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QUESTIONÁRIO UNIDADE I – ESTUDOS DISCIPLINARES VI ENFERMAGEM UNIP 2023 Pergunta 1- O propósito do planejamento pode ser definido como o desenvolvimento de processos, técnicas ou atitudes administrativas que permitam avaliar as consequências futuras de decisões presentes e influenciá-las (OLIVEIRA, 2007). Em relação aos métodos de planejamento, é possível fazer uma distinção entre o planejamento normativo e o planejamento estratégico situacional, que assumem posturas diferentes de acordo com a compreensão da realidade. Neste sentido, leia os itens a seguir e correlacione-os com suas características. 1- Planejamento normativo. 2- Planejamento estratégico-situacional. ( ) Várias apostas em cenário. ( ) Plano por setores. ( ) Sujeitos são agentes. ( ) Cálculo técnico-político. ( ) Predições únicas. Marque a alternativa correspondente à sequência numérica estabelecida acima: B) 2, 1, 1, 2, 1 Pergunta 2- O Planejamento Estratégico Situacional (PES) de Carlos Matus surgiu da reflexão sobre a necessidade de aumentar a capacidade de governar. Ele concebeu o planejamento como um processo dinâmico e contínuo que precede e preside a ação e que envolve aprendizagem-correção-aprendizagem. Sua contribuição consistiu em elaborar um método de planejamento em que ação, situação e ator social formam um todo complexo, centrado em problemas e em operações que deverão ser efetuadas para saná-los (LACERDA, BOTELHO, COLUSSI, 2013). O PES é desenvolvido por meio de quatro momentos diferentes para o processamento técnico-científico do problema: o explicativo, o normativo, o estratégico e o tático-operacional. Com isto, analise as afirmativas a seguir e marque a alternativa correta. I- Momento explicativo é quando se analisa a realidade presente e o hiato que existe entre o agora e o futuro desejado. II- Momento estratégico é o momento decisivo, quando toda a análise feita nos momentos anteriores se transforma em ação concreta. III- No momento tático-operacional são definidas as operações que em diferentes cenários levam à mudança da situação inicial em direção à situação ideal. IV- O momento normativo deve estar centrado no direcionamento de suas operações para a efetivação dos objetivos, sendo, para isto, necessário promover a discussão cuidadosa da eficácia de cada ação em relação à situação objetivo, relacionando os resultados desejados com os recursos necessários e os produtos de cada ação. D) As alternativas I e IV são corretas e as demais incorretas. Pergunta 3- Em relação ao processo de planejamento na atenção básica, considerando o Planejamento Estratégico Situacional como referência, assinale a alternativa incorreta. A) O primeiro passo do planejamento é o diagnóstico da situação, que pode ser realizado a partir da análise das informações disponíveis e pode, também, utilizar a experiência e o conhecimento da equipe acerca da realidade em questão. Entretanto, na unidade de saúde a população não pode participar do planejamento das ações. Pergunta 4- De acordo com a NR32, sobre a vacinação dos trabalhadores, é correto afirmar, EXCETO: C) O item 32.2.4.17.2 da NR 32 estabelece que para todo trabalhador dos serviços de saúde deve ser fornecido, gratuitamente, programa de imunização ativa apenas contra tétano, difteria e hepatite B. Pergunta 5- Joana, com 65 anos de idade, compareceu a uma Unidade Básica de Saúde juntamente com seu neto Joaquim, com cinco anos de idade, para vaciná-lo. A criança tomou todas as vacinas preconizadas pela Política Nacional de Imunização, como demonstrado em seu cartão de vacinação. Ao ser indagada pela enfermeira da Unidade, Joana não se lembra de quando foi vacinada pela última vez, mas acredita que tenha sido há mais de 30 anos, e também não sabe quais vacinas tomou porque não possui cartão de vacinação. De acordo com o Programa Nacional de Imunização, as vacinas recomendadas pela enfermeira da Unidade Básica de Saúde para Joana são: E) Hepatite B, Febre amarela, Influenza sazonal, Pneumocócica 23-valente e dupla adulta. Pergunta 6- A respeito de vacinação dos viajantes, julgue os itens a seguir. I- Viajantes devem receber vacinação contra febre amarela pelo menos dez dias antes da