ANATOMIA ABDOME (Topográfica) - Cirurgia geral

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ICTC - ANATOMIA TOPOGRÁFICA DO ABDOMEM 
 
 
 
• Generalidades do Abdome: 
➔ Situado entre o tórax e a pelve 
➔ Dinâmico e flexível 
➔ Características Gerais 
o Segmento 
abdominopelvico 
o Abriga órgãos do sistema 
digestório, urinário e do 
sistema genital 
o Parede 
musculoaponeuróticas 
o Coluna vertebral lombar 
posteriormente → ainda é 
flexível 
➔ Cavidade abdominal: 
-cavidade abdominopelvica 
-projeta-se para o interior da caixa 
torácica (principalmente o fígado) 
-revestida pelo peritônio → cavidade 
peritoneal (entre o folheto parietal e 
visceral do peritônio) 
-não possui um assoalho próprio pois 
se estende até a pelve. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
➔ Relações do peritônio: 
- mesogástrio 
-bolsa omental 
• Funções da parede abdominal 
➔ Pressão intra abdominal 
➔ Proteção do conteúdo abdominal 
➔ Respiração 
➔ Acomodação de expansões 
(alimentação, gravidez e gazes 
intestinais) 
➔ Eliminação de líquidos, flatos, fezes 
e feto 
➔ Cavidade dinâmica que permite o 
movimento visceral 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
• Limites do Abdome: 
➔ Limite superior → diagragma 
➔ Limite posterior --. Coluna 
vertebral 
➔ Parede anterolateral → músculos e 
suas aponeuroses. 
o Suspensa por: 
▪ Margem inferior 
do esqueleto 
torácico (arco ou 
rebordo costal), 
superiormente 
▪ Cíngulo do 
membro inferior e 
ligamento inguinal 
inferiormente 
▪ Coluna vertebral 
lombar semirrígida 
na parede 
posterior 
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• Anatomia da superfície do 
abdome: 
➔ Parede anterolateral 
 
1 – processo xifoife 
13 – sínfise púbica 
5 – linha alba 
8 – linha semilunares 
➔ Divisão do abdome: 
- divisão em quadrantes 
 
- divisão em nove regiões: 
 
➔ Região posterior: 
 
 
 
➔ Importancia clinica no exame 
clínico: 
Idiopatia: relação reciproca das partes 
de um mesmo órgão 
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Hilopatia: relação de cada órgão com o 
seu corpo todo 
Sintopia: relação de cada órgão com 
seus vizinhos 
Esquelotopia: relação dos orgçaos com 
esqueleto 
Histopia: 
➔ Ponto de McBurney 
 
 
➔ Relação dos órgãos com cortes 
transversais: 
 
 
 
 
• Camadas dos abdome: 
➔ Pele 
➔ Tela subcutânea 
➔ Fáscia de revestimento muscular 
(fáscia profunda) 
➔ Músculos com suas aponeuroses – 
obliquo interno, externo e reto do 
abdomem.D 
➔ Fáscia endoabdominal 
➔ Tecido extraperitonial 
➔ Folheto parietal do peritônio 
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➔ Pele do abdome: 
- frouxamente fixada a tela do 
subcutâneo 
- linhas de tensão da pele- linhas de 
clivagem de Langer ( direção das fibras 
colágenas da derme ) – incisões devem 
ser paralelas a essas incisões para ter 
uma cicatrização mais estética 
➔ Tela subcutânea: 
- superiormente ao umbigo 
-inferiormente ao umbigo 
 Fascia de Cramper – panículo 
adiposo do abdomem 
 Fascia de Scarpa – extrato 
membranáceo – tem ligamentos que 
chegam ate o conjuntivo 
➔ Fascia muscular: 
-fusionada com as aponeuroses dos 
músculos 
-fusonada na linha alba e no ligamento 
inguinal 
3 camadas: - superficial 
-intermediaria 
Profunda 
➔ Fascia endoabdmonial 
- é uma fascia subserosa 
-denominação diferente de acordo 
com os músculos, no abdomem é 
chamado de fascia transversal 
-reveste o abdome internamente 
-continua em toda a cavidade 
abdominal 
 
➔ Tecido peritonial e 
extraperitonial 
• Parede Superior 
➔ Musculo diafragma 
Separa tórax do abdome 
Face torácica ou superior 
Face abdominal ou inferior 
-parte esternal/ parte 
costal/ parte lombar 
Aberturas: 
➔ Forame da veia cava inferior ( 
VCI, nervo frênico e vasos 
linfáticos do fígado) 
➔ Hiato aórtico 
➔ Hiato esofágico → hernia de 
hiato 
➔ Trígonos esternocostais 
➔ Trígono vertebrocostal 
Diafragma pélvico 
➔ Musculo levantador do anus 
• Parede posterior 
➔ Coluna vertebral lombar 
Quadrado lombar 
Musculo psoas maior 
➔ Fascia toracolombar → se 
insere na crista ilíaca, no 
processo espinhoso das 
vertebras e na região sagral 
o Camada fascial 
anterior 
o Média 
o posterior 
➔ Espaço de Petit → trígono 
lombar 
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• Parede anterolateral: 
➔ Cinco pares bilaterais de 
músculos 
o Obliquo externo do 
abdome 
- margem inferior da 
aponeurose forma o 
lingamento inguinal 
o Obliquo interno do 
abdomem 
- forma o musculo 
cremaster 
-forma a foice inguinal 
→ tendão conjunto 
dos músculos obliquo 
interno e transverso. 
o Transverso do abdome 
- forma a bainha do 
musculo reto do 
abdome 
-forma o plano 
neurovascular espaço 
que existe entre o 
obliquo interno e o 
transverso do abdome. 
o Reto do abdome - 
envolvido na bainha do 
reto do abdome 
o Musculo piramidal 
*Bainha do reto abdominal = formado pela 
aponeurose de três músculos planos 
lateraisE 
 
 
 
➔ Diástase do musculo reto do 
abdome → alargamento da 
linha alba 
 
 
 
➔ Ligamento inguinal → espaço 
subinguinal que é divido em 
arco iliopectineo que é dividido 
em lacuna dos vasos. 
➔ Óstio miopectineo: 
- relação com hernias femorais. 
 
• Relevos na face interna da parede 
anterior : 
- ligamento falciforme 
-ligamento redondo 
-pregas umbilicais mediais 
-pregas umbilicais laterais 
-prega umbilical mediana → uraco 
-fossas inguinais laterais – hernia 
inguinal indireta 
-fossa supravesical – hernia 
supravesical 
-fossa inguinal medial ( trinagulo 
inguinal ou Hessellbach – hernia 
inguinal direta) 
• Vascularização: 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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• Inervação: 
 
• Pontos fracos do abdome 
➔ Regiões de menor resistência 
➔ Lacunas da parede 
o Áreas de sobreposição 
musucular imperfeita : 
região lombar 
o Áreas de intersecção 
aponeurotica : região 
periumbilical 
o Área atravessada por 
elementos viscerias: 
região inguinal 
o Áreas cirúrgicas 
 triangulo de pitit 
óstio miopectineo – hernias femorais 
➔ Hérnias