Avaliação Gestão da Saúde Pública e Privada

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GABARITO | Avaliação da Disciplina (Cod.:645424)
Peso da Avaliação 10,00
Prova 59870721
Qtd. de Questões 20
Nota 9,00
A lei n. 9.656/1998 estabelece o Plano-Referência de Assistência à Saúde, determinando os critérios 
mínimos que todos os planos de saúde devem cumprir.
 
Sobre os referidos critérios, assinale V para verdadeiro e F para falso nos itens que seguem:
 
( ) Número limitado para consultas médicas.
( ) Procedimento de inseminação artificial.
( ) Proibição de limitação de prazos e custos para internações.
( ) Cobertura ao recém-nascido por até trinta dias após o parto.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A F – F – V – V. 
B V – F – F – V.
C V – V – V – V. 
D V – F – V – F.
Um dos objetivos da descentralização é promover a municipalização, ou seja, passar para o 
Município a gestão dos serviços da atenção básica e também da rede hospitalar localizada na 
circunscrição.
 
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Nesse sentido, analise as sentenças que seguem:
 
I - A municipalização possibilita que os Municípios assumam a gestão da saúde em seus territórios 
conforme as necessidades e características das suas respectivas populações.
II – Na municipalização as Unidades de Saúde da Família e os Núcleos de Apoio à Saúde da Família 
(NASF), passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
III - Promover a municipalização é uma responsabilidade única e exclusiva dos Estados.
IV – Os bancos de sangue e hemocentros passam a ser de responsabilidade dos Municípios.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças II e IV são corretas.
B As sentenças II, III e IV são corretas.
C As sentenças I, II e IV são corretas.
D As sentenças I e II são corretas.
É oportuno que se anote a expressão “mercado de serviços de saúde”, pois a expressão traz, em si, 
curiosas questões – desde a existência de mercados vinculados à saúde, como o mercado para 
insumos de material hospitalar, fármacos em geral, materiais para laboratórios etc., como também o 
mercado dos contratos de planos e seguros de saúde. O complexo médico-industrial produz para o 
sistema público, como produz para o mercado de saúde suplementar. Esse mercado tem 
características bem específicas – é a transação comercial de um bem, no caso, um contrato de 
prestação de serviços envolvendo um vendedor (muitas vezes através de um corretor ou agente de 
vendas) e um comprador, seja pessoa física ou jurídica.
 
CONASS. Conselho Nacional de Secretários de Saúde. Coleção Para Entender a Gestão do SUS 
2011. Brasília: CONASS, 2011. v. 12.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A Devido a quantidade de legislações e regras criadas pela ANS, o mercado da saúde suplementar é
extremamente estático, existindo poucas operadoras atuantes. 
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B Apesar da saúde suplementar ser anterior ao surgimento do SUS, ela passou por diversas
regulações e adequações, constituindo um mercado relativamente novo. 
C Apesar da atuação da ANS, os usuários encontram-se desassistidos e não possuem garantia do
cumprimento dos contratos com as operadoras. 
D Com o progressivo enriquecimento da população, a tendência é as pessoas procurem os planos de
saúde e deixarem os serviços do SUS apenas para os procedimentos de alta complexidade.
Visando garantir que todos os brasileiros tenham acesso ao sistema de saúde eficiente e de qualidade, 
esses serviços foram organizados/divididos de acordo com suas especificidades e equipamentos 
necessários para realizar os atendimentos.
 
Sobre os diferentes níveis de atenção à saúde, assinale a alternativa que apresenta os serviços de 
atenção primária, secundária e terciária respectivamente:
A Unidades Básicas de Saúde, SAMU e Hospitais.
B Unidades Básicas de Saúde, Estratégia de Saúde da Família e SAMU.
C Estratégia de Saúde da Família, CAPS e SAMU.
D Hospitais, UBS e CAPS.
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é uma autarquia criada sob o regime especial, 
vinculada ao Ministério da Saúde, com sede e foro na cidade do Rio de Janeiro-RJ, prazo de duração 
indeterminado e atuação em todo o território nacional como órgão de regulação, normatização, 
controle e fiscalização das atividades que garantam a assistência suplementar à saúde.
 
BRASIL. Lei n. 9.961, de 28 de janeiro de 2000. Cria a Agência Nacional de Saúde Suplementar – 
ANS e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, 19 jan. 2000, p. 5 (adaptado).
 