viagem, mesmo no caso de revacinação. II- Não há necessidade de orientação a viajantes a respeito das formas de transmissão da cólera, pois em países epidêmicos há baixo risco de aquisição da doença. III- Após a introdução da vacinação contra o sarampo, a incidência da doença reduziu drasticamente, no entanto, epidemias podem ocorrer a cada 2 ou 3 anos nos países onde a cobertura vacinal é baixa, como é o caso de alguns países da Europa, África e Ásia. Neste sentido, reforça-se que viajantes com destinos internacionais procurem um posto de saúde pelo menos 15 dias antes da viagem, para serem avaliados e vacinados. Está correto apenas o que se afirma em: D) III. Pergunta 7- A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem (PNAISH), foi instituída pelo Ministério da Saúde com o objetivo de orientar as ações e os serviços de saúde para a população masculina, com integralidade e equidade. Essa Política tem como princípio fundamentar a humanização e a qualidade, que implicam na promoção, reconhecimento e respeito à ética e aos direitos do homem, obedecendo às suas peculiaridades socioculturais. Neste sentido, para cumprir esses princípios de humanização e da qualidade da atenção integral, devem-se considerar os seguintes elementos, exceto: E) Estabelecimento de mecanismos de monitoramento e avaliação continuada dos serviços e do desempenho dos profissionais de saúde, sem a participação dos usuários. Pergunta 8- Leia a seguir o relato da Agente Comunitária de Saúde Ivânia, de Rodeio Bonito, RS: “Quando comecei, na minha área havia três ou quatro casos de desnutridos, casos de diarreia, vacina atrasada, gestante mal orientada. Às vezes eu pegava uma gestante de sete, oito meses e perguntava: “Tu tá fazendo o pré-natal?”. Ela respondia: “Não, porque estou me sentindo bem.” Eu dizia: “Tu tá se sentindo bem, mas será que o teu neném está se sentindo bem?”. Uma dessas eu encaminhei com oito meses para o médico do posto de saúde e o neném dela estava com baixo peso, já ia nascer desnutrido. Quando voltei na casa dela, ela me disse assim: “Tu estava certa. Por que esse programa não começou antes?” (BRASIL, 2000). Em relação ao programa citado acima, marque a alternativa incorreta. D) O desenvolvimento das principais ações do PACS se dá por meio dos agentes comunitários de saúde, dos técnicos de enfermagem e dos profissionais do administrativo da Unidade Básica de Saúde. Pergunta 9- Em uma visita domiciliar, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) percebeu marcas e hematomas na pele da criança de 10 anos que estava no domicílio em seu horário de aula na escola. A mãe relatou que a criança estava gripada, e por isso não havia ido à escola. Partilhando esse caso com sua equipe, um dos profissionais de saúde verifica no prontuário que a criança é agressiva quando comparece às consultas na unidade e há relato de problemas com o desenvolvimento dela. Passaram a suspeitar de maus-tratos. Em relação às tarefas realizadas pelos Agentes Comunitários de Saúde, marque o item abaixo que deverá ser a próxima atuação do ACS: C) Atuação intersetorial. Pergunta 10- O trabalho do agente comunitário de saúde tem como principal objetivo contribuir para a qualidade da saúde das pessoas e da comunidade. Para que ele possa realizar um bom trabalho é necessário realizar o planejamento de ações necessárias aos problemas junto à equipe de saúde. Quanto mais complexo for o problema, maior é a necessidade de planejar as ações para garantir melhores resultados. O planejamento pressupõe passos,momentos ou etapas básicas estabelecidas em uma ordem lógica. Neste sentido, analise os itens abaixo e assinale o item correto. I- O diagnóstico se compõe de três momentos específicos: levantamento, análise e reflexão dos dados, e priorização das necessidades. II- O plano de ação deve ser bem claro e preciso. A meta, a estratégia, os recursos e o orçamento fazem parte do plano de ação. III- A avaliação deve acompanhar todas as fases do planejamento. Quando realizada após a execução, identifica os resultados alcançados e fornece auxílio para a reprogramação das ações, além de indicar a necessidade de novo diagnóstico ou reformulação do já existente. A) As afirmativas I e III