Semiologia da Glandula Mamária

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SEMIOLOGIA DA 
GLÂNDULA MAMÁRIA
Prof. Dra Melina Marie Yasuoka
EXAME DA GLÂNDULA 
MAMÁRIA
 Inspeção
 Palpação da Mama
 Exame da secreção do úbere
– Características do Leite
– Avaliação Físico-Quimico e Celular
– Microbiológico
 Exame do estado geral do animal
– Atitude em estação
» Membros posteriores afastados para trás
– Atitude em locomoção
» Afasta lateralmente os posteriores para não se 
chocar com a Glândula Mamária
– Atitude em decúbito
» Deita do lado oposto ao quarto acometido
postura anti-álgica
Formato desejável:
» Adequado a uma ordenha mecânica
» Quartos e tetos do mesmo tamanho
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DA MAMA
MAMA VOLUMOSA
MAMA PENDULA
MAMA EM ESCADA
(características indesejáveis)
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
Hematoma
entre os
Quartos
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
 Aumento de volume generalizado do úbere
– Edema fisiológico
» Próximo ao parto – alguns dias pós-parto
– Mamites nos 4 Quartos
» Rubor
– Edema Patológico / Inflamações 
» Tetos parecem estar entrando para dentro da glândula
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
 Aumento de volume generalizado em apenas 
um Quarto Mamário
– Mamites 
– Seqüela Mamite 
(hipertrofia da mama)
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
 Aumento de volume localizado do úbere
– Abscessos: coleção purulenta
– Cistos lácteos: acúmulo de leite
– Cistos serosos: líquido serosanguinolento
– Hematomas: acúmulo de sangue
– Neoplasias: papiloma
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
 Diminuição de volume do úbere
– Animais idosos
– Novilhas 
– Vacas secas durante muito tempo
– Atrofia da Mama - seqüela de mamites
Alterações da 
Coloração
da Pele (úbere e teto)
Eritema / Rubor
mamite catarral 
aguda
Alterações da Coloração da Pele (úbere e teto)
Descoloração abrupta e violenta
mamite gangrenosa
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS TETOS
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
Tetos Desejável:
Comprimento: 8-10 cm
Largura: 3 cm
Forma: Cilíndrica
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS DOS TETOS
TETOS LONGOS OU GRANDES
TETOS COM DILATAÇÕES
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
MOLÉSTIAS INFECCIOSAS E PARASITÁRIAS
• Furunculse - Staphylococcus sp
• Ulcera da Lactação - Stephanofilaria spp
• Febre Aftosa - Picornavirus
• Varicela - Parapoxvirus
• Varíola - Orthopoxvirus
• Mamilite - Herpesvirus
INSPEÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
• Formato do bico
– Desejável:
• Arredondado
• Abertura do canal no centro
Formato Indesejável
forma de prato
e plana com
depressão
infundibu-
liforme
forma 
de bolsa
Cúpula 
pontiaguda A
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 F
In
o
número de traumatismos
número de germes
na glândula
diâmetro do orifício
do teto
diâmetro do orifício
do teto> X <
benéfico para a saúde da glândula mamária 
 Maior fluxo de leite
 Maior velocidade de ordenha
 Melhor aproveitamento do tempo de ocitocina
 Menor número de traumatismos
MELHOR APROVEITAMENTO
Equipamentos Mão de Obra
Velocidade de Ordenha
Incontinência de leite
Relaxamento do esfincter papilar
Lóbulo posterior da
hipófise
Descida do leite
Boa ordenha
Contração mio-epitelial e
Relaxamento de esfincter
Ocitocina
Fatores Predisponentes das Mamites
Ligados à descida do Leite
ESTRESSE 
Dor
Más condições de Saúde
Supra Renal
Ordenha inadequada
AdrenalinaOcitocina
ação antagônica
Retenção de leite
irritação - processo inflamatório
meio de cultura para proliferação de germes
 Parênquima do úbere
– Palpar todo o conjunto, depois cada quarto
– Após a ordenha (de preferência)
» Temperatura 
» Sensibilidade
» Consistência
Granulação fina – vacas saudáveis e jovens
Granulação graúda – vacas velhas
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
 Pele do úbere
– Temperatura superficial
» aumento – processo inflamatório 
» diminuição – mamite gangrenosa
– Sensibilidade
– Elasticidade 
» Úbere ordenhado – pele elástica
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
 Parênquima do úbere
– Consistência
» Normal – macia: novilhas
» Macia com nódulos de +- 1cm: vacas de 2-3 crias
» Firme com nódulos de até 2cm: fibrosamento – histórico de 
mamite
» Firme com nódulos de 5-8cm: mamites crônicas
» Endurecimento difuso: mamite crônica de todo tecido
» Pastoso : Processo inflamatório agudo ou Edema fisiológico
» Flutuante: tetos (fisiológico) ou cavidades neoformadas 
(abscessos, hematomas, cistos) 
tumor - edema, calor, rubor
dor alta sensibilidade
Sinais de Processo Inflamatório Agudo
inquietação
distúrbios da atitude
Gangrena
cianose, diminuição de temperatura
Perda da Função - Quebra do Leite
SINAIS DE PROCESSO INFLAMATÓRIO CRÔNICO
Firme com nódulos de 
5-8cm
Endurecimento difuso
Avaliação da cisterna do teto 
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
Rolar entre o indicador e o polegar
Avaliação da cisterna do teto 
Cisternite
cordão espessado em seu interior
Telite
todo teto está endurecido
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
 Cisternas do teto – Alterações 
– Concreções de leite
– Coágulos 
– Massas de fibrina
– Pólipos
* podem impedir o fluxo de leite
Avaliação do orifício do teto
Avaliação da cisterna da glândula 
mamária
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
Avaliação da cisterna da glândula 
mamáriaGalactoforite
Dificuldade em introduzir o dedo na 
cisterna
PALPAÇÃO DA GLANDULA MAMÁRIA
Palpa
ção
indire
ta 
com 
sonda
Fístulas 
de leite
Alguma dúvida???
UNIVERSIDADE ANHEMBI MORUMBI
CURSO DE MEDICINA VETERINÁRIA
OBRIGADA !
PROFA. DRA. RENATA CAMINHA GOMES
INSPEÇÃO DA SECREÇÃO LÁCTEA
 Ordenhar em recipiente de fundo escuro 
(contraste)
 De todos os quartos
 Cor
 Consistência
 Conteúdos 
 Odor
edemas/ congestões 
fisiológicas pós-parto
Aspecto da Secreção Láctea 
sem perda das características de leite
ASPECTO DE LEITE
colostro–
leite 
sanguinolento
leite 
amarelado
aspecto seroso ou 
semelhante ao mel
Secreção normal de vaca seca/
secreção pré-colostral
leite aquoso
alimentar/ 
início período seco
Aspecto da Secreção Láctea 
sem perda das características de leite
ASPECTO DE LEITE
leite
com grumo
Mamites determinadas
por Staphylococcus,
Streptococcus 
Mamites
Catarrais
–
Aspecto da Secreção Láctea 
sem perda das características de leite
ASPECTO DE LEITE
sangue
Traumas / 
hematomas intra-mamários
aspecto sangüinolento
sem grumos
gangrenas 
Staphylococcus spp
Clostridium spp
Aspecto da Secreção Láctea 
com perda das características de leite
aspecto seroso ou 
sero-sangüinolento
com flocos flutuantes
aspecto
purulento / caseoso
(pús)
germes 
coliformes
germes 
Piogênicos 
(Arcanobacterium pyogenes,
Staphylococcus)
Mamites
Flegmonosas
Mamites
Apostematosas
Secreção sanguinolenta com tecido necrosado
(mamites crônicas- quartos perdidos)
INSPEÇÃO DA SECREÇÃO LÁCTEA
 Odor do leite
– Nauseabundo: alimentados com cama de frango 
/ mamites apostematosas (Micrococcus 
indolicus)
– Doce, cheiro de fruta: casos de cetose
– Urina: uremia / fraude
Exames realizados no leite para diagnóstico de
mamite:
 pH – realizado em potenciômetro ou com papéis indicadores.
O leite mamitoso apresenta um aumento do pH (leite sem alteração pH 6,4 a
6,8).
Processo 
inflamatório
Alteração da 
permeabilidade 
vascular
Aumento da 
concentração 
de íons 
bicarbonato
Exames realizados no leite para diagnóstico de
mamite:
 eletrocondutividade – é o resultado do conteúdo de íons presente no
leite, principalmente Na, K e Cl. No leite mamitoso observamos o aumento
deste parâmetro (leite sem alteração de 5,5 a 6,0 mS/cm).