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Sobre o mercado da saúde suplementar, analise as sentenças que seguem:
 
I - É diretamente influenciado por questões como urbanização, renda per capita e idade média da 
população.
II – Em períodos com altos índices de desemprego, a procura por planos privados de saúde diminui.
III – A regulação estabelecida pela ANS proporcionou mais dados quantitativos sobre a população 
usuária da saúde suplementar.
IV – Inexiste perspectiva de crescimento devido ao aumento da qualidade dos serviços do SUS nos 
últimos dez anos.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
B As sentenças I, II e III estão corretas. 
C As sentenças I, II e IV estão corretas. 
D As sentenças I, III e IV estão corretas.
Existem diferentes vertentes teóricas que estudam a questão da bioética, porém alguns princípios 
perpassam todas elas e estabelecem aquilo que poderíamos chamar de base da bioética.
 
Sobre esses princípios analise e associe os itens que seguem:
 
I - Não-maleficência.
II – Beneficência.
III – Autonomia.
 
( ) Trata-se do direito de decidir sobre si mesmo.
( ) Está relacionado com evitar produzir danos.
( ) Visa fazer o bem ao outro.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A III – I – II.
B I – II – III.
C III – II – I. 
D I – III – II.
A Reforma Sanitária foi um movimento iniciado no Brasil na época da ditadura militar, que tinha 
como principais pautas a reforma do sistema de saúde do país. Para Paiva e Teixeira (2014), as 
narrativas em torno da reforma sanitária brasileira localizam, como regra, a origem do movimento no 
contexto da segunda metade dos anos 1970, período que coincide com a criação do Centro Brasileiro 
de Estudos de Saúde (CEBES), em 1976; e, três anos depois, a criação da Associação Brasileira de 
Pós-graduação em Saúde Coletiva. No entanto, o processo de formação de atores e instituições 
identificados com mudanças radicais no sistema de saúde então vigente também relaciona-se com um 
conjunto de aspectos que vão do desenvolvimento dos cursos de medicina preventiva a partir da 
década de 1950 ao fortalecimento de uma visão contrária ao regime autoritário que via, na sua 
derrocada, a única forma de construção de um sistema de saúde eficiente e democrático.
 
PAIVA, C. H. A.; TEIXEIRA, L. A. Reforma sanitária e a criação do Sistema Único de Saúde: notas 
sobre contextos e autores. História, Ciências, Saúde, Rio de Janeiro, v. 21, n. 1, p. 15-35, jan./mar. 
2014.
 
Pensando nas características e conquistas desse movimento, analise as sentenças que seguem:
 
I – Era formado majoritariamente por pesquisadores da área de saúde.
II – Nasceu atrelado à luta pela democracia, requerendo o fim da ditadura militar e eleições diretas.
III – Um de seus grandes marcos foi a VIII Conferência Nacional da Saúde de 1986.
IV – Dentre suas principais demandas, destacam-se o fortalecimento do setor de saúde suplementar, a 
expansão da cobertura do SUS para todos os cidadãos e a aprovação da lei n. 8.080/1990.
 
Assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
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A As sentenças I, II e III estão corretas. 
B As sentenças II, III e IV estão corretas.
C As sentenças I, II, III e IV estão corretas.
D As sentenças II e III estão corretas.
A implantação do SUS significou a extensão da assistência médico–sanitária a expressivos 
contingentes de brasileiros. Entretanto, para a população brasileira as consolidações de um valor de 
uso ea legitimação social do SUS ainda estão longe de acontecer. Então, o acesso aos serviços de 
saúde públicos está aberto a todos os brasileiros, não mais importando sua situação empregatícia ou 
legal, mas ainda existe uma longa caminhada para que toda a população realmente usufrua dos 
serviços da saúde de maneira completa e integral [...]. O setor de planos de saúde é definido como 
suplementar no Brasil, devido à opção de se pagar um seguro privado para ter acesso à assistência 
médica, a despeito da manutenção da contribuição compulsória para a seguridade social, que inclui o 
direito do acesso ao serviço público. Por outro lado, poderia ser classificado de complementar, e por 
vezes o é, quando supõe a existência e a limitação do sistema de saúde pública – neste caso, o sistema 
privado complementa a cobertura de determinados serviços.
 
PIETROBON, L.; PRADO, M. L. do; CAETANO, J. C. Saúde suplementar no Brasil: o papel da 
Agência Nacional de Saúde Suplementar na regulação do setor. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 
Rio de Janeiro, v. 4, n. 18, p. 767-783, 2008.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa correta:
A O cidadão brasileiro que tem um plano de saúde privado, pode optar por não contribuir com os
impostos referentes à saúde, uma vez que ele não utiliza o serviço público.
B É preciso optar por um modelo de saúde público ou privado para não misturar as demandas de
cada sistema. 
C Pessoas que possuem convênios não têm preferência de atendimento em um hospital público.
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D Se uma pessoa possui um plano que cobre internações hospitalares, ela não pode ser internada em
um hospital público, devendo ceder sua vaga para aquele que depende exclusivamente do SUS. 
Os princípios e diretrizes surgem na legislação que constitui o SUS para estabelecer a forma de 
funcionamento desse sistema, pois ele deve seguir a mesma doutrina e os mesmos princípios 
organizativos em todo o território nacional, sob responsabilidade das três esferas autônomas de 
governo federal, estadual e municipal. Assim, o SUS não é um serviço ou uma instituição, mas um 
sistema que significa um conjunto de unidades, de serviços e ações que interagem para um fim 
comum. Esses elementos integrantes do sistema referem-se, ao mesmo tempo, às atividades de 
promoção, proteção e recuperação da saúde.
 
Nesse sentido, assinale a alternativa correta:
A O princípio da integralidade é o mais importante de todos e está relacionado com a
descentralização do serviço.
B O princípio da universalidade refere-se apenas aos cidadãos que contribuem com a receita, ou
seja, que pagam impostos.
C
O princípio da equidade está no artigo 196 da Constituição Federal de 1988, determinando o
acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação da
saúde. 
D O princípio da universalidade é descrito no artigo 196 da Constituição Federal de 1988,
estabelecendo que a saúde é direito de todos e dever do Estado. 
Após 2005 os procedimentos de média e alta complexidade foram inseridos no rol daqueles que são 
ressarcidos ao SUS. Nessa categoria, a hemodiálise é responsável por aproximadamente 40% de toda 
arrecadação.
 
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A Poucos clientes das operadoras de saúde procuram o SUS para realizar os procedimentos de
média e alta complexidade devido à grande fila de espera. 
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B Um acordo entre as operadoras de saúde e o SUS determina que os procedimentos de
hemodiálise, radioterapia e cirurgia, devem ser realizados preferencialmente no SUS.
C A procura pelos procedimentos de média e alta complexidade no SUS ocorre pela alta qualidade
desses serviços e pela falta de oferta na saúde suplementar.
D Os procedimentos de média e alta complexidade devem ser ressarcidos ao SUS de forma
imediata. 
Assim como o compromisso firmado com os clientes, as operadoras devem manter um compromisso 
também com os prestadores, garantindo que elas ofereçam um serviço de qualidade.
 
Sobre os diferentes modelos de operadoras e prestadores de serviços, assinale a alternativa correta:
A Nos modelos de autogestão, os prestadores de serviços são médicos que podem ser escolhidos
livremente e o valor pago posteriormente ressarcido ao cliente. 
B No caso das cooperativas médicas, os prestadores são os próprios médicos cooperados. 
C Os prestadores de entidades filantrópicas geralmente são pequenas clínicas localizadas em
cidades rurais.
D Os prestadores das odontologias de grupo são acessíveis apenas os clientes que também
adquirem o plano médico de grupo da mesma operadora.
A descentralização é coerente com a concepção de um Estado Federativo obediente aos princípios 
constitucionais que devem ser assegurados e exercidos em cada esfera do governo. No SUS a diretriz 
da descentralização corresponde à distribuição do poder político, da responsabilidade e dos recursos 
da esfera federal para a estadual e municipal, ou seja, estamos falando de uma desconcentração do 
poder da União para os Estados e Municípios, tendo como objetivo a consolidação dos princípios e 
diretrizes do SUS.
 
