ODONTOLOGIA FORENSE (2)

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JAQUELINE DE MOURA DA SILVA
JAQUELINE DE MOURA DA SILVA
Chefe Adjunta PCP Maringá/Agente de Perícia PCP
Chefe Adjunta PCP Maringá/Agente de Perícia PCP
ODONTOLOGIA FORENSE
Polícia Científica - PR
ODONTOLOGIA FORENSE
A Odontologia Legal é o ramo da Medicina Legal, que utiliza a ciência odontológica a serviço da Justiça, realizando perícias em: vivos, cadáveres, ossadas, peças dentais isoladas e/ou vestígios lesionais, em fragmentos, em trabalhos odontológicos encontrados.
O profissional capacitado para realizar essa função é o perito oficial-odontolegista, a pessoa judicialmente capacitada para avaliação, realização de exames ou vistoria de determinada área da região craniofacial. 
 Fonte: Fonoonline Blog- A biblioteca mais incrível e completa sobre o lindo universo da Fonoaudiologia. Idealizada pela Fga. Me. Erica Sitta
Fonte: https://www.todamateria.com.br/ossos-do-cranio/
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Arcada dentária: é o arco formado pelo conjunto de dentes e seus respectivos ossos de sustentação de cada maxilar. Na infância nossa arcada dentária possui ao todo, 20 dentes de leite - 10 na parte superior e 10 na parte inferior. Já os adultos possuem 32 dentes. Dentre esses dentes, há 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares e 12 molares (incluindo 4 dentes do siso). 
A anatomia dos dentes
Fonte: https://www.preparaenem.com
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A anatomia dos dentes
Os dentes são formados, em grande parte, de sais minerais, principalmente cálcio e fósforo, além de magnésio, flúor e outros elementos. O dente é dividido nas seguintes partes: de coroa, polpa e uma ou mais raízes.
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A anatomia dos dentes
Coroa: é a parte superior do dente, sendo a parte visível do dente. O formato dessa parte do dente determina a função dele, como por exemplo, os dentes anteriores são mais afiados, servem para cortar, enquanto os molares têm superfície plana e servem para triturar os alimentos.
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A anatomia dos dentes
Esmalte: a camada mais externa da superfície do dente. É o tecido mais duro e mineralizado de todo o corpo humano, mas pode ser danificado se os dentes não forem higienizados adequadamente.
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A anatomia dos dentes
Dentina: camada dentária situada abaixo do esmalte. Se a cárie conseguir atravessar o esmalte, ela passa a atacar a dentina, onde há milhões de pequenos túbulos que vão diretamente à polpa do dente.
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A anatomia dos dentes
Polpa dentária: é feita de um tecido mole situado no centro do dente, onde se encontram os nervos, as fibras e os vasos sangüíneos. Quando a cárie atingir essa área, as pessoas geralmente sentem dor.
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A anatomia dos dentes
Raiz: parte do dente que está dentro do osso. A raiz, que mantém o dente inserido no osso, constitui mais ou menos dois terços do seu tamanho.
Perícia em foro (judicial): civil, criminal e trabalhista; 
Perícia em área administrativa: nos convênios para evitar fraude administrativa;
Perícia, avaliação e planejamento em infortunística (conjunto de regras e princípios que, em medicina legal, são adotados para o estudo dos riscos, acidentes e doenças a que alguém está sujeito em sua atividade profissional);
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Segundo a Resolução do CFO-185/93 as áreas de competência para a atuação do especialista em Odontologia Legal são:
Segundo a Resolução do CFO-185/93 as áreas de competência para a atuação do especialista em Odontologia Legal são:
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Identificação humana em vivos e cadáveres (arcada dentária); 
Tanatologia forense (fenômenos cadavéricos); 
Traumatologia odonto legal (Lesões Buco-Maxilo-Facial); 
Balística forense; 
Elaboração de autos, laudos e pareceres, relatórios e atestados; 
Segundo a Resolução do CFO-185/93 as áreas de competência para a atuação do especialista em Odontologia Legal são:
Perícia logística no vivo, no morto, íntegro ou em suas partes fragmentadas (lesões corporais mordidas, erros médicos); 
Perícias antropológicas (no crânio esqueletizado).
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(Res. do CFO-185/93)As áreas de competência para a atuação do especialista em Odontologia Legal incluem 
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Orientação odontolegal para o exercício profissional e exames por imagens para fins odontolegais;
Perícias em vestígios correlatos, inclusive de manchas ou líquidos oriundos da cavidade bucal (saliva) ou nela presentes; 
(Res. do CFO-185/93)As áreas de competência para a atuação do especialista em Odontologia Legal incluem 
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Deontologia odontológica (ética na profissão): Principal função do profissional que estuda a Deontologia é entender multidisciplinarmente as implicações legais dos atos praticados pelos Cirurgiões-Dentistas e maneiras de adequar a profissão odontológica às leis, salvaguardando tanto os direitos do profissional, como os de seus pacientes.
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O que é Perícia?
R: É a análise técnica de uma situação ou fato, realizada por um especialista em determinada disciplina, que no caso é o perito, com a finalidade de esclarecer um fato de interesse da justiça. 
O que é Perícia médico-odontolegal?
R: É uma perícia que consiste em procedimentos que auxiliam a justiça, tendo como finalidade produzir provas que vão ser materializadas com os laudos.
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Como é realizada a Perícia médico-odontolegal?
R: Para realizar a perícia médico-odontolegal, os peritos contam com o exame médico-legal, que é realizado nos vivos; exame de necroscopia que é realizado nos cadáveres; essa em fragmentos e documentos; exame de exumação, onde realizada a retirada do cadáver da sepultura por decisão judicial e exame laboratorial, para verificar toxicologia e identificação de DNA.
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Quem realiza a Perícia médico-odontolegal?
R: A Perícia médico-odontolegal é realizada por peritos da área de Medicina (médico) e/ou Odontologia (cirurgião-dentista) por meio de exames clínicos, radiográficos, laboratoriais, necroscópicos ou outros.
Esses profissionais recebem a denominação de médicos legistas e Odontolegistas, respectivamente.
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 O que é perícia criminal?
R: A perícia criminal é atividade que visa a analisar vestígios, de cunho técnico-científico, de responsabilidade do Estado, está prevista no Código de Processo Penal (art. 158), sendo indispensável para elucidação de crimes.
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Art. 158 do CPP. Quando a infração deixar vestígios, será indispensável o exame de corpo de delito, direto ou indireto, não podendo supri-lo a confissão do acusado.
Art. 159 do CPP. O exame de corpo de delito e outras perícias serão realizados por perito oficial, portador de diploma de curso superior.
Art. 160. Os peritos elaborarão o laudo pericial, onde descreverão minuciosamente o que examinarem, e responderão aos quesitos formulados.
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Quem realiza a Perícia Criminal?
R: É realizada por perito oficial, responsável pela produção da prova material, consolidada em laudo pericial, após a devida identificação, coleta, processamento e correta interpretação dos vestígios dentro dos limites estabelecidos pela ciência.
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Quem é o Perito Odontolegal?
R: Profissional formado em Odontologia (cirurgião-dentista), com especialização em Odontologia Legal, sendo que esse profissional irá realizar perícias correlatas a sua área, auxiliando no esclarecimento dos fatos, basicamente elucidando a materialidade, a dinâmica e autoria do crime. 
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Esse profissional ainda irá elaborar documentos e emitir o laudo pericial de cunho odonto legal é de competência apenas do perito oficial cirurgião-dentista. Ainda caso o profissional julgue necessário pode solicitar pareceres de cirurgiões-dentistas especialistas, ou mesmo de profissionais de outras áreas para esclarecimentosde diagnósticos, para opinar em assuntos de suas competências ou para fundamentar laudos odonto periciais.
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O que é o Laudo pericial?