Processo 
inflamatório
Alteração da 
permeabilidade 
vascular
Aumento da 
concentração 
de íons sódio e 
cloro
Exames realizados no leite para diagnóstico de
mamite:
 teoresde cloreto – é o resultado do conteúdo de íons cloro presentes no
leite. No leite mamitoso há um aumento deste parâmetro (leite sem alteração
teores de cloreto variam de 90 a 130 mg/dl.
A concentração de 
cloro e sódio é 
aproximadamente 4x 
maior no sangue que 
no leite
Exames realizados no leite para diagnóstico de
mamite:
 teores de lactose – a lactose e o cloro são os responsáveis por manter a
isotonicidade do leite. Aumento dos teores de cloreto no leite mamitoso
provoca uma redução proporcional na síntese de lactose pelas células
mamárias (leite sem alteração teores de lactose de 4,48 a 4,97 g/dl).
Exames realizados no leite para diagnóstico de
mamite:
 Contagem de Células Somáticas – incluem todas as células
presentes no leite (células de descamação da glândula mamária e as células de
defesa (leucócitos). Pode ser determinada por métodos quantitativos (Prescott
e Breed – contagem das células através de esfregaço de leite corado ou por
citometria de fluxo)
Exames realizados no leite para diagnóstico de
mamite:
 Contagem de Células Somáticas –
Ou métodos qualitativos como CMT (baseia-se na capacidade que os agentes
tensioativos aniônicos tem em destruir as células somáticas e liberar o seu
material genético (DNA) provocando gelificação da mistura.
Interpretação da Prova California Mastitis Test –CMT ( Schalm et al., 1971) 
 
Escore Descrição da Reaçãos Interpretação dos resultados 
- - -negativo A mistura permanece líquida após a homogenização dos 
componentes da reação 
 0 a 200.000 células/ml, das quais 0 a 25% 
são leucócitos polimorfonucleares 
(+) - - 
traços 
 Discreto aumento da viscosidade, mas sem tendência à formação de 
gel, a maior viscosidade pode ser melhor observada pela inclinação 
da placa. Esta reação desaparece com a movimentação contínua do 
fluído 
 150.000 a 550.000 células/ml, das quais 30 
a 40% são leucócitos polimorfonucleares 
+ - - 
fracamente 
positivo 
 Há aumento da viscosidade sem tendência a formação de gel, o que 
deixa o centro do receptáculo descoberto durante a movimentação da 
mistura. A interrupção dos movimentos circulares permite que a 
mistura se distribua sobre o receptáculo, cobrindo seu fundo. 
 400.000 a 1.500.000 células/ml das quais 
40 a 60% são leucócitos polimorfonucleares 
+ + - 
nitidamente 
positivo 
 A mistura torna-se, imediatamente, viscosa com a formação de gel, 
que deixa o centro do receptáculo descoberto durante a 
movimentação. Quando os movimento circulares são interrompidos 
a mistura se espalha de novo homogeneamente sobre toda a base do 
receptáculo, evidenciado-se estrias viscosas 
 800.000 a 5.000.000 de células/ml, das 
quais 60 a 70% são leucócitos 
polimorfonucleares 
+ + + 
fortemente 
positivo 
 Ocorre gelificação imediata e evidente com abaulamento convexo da 
superfície da mistura no centro do receptáculo, durante a 
movimentação. Geralmente, esse abaulamento se mantém, mesmo 
após cessados os movimentos de homogenização. A viscosidade da 
mistura é tão espessa que adere ao fundo do receptáculo 
 Contagem celular maior do que 
5.000.000/ml, das quais 70 a 80% são 
leucócitos polimorfonucleares 
 
Colheita de leite ou secreção láctea 
para exame microbiológico
Exames realizados no leite para diagnóstico de mamite:
 Exame Microbiológico – permite a identificação do 
agente etiológico da mamite, bem como pesquisar a 
sensibilidade do agente isolado à alguns antibióticos mais 
comumente utilizados (antibiograma).
procura de parâmetros que se adequem para avaliar a 
condição de saúde da mama dos bovinos
reconhecimento precoce da mamite
preocupação 
- criadores
- buiatras
pH
eletrocondutividade
cloretos
Avaliação das Características Físico-químicas e Celulares 
do Leite
Lactose, Gordura, Proteína e Sólidos totais
Avaliação das Características Físico-químicas e Celulares 
do Leite
Contagem de células somáticas
CMT
Avaliação das Características Físico-químicas e Celulares 
do Leite