Com base na lei n. 8.080/1990 sobre a competência de cada esfera administrativa do governo 
relacionada à saúde, assinale a alternativa correta:
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A Cabe ao Município planejar, organizar, controlar e avaliar as ações/serviços de saúde, bem como
gerir e executar os serviços públicos de saúde. 
B Cabe à União fiscalizar os postos de saúde de todos os Municípios da federação. 
C É dever dos Estados evitar interferir nas redes hierarquizadas dos Municípios.
D É responsabilidade do Município definir e coordenar os sistemas de vigilância epidemiológica e
sanitária. 
É a lei n. 8.142/1990 que dispõe sobre a participação social no SUS, definindo que a participação 
popular estará incluída em todas as esferas de gestão do SUS, legitimando assim os interesses da 
população no exercício do controle social. Essa perspectiva é considerada uma das formas mais 
avançadas de democracia, pois determina uma nova relação entre o Estado e a sociedade, de maneira 
que as decisões sobre as ações na saúde deverão ser negociadas com os representantes da sociedade, 
uma vez que eles conhecem a realidade da saúde das comunidades.
 
ROLIM, L. B.; CRUZ, R. de S. B. L. C.; SAMPAIO, K. J. A. de J. Participação popular e o controle 
social como diretriz do SUS: uma revisão narrativa. Saúde em Debate, Rio de Janeiro, v. 37, n. 96, 
p. 139-147, jan. 2013.
 
Nesse contexto, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações que seguem:
 
( ) A ideia de participação popular na saúde surgiu durante o movimento da Reforma Sanitária.
( ) A participação popular na saúde ocorre principalmente nos Conselhos de Saúde e nas Conferências 
de Saúde.
( ) Cinquenta por cento dos órgãos colegiados dos Conselhos de Saúde são compostos por 
representantes dos usuários do SUS.
( ) A participação popular na saúde garante a presença da população/comunidade na formulação e 
controle das políticas públicas sobre o tema.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – V – V – F.
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B V – V – F – V. 
C V – F – V – V.
D V – V – V – V.
Após a aprovação da lei n. 9.656/1998, abriu-se uma disputa dentro do aparelho do Estado, onde 
alguns setores defendem uma nova perspectiva no processo regulatório, entendendo uma nova 
atribuição no papel regulatório, ou seja, a regulação da produção do cuidado à saúde. Esses setores 
entendem que as operadoras podem ser gestoras da saúde dos seus beneficiários, ou não, e que essa 
prática precisa ser regulada pelo Estado. Essa perspectiva abre uma nova frente de ação do Estado. 
No que se praticava até então no processo regulatório, amplia-se para o entendimento que se deve 
intervir também na regulação do cuidado à saúde praticado pelas operadoras.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos 
assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun.2004.
 
Sobre a regulação criada pela ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A O importante é alimentar as bases de dados estatísticos, pois fiscalizar os cuidados à saúde não
traz benefícios sociais.
B A regulação do cuidado vai para além da fiscalização de números e estatísticas, investigando a
qualidade do serviço oferecido pelas operadoras.
C A fiscalização excessiva prejudica os prestadores de serviço, que devem trabalhar pela lógica do
custo-benefício, pois precisam alcançar as metas criadas pela ANS.
D Os planos de saúde estão dispensados de incluir ações de prevenção e promoção, uma vez tal
função pertence ao SUS.
Um dos principais objetivos da regulação da saúde suplementar é garantir os direitos dos 
beneficiários, ou seja, um serviço de qualidade para aqueles que utilizam os planos de saúde.
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Sobre as medidas tomadas para garantir esses direitos, assinale V para verdadeiro e F para falso nas 
afirmações que seguem:
 
( ) Ressarcimento do SUS.
( ) Proibição do monopólio.
( ) Criação da ouvidoria da ANS.
( ) Permissão da autofiscalização das operadoras.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A V – F – V – F.
B V – V – V – F.
C V – V – F – F.
D V – V – V – V. 
Sobre a entidade constituída por meio de pessoa jurídica na modalidade de sociedade civil ou 
comercial, que opera produto, serviço ou contrato, classificada conforme sua modalidade, chama-se...
 
Assinale a alternativa que completa corretamente a frase:
A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS).
B Prestadora de serviço. 
C Operadora de saúde. 
D Plano de saúde.
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Os sistemas de saúde complementar e suplementar apresentam significativas diferenças, apesar de 
serem modelos de serviço da saúde privada.
 
Nesse sentido, analise e associe os itens que seguem:
 
I - Saúde complementar.
II - Saúde suplementar.
 