são corretas e a II está incorreta. QUESTIONÁRIO UNIDADE II – ESTUDOS DISCIPLINARES VI ENFERMAGEM UNIP 2023 Pergunta 1- Sobre a visita domiciliar, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) para as alternativas abaixo. ( ) É uma atribuição exclusiva dos Agentes Comunitários de Saúde. ( ) Tem como um dos objetivos identificar os fatores de risco à saúde da família e ou coletividade. ( ) Deve ser realizada apenas aos pacientes acamados. ( ) Propicia ao indivíduo e à família a participação ativa no processo saúde-doença. A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: E) F - V - F - V. Pergunta 2- Leia a tirinha abaixo. O efeito de humor foi um recurso utilizado pelo autor da tirinha para mostrar que o homem não foi ao médico. Assinale a alternativa que melhor expresse o efeito de humor contido na tirinha: D) Os homens têm dificuldade em reconhecer suas necessidades, cultivando o pensamento mágico que rejeita a possibilidade de adoecer. Pergunta 3- O cuidado é a soma de decisões quanto ao uso de tecnologias (duras, leves-duras e leves), de articulação de profissionais e ambientes em um determinado tempo e espaço, que tenta ser o mais adequado possível às necessidades de cada paciente (GRABOIS, 2009). Em relação às tecnologias envolvidas no trabalho em saúde, associe o nome da tecnologia ao seu conceito. 1- Tecnologias leves 2- Tecnologias leve-duras 3- Tecnologias duras ( ) Refere-se ao uso de equipamentos tecnológicos do tipo máquinas, normas e estruturas organizacionais. ( ) Refere-se às tecnologias de relações do tipo produção de vínculo, autonomização, acolhimento, gestão, como uma forma de governar processos de trabalho. ( ) Refere-se aos saberes bem estruturados, que operam no processo de trabalho em saúde, como a clínica médica, a clínica psicanalítica, a epidemiologia, o taylorismo e o fayolismo. Marque a alternativa correspondente à sequência numérica estabelecida nos parênteses acima. D) 3, 1, 2. Pergunta 4- O Programa “Melhor em Casa” é uma estratégia do Ministério da Saúde que tem por objetivo a atenção domiciliar, com ações de promoção à saúde, prevenção e tratamento de doenças e reabilitação prestadas em domicílio, com garantia de continuidade de cuidados e integrada às redes de atenção à saúde. Em relação a este Programa, marque a alternativa INCORRETA. B) Cada equipe multidisciplinar poderá atender, em média, 30 pacientes, simultaneamente. Pergunta 5- Leia o caso abaixo: A.J.C., 46 anos, sexo feminino, comerciante, natural de São Paulo. Encaminhada para avaliação de obesidade. Paciente com história de obesidade desde a infância, com diferentes tratamentos prévios com endocrinologistas e o último, a sugeriu realizar uma cirurgia bariátrica. Já havia feito uso de Sibutramina como auxiliar em dieta prévia, com perda de 30 Kg em seis meses, mas houve reganho de peso. Refere padrão alimentar hiperfágico prandial. Nega tabagismo e ingestão de bebidas alcoólicas. A enfermeira realizou o acolhimento da paciente e, junto à equipe interdisciplinar, observou que existem vários fatores desencadeantes da obesidade de A.J.C. que podem estar interconectados pelos maus hábitos alimentares, influência genética, aspectos psicológicos individuais e sociais, familiares e o contexto cultural. Com isto, estabeleceram (enfermeira e equipe interdisciplinar) estratégias educativas e de empoderamento (responsabilizando-a também pelo processo de saúde-doença), atenuando os sintomas, impedindo o progresso da doença (obesidade) e focando nos seus aspectos de saúde e não na patologia. Considerando a atuação da enfermeira e da equipe interdisciplinar, marque a alternativa que refere a tecnologia, de acordo com Merhy, utilizada. A) Tecnologia Leve. Pergunta 6- Leia as afirmações abaixo sobre a atenção básica e assinale a alternativa correta: B) A atenção básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e condicionantes de saúde. Pergunta 7- De acordo com a territorialização na Estratégia de Saúde da Família, analise os itens abaixo: I- O território em saúde é apenas um espaço delimitado geograficamente, um espaço onde as pessoas vivem e estabelecem suas relações sociais. II- A territorialização consiste em fazer o reconhecimento do território