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Obj: Avaliação de força muscular. Escore é obtido através de 6 movimentos, bilateralmente. Sendo: 3 em MMSS (abdução de ombro; flexão de cotovelo e extensão de punho). 3 em MMII (dorsiflexão do pé, extensão de joelho e flexão de quadril). Vídeo ensinando: https://www.youtube.com/watch? v=iKnLpKi4LkM Teste e Escalas para avaliação Teste e Escalas para avaliação TESTES ESCALAS TUG - Timed Up and Go Grau 3 (vence a gravidade, mas não aguenta resistência) Grau 4 ( não aguenta resistência por muito tempo). Totalizando um valor total de 60pontos. Abaixo de 48 : fraqueza muscular EQUILÍBRIO ESTÁTICO - ROMBERG Teste de avaliação de mobilidade funcional, desempenho está relacionado com: -Equilíbrio, marcha e capacidade funcional. Objetivo : avaliar o risco de quedas. Procedimento: Consiste em levantar sem apoio, andar e sentar em um certo período de tempo. Em uma distância de 3 metros. MRC- Medical Research Council Tripé da estática ( vestibular, visual e propriocepção) Posição do teste: Olhos fechados, pernas e braços juntos por cerca de 1 minuto. Propriocepção - noção de espaço; Cai para qualquer um dos lados. Caso haja lesão, normalmente fica dependente da visão. (via cordonal posterior) Vestibular - Tendência a cair para o mesmo lado. ESCALA DE BERG- Avaliação Funcional do Equilíbrio Estático- paciente parado Dinâmico - paciente em movimento Tem 14 itens, que vão de 0 a 4 pontos. escore máximo é 56 pontos. 0-36 pontos : 100% de risco de queda 37-44 pontos: consegue se locomover, mas não tem o equilíbrio tão bom 45-56: equilíbrio funcional Evellyn Rebêlo Exemplo de teste em PDF https://toneurologiaufpr.files.wordpress.com/2013/03/ escala-de-equilc3adbrio-de-berg2.pdf MEEM- Mini Exame do Estado Mental Serve para avaliar a função cