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2 ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E FÍSICA DA FARMÁCIA HOSPITALAR ESTRUTURA ORGANIZACIONAL E FÍSICA DA FARMÁCIA HOSPITALAR Lembrar que: Mesmo apresentando uma gestão autônoma e independente a farmácia deve estar inserida no organograma geral da instituição hospitalar Abaixo segue exemplo da estrutura organizacional: 3 Sobre a estrutura física deste setor, vale ressaltar a importância de que sua localização no hospital esteja em área que facilite o abastecimento dos produtos, que permita articulação de serviços prestados aos pacientes e às unidades hospitalares. Segundo a Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar, o documento que determina a estruturação e funcionamento das farmácias hospitalares é o manual de Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar (já existem 3 edições deste: 1997, 2007 e 2017). Este manual trás que devem existir, no mínimo, os seguinte ambientes para o funcionamento do setor: • Administração • Armazenamento • Dispensação • Orientação farmacêutica Obs: caso na instituição exista o setor de farmacotécnica (manipulação parenteral, citostáticos, misturas intravenosas, radiofármacos, dentre outros), ambientes específicos devem ser preparados fisicamente para garantir ótimas condições de trabalho e prática realizada PLANEJAMENTO E INSTALAÇÃO DE SERVIÇOS FARMACÊUTICOS HOSPITALARES: Deve considerar: 1. Tipo de hospital 2. Lotação do hospital 3. Tipos de serviços prestados no hospital 4. Existência de distribuição de medicamentos a pacientes ambulatoriais 5. Sistema informacional do hospital 4 Recursos Humanos • Pelo menos 1 Farmacêutico qualificado e com experiência para cada 50 leitos. • Número de auxiliares de farmácia depende da disponibilidade de recursos, grau de informatização e necessidade da unidade. • Pelo menos 1 auxiliar a cada 10 leitos. • Todos os funcionários deverão receber treinamentos periódicos para se manterem atualizados e condizentes com procedimentos operacionais já padronizados. A ESTRUTURA DE ORGANIZAÇÃO ESPACIAL DA FARMÁCIA SE ASSEMELHA À FIGURA ILUSTRADA ABAIXO: 5 ESTRUTURA FÍSICA: CENTRAL DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO (CAF) Armazenamento especial 1) Inflamáveis (Portaria n53/1971) • Local individualizado do restante do armazém • Deve ter acesso pelo interior com porta corta-foga de fecho automático, quando abrir para fora • Paredes interiores reforçadas e resistentes ao fogo Medicamento controlados São aqueles fármacos que apresentam substâncias ativas com propriedades ansiolíticas, sedativas e hipnóticas que têm potencial para causa depresão das funções do Sistema Nervoso CentralLembrando que o grau de sua ação depressora depende da dose que é administrada. • Inclui medicamentos da portaria n.344/ 1998 • Armazenados em local individualizado em sala ou armário com fechadura, na qual apenas o farmacêutica tenha posse da chave • No armário devem onter prateleira que permitam a adequada arrumação destes medicamentos Termolábeis Medicamentos que são sensíveis à variações de temperatura. • São conservado em sistemas frigoríficos • Temperatura regulada e registrada diariamente • Ajuda de sistema com alarme automática para regulagem de temperatura ESTRUTURA FARMACOTÉCNICA HOSPITALAR Seção importante para manipulação de medicamentosque visam atender necessidades especiais dos pacientes 6 Deve apresentar iluminação e ventilação adequadas, umidade e temperatura devem ser controladas • Localização afastada de zonas muito movimentadas do setor de farmácia • Manter a máxima higienização possível do ambiente Preparação produtos não-estéreis Para manipulação de formulações magistrais e oficinais • Sala de limpeza, esterilização • Local de pesagem • Área para manipulação, rotulagem e embalagem • Vestiário de barreira Preparação de produtos estéreis Entrada dos funcioários e dos materiais é realizada através de antecâmaras (chamada de vestiário de barreira): paramentação do funcionário • Área de preparo alimentada com ar devidamente filtrado • Superfícies lisas e impermeáveis • Lavatório com comando de cotovelos • Sem uso de portas deslizantes ou fechos manuais • Cantos das superfícies arredondados para evitar acúmulo de sujeira • Local específico para armazenamaneto de produtos ali preparados • Área para rotulagem, embalagem e dispensação das formulações Produtos de nutrição parenteral Manipulação deve seguir instruções da Portaria n.272/1998, do Ministério da Saúde. • Área exclusiva e independente, com filtros de ar para retenção de partículas e microorganismos. • Acesso limitado para minimizar possibilidade de contaminação 7 Citotóxicos (antineoplásicos) Devem ter cuidado especial na manipulação por causa dos riscos ocupacionais inerentes a eles. • Deve possuir cabine de segurança biológica • Armazenamento separado dos outros medicamentos • Área de paramentação dos profissionais manipuladores, com portas que não devem ser abertas simultaneamente (o ar da área externa não pode chegar à sala de preparo) • Pressão da sala de preparação deve ser negativa: para evitar saíde dos contaminantes para ante-sala. Mas o que significa isso: “sala com pressão negativa”? Retira-se o ar do ambiente de forma que este ar não escape para outros ambientes. Vale ressaltar que essas são as condições mínimas para instalação do setor de Farmácia Hospitalar não devendo, portanto, se limitar apenas a estes espaços caso os recursos financeiros e as necessidades da instituição permitam explorar mais sobre as instalações físicas e implantação de serviços à saúde do paciente. QUESTÃO 1 De acordo com os ˜Padrões Mínimos para Farmácia Hospitalar e Serviços de Saúde”, estabelecidos pela Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar, é correto afirmar que: a. não são consideradas atribuições do serviço de Farmácia, aquelas associadas à gestão. b. a otimização da terapia medicamentosa deve ficar sob responsabilidade da enfermagem e do médico assistente. c. o fornecimento de informações relacionadas a medicamentos deve estar sob responsabilidade da biblioteca e/ou setor similar. d. o quesito relacionado ao ensino não é de responsabilidade da Farmácia, ficando a cargo de comissão especial designada pela diretoria do hospital. e. o acompanhamento do desempenho financeiro/orçamentário, relacionado ao custo com aquisição de medicamentos, deve estar incluído nas atividades do setor de Farmácia, coordenado por um Farmacêutico. 8 COMENTÁRIO O farmacêutico participa do planejamento estratégico (desempenho financeiro da instituição) e consequentemente do processo de aquisição de medicamentos, que faz parte do Ciclo da Assistência Farmacêutica. Resposta: E QUESTÃO 2 A localização da farmácia dentro da estrutura física do hospital NÃO interfere quanto: a. a facilitar a distribuição dos produtos fornecidos.. b. ao recebimento dos produtos adquiridos. c. a facilitar o inter-relacionamento profissional. d. a proporcionar a vigilância do uso dos medicamentos. e. a comprometer a hierarquia das diretorias dos hospital sobre a farmácia. COMENTÁRIO O local onde a farmácia é instalada no hospital não interfere me nada na estrutura organizacional das diretorias do hospital, mas sim na comunicação entre a farmácia e os setores assistenciais da instituição. Resposta: E Terminamos por aqui nosso, estudo! Abraços. Prof. Nath
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