AV II CITOPATOLOGIA CLÍNICA

Prévia do material em texto

Segundo o médico patologista e membro da Sociedade Brasileira de Patologia, Victor Piana, o teste de Papanicolau conseguiu reduzir a mortalidade por câncer de colo uterino na população em todos os países onde foi implantado. “O câncer de colo uterino só não foi eliminado por completo por fatores como falta de comparecimento das mulheres para a realização o exame, altas taxas de infecção e reinfecção das mulheres pelo vírus HPV e as falhas na atenção à saúde, uma vez detectadas as lesões pré-neoplásicas.
Sobre o carcinoma e HPV, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A
Atualmente são conhecidos vários subtipos do vírus HPV, porém, todos são responsáveis pelo desenvolvimento do carcinoma de colo de útero.
B
Não existem sintomas do carcinoma de colo de útero nos primeiros estadiamentos da doença.
C
Há recomendação vacinal para o HPV apenas para as meninas.
D
O carcinoma de colo de útero pode apresentar inúmeros estágios, porém, o aparecimento de metástases pode ser relacionado apenas ao estágio terminal da doença.
2
O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem lentamente. A maioria dos casos, quando tratados adequadamente e em tempo oportuno, apresentam bom prognóstico. O câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento para o câncer de mama em Unidades Hospitalares especializadas.
Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn-gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022.
A
As mulheres devem ser aconselhadas a fazer o autoexame mensalmente após a menstruação.
B
A recomendação para as mulheres de 50 a 75 anos é a realização de mamografia e do ECM anualmente.
C
A recomendação para mulheres de 50 a 69 anos é a realização da mamografia a cada 2 anos e do exame clínico das mamas (ECM) anualmente.
D
Para as mulheres de 40 a 49 anos, a recomendação brasileira é o ECM anual e a USG mamária a cada 2 anos em substituição a mamografia pela maior densidade mamária.
3
O rastreamento de lesões pré-cancerosas em mulheres, seguindo de tratamento, é uma intervenção custo-efetiva para prevenir o câncer de colo do útero. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) pode reduzir significativamente o risco desse tipo de câncer. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) recomenda vacinar meninas de 9 a 14 anos, quando é mais eficaz. As vacinas contra o HPV estão disponíveis em 35 países e territórios das Américas, mas as taxas de cobertura com as duas doses ainda não chegam a 80% das meninas. Junto com a vacinação contra o HPV, o rastreamento e o tratamento de lesões de forma precoce podem prevenir novos casos e mortes. Se detectado precocemente, o câncer do colo do útero pode ser tratado e curado. Sem tratamento, esse tipo de câncer é quase sempre fatal. O HPV é um vírus que pode ser transmitido sexualmente e desencadear o surgimento de verrugas genitais. Sobre o nome da doença causada pelo vírus que o texto faz referência, analise as sentenças a seguir:
I- O nome da doença provocada por esse agente é condiloma acuminado.
II- O nome da doença provocada por esse agente é herpes.
III- O nome da doença provocada por esse agente é hepatite.
IV- O nome da doença provocada por esse agente é Aids/SIDA.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.paho.org/pt/topicos/hpv-e-cancer-do-colo-do-utero#:~:text=O%20rastreamento%20de%20les%C3%B5es%20pr%C3%A9,risco%20deste%20tipo%20de%20c%C3%A2ncer. Acesso em: 18 out. 2022.
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças II e IV estão corretas.
D
Somente a sentença I está correta.
4
O gene é um segmento de uma molécula de DNA (ácido desoxirribonucleico), responsável pelas características herdadas geneticamente. Cada gene é composto por uma sequência específica de DNA que contém um código (instruções) para produzir uma proteína que desempenha uma função específica no corpo. Cada célula humana tem cerca de 25.000 genes. A maioria dos genes está contida nos cromossomos. O cromossomo é constituído por uma longa cadeia de DNA envolvido em torno de uma proteína especial denominada histona. A maioria dos cromossomos contêm vários genes diferentes. As células humanas contêm 23 pares de cromossomos – um par de cromossomos sexual (XX nas mulheres ou XY nos homens), mais 22 pares de cromossomos não sexuais denominados autossomos. Os espermatozoides e os óvulos contêm apenas metade deles, ou seja, 23 cromossomos. Cada gene é composto por uma sequência específica de DNA que contém um código (instruções) para produzir uma proteína que desempenha uma função específica no corpo. Cada célula humana tem cerca de 25.000 genes. A maioria dos genes está contida nos cromossomos. O cromossomo é constituído por uma longa cadeia de DNA envolvido em torno de uma proteína especial denominada histona. A maioria dos cromossomos contêm vários genes diferentes. Uma célula usa seus genes seletivamente; ou seja, pode ligar (ou ativar) os genes que precisa no momento certo e desligar outros genes quando não precisa. Todas as células do corpo (exceto óvulo e espermatozoide) contêm os mesmos genes. Ativando alguns genes e desativando outros é como uma célula se torna especializada, isto é, como a célula se torna uma célula muscular e não uma célula óssea. Alguns genes ficam ativos o tempo todo para produzir as proteínas necessárias para as funções básicas da célula. Outros são desligados quando terminam sua função, podendo reiniciar sua atividade, se necessário, posteriormente. Sobre os núcleos das células, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
(    ) Núcleos “saudáveis” são aqueles que possuem formato arredondado.