R: É a peça escrita ou relato do técnico ou especialista de determinada área, com as suas observações e estudos registrados, além das conclusões fundamentadas da perícia. Documento baseado em provas, avaliadas através de exames técnicos e científicos.
Quais são as perícias odontolegais realizadas na área criminal? 
Identificação no vivo (idade não comprovada de custodiados);
Marcas de mordida em alimentos ou em vítimas vivas ou em óbito;
Lesões provocadas por acidentes de trabalho na fase e na boca;
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Quais são as perícias odontolegais realizadas na área criminal? 
Lesões provocadas por agressões físicas na fase e na boca;
Erros médicos na região Buco-Maxilo-Facial, exemplo: cirurgias plásticas faciais;
Exame de embriaguez pela saliva;
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Quais são as perícias odontolegais realizadas na área criminal? 
Nos cadáveres: carbonizados, dilacerados, estado avançado de putrefação, afogados, acidentes de massa;
Exames antropológicos: no crânio esqueletizado para verificar espécie, sexo, idade, estatura, biótipo; 
Perícia de manchas: diagnóstico diferencial de manchas de saliva;
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Como as perícias odontolegais são realizadas? 
R: O odontolegista deve, na perícia, utilizar as vias de cabeça e pescoço e fazer anotações, desenhos, esquemas, fotografias e tudo que for necessário para que o exame fique bem descrito. Apurando as informações necessárias para elaboração do laudo e para responder seus quesitos.
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Como as perícias odontolegais são realizadas? 
Observação: Para cadáveres, por causa dos processos post-mortem (decomposição ou esqueletização) o ideal é que não sejam necessários esclarecimentos posteriores, por meio de um segundo exame, já que não se terá mais as mesmas informações disponíveis.
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Perícia Odonto Legal em cadáveres:
Exame cadavérico (externo): Para realizar o exame, o profissional deve estar devidamente paramentado (vestimentas e EPI’s de proteção), será analisado as características extraorais, após isso realizar a limpeza e retirada de possíveis detritos encontrados na cavidade oral. 
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Perícia Odonto Legal em cadáveres:
Exame cadavérico (externo): Como exemplo, de casos que podem deixar detritos na região bucal temos: os casos de acidentes de trânsito, onde pedaços do veículo adentram a região bucal ou morte por soterramento, onde encontramos partículas sólidas na região bucal.
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Perícia Odonto Legal em cadáveres:
Exame necropsia (interno): Será analisado no exame intraoral as condições anátomo-fisiológica, o odontolegista irá utilizar: instrumentos dentários, material de impressão, material para registro dos dados e uma máquina fotográfica, de forma a recolher toda a informação necessária.
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Perícia Odonto Legal em cadáveres:
Exame necropsia (interno): Em alguns casos o acesso adequado à cavidade oral torna-se difícil e comprometido, pois os fenômenos cadavéricos, como por exemplo a rigidez cadavérica, pela rigidez muscular; a fase gasosa da putrefação, pelo aumento dos lábios e propulsão da língua, comprometem a abertura da cavidade ou também a fase coliquativa da putrefação.
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Perícia Odonto Legal em cadáveres:
Exame necropsia (interno): Por isso, em alguns casos, recomenda-se a remoção dos maxilares para a realização da autópsia oral, possibilitando, uma melhor visualização da cavidade oral e a preservação dos dentes, facilitando a realização de radiografias. Utilizar odontograma, para registro das informações obtidas no exame dentário.
Odontograma simples
Fonte: https://totalclinic.com.br (SITE)
RIGIDEZ CADAVÉRICA
Fonte: Tanato LEGAL Anúbis (página do Facebook)
Fonte: TANATOLOGIA FORENSE.-Publicado por Bruna Cuba
FASE GASOSA - PUTREFAÇÃO
FASE COLIQUATIVA- PUTREFAÇÃO
FONTE: WWW.MALTHUS.COM.BR
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: 
“Todo processo de identificação envolve métodos primários e secundários de identificação humana. Considerados como primários, tem-se a datiloscopia( PAPILOSCOPIA), o perfil genético (ou perfil de DNA) e a Odontologia Legal (INTERPOL, 2014).”
