Intradermoterapia: Técnica Minimamente Invasiva

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Intradermoterapia ou 
mesoterapia
Técnica minimamente invasiva que injeta intra ou 
subcutânea mesclas variáveis de extratos naturais, 
fármacos, vitaminas e bioativos em peq. quantidades.
Mecanismo de ação e vantagens:
● sua forma de atuação está associada ao princípio ativo injetado;
● estimula a resposta biológica de forma assertiva uma vez que as substâncias 
ficam no sítio-alvo por mais tempo;
● auxilia na penetração de moléculas de grande porte nas camadas superficiais da 
pele;
● penetração gradual dos medicamentos na derme/área-alvo em função da baixa 
eliminação de medicamentos administrados superficialmente pela circulação 
geral, resultando em uma duração de ação mais longa;
● dosagem reduzida e resultados mais rápidos.
● aumento da microcirculação tecidual, estímulo da renovação epidérmica e a 
remodelação de colágeno.
Indicações:
● tratamento de rejuvenescimento
● cicatrizes
● gordura localizada
● celulite
● estrias 
● flacidez tissular 
● alopecias não cicatriciais
● estímulo capilar
Contraindicações:
● Absoluta e/ou relativa: gestação, lactação, doenças autoimunes, esclerodermia 
(enrijecimento de pele e órgãos), epilepsia, imunodeprimidos ou 
imunossuprimidos (quimioterapia, radioterapia, altas doses de 
corticoesteróides, diabetes não controlada), câncer de pele, acne ativa e 
propenção a quelóides.
● No tratamento de gordura localizada e de celulite a técnica é contraindicada: 
para pacientes com síndrome metabólica que fazem uso de medicamentos 
cardíacos (amiodarona, hidrazalina, bloqueador de canal de cálcio, 
betabloqueador) e que apresentam disfunções renais, entre outras.
Complicações e Efeitos Adversos:
● As complicações estão associadas à aplicação incorreta: formação de nódulos 
subcutâneos e alterações cicatriciais, ou à falta de cuidado em relação à 
biossegurança, acarretando infecções de pele por microbactérias que se 
manifestam como nódulos e abscessos;
● Os efeitos adversos mais comuns: vômitos, diarréia, náuseas, discreto quadro 
álgico, hiperestesia da pele, edema, coceira, eritema e hiperpigmentação 
pós-inflamatória.
Prática Clínica: 
● Existem diversos modelos de seringas e agulhas estéreis e descartáveis que 
podem ser utilizados para a execução da técnica de mesoterapia: seringas de 
menor volume (1 a 3 ml) são utilizadas em áreas pequenas, como face e couro 
cabeludo; seringas de 5 a 10 ml são usadas em áreas maiores;
● Outra opção são os injetores eletrônicos (“pistolas de mesoterapia”) que 
permite determinar o volume e a profundidade da aplicação, mas tem a 
desvantagem a dificuldade de esterilização, pois só a agulha é descartável;
● Existem os instrumentos físicos, que não se utilizam de um recurso 
perfurocortante para a introdução dos princípios ativos no tecido-alvo: 
eletroporação, fonoforese e intradermoterapia pressurizada.
Prática Clínica: métodos de aplicação
● Intraepidérmica: é a mais superficial pois não atinge a camada basal. 
● Nappage: as injeções podem chegar a 4 mm de profundidade a uma angulação que 
pode variar de 30-60º. Volume: menor que 0,1 ml em cada local, a uma distância de 
0,25 cm - 0,5 cm de uma aplicação a outra;
● Ponto a ponto: também conhecida como “serial”, a técnica é usada para o tratamento 
de gordura corporal. A agulha deve ser introduzida a 90º e a uma profundidade de 4 
mm ou mais; cada aplicação deve manter a distância de 1-2 cm e com volumes do ativo 
de 0,2 ml ou mais.
● Mesoperfusão: a agulha usada é a de “Lebel”, e tem 4 mm de comprimento.
● Técnica Papular: usada para mesobotox e tratamentos de alopecia; são injeções na 
junção dermoepidérmica com profundidade de 2-4 mm, gerando uma pequena pápula 
tecidual;
Intradermoterapia no Rejuvenescimento e 
Flacidez de pele:
● Objetivo: criar um ambiente fisiológico ideal para o aumento da atividade 
celular e da síntese de colágeno, elastina e ácido hialurônico;
● injeção de substâncias biocompatíveis e absorvíveis que irão atuar sobre 
fatores e/ou consequências das vias envolvidas no processo de envelhecimento 
(intrínseco e extrínseco), seja inibindo radicais livres por hidratação dérmica ou 
pela reconstituição da matriz extracelular pelo fibroblasto.
● Substâncias utilizadas: ácido hialurônico, vitaminas e substâncias afins, silício 
orgânico e toxina botulínica.
Intradermoterapia na Gordura e Celulite:
● Tem a capacidade de promover redução do acúmulo de gordura corporal e 
consequentemente, atuar na redução da celulite; Áreas de grande incidência de camada de 
gordura: abdômen, glúteos, coxas, papada e pálpebra inferior.
● Diferentes substâncias têm a capacidade de atuar no tecido adiposo por mecanismos 
distintos, associados às rotas citolíticas e não citolíticas;
● Ativos que trabalham na via citolítica: também conhecida como via da adipocitólise, visa 
quebrar ou solubilizar lipídios através da ablação parcial ou total dos adipócitos, destruindo 
sua membrana plasmática; injeta-se fosfatidilcolina e desoxicolato; promove melhora no 
contorno corporal e redução da gordura corporal;
● Via não citolítica: estimula a mobilização de lipídios pelos adipócitos sem afetar as suas 
funções ou a integridade de suas membranas celulares; aminofilina, isoproterenol ou 
forscolina e ioimbina.
● Outros ativos: chá verde, cafeína, L-carnitina e silício orgânico.
Intradermoterapia na Alopecia:
● Usada em casos de alopecias cicatriciais, como a Alopecia androgenética (AAG): 
os ativos que compõem as mesclas de tratamento capilar são moléculas já 
utilizadas em outras vias de administração; visam melhorar a qualidade dos fios, 
prolongar a fase anágena, inibir a 5∝-redutase e melhorar a microcirculação e o 
suprimento de nutrientes;
● Ativos: minoxidil, finasterida, dutasterida, biotina, D-pantenol e corticóides.