Biofilme bucal

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A cavidade bucal é colonizada 
por diferentes espécies de 
microrganismos, os quais são 
importantes na manutenção do estado 
de saúde do organismo humano. 
Há um equilíbrio nas 
interações entre os microrganismos 
e o indivíduo que quando ocorre uma 
quebra desse equilíbrio, as 
mudanças no ambiente bucal 
favorecem a proliferação de 
espécies patogênicas, favorecendo 
também o desenvolvimento de 
doenças. 
 
 
Relação de simbiose: Situação de 
equilíbrio nas interações entre os 
microrganismos e o indivíduo, o qual 
perpetua um quadro de saúde. 
Relação de disbiose: Situação em que 
mudanças no ambiente favorecem a 
proliferação de espécies 
patogênicas, favorecendo o 
desenvolvimento da doença. 
2.1- Características: 
Todo corpo humano está exposto 
a um grande número de microrganismos 
presente no meio ambiente. 
Na boca existem dois tipos de 
superfícies passíveis de 
colonização: 
 
A- Superfícies descamativas: 
Mucosas. Ex.: Lábio, bochecha, 
palato e língua. 
Sofre um processo de descamação 
contínua, o que dificulta o acúmulo 
e a organização de microrganismos. 
B- Não descamativas: 
Superfície mineralizados dos 
dentes. Ex.: Dentina e esmalte. 
Favorecem o acúmulo de grande 
quantidade de microrganismos devido 
ao fato de não serem descamativas. 
2.2- Saliva e fluído do sulco 
gengival: 
A saliva e o fluido gengival 
influenciam a colonização de 
diferentes nichos na cavidade 
bucal, servindo como nutrientes 
para os microrganismos e modulando 
seu crescimento. 
Saliva: Secreta diferentes 
glândulas que mantém a cavidade 
bucal úmida e lubrificada. Tem a 
capacidade de manter o pH bucal 
próximo da neutralidade. 
 
 
1- Introdução: 
2- Cavidade bucal: 
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Película adquirida da saliva: As 
proteínas da saliva se absorvem 
sobre as superfícies bucais 
formando uma película sobre o qual 
os organismos se aderem na 
colonização de substratos. 
Fluido Gengival: Apresenta 
concentração de proteínas bem 
superior à da saliva. 
Transudato (saúde) e exsudato 
(doença). 
Sulco saudável → quantidade de 
fluido é pequena. 
Doença/inflamação → quantidade de 
fluido aumenta. 
 Papel importante de defesa 
local, devido aos seus componentes 
de defesa do hospedeiro. 
 Aumento da exsudação 
estabelece também um ambiente 
favorável para a proliferação de 
microrganismos 
periodontopatogênicos. 
2.3- Fatores que afetam o 
crescimento de microrganismos 
na cavidade bucal: 
 
1. Temperatura: 
Proporciona condições adequadas 
para o crescimento e o metabolismo 
de determinadas espécies. As 
alterações bruscas na temperatura 
interferem em outros parâmetros que 
influenciam a proliferação 
microbiana. 
Pacientes com doença periodontal 
ativa → Temperatura de até 39°C. 
2. pH: 
• O pH do meio seleciona os 
microrganismos que irão colonizar 
a boca. 
• O pH dos diferentes locais da 
boca reflete o pH da saliva. 
• Biofilme dental exposto com 
frequência a açúcar fermentável 
favorecerá a proliferação de 
microrganismos acidogênicos 
(capazes de produzir ácidos) e 
acidúricos (capazes de sobreviver 
em meio ácido). 
3. Presença de oxigênio: 
Diferenças nas concentrações de 
oxigênio em diferentes locais da 
cavidade bucal. 
• Redução de oxigênio → 
Proliferação dos microrganismos 
anaeróbicos. 
4. Nutrientes endógenos e 
exógenos: 
Nutrientes endógenos → Presentes na 
saliva e no fluido do sulco 
gengival. 
Nutrientes exógenos → Provenientes 
da dieta do hospedeiro. 
 Carboidratos fermentáveis: 
Nutrientes exógenos que interferem 
na modulação de populações de 
microrganismos na cavidade bucal. 
As bactérias utilizam esses 
carboidratos para obtenção de 
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energia, produzindo ácidos como 
produto final do metabolismo. 
2.4- Defesa do hospedeiro: 
Possui um sistema de defesa 
além da barreira física da mucosa, 
constituída por fatores de defesa 
não específica e específica. 
 
A. Não específica: 
Ação de glicoproteínas (mucinas), 
de enzimas (lisozima, lactoferrina, 
apolactoferrina) e de peptídeos 
antimicrobianos presentes na 
saliva. 
Auxiliam na aglutinação de 
microrganismos, facilitando sua 
deglutição junto com a saliva, e 
também na degradação de componentes 
vitais da célula bacteriana, tendo 
efeito bactericida. 
B. Específica: 
Atuam como barreira contra a 
penetração de microrganismos e 
antígenos na mucosa. Representados 
por: linfócitos intraepiteliais, 
células de Langerhans e 
imunoglobinas. 
 
 
Legenda: A quebra da homeostase, 
seja por alteração do ambiente e/ou 
da resposta do hospedeiro, favorece 
a proliferação de espécies 
patogênicas e o desenvolvimento de 
doença, estabelecendo, assim, uma 
relação de disbiose. 
 
2.5- Colonização da cavidade 
bucal: 
 A microbiota da cavidade bucal 
começa a ser estabelecida logo após 
o nascimento e sofre alterações na 
quantidade e na diversidade de 
microrganismos ao longo da vida do 
hospedeiro. 
Inicialmente → Existem apenas 
superfícies mucosas a serem 
colonizadas. 
Posteriormente → Erupção dos 
dentes, estes também passam a ser 
colonizados. 
Comunidade clímax: 
Se refere ao conjunto de 
microrganismos presentes na 
microbiota do indivíduo. 
 
 
 
 
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Biofilme → Comunidade de 
microrganismos caracterizada por 
células que estão aderidas a uma 
superfície ou entre si e imersas em 
uma matriz extracelular de 
substâncias poliméricas. 
A formação do biofilme ocorre 
em etapas sucessivas: 
1° - Películas adquirida da saliva: 
A. 
Composta de proteínas e íons 
que interagem com as superfícies 
bucais, formando uma camada 
proteica acelular. As proteínas da 
película fornecem sítios para 
adesão de microrganismos. 
2° - Adesão de bactérias 
(colonizadores primários): B. 
As adesinas presentes na 
superfície das bactérias se ligam às 
proteínas da película (mostrado em 
maior aumento). 
3° - Congregação bacteriana (fase de 
acúmulo): C. 
Crescimento e adesão de 
colonizadores secundários. 
4° - Multiplicação e sucessão 
microbiana (comunidade clímax): D. 
Presença de matriz 
extracelular entremeando as células 
bacterianas. Matriz composta 
principalmente por polissacarídeos, 
proteínas e ácidos nucleicos, os 
quais podem ser de origem e/ou do 
hospedeiro. 
5° - Deslocamento do biofilme 
maduro. 
 
3- Formação de biofilme: