regiao inguinal e peritonio

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Região Inguinal
- Possíveis locais de herniação estruturas entram e saem da cavidade abdominal
- Testículo: deve descer do abdômen para a região inguinal até a 28º semana
LIGAMENTO INGUINAL E TRATO ILIOPÚBICO
- Aponeurose do m. oblíquo externo do abdômen
- Estendem da EIAS até o tubérculo púbico 
- Trato iliopúbico: profundamente ao ligamento inguinal
- Ligamento inguinal: retináculo dos m. flexores do quadril
- Cobrem uma área de fraqueza: óstio miopectíneo local de hérnias diretas e indiretas, e hérnias femorais
- Hérnias indiretas: entram indiretamente no canal inguinal (aumento do anel inguinal profundo) fossa lateral
- Hérnias diretas: Trígono inguinal fossa medial
CANAL INGUINAL
- Relacionada a descida do testículo em homens: funículo espermático 
- Ligamento redondo em mulheres
- Vasos sanguíneos e nervo ilioinguinal
- Trígono inguinal: região de herniação área de fraqueza
- Anel inguinal profundo: entrada do canal
- Anel inguinal superficial (externo): saída estruturas emergem do canal
- Limites:
1. Anterior: aponeurose do m. oblíquo externo
2. Posterior: Fáscia transversal
3. Teto: Fáscia transversal
4. Assoalho: Trato iliopúbico
 Peritônio
- Membrana serosa transparente
- Visceral e parietal
- Formada por mesotélio
- Reveste a cavidade e recobre vísceras
PERITÔNIO PARIETAL
- Mesma rede vascular e mesma inervação somática da parede
- LAMINA PARIETAL: Reveste o interior do abdômen (sensibilidade). Dor é bem localizada exceto na parte central do diafragma (dor irradiada para o ombro)
PERITÔNIO VISCERAL
- Mesma vascularizações, inervações e linfonodos
- Dor mal localizada:
· Intestino anterior: epigástrio
· Intestino médio: mesogástrio
· Intestino posterior: região púbica
- 2 Tipos de órgãos:
1. Intraperitoneais: cobertos completamente pelo peritônio visceral Ex: Estômago, baço
2. Extraperitoneais: situados fora da cavidade peritoneal (mas podem apresentar parte coberta pelo peritôneo) Ex: rim, pâncreas e bexiga
CAVIDADE PERITONEAL
- Líquido peritoneal: Lubrifica as superfícies, contém leucócitos e anticorpos
- Fechada em homens e aberta nas mulheres (possível infecção)
FORMAÇÕES PERITONEAIS
- Abriga grande parte do intestino
 MESENTÉRIO
- Lâmina dupla de peritônio
- Meio para comunicação neurovasculares
- Invaginação do peritônio visceral
- Conecta órgão intraperitoneal à parede do corpo
- Mesentério do intestino delgado
 OMENTO
- Extensão dupla do peritônio que passa do estômago e duodeno para os órgãos adjacentes na cavidade abdominal
- Maior: cobre a superfície anterior do intestino delgado (duodeno) e estômago
- Menor: conecta a curvatura menor do estômago e duodeno ao fígado
· LIGAMENTO PERITONEAL
- Une dois órgãos ou um órgão à parede
- Fazem parte do omento maior
- FÍGADO: 
· À parede anterior do abdômen: ligamento falciforme 
· Ao estômago: l. hepatogástrico
· Ao duodeno pelo l. hepatoduodenal
- ESTÔMAGO:
· À face inferior do diafragma: ligamento gastrofrênico
· Ao baço: ligamento gastroesplênico
· Ao colo: ligamento gastrocólico
* Observação:
- Áreas nuas: áreas não cobertas por peritônio visceral para permitir entrada e saída de estruturas neurovasculares
 PREGA PERITONEAL
- Contém vasos, ductos ou vasos obliterados (ligamentos umbilicais)
 FOSSA PERITONEAL
- Bolsa de peritônio formada por prega peritoneal
SUBDIVISÕES DA CAVIDADE PERITONEAL
- Bolsa omental: posteriormente ao estômago e ao omento menor
- Mesocolo transverso divide a cavidade em:
· Supra-cólico estômago, fígado e baço
· Infracólico intestindo delgado, colos ascendente e descendente
· Compartimento infracólico: dividido em espaços direito e esquerdo pelo mesentério do intestino delgado
· Comunicação entre o compartimento supra e infra: sulcos paracólicos
- Bolsa omental
· Cavidade posterior ao estômago e omento menor
· Recesso superior (limitado pelo diafragma) e inferior (limitado pelas camadas do omento maior) 
· Permite o deslizamento do estômago pelas vísceras
· Comunica com a cavidade peritoneal pelo forame epiplóico (omental)
· Limites (forame): 
- Anteriormente: Ligamento hepatoduodenal 
- Posteriormente: VCI e pilar direito do diafragma 
- Superiormente: fígado (peritônio visceral) 
- Inferiormente: parte superior do duodeno. 
REFERÊNCIAS
 Moore, Keith L.; DALLEY, Arthur F.. Anatomia orientada para a clínica. 8 ed. Rio De Janeiro:
Editora Guanabara Koogan S.A., 2011.
 NETTER, Frank H.. Atlas de anatomia humana. 7ª ed. RIO DE JANEIRO: Elsevier, 2019