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Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda DI���ÉFA�� O diencéfalo é uma estrutura cerebral derivada do prosencéfalo e se localiza em posição mediana, ao redor do III ventrículo. A visualização do diencéfalo somente acontece pela vista inferior do cérebro. A estrutura do diencéfalo compreende: - III ventrículo - Epitálamo - Tálamo - Metatálamo - Subtálamo - Hipotálamo - Hipófise Ter����o ve��rícu�� ● Cavidade do diencéfalo, caracterizado como uma estreita fenda em porção mediana, localizado entre o tálamo e o hipotálamo. ● Local de produção e circulação de líquor ● COMUNICAÇÃO VENTRICULAR ○ Comunica-se com o IV ventrículo pelo aqueduto cerebral (de Sylvius) 1 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda ○ Comunica-se com os ventrículos laterais através do forame interventricular (de Moro). Região do diencéfalo e estruturas relacionadas (ver imagens livros) ● TETO ○ Forame interventricular⇒ comunicação III ventrículo e ventrículos laterais ○ Tela coroideia ○ Plexo coróide⇒ produção de líquor ● ASSOALHO ○ Quiasma óptico ○ Infundíbulo da hipófise ○ Corpos mamilares ○ Substância perfurada posterior ○ Tegmento do mesencéfalo ○ Aqueduto cerebral. ● PAREDE ANTERIOR ○ Lâmina terminal (telencéfalo) ○ Comissura anterior (telencéfalo) ○ Coluna anterior do fórnice ● PAREDE POSTERIOR ○ Recesso da glândula pineal ○ Comissura posterior ○ Comissura habenular ● PAREDES LATERAIS ○ Parede medial do tálamo e hipotálamo ○ Sulco hipotalâmico ○ Aderência intertalâmica⇒ conecta os 2 tálamos 2 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda 3 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda Epi�ála�� ● Porção do diencéfalo que limita posteriormente o III ventrículo ● Localizado na transição com omesencéfalo ● ESTRUTURAS ○ Comissura habenular ⇒ conexão com os corpos amigdalóides e hipocampos; anteriormente, contínua com as estrias medulares do tálamo. ○ Comissura posterior ⇒ situa-se no ponto em que o aqueduto cerebral se liga ao III ventrículo; limite entre o mesencéfalo e o diencéfalo. ○ Glândula pineal ⇒ glândula endócrina formada por pinealócitos, responsáveis pela secreção de melatonina e regulação hormonal do hipotálamo e hipófise. A melatonina é responsável pelo ciclo circadiano, mediado pelo núcleo supraquiasmático do hipotálamo; o pico de melatonina acontece à noite. As funções se relacionam com: - Ajuste de atividade metabólica - Regulação de gordura corporal - Regulação de hormônios sexuais ⇒ função antigonadotrófica, ou seja, efeito inibidor sobre as gônadas via hipotálamo Tála�� ● Duasmassas volumosas, de estrutura ovóide, compostas por substância cinzenta. ● Localizada no topo do tronco encefálico, em região laterodorsal do diencéfalo. ● Extremidade anterior “pontuda”⇒ tubérculo anterior do tálamo ● Extremidade posterior proeminente⇒ pulvinar do tálamo ● Composto por 4 superfícies (superior, inferior, medial e lateral) e seus núcleos. ○ SUP. MEDIAL⇒ forma a parede lateral do III ventrículo ○ SUP. LATERAL⇒ contato com o ramo posterior da cápsula externa. 4 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda ○ SUP. INFERIOR⇒ contínua ao hipotálamo ○ SUP. SUPERIOR⇒ assoalho do ventrículo lateral ● Funções do tálamo relacionam-se com: ○ Sensibilidade ⇒ os impulsos sensitivos, antes de chegar ao córtex, param em um núcleo talâmico (exceção impulsos olfatórios). Assim, observa-se a função de distribuir para áreas específicas do córtex os impulsos que recebe de vias sensoriais. ○ Motricidade ○ Comportamento emocional ○ Memória ○ Ativação de córtex ● TIPOS DE NÚCLEOS Núcleo = conjunto de corpos celulares neuronais no SNC. Núcleos de associação: Recebem impulsos do córtex cerebral, do sistema límbico, dos núcleos da base e dos núcleos talâmicos inespecíficos. Enviam o sinal recebido para alguma área específica do cérebro, facilitando a comunicação entre áreas do cérebro. Núcleos de transmissão: Modulam e transmitem as entradas sensitivas e motoras entre o corpo e áreas específicas do cérebro (córtex cerebral). Núcleos inespecíficos: Recebem impulsos da formação reticular, do córtex e do tálamo, e se projetam difusamente para o córtex e para outras regiões do tálamo. Responsáveis pelo despertar e atenção, inibindo determinadas vias nervosas em detrimento de outras (como se algumas vias tivessem preferência sobre outras); associação de forma difusa. ● NÚCLEOS DO TÁLAMO GRUPOS DE NÚCLEOS Núcleos anteriores (roxo), núcleos mediais (laranja), núcleos laterais (rosa), núcleos reticulares (azul). ○ NÚCLEOS ANTERIORES DO TÁLAMO - Situados no tubérculo anterior do tálamo ⇒ anteroventral, anteromedial e anterodorsal 5 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda - Relacionados ao sistema límbico, participando na geração de estados emocionais, atenção e alerta e aquisição de memória ○ NÚCLEOS MEDIAIS DO TÁLAMO - Localizados próximos ao plano mediano⇒mediodorsal e nuclear medial - Integração de informações sensitivas, motoras, viscerais e olfatórias; envolvidos também na memória e percepção de dor. ○ NÚCLEOS TALÂMICOS LATERAIS - Dividem-se em grupo dorsal e ventral GRUPO DORSAL - núcleos: lateral dorsal, lateral posterior e pulvinar - Integração de emoções, dor, estado de alerta, memória e informações sensitivas GRUPO VENTRAL - núcleo: ventral anterior, ventral lateral, ventral posterolateral e ventral posteromedial. - Controle de movimentação voluntária, coordenação visual e espacial. - Recebe aferÊncias do cerebelo, globo pálido e núcleos vestibulares. - Sensibilidade superficial e profunda, com aferências do trato espinotalâmico e lemnisco medial. https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-talamo https://www.lecturio.com/pt/concepts/talamo-anatomia/ 6 https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/anatomia-do-talamo https://www.lecturio.com/pt/concepts/talamo-anatomia/ Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda Met��ála�� Composto por: ● CORPO GENICULADO LATERAL ⇒ Recebe fibras da retina do campo VISUAL contralateral; enviam eferências ao córtex visual primário (occipital). ● CORPO GENICULADO MEDIAL ⇒ Recebe aferências do colículo superior e inferior, e núcleos auditivos do tronco. Enviam eferência ao córtex AUDITIVO primário (giro de Heschel) e modulação de memória e alerta. 7 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda Sub�ála�� ● Localizado em região inferoposterior do tálamo ● LIMITES ○ Lateral⇒ cápsula interna e hipotálamo ○ Medial⇒ hipotálamo ○ Superior⇒ parte posterior do tálamo ○ Anterior⇒ hipotálamo Não se relaciona com a superfície externa ou com as paredes do III ventrículo; observação commais facilidade em corte frontal. ● Composto pela zona incerta, núcleo reticular e núcleo perigeniculado. ● Faz conexões com o tálamo, núcleo rubro e substância negra. ● FunçãoMOTORA ● IMPORTÂNCIA CLÍNICA: região envolvida com distúrbios de movimento; subtálamo é um alvo para tratamento de sintomas motores (tremor, rigidez) na doença de Parkinson. 8 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda Hip��ála�� ● Localizado em posição ântero inferior ao tálamo e se relaciona com a parede anterior e inferior do 3º ventrículo. ● Compreende as seguintes estruturas: ○ Corpos mamilares ⇒ eminências arredondadas formadas por substância cinzenta. ○ Quiasma óptico⇒ estrutura formada pelo encontro dos nervos ópticos. ○ Túber cinéreo ⇒ localizado atrás do quiasma óptico; contém a eminência mediana, que se continua com o infundíbulo. ○ Infundíbulo⇒ estrutura de conexão entre o hipotálamo e a hipófise. ● NÚCLEOS ○ Área pré-óptica → envolvida na regulação da temperatura ○ Núcleos mamilares → auxiliam na memória e cognição como parte do circuito de Papez ○ Núcleo paraventricular → controle autonômico ○ Núcleo supraquiasmático → controle do ritmo circadiano ○ Núcleo arqueado (ou infundibular) → inibição da secreção de prolactina para a glândula hipófise e está envolvido no controle da fome ○ Núcleo posterior → regulação da temperatura○ Núcleo anterior → parte do sistema hipocampal da memória episódica 9 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda ○ Núcleo dorsomedial → auxilia na regulação do ritmo circadiano ○ Núcleo ventromedial → centro da saciedade ○ Hipotálamo lateral → auxilia na coordenação da deglutição. Lesões nessa área levam a afagia e adipsia ○ Núcleo supra-óptico → facilita a secreção de vasopressina para osmorregulação ○ Núcleo tuberal lateral → envolvido na regulação da alimentação e metabolismo ○ Núcleo intermédio → regula o sono 10 Medicina - 4° semestre - Bruna Siqueira de Arruda Hipófise ● Glândula endócrina contínua ao infundíbulo do hipotálamo. ● Protegida pela sela túrcica/turca do osso esfenóide na fossa craniana média, e cruzada superiormente pelo quiasma óptico. ● ADENOHIPÓFISE / HIPÓFISE ANTERIOR ○ Formada por tecido glandular de origem ectodérmica ○ Produção e secreção de hormônios hipofisários ● NEUROHIPÓFISE / HIPÓFISE POSTERIOR ○ Formada por tecido nervosa ○ Armazenamento e secreção de hormônios hipotalâmicos 11