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: 
“Em alguns casos, os corpos das vítimas sofrem ações destruidoras e degenerativas por meio de agentes físicos, químicos, mecânicos ou biológicos, resultando muitas vezes em corpos carbonizados, fragmentados, macerados, mutilados ou em avançado estado de decomposição, o que dificulta ou impossibilita o reconhecimento pela inspeção visual e a identificação pelo método datiloscópico, uma vez que as polpas digitais são destruídas no processo de degeneração do corpo (STAVRIANOS et al., 2010).”
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: A perícia odontológica é de grande auxílio na identificação de cadáveres, através da arcada dentária, principalmente em casos em que o cadáver se encontra: carbonizado, em estado avançado de decomposição e mutilado.
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: 
“Uma das maiores virtudes do método de identificação pela análise dos arcos dentais é a sua eficiência em situações adversas, pois os dentes são estruturas altamente mineralizadas, que possuem grande durabilidade, longevidade e alta resistência a condições extremas de degradação, como alterações de pressão, temperatura e umidade (RATNAKAR; SINGARAJU, 2010).”
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: “(...)o método de identificação odontológica é um processo baseado em fundamentos científicos, que faz uma análise especializada dos arcos dentais e dentição humana, e que atende aos requisitos biológicos de unicidade, imutabilidade e perenidade (ROTHWELL, 2001). Abaixo relaciono esses requisitos biológicos (ALVES, 1965; ALMEIDA; COSTA, 1977; CAMARGO, 1987):
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: 
Unicidade – Os caracteres escolhidos para serem fichados devem ser aqueles que distingam o indivíduo de todos os demais. Obtêm-se isso apelando para conjuntos de caracteres.
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: 
Imutabilidade – Os caracteres registrados devem ser imutáveis, isto é, a partir da data da sua coleta devem permanecer sempre iguais à ação das enfermidades e dos artifícios.
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Perícia Odonto Legal em cadáveres: 
Para identificação: 
Perenidade – Consiste na capacidade de certos elementos resistirem à ação do tempo e permanecerem durante toda a vida, até, muitas vezes, após a morte.
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Procedimentos para identificação dos cadáveres: 
O primeiro procedimento para tentar a identificação do cadáver é a papiloscopia ou datiloscopia, onde o processo de identificação se dá por meio das digitais. Esse método é o mais utilizado e muito eficaz. 
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Entretanto, em alguns casos, pode ocorrer a destruição das impressões digitais do corpo, por causa dos processos de putrefação, da carbonização ou pela permanência por muito tempo em meio líquido, o que inviabiliza o uso desse método. 
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Procedimentos para identificação dos cadáveres: 
2. O segundo método utilizado para tentar identificar um cadáver é o exame odontológico, no qual se identifica a vítima, pela realização de exame na região bucal e nas arcadas dentárias. 
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2. Esse exame é realizado por comparação da arcada dentária do cadáver, com exames odontológicos realizados pela vítima em vida. É um método de alta confiabilidade, pois não existem dentiçõesanálogas, os dentes são estruturas altamente resistentes e fornecem informações individuais que podem auxiliar nas investigações.
 
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2. Então, umas das metodologias utilizadas pela Odontologia Legal na identificação de cadáveres, é do tipo Comparativa, na qual se confronta informações obtidas de documentação odontológica ante-mortem com dados coletados post-mortem da vítima.
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2. Metodologia Comparativa, se divide em três etapas:
Exame dos arcos dentários do cadáver;
Exame da documentação odontológica ante mortem (histórico odontológico, odontogramas, raios-x, moldes, etc.)
E confronto odontolegal.
 
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2. Metodologia Comparativa, se divide em três etapas:
Exame dos arcos dentários do cadáver: A primeira etapa envolve a análise de todas as particularidades odontológicas que aquela vítima apresenta na sua região bucal e nas arcadas dentárias.
