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Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . ULTRASSOM São oscilações cinéticas ou mecânicas produzidas por um transdutor vibratório que se aplica sobre a pele com fins terapêuticos, atravessando-a e penetrando no organismo em diferentes profundidades. AGNE, 2009 Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . ULTRASSOM • Energia mecânica • Faixa de frequência 20 KHz a 200 MHz • ULTRASSOM TERAPÊUTICO: 20 KHz até 3 MHz • A propagação da onda sofre interferência do meio • Precisa de meio condutor (base de água) Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . KHz MHz 40 KHz 1 MHz 3 MHz Hz KHz MHz Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . PARÂMETROS QUE INTERFEREM NO EFEITO TERAPÊUTICO Frequência - Mede-se em Hertz - Quanto menor a frequência maior será a profundidade atingida Intensidade - W/cm2 - Tecidos mais profundos a intensidade deve ser maior Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . TEMPO DE APLICAÇÃO ÁREA (alt X larg) ERA Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . EFEITO TÉRMICO ↑ Fluxo sanguíneo Local ↑ Permeabilidade de membrana ↑ Extensibilidade das fibras colágenas ↑ Capacidade de regeneração dos tecidos Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . EFEITOS FISIOLÓGICOS • Rearranjo e aumento da extensibilidade das fibras colágenas • Aumenta a permeabilidade da membrana celular • Ação sobre os nódulos do FEG • Melhora o metabolismo celular • Aumenta capacidade de regeneração dos tecidos ULTRASSOM Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . ULTRASSOM EFEITOS FISIOLÓGICOS TIXOTROPIA • Capacidade de transformar coloide sólido em gel; • Aplicado nos quadros de de celulite; • Pós operatório de lipoaspiração; • Fibrose tecidual, em que busca de diminuir a consistência das estruturas teciduais; CÉLULA COLAGENO GAG Moléculas de água Miwa et al, 2002; De-Bem et al, 2010. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . - Ratos Wistar - US várias frequências - MHz 100mW/cm2 - 10 min região abdominal - Microdiálise: noradrenalina Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . ULTRASSOM EFEITOS FISIOLÓGICOS LIPÓLISE Liberação de Noradrenalina pelo SNS : lipólise local. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . CAVITAÇÃO INSTÁVEL As microbolhas sofrem elevada pressão das ondas ultrassônicas que acabam rompendo e implodindo. Geram danos teciduais. MECANISMO DE AÇÃO CAVITAÇÃO ESTÁVEL: As microbolhas são formadas, mantendo-se integras, sem implodirem. Processo terapêutico indicado para fibroses. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Plast. Reconstr. Surg. 124: 92, 2009 Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . • SÍNTESE E REMODELAMENTO DE COLÁGENO Inflamatória Proliferativa Remodelagem Miwa et al, 2002; De-Bem et al, 2010. Colágeno Tipo I e Tipo III Tropocolágeno Elastina Tropoelastina Substância Fundamental Amorfa Fatores de crescimento = FGF, VEGF, TGF e β Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . ULTRASSOM FONOFORESE Processo de administração de substâncias através da pele promovida pelos efeitos térmicos e mecânicos do ultrassom, devido ao aumento a permeabilidade das membranas. Potencialização dos efeitos de cosméticos Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . FONOFORESE “Processo de administração de substâncias através da pele promovida pelos efeitos térmicos e mecânicos do ultrassom, devido ao aumento a permeabilidade das membranas. O procedimento de fonoforese é clássico na literatura científica”. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Effect of topical application of caffeine associated or not with therapeutic ultrasound on the morphology of swine hypodermis. Pires-de-Campos, 2004 (a) controle , (b) gel neutro, (c) US , (d) CAF , (e) US + CAF Observadas significativas alterações morfológicas do tecido adiposo. Os resultados obtidos demonstraram uma acentuada permeação da cafeína quando associada ao US. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . HIDROLIPOCLASIA ULTRASSÔNICA Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . TERAPIA COMBINADA Efeitos das duas modalidades são conseguidos ao mesmo tempo Otimização do tempo de tratamento Efeito amplificador de uma terapia sobre a outra Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . TÉCNICA DE APLICAÇÃO Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Protocolo: Lipo 3D + Stimulus (gordura localizada e retenção hídrica + flacidez muscular) 1º DIA APÓS 3 SESSÕES APÓS 4 SESSÕES RESULTADOS Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Protocolo: Lipo 3D + Stimulus (gordura localizada e retenção hídrica + flacidez muscular) 1º DIA APÓS 3 SESSÕES RESULTADOS Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . O transdutor côncavo, faz com que o feixe de ultrassom seja emitido no formato de um cone, com concentração de energia no ponto focal (hot point) . ULTRASSOM FOCALIZADO Mundo Estética - www.mundoestetica.com.brEs te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . POLÍMERO SINTÉTICO TERMOSENSÍVEL BIOCOMPATÍVEL Testes feitos com potencia de 10 W. Foco ajustado para 10mm. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . MECANISMO DE AÇÃO • Ablação do tecido adiposo subcutâneo provocando vibrações moleculares que aumentam a temperatura do tecido local e induzem a destruição celular rápida. • Atinge-se rapidamente a temperatura aproximada de 60/70° C, resultando em pontos de destruição por coagulação dos adipócitos e subsequente redução da camada de gordura. SAEDI & Kaminer, 2013 (Coleman e col., 2009) Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Cavitação instável: As microbolhas sofrem elevada pressão das ondas ultrassônicas que acabam rompendo e implodindo. Geram danos teciduais. Jones, A. 2013.Seong, MD. 2006. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . PRINCIPAIS INDICAÇÕES • Gordura localizada • Redução de medidas • Celulite Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . VANTAGENS • Não invasivo • Sem tempo de repouso • Baixo risco de complicações • Atinge o tecido adiposo de forma seletiva Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Retalho após abdominoplastia, retirado imediatamente após o tratamento com ultrassom focalizado. G A D SD EN e t al 2 01 1 . Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Caso 1- Mulher de 27 anos, único tratamento em abdômen e flancos, duas passadas profundidade focal de 1,3 cm. Esta paciente sofreu uma redução de 4,5 cm na circunferência da cintura após 8 semanas e 5,5 cm após 12 semanas. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . RESULTADOS DE 4 SESSÕES Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Rede fibromuscular contínua e consistente que recobre e une os mm. da mímica facial, conectando-os à pele, via septos fibrosos. • Composto de colágeno e fibras elásticas semelhantes à camada dérmica da pele • Propriedade de retenção mais durável e relaxamento menos retardada após procedimentos de suspensão, do que a pele de forma isolada. Assim, o SMAS é uma meta desejável para os procedimentos de lifting não-invasivos. SISTEMA MUSCULO-APONEURÓTICO SUPERFICIAL Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . PONTEIRAS FACIAIS COM DIFERENTES PROFUNDIDADES Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . MECANISMO DE AÇÃO 1° Etapa - Desnaturação do colágeno - Pequenos pontos de coagulação são realizadas em várias profundidades Contração imediata do tecido e início da neocolagênese Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . 2° ETAPA – NEOCOLAGÊNESE E REMODELAMENTO MECANISMO DE AÇÃO Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . W h ite , W . M a tth e w , e t a l 2 0 0 7 . Figura: Fragmento de pele da região temporal exposta previamente ao HIFU 4,5 mm. Os círculos pontilhados indicam zonas de lesão térmica. MECANISMO DE AÇÃO Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . ULTRASSOM FOCALIZADO NOS TRATAMENTOS FACIAIS • Provoca um micro dano térmico controlado no ponto focal da pele, estimula a neocolagênese em tecidos com flacidez. Aumento da deposição do colágeno Diminuição da flacidez e redução das rugas de forma duradoura Flacidez de pele e Rugas Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . • Figura: Avaliação histológica de fragmento de pele da região da bochecha 2 meses após ser submetido ao tratamento com o ultrassom focalizado, evidenciando o aumento da espessura