Irrigacao e drenagem do encefalo

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Irrigação e drenagem do Encéfalo 
 
▪ Vascularização do encefalo provem das 
artérias carótidas interna e vertebral→ 
ramos terminais no espaço 
subaracnóideo 
▪ Drenagem venosa: veias cerebrais e 
celebelares que drenam para os seios 
venosos durais adjacentes 
 
Artérias Carótidas Internas 
▪ Se originam no pescoço a partir das artérias 
carótidas comuns 
▪ Parte cervical de cada arteria ascende 
verticalmente através do pescoço ,sem 
ramificações até a base do crânio. 
▪ Cada artéria carotida interna entra na 
cavidade do crânio através do canal 
carótico na parte petrosa do temporal. 
▪ Canais caroticos contem plexos venosos e 
os plexos caróticos de nervos simpáticos. 
▪ Artérias carótidas internas seguem 
anteriormente através dos seios cavernosos 
com os nervos abducentes (NC-VI) e muito 
próximas dos nervos oculomotor (NC III) e 
troclear (NC IV), passando no sulco carótico 
na lateral corpo do esfenóide. 
▪ Ramos terminais das artérias carótidas 
internas são as artérias cerebrais anteriores 
e média. 
▪ O sistema carotídeo 
irriga a parte anterior do 
encéfalo 
▪ O sistema 
vertebrobasilar irriga a parte 
posterior do encéfalo 
▪ Artérias carótidas 
internas e seus ramos 
costumam ser chamados de 
circulação anterior do 
encéfalo. 
▪ Artérias cerebrais 
anteriores são unidas pela artéria 
comunicante anterior→ perto de seu 
término, as artérias carótidas internas são 
unidas às artérias cerebrais posteriores 
pelas artérias comunicantes 
posteriores, completando o círculo 
arterial do cérebro(POLIGONO DE 
WILLYS) ao redor da fossa 
interpeduncular, a depressão 
profunda na face inferior do 
mesencéfalo entre os 
pedúnculos 
cerebrais. 
▪ A artéria carótida Interna 
passa no canal carotídeo 
 
▪ Partes: cervical, petrosa, cavernosa e 
cerebral 
 
Artérias Vertebrais 
▪ Se originam na raiz do pescoço as partes 
pré-vertebrais das artérias vertebrais como 
os primeiros ramos da primeira parte das 
artérias subclávia. 
▪ As duas artérias vertebrais geralmente tem 
tamanhos diferentes, sendo a esquerda 
maior que direita. 
▪ As partes transversais das artérias 
vertebrais ascendem através dos forames 
transversários das seis primeiras vértebras 
cervicais. 
▪ As partes atlânticas das artérias vertebrais 
▪ (partes relacionadas com o atlas, vértebra 
C1) perfuram a dura-mater e a aracnoide-
mater e atravessam o forame magno. 
▪ As partes Intracranianas das artérias 
vertebrais unem-se na margem caudal da 
ponte para formar a artéria basilar. 
▪ O sistema vertebrobasilar e seus ramos 
muitas vezes são denominados 
clinicamente de circulação posterior do 
Encéfalo 
▪ A artéria basilar assim denominada em face 
de sua intima relação com a base do crânio, 
ascende até o clivo, a face inclinada do 
dorso da sela até o forame magno através 
da cisterna 
▪ pontocerebelar até a margem superior da 
ponte. 
▪ Arteria basilar se divide em duas artérias 
cerebrais posteriores 
▪ As artérias vertebrais e a arteria basilar 
vão compor o sistema vertebrobasilar que é 
responsável pela irrigação da parte 
posterior do encéfalo→ irriga medula 
espinal, cervical, bulbo, ponte, parte 
occiptal do lobo temporal 
▪ O primeiro ramo principal da artéria 
vertebral é chamado de artéria cerebelar 
inferior posterior (ACIP)→ contorna a face 
posterolateral do bulbo e envia ramos para 
o tronco cerebral→ Posteriormente, a ACIP 
está localizada na cisterna magna 
▪ Essa cisterna irriga o plexo coróide do 
quarto ventriculo, bulbo e cerebelo 
▪ Ao nivel do sulco bulbopontinuo,as 
arterias vertebrais se unem para formar a 
artéria basilar → percorre a face ventral da 
ponte, no sulco basilar e origina os 
seguintes ramos: 
1. Artérias cerebelares superiores (ACS) que 
irrigam ponte, glândula pineal, véu medular 
superior, mesencéfalo e face superior do 
cerebelo 
2. Artéria Cerebelares inferiores anteriores 
(ACIP): Irrigam a porção anterior da face inferior 
do cerebelo e ponte 
3. Artérias do Labirinto: irrigam a orelha 
interna 
4. Ramos Pontinuos : Irrigam a ponte 
5. Artérias cerebrais posteriores direita e 
esquerda 
OBS: A arteria basilar ainda da origem a ramos 
circunferenciais curtos e médios, para nutrição 
da ponte 
 