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2. Metodologia Comparativa, se divide em três etapas:
Exame dos arcos dentários do cadáver: Assim será avaliado a presença e/ou ausência de dentes, cáries, restaurações (faces e materiais), tratamentos endodônticos, próteses, anomalias, giroversões, apinhamentos, etc. 
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2. Metodologia Comparativa, se divide em três etapas:
2. Exame da documentação odontológica ante mortem: No exame da documentação odontológica, são coletadas todas as informações pertinentes aos tratamentos odontológicos realizados pela vítima. 
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2. Metodologia Comparativa, se divide em três etapas:
2. Exame da documentação odontológica ante mortem: Anotações realizadas no prontuário odontológico (histórico odontológico), radiografias, fotografias, moldes, entre outros.
 
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2. Metodologia Comparativa, se divide em três etapas:
3. Confronto odontolegal: A última etapa é a comparação dos dados obtidos nas duas primeiras, considerando-se o mesmo ponto de referência (face, dente) e tendo como base uma análise qualitativa e quantitativa das particularidades odontológicas evidenciadas.
 
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Resultados obtidos com a Metodologia Comparativa, são: 
Identificação positiva – existem similaridades entres os dados post-mortem e ante-mortem do material odontológico da vítima, que é suficiente entre os itens comparáveis nos bancos de dados; 
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Resultados obtidos com a Metodologia Comparativa, são:
Identificação presumível (possível): quando os materiais comparativos são insuficientes, para uma identificação positiva, ou seja, há falta de dados. Portanto, existem características em comum entre os dados ante-mortem e post-mortem, porém as informações de ambas as fontes são insuficientes; 
 
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Resultados obtidos com a Metodologia Comparativa, são: 
Evidência insuficiente para identificação: não existem dados suficientes disponíveis para um parecer, sem dados para identificação.
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Resultados obtidos com a Metodologia Comparativa, são: 
Exclusão das evidências de identificação – existem tantas discrepâncias explicáveis como inexplicáveis entre os itens comparáveis nos dados ante-mortem e post-mortem. Muitas incertezas que fazem excluir o método.
 
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Procedimentos para identificação dos cadáveres: 
3. O terceiro método para tentar identificar um cadáver é o exame de DNA, onde se coleta o material biológico da vítima como: sangue, músculo, arcos costais, cabeça do fêmur, dentes, cabelo com bulbo capilar, saliva, entre outros.
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Procedimentos para identificação dos cadáveres: 
3. Como os outros métodos, é muito confiável, porém possui algumas limitações, como alto custo, possibilidade de degradação da amostra, se acondicionada de forma inadequada, e dificuldade de localizar os parentes próximos das vítimas para estabelecer o vínculo genético. 
ODONTOLOGIA FORENSE
A Odontologia Legal é um ramo da medicina legal de suma importância para perícia criminal, ela vem crescendo e ganhando destaque ao longo dos anos, sendo muito útil na identificação de vítimas mortais, principalmente nas situações de catástrofes e de conflitos armados que ocorrem frequentemente, na identificação de agressores em processos criminais, passando por avaliação e reparação de danos corporais, e até na identificação de alguns tipos de intoxicações. Assim encerramos com as expectativas que essa área ganhe cada vez mais destaque e recurso para seu desenvolvimento.
Questões sobre Odontologia Forense
Explique a identificação humana realizada pelo método odontológico comparativo?
Cite 3 documentos e materiais utilizados para realização do método de identificação odontológica, através do método comparativo?
Questões sobre Odontologia Forense
Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PO-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - PO-AL - Perito Odontolegista
Desastres em massa são eventos súbitos e inesperados que, pelo alto número de vítimas ou pela condição de conservação dos corpos, ultrapassam a capacidade de demanda funcional e estrutural habitual da localidade. Considerando o papel da odontologia legal no processo de identificação de vítimas em grandes acidentes, julgue o item subsequente.
A identificação odontológica atende aos requisitos técnicos e biológicos de unicidade, imutabilidade, perenidade.
Alternativas
( ) Certo ( ) Errado
Questões sobre Odontologia Forense
Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PO-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - PO-AL - Perito Odontolegista
No que se refere à estimativa de idade por meio do estudo dos dentes, julgue o item a seguir.
Imagens de raios X guardadas pelo dentista ou pelo próprio paciente podem ser usadas para revelar detalhes fundamentais na identificação do cadáver.
Alternativas
( ) Certo ( ) Errado
Questões sobre Odontologia Forense
Ano: 2023 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PO-AL Prova: CESPE / CEBRASPE - 2023 - PO-AL - Perito Odontolegista
Documento médico e odonto-legal é toda informação escrita, fornecida por um médico/CD, em que relata matéria de interesse jurídico e médico e odonto-legal, podendo ser resultante de pedido da pessoa interessada (atestados e pareceres) ou fruto do cumprimento de encargo deferido pela autoridade competente (relatórios). Considerando essa premissa, julgue o item que se segue. 
Ao paciente ou periciado, é vedado negar acesso ao seu prontuário e deixar de lhe fornecer cópia quando solicitada, bem como não lhe prestar as explicações necessárias à sua compreensão. 
Alternativas
( ) Certo ( )Errado
Questões sobre Odontologia Forense
Ano: 2017 Banca: IESES Órgão: IGP-SC Prova: IESES - 2017 - IGP-SC - Perito Odontolegista
Uma das possibilidades de identificação humana no campo da Odontologia Legal é aquela relacionada ao estudo das marcas de mordidas, as quais são marcas deixadas pelos dentes, humanos ou de animais, na pele de pessoas vivas, de cadáveres ou sobre objetos inanimados de consistência relativamente amolecida. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Além da identificação do agente, outros pontos fundamentais na investigação forense podem ser elucidados pela análise das marcas de mordida, podendo-se citar a reação vital das lesões, para determinar se foram produzidas intra vitam ou post mortem.
As lesões causadas por mordidas humanas não se alteram com o tempo, sendo que o lapso transcorrido entre a produção da lesão, o exame e a coleta do material não influenciam no resultado do exame.
Marcas de mordidas podem ser observadas em homicídios, crimes sexuais e casos de violência doméstica, bem como acidentes com animais.
Questões sobre Odontologia Forense
Ano: 2009 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: PC-PB Prova: CESPE / CEBRASPE - 2009 - PC-PB - Perito Oficial Odonto-Legal
Com relação aos documentos odonto legais, assinale a opção correta.
Alternativas
Os laudos criminaisrealizados nos IMLs precisam ser assinados por dois peritos oficiais.
O laudo é um documento eminentemente objetivo e impessoal.
O depoimento oral do perito, perante o juiz, não é considerado um documento odonto-legal.
Os peritos, segundo o Código de Processo Penal brasileiro, tem 10 dias, improrrogáveis, para concluir seu laudo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
http://revodonto.bvsalud.org/pdf/rfo/v18n2/a17v18n2.pdf
https://www.revistas.usp.br/sej/article/view/44560/48180
https://www.univale.br/wp-content/uploads/2019/10/ODONTO-2018_2-A-ODONTOLOGIA-LEGAL-E-A-IDENTIFICA%C3%87%C3%83O-HUMANA...-ALICE.-DHULIA.-FABIANO.-GABRIEL.-L%C3%8DVIA.-RA%C3%8DSSA.pdf
http://revistacml.com.br/wp-content/uploads/2017/01/RCML01-03.pdf
https://www.imed.edu.br/Uploads/66fd6950-4925-442f-a7ba-03007be1b860.pdf
file:///C:/Users/Rog%C3%A9rio%20F.%20Silva/Downloads/Odontologia_Forense_sua_importancia_e_meios_de_ide.pdf
http://www.ricardohenrique.com.br/artigos/artigo_importancia_odont_ident.pdf