Órgãos sexuais femininos

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Órgãos sexuais femininos
Períneo Feminino (Vulva) 
· Órgãos genitais externos 
 - Monte do púbis 
 - Lábios menores 
 - Lábios maiores 
 - Vulva: Tecido erétil e sensitivo para a excitação e relação sexual, evita entrada de material estranho
Monte de Púbis 
· Eminência adiposa anterior à sínfise púbica 
· Massa de panículo adiposo 
 - Aumenta na puberdade e diminui após a menopausa 
 - Coberto por pelos pubianos crespos
Lábios 
· Lábios Maiores 
 - Pregas cutâneas que protegem óstio uretra e vaginal 
 - Preenchidos por processos digitais (gordura) + ligamento redondo do útero + músculo liso 
 - Lateral à rima do pudendo, entre as coxas 
 - Pele pigmentada, com glândulas sebáceas e pelos (face externa)
 - Face interna: sem pelos 
 - Comissura anterior: área mais grossa dos lábios maiores 
 - Comissura posterior: sobre o corpo do períneo e limite da bulba – desaparece após o primeiro parto normal
· Lábios menores 
 - Pregas arredondadas sem pelos e gordura 
 - Circundados na rima do pudendo e sobre o vestíbulo 
 - Núcleo de tecido erétil na base e vasos sanguíneos 
 - Anteriormente: 2 lâminas mediais – unem-se e formam o frênulo do clitóris
 - 2 lâminas laterais unem-se à glande do clitóris – prepúcio do clitóris
 - Algumas mulheres: Lâminas se unem para formar o frênulo dos lábios do pudendo (posteriormente)
Clitóris 
· Órgão erétil localizado na união dos lábios menores
· Raiz e corpo: 2 ramos, 2 corpos cavernosos e a glande do clitóris
· 2 cm de comprimento e <1cm de diâmetro 
· Exclusivo para excitação sexual: tecido com mais inervação periférica
· Mesma origem embriológica do masculino
Vestíbulo 
· Espaço circundado pelos lábios menores 
· Onde se abrem óstio da uretra e da vagina 
- Óstio da uretra: 2 a 3 cm posteriores ao clitóris 
- Glândulas parauretrais: auxilia na lubrificação
- Hímen: prega anular que circunda o óstio vaginal (carúnculas após a atividade sexual) proteção
Complacente: não rompe
Anormal ou cribriforme: impede a menarca
Bulbos e glândulas vestibulares 
· Bulbos: 
 - Massas pares alongadas, ao longo do óstio vaginal 
 - Cobertos pelos m. bulboesponjosos 
· Glândulas vestibulares: 
 - Maiores: 0,5 cm de diâmetro, ao longo do óstio da vagina – Bartholin infecções: bartholinite 
 - Secretam muco na excitação sexual
 - Antidepressivos e outros medicamentos prejudicam a formação de muco de lubrificação
Vascularização da vulva 
· Arterial: 
 - Artérias pudendas internas e externas 
· Venoso: 
 - Veias labiais e acompanhantes 
 - Ingurgitamento venoso durante excitação – aumento do clitóris
Inervação 
· Face anterior: 
 - Labiais anteriores (ilioinguinal e genital do genitofemoral) 
· Face posterior: 
 - Plexo sacral – labiais posteriores 
· Dorsal do clitóris e nervos cavernosos
· Nervo pudendo 
ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS
VAGINA
· Tubo musclomembranáceo de 7-9 cm de comprimento 
· Do colo do útero ao vestíbulo 
· Extremidade superior: circunda o colo 
- É canal para a menstruação
- Forma a parte inferior do canal de parto 
- Comunica-se com o canal cervical e o vestíbulo
· Geralmente colapsada (cavidade virtual) 
· Posterior à uretra e bexiga, anterior ao reto 
· Fórnice: recesso ao redor do colo 
- Fórnice posterior – relacionado à escavação retouterina área que fica entre o reto e o útero 
· 4 músculos (esfíncteres):
- Pubovaginal, esfíncter externo, esfíncter uretrovaginal e bulboesponjoso
Relações da vagina 
· Anterior: 
 - Fundo da bexiga e uretra 
· Lateralmente: 
 - Músculo levantador do ânus, fáscia da pelve e ureteres 
· Posteriormente: 
 - Canal anal, reto, escavação retouterina
Vascularização da vagina 
· Artérias 
 - Artérias uterinas (parte superior) 
 - Artérias vaginal e pudenda interna (parte inferior) 
· Veias: 
 - Plexos vaginais e plexo venoso uterovaginal 
 - Linfáticos: ilíacos (interno e externo), sacrais e inguinais
ÚTERO
· Órgão piriforme, oco com paredes espessas 
· Desenvolvimento do feto e expulsão no parto 
· Pelve menor – sobre a bexiga
- Anteversoflexão sobre a bexiga 
- Aproximadamente 7,5 cm/5cm/2cm
- 2 partes – Corpo e colo
· Corpo: 
- 2/3 superiores do órgão
- Entre as lâminas do ligamento largo
- Móvel
- 2 faces: vesical e intestinal
- Corpo separado do colo pelo istmo
Útero: extraperitoneal
Trompas: intraperitoneal
Colo do útero 
· Terço inferior cilíndrico 
- 2,5 cm de comprimento 
- Porção supravaginal e vaginal (fórnices da vaginal)
- Separado da bexiga por tec. Conjuntivo frouxo e posteriormente pela escavação retouterina
Cavidade uterina 
· 6 cm de comprimento (óstio ao fundo) 
· 2 corpos (entrada das tubas) 
· Local de anomalias congênitas 
· Constitui parte do canal de parto 
· Apresenta óstio anatômico interno
Parede Uterina 
· 3 camadas ou lâminas 
- Perimétrio: serosa externa (peritônio com camada de tec. conjuntivo)
- Miométrio: camada de músculo liso distensível 
- Endométrio: mucosa interna aaderida ao miométrio – ativa no ciclo menstrual 
· Colo: fibroso e formado por colágeno e fibrina
Ligamentos uterinos 
· Útero-ovárico: fixa-se póstero-inferior à junção uterotubária 
· Redondo do útero: Antero-inferiormente à junção, é vestígio do gubernáculo ovárico (descida dos ovários) 
· Largo do útero – das laterais ao assoalho da pelve – mantém o útero em posição – dupla camada de peritônio
Ligamentos uterinos 
· Suspensor do ovário – posterio –superiormente ao ligamento largo 
· Mesossalpinge 
· Mesovário 
· Ligamentos cardinais 
· Ligamento retouterinos
Relações do útero 
· Peritôneo cobre o útero superior e anteriormente, posteriormente não é coberto
· Escavação vesicouterina 
· Escavação retouterina 
· Artéria uterina cruza ureter sobre o colo
· Anterior: escavação vesicouterina e face superior da bexiga 
· Posterior: escavação retouterina e face anterior do reto 
· Lateral: Ligamento largo peritoneal, transversos do colo
Vascularização 
· Artérias uterinas e ováricas 
· Drenagem venosa: Plexo uterino 
· Linfonodos: lombares, inguinais superficiais, ilíacos externos, internos e sacrais
Inervação da vagina e útero 
· 5ª parte inferior da vagina tem inervação somática (perineal profundo, ramo do pudendo) 
· Maior parte da vagina: plexo nervoso uterovaginal 
· Inervação simpática – esplâncnicos pélvicos
Tubas Uterinas 
· Condução do ovócito à cavidade uterina 
· Local de fertilização 
· 10 cm de comprimento
- Extensão até as paredes laterais da pelve 
- Assimétricas
· Porções
- Infundíbulo – parte distal que se abre ao peritônio – fímbrias 
- Ampola: parte mais larga e longa - fertilização do ovócito 
- Istmo: parte com parede espessa – no corno uterino
- Parte Uterina: Intramural, se abre no corno uterino
OVÁRIOS
· Gônadas femininas
- Semelhante a uma amêndoa 
- Produção de hormônios e ovócitos 
- Pré-púberes: superfície lisa – formam-se cicatrizes 
- Vasos entram na face do ligamento suspensor do ovário