(    ) Núcleos “saudáveis” são aqueles que podem ser observados no centro das células.
(    ) Núcleo é a região da célula que controla a produção proteica, pois contém o DNA. São aqueles que permitem a visualização das moléculas de DNA.
(    ) Núcleo é a região da célula que controla a produção proteica e que possui várias organelas, como exemplos as mitocôndrias.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Fonte: http://www.oncoguia.org.br/conteudo/o-que-sao-genes/8159/73/. Acesso em: 19 out. 2022.
A
V - V - V - V.
B
F - F - V - F.
C
V - F - F - F.
D
F - V - F - V.
5
Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da cérvice uterina. Na boca, o HPV está associado a papiloma escamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. A vacinação contra o HPV ofertada pela rede SUS atua na prevenção dessa DST. Sobre essa doença, analise as sentenças a seguir:
I- As lesões que aparecem na pele dos acometidos pela infecção, deve-se a uma reação autoimune.
II- O agente causador da doença em análise é classificado como microrganismo pluricelular.
III- O local de infecção do HPV é a porção final da vagina.
IV- O processo vacinal promoverá a formação de proteínas (anticorpos) de defesa contra a infecção.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hzN4FnSQNn58Tmzs5KX3DWs/abstract/?lang=pt.Acesso em: 18 out. 2022.
A
As sentenças II e III estão corretas.
B
Somente a sentença IV está correta.
C
Somente a sentença I está correta.
D
As sentenças I e IV estão corretas.
6
A Microsoft pretende “resolver” o câncer dentro de dez anos. A companhia, conhecida por sua atuação na indústria de softwares, está trabalhando para tratar a doença como um vírus de computador, que invade e corrompe as células do corpo. Dessa forma, a expectativa é que no futuro próximo seja possível monitorar essas células e, potencialmente, reprogramá-las para que elas se tornem saudáveis novamente. Para isso, a empresa construiu uma unidade de Computação Biológica, com o objetivo final de transformar células em computadores vivos (...). No curto prazo, a companhia pretende utilizar a inteligência artificial para encontrar uma cura para o câncer. O câncer resulta do crescimento e divisão desordenada de células atípicas que invadem tecidos e órgãos. Ocorre devido a alterações em genes especiais, os proto-oncogenes, que normalmente estão inativos em células normais. As divisões ilimitadas escapam do controle que limita o crescimento da célula normal, através da sinalização entre células vizinhas e da ativação de genes de apoptose. Sobre o exposto, analise as afirmativas a seguir:
I- Os processos de formação de tumorações malignas são advindos de mitoses descontroladas e contínuas, com a manutenção do número de cromossomos, similarmente à sua célula de origem.
II- O processo de mitose guarda o DNA celular, o que provoca a herança tumoral às próximas gerações.
III- Processos ativadores de apoptose podem em última análise bloquear a morte das células “erradas”.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.cancer.org.br/microsoft-quer-resolver-o-cancer-dentro-de-dez-anos/. Acesso em: 26 set. 2016.
A
Somente a afirmativa II está correta.
B
As afirmativas I e III estão corretas.
C
Somente a afirmativa I está correta.
D
As afirmativas II e III estão corretas.
7
As neoplasias podem ser classificadas em dois tipos básicos: neoplasia benigna e neoplasia maligna. Observe as imagens a seguir:
A neoplasia benigna é um tumor que apresenta crescimento lento e organizado e que é formado por células semelhantes àqueles presentes no tecido normal. Os limites desse tumor também são bem definidos e ele não é capaz de invadir os tecidos vizinhos ou provocar metástases. Entretanto, apesar de não serem capazes de invadir os tecidos vizinhos, vale destacar que esses tumores benignos podem crescer de maneira exagerada e comprimir estruturas próximas. Como exemplo de neoplasia benigna, podemos citar o lipoma e o mioma. O lipoma é um tumor benigno que apresenta origem no tecido adiposo, já o mioma é um tumor benigno que tem origem no tecido muscular. A neoplasia maligna é um tumor de crescimento rápido, formado por células que se apresentam de forma diferente daqueles presentes do tecido normal. Esse tumor tem limites pouco definidos, é capaz de invadir tecidos vizinhos e também pode provocar metástases. As neoplasias malignas são frequentemente chamadas de câncer. Sobre neoplasia, analise as sentenças a seguir:
I- Tanto neoplasias benignas quanto malignas tem capacidade de sofrer metástase.
II- Macroscopia de uma neoformação auxilia no diagnóstico, uma vez que existem características como tamanho, ulceração e evolução que estão relacionadas com malignidade.
III- A citologia é um teste confirmatório para neoplasias, sendo possível classificá-la, direcionando para um melhor tratamento.
IV- O melanoma por ser sufixo OMA é considerada uma neoplasia benigna de pele.
V- Os carcinomas são neoplasias malignas de origem epitelial e/ou granular.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://mundoeducacao.uol.com.br/doencas/neoplasia.htm#:~:text=Neoplasia%2C%20de%20acordo%20com%20o,classificadas%20em%20malignas%20ou%20benignas. Acesso em: 18 out. 2022.
A
Somente a sentença III está correta.
B
As sentenças I e III estão corretas.
C
As sentenças I e IV estão corretas.
D
As sentenças II, III e V estão corretas.
8
“O câncer de pele é um dos mais comuns no Brasil: representa 25% dos tumores malignos diagnosticados. A maioria ocorre em decorrência do excesso de exposição aos raios ultravioleta do sol. Eles podem ser de vários tipos de câncer de pele. Os mais comuns são os carcinomas (carcinoma basocelular e carcinoma epidermoide) com incidência mais alta, porém menor gravidade, e os melanomas que, apesar de menos frequentes, são mais graves por causa do risco de metástases aumentado. Pessoas com história familiar da doença, de pele e olhos claros, cabelos loiros ou ruivos, albinas, as que se expõem ao sol e a agentes químicos excessivamente e têm muitas pintas constituem a população de maior risco para desenvolver a doença”. Sobre a epiderme, analise as sentenças a seguir:
I- Os tecidos epiteliais possuem sua constituição anatômica diretamente relacionada com a raça do indivíduo.
II- O número de melanócitos presentes na epiderme tem relação com a coloração epitelial.
III- Os tecidos epiteliais não são vascularizados.
IV- A epiderme nos humanos pode apresentar glândulas sudoríparas, sebáceas, pelos.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://drauziovarella.uol.com.br/doencas-e-sintomas/cancer-de-pele/. Acesso em: 5 dez. 2022.
A
Somente a sentença II está correta.
B
As sentenças I, II e III estão corretas.
C
As sentenças III e IV estão corretas.
D
A sentença I e II estão corretas.
9
“Quase metade dos brasileiros tem muito medo de ter câncer. Mas, apesar da preocupação, 24% da população não faz exames preventivos. É o que diz a pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, que ouviu 1.500 pessoas em todo o país”.
Sobre o câncer e as alterações celulares que ocorrem como consequência da doença, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2017/10/um-em-cada-quatro-brasileiros-nao-faz-exames-preventivos-contra-o-cancer.html. Acesso em: 22 out. 2017.
A
A meiose produz células com metade dos cromossomos da célula mãe e sem capacidade de duplicação.
B
A mitose produz células filhas com o mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
C
A meiose produz células com mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação.
D
O processo de mitose das células fica prejudicado e passa a produzir células filhas apenas com o dobro do número de cromossomos.
10
Os principais tratamentos contra o câncer são a quimioterapia, a radioterapia, cirurgia, terapia hormonal e imunoterapia. A quimioterapia é a técnica mais utilizada e consiste na destruição das células cancerígenas, que se caracterizam por apresentarem uma divisão mais rápida que a divisão de uma célula normal. Porém, ainda é uma técnica que causa efeitos adversos em células normais devido à sua alta toxicidade. É consenso entre pesquisadores e profissionais de saúde que é necessário empregar medicamentos que apresentem maior eficiência e menor efeito adverso para o tratamento do câncer. Nesse sentido, diversos centros de excelência em pesquisa têm buscado o desenvolvimento de novos quimioterápicos a partir de plantas, atualmente 60% das drogas utilizadas em ensaios clínicos são derivados de produtos naturais. Os quimioterápicos antineoplásicos derivados de algumas espécies vegetais, os quais têm sido utilizados no tratamento do câncer, são: paclitacel e docetaxel, vimblastina, vincristina, vindesina e vinorelbina, camptotecina, topotecano e irinotecano, podofilotoxina, etoposídeo e teniposídeo, extraídos de plantas da espécie Catharanthus roseus, Camptotheca accuminata, Taxus brevifolia, Podophyllum peltatum. Esses compostos de fontes naturais são hoje empregados com frequência na quimioterapia, todavia outros compostos com propriedades promissoras na utilização antineoplásica estão em fase de estudos, na tentativa de identificar os efeitos e os seus mecanismos de ação, a fim de que estes medicamentos possam ser utilizados com segurança e com o menor efeito adverso possível. Sobre a relação quimioterápico/câncer/mitose,analise as sentenças a seguir:
I- Os processos tumorais malignos apresentam uma relação estreita com os processos de meiose.
II- A vimblastina atua como quimioterápico, pois impede a formação dos microtúbulos, impedindo a divisão celular.
III- Com a ausência da formação das fibras do fuso não ocorre a divisão celular de maneira correta, impedindo a divisão celular.
IV- Durante o processo de reorganização dos nucléolos ou descondensação dos cromossomos é possível observar o impedimento da formação dos microtúbulos pelo quimioterápico, ratificando a correlação da mitose com o câncer.
Assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: https://www.conhecer.org.br/enciclop/2020D/quimioterapicos.pdf. Acesso em: 17 out. 2022.
A
As sentenças I e II estão corretas.
B
As sentenças I e IV estão corretas.
C
As sentenças II, III e IV estão corretas.
D
Somente a sentença I está correta.