Artéria Cerebral Posterior 
• Irrigam a face inferior do encéfalo e o pólo 
occiptal 
• Irrigam a face medial do lobo occiptal parte 
causal do lobo parietal, face inferior do lobo 
parietal e esplênio do corpo caloso 
 
Artéria Cerebral Anterior 
• Irrigam a maior parte das faces medial e 
superior do encéfalo e o polo frontal. 
• A arteria cerebral anterior percorre a região 
plana do encéfalo, medialmente de ambos 
os hemisférios cerebrais. 
• Curva-se em torno do joelho do corpo 
caloso e seus ramos estendem-se desde o 
lobo frontal ate o sulco parietoccipital 
• Seu território de irrigação compreende 
ainda uma estreita faixa cortical na face 
convexa dos hemisférios cerebrais. 
 
Arteria cerebral media 
• Irrigam a face lateral do encéfalo e o polo 
temporal 
• A artéria cerebral media volta-se 
posteriormente e cursa na fissura lateral 
distribuindo ramos para toda superfície 
lateral do cérebro com exceção do lobo 
occiptal e uma estreita faixa inferior do no 
lobo temporal 
 
Círculo Arterial do Cérebro→ Polígono de Willis 
• O circulo arterial do cérebro (de Willis) é um 
arranjo quase pentagonal de vasos na 
face anterior do encéfalo. 
• Anastomose importante na base 
do encéfalo entre as quatro 
artérias ( duas artérias 
vertebrais e duas artérias 
carótidas internas) que irrigam o 
encéfalo. 
• O circulo arterial e formado 
sequencialmente no sentido 
anterosuperior pelas: 
▪ Artéria comunicante anterior 
▪ Artérias cerebrais anteriores 
▪ Artérias carótidas internas 
▪ Artérias comunicantes posteriores 
▪ Artérias cerebrais posteriores 
• Os vários componentes do círculo 
arterial do cérebro do origem a muitos 
ramos pequenos para o encéfalo 
 
 
Drenagem venosa do Encéfalo 
 
• As veias de paredes finas, sem válvulas, 
que drenam o encéfalo perfuram a 
aracnóide e as laminas meningeas da dura-
mater e terminam nos seios venosos da 
dura-máter mais próximos que drenam em 
sua maior parte para as veias jugulares 
internas 
• As veias cerebrais superiores na face 
superolateral do encéfalo drenam para o 
seio sagita superior 
• Veias cerebrais inferiores e a veia 
cerebral superficial media oriundas das 
faces inferior, posteroinferior e profunda dos 
hemisférios cerebrais, drenam para os 
seios reto, transverso e petroso superior 
• A veia cerebral magna (de Galeno) é uma 
veia única, mediana, que se forma no 
encéfalo pela união de duas veias cerebrais 
internas; termina fundindo-se ao seio sagital 
inferior para formar o seio reto 
• Cerebelo é drenado pelas veias 
cerebelares superiores e inferiores, que 
drenam a respectiva face do cerebelo para 
os seios transverso e sigmoideo. 
 
 
As veias do encéfalo se dividem em dois 
sistemas→ unidos por anastomoses 
• Sistema venoso supercial 
• Sistema venoso Profundo