( ) Tratam-se de Municípios de pequeno porte que realizam convênios com hospitais privados para 
atender os pacientes do SUS.
( ) Para aliviar a fila de espera dos exames, permite-se que três laboratórios da rede privada sejam 
conveniados ao SUS pelo Secretário Estadual da Saúde.
( ) Uma nova empresa de planos de saúde oferece um pacote promocional para os profissionais de 
determinada organização.
( ) Um centro de reabilitação de fisioterapia atende apenas os pacientes de determinada empresa de 
saúde.
( ) Uma Organização Social de Saúde assume a gestão de três UBS em determinada localidade da 
cidade.
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A I – I – II – II – I.
B II – I – II – II – I.
C I – II – II – II – I.
D II – II – I – I – I.
A ANS foi criada com autonomia orçamentária e decisória para assemelhar-se às demais agências 
reguladoras quanto à estrutura organizacional e autonomia. Sua criação significou um importante 
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passo na regulação do mercado, revelando diversos abusos das operadoras contra os clientes e 
ampliando o papel de regulação e controle da assistência.
 
MALTA, D. C. et al. Perspectivas da regulação na saúde suplementar diante dos modelos 
assistenciais. Ciência & Saúde Coletiva, Belo Horizonte, v. 2, n. 9, p. 433-444, abr./jun. 2004.
 
Sobre a ANS, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta:
A Não interfere no mercado, autorizando qualquer empresa a comercializar planos de saúde. 
B Sua finalidade institucional é promover a defesa do interesse privado na assistência suplementar
à saúde.
C É uma autarquia com regime especial vinculada ao Ministério da Saúde e possui como finalidade
regulamentar o mercado de saúde suplementar no país.
D Trata-se de uma organização privada, regida pelos convênios dos planos de saúde, cujo objetivo
é a regulação do mercado de saúde suplementar.
Um modelo integral [...] é aquele que dispõe de estabelecimentos, unidades de prestação de serviços, 
pessoal capacitado e recursos necessários à produção de ações de saúde que vão desde as ações 
inespecíficas de promoção da saúde em grupos populacionais definidos, às ações específicas de 
vigilância ambiental, sanitária e epidemiológica dirigidas ao controle de riscos e danos, até ações de 
assistência e recuperação de indivíduos enfermos, sejam ações para a detecção precoce de doenças, 
sejam ações de diagnóstico, tratamento e reabilitação.
 
TEIXEIRA, C. Os princípios do Sistema Único de Saúde. Salvador: Editora da Universidade 
Federal da Bahia, 2011.
 
Sobre o princípio da integralidade na saúde, assinale V para verdadeiro e F para falso nas afirmações 
que seguem:
 
( ) Trata-se do esforço para oferecer um Sistema Único de Saúde (SUS) que atenda todas as 
necessidades dos usuários.
( ) Trata-se de agrupar a saúde pública em um único sistema que organiza as práticas de prevenção, 
cuidado e promoção da saúde.
( ) Trata-se de atender as necessidades dos usuários nos diferentes níveis de atenção à saúde.
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Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas:
A F – V – V.
B V – F – V.
C V – V – V. 
D F – V – F.
As operadoras de planos de saúde, é preciso considerar e registrar, a partir de uma visão 
empreendedora e extremamente arrojada, ao longo do seu processo de evolução prestaram e prestam 
um grande serviço à população brasileira, permitindo o seu acesso aos serviços de saúde. Em especial 
porque ocuparam uma fatia enorme do espaço deixado pela ineficiência, pela ausência efetiva de 
determinação política e pela incapacidade de financiamento do setor público. Nos anos 80, havia 
cerca de 15 milhões de clientes dos planos de saúde, excetuando-se os de planos próprios, registrados 
pela Associação Brasileira de Medicina de Grupo – Abramge e pela Federação das Unimed’s. Esses 
números revelavam a consolidação das empresas de planos de saúde como alternativas assistenciais 
para os trabalhadores especializados da região sudeste.
 
Sobre o papel das operadoras de saúde e suas especificidades, assinale a alternativa correta:
A A liberdade para estabelecer regras próprias, mesmo após o início da fiscalização pela ANS,
causa ainda mais prejuízos aos clientes. 
B Representam uma ameaça ao funcionamento do SUS, pois geram uma concorrência direta.
C Atender um dos maiores objetivos buscado pelo cliente num plano de saúde, ou seja, a
segurança ao acesso dos serviços. 
D Em que pese as dificuldades encontradas pelo SUS, a adesão aos planos de saúde ainda é baixa,
sendo utilizado principalmente por idosos e gestantes.
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