da derme após o tratamento. MECANISMO DE AÇÃO Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . • Objetivo: Vários sistemas de distribuição de energia foram utilizados para tratar rosto envelhecido. O Sistema de Ultrassom Microfocalizado é uma nova modalidade capaz de fornecer calorias controladas por via transcutânea em várias profundidades, enquanto poupando os tecidos. O objetivo deste estudo de viabilidade foi avaliar a resposta de tecidos suínos a várias energias IUS em condições de origem. • Materiais e Métodos: Simulações foram realizadas em tecidos vivos para estimar a dose térmica de distribuição nos tecidos após as exposições IUS para determinar a configurações de fonte exclusivas que produziriam ferimentos em zonas térmicas em determinadas profundidades. As exposições foram realizadas em escalonamento de configurações de energia e diferentes tempos de exposição (no intervalo de 1–7,6 J) usando três peças de mão IUS com frequências únicas e profundidades focais. Ultrassonografia foi realizada antes e após as exposições IUS para detectar mudanças na consistência do tecido. Os tecidos suínos foram examinados utilizando coloração com nitro-azul de cloreto de tetrazólio (NBTC) sensível para lesões térmicas. As dimensões e profundidade dos TIZs foram medidos de fotografias digitais e comparadas. • Resultados: IUS pode alcançar de maneira confiável várias profundidades dentro do tecido sem ruptura da superfície. Como a energia da fonte foi aumentada, as lesões térmicas aumentaram ao crescer proximalmente para a superfície do tecido. Profundidade máxima da lesão de perto aproximada a profundidade focal pré-definida de uma dada peça de mão. A ultrassonografia detectou o TIZ bem demarcado em profundidades dentro do tecido muscular porcino. • Conclusão: Este estudo demonstra a resposta de tecido suíno a vários níveis de dose de energia. Mais estudos, especialmente o tecido facial humano é necessário para entender a utilidade deste modalidade no tratamento do envelhecimento. Entrega Seletiva Transcutânea de ultrassom microfocalizado em tecidos moles de suínos Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Pescoço antes (A) e 6 meses após (B) um único tratamento de ultrassom focadodas bochechas e pescoço. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . A) Antes do procedimento/ B) Imediatamente após o procedimento Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . A) Antes do procedimento/ B) Imediatamente após o procedimento Publicado por HTM Eletrônica Av. Rio Nilo, 209 . Jd. Figueira. CEP: 13904-380. Amparo. SP. Brasil. 2015, abril. http://htmeletronica.com.br Copyright 2015. Todos os direitos reservados. http://htmeletronica.com.br/empresa/ Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Resultados de 1 sessão utilizando 1 varredura e ponteiras de 1,5 mm, 3,0 mm e 4,5 mm Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . A) Antes B) Imediatamente após 1 sessão Ponteiras 4,5 mm 3,0 mm 1,5 mm em região frontal Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Sequela de acne – Ponteira de 1,5 mm Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Imediatamente após 3,0 mm 1,5 mm Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Imediatamente após 1,5mm e 3,0mm Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Oni et al, 2014. Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . CONTRAINDICAÇÕES • Gestantes • Lactantes • Hérnia Abdominal • Diástase reto abdominal • Obesidade • Marca Passo • Distúrbio de coagulação • Alteração de sensibilidade • Zonas ósseas ou interarticulares • Região traqueal ou tireoidiana • Aplicação sobre o globo ocular • Tromboflebites • Aplicação sobre área cardíaca • Aplicação sobre tecido cerebral • Processo infeccioso • Tumores Mundo Estética - www.mundoestetica.com.br Es te m at e ri al f az p ar te d o s cu rs o s e n ão p o d e s er c o m p ar ti lh ad o o u v e n d id o . Mundo Estética www.mundoestetica.com.br Instagram: @MundoEsteticaBrasil Youtube: Mundo Estética Brasil Facebook: Mundo Estética Brasil Canal no Telegram: t.me/mundoestetica Este material faz parte dos cursos e não pode ser compartilhado, doado, emprestado ou vendido. 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