adscrito, mapear a área, levantar problemas de saúde da população, elaborar diagnóstico e o planejamento estratégico das ações de saúde. III- A territorialização é a base do trabalho da Equipe de Saúde da Família (ESF) para a prática da Vigilância em Saúde. IV- A territorialização reflete na definição das ações mais adequadas, mas não contribui para o planejamento porque este depende somente do controle social. Assinale a alternativa correta: B) As alternativas II e III estão corretas e as demais incorretas. Pergunta 8- Sobre a tuberculose, assinale o item correto: C) Em caso de suspeita de tuberculose, a notificação compulsória deve ser realizada em até 7 dias, a partir do conhecimento da doença. Pergunta 9- O tratamento da tuberculose (TB) no Brasil é padronizado e está disponível em toda rede pública. Para o sucesso do tratamento da tuberculose, é fundamental que o profissional de saúde acolha o usuário no serviço de saúde, desde o diagnóstico até a alta. A abordagem humanizada e o estabelecimento de vínculo entre profissional de saúde e usuário, com escuta de saberes, dúvidas, angústias e a identificação de vulnerabilidades, auxiliam tanto no diagnóstico como na adesão ao tratamento (BRASIL, 2011). Em relação ao tratamento, analise os itens abaixo: I- O risco de transmissão da TB perdura enquanto o paciente eliminar bacilos no escarro. Com o início do tratamento, a transmissão tende a diminuir gradativamente e, em geral, após 20 dias, ela encontra-se muito reduzida. II- Levando-se em consideração o comportamento metabólico e a localização do bacilo, o esquema terapêutico antiTB, para ser mais efetivo, deve atender a três grandes objetivos: Ter atividade bactericida precoce; ser capaz de prevenir a emergência de bacilos resistentes; e ter atividade esterilizante. III- No Brasil, o esquema básico para tratamento da TB em adultos e adolescentes é composto por quatro fármacos na fase intensiva e dois na fase de manutenção. A apresentação farmacológica dos medicamentos, atualmente em uso, para o esquema básico é de comprimidos em doses fixas combinadas com a apresentação tipo 4 em 1 (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol –RHZE) ou 2 em 1 (RH). Assinale o item em que a(s) alternativa(s) apresentada(s) está(ão) INCORRETA(S): I, apenas. Pergunta 10- As apresentações extrapulmonares da tuberculose (TB) têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos ou sistemas acometidos. Sua ocorrência aumenta em pacientes coinfectados pelo HIV, especialmente entre aqueles com imunocomprometimento grave (BRASIL, 2011). Com isto, correlacione as colunas a seguir: 1- TB pleural 2-TB ganglionar periférica 3- TB pericárdica 4- TB óssea 5- Empiema pleural tuberculoso ( ) É consequência da ruptura de uma cavidade tuberculosa para o espaço pleural e, por isso, além de líquido no espaço pleural, muitas vezes ocorre também pneumotórax secundário à fístula broncopleural. ( ) Tem apresentação clínica subaguda e geralmente não se associa à TB pulmonar, embora possa ocorrer simultaneamente com a TB pleural. Os principais sintomas são dor torácica, tosse seca e dispneia. Raramente evolui com sinais clínicos de tamponamento cardíaco. ( ) É mais comum em crianças ou em pessoas entre a quarta e a quinta década de vida. Atinge mais a coluna vertebral e as articulações coxofemoral e do joelho, embora possa ocorrer em outros locais. ( ) É a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas não infectadas pelo HIV. Ocorre mais em jovens e cursa com dor torácica do tipo pleurítica. A tríade astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em 70% dos pacientes, e febre com tosse seca, em 60%. Eventualmente, simula pneumonia bacteriana aguda. Nos pacientes com maior tempo de evolução dos sintomas pode ocorrer dispneia. ( ) É a forma mais frequente de TB extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e em crianças, sendo mais comum abaixo dos 40 anos. Cursa com aumento subagudo, indolor e assimétrico das cadeias ganglionares cervicais anterior e posterior, além da supraclavicular. Assinale a alternativa correspondente à numeração estabelecida nos parênteses acima. E) 5, 3, 4, 1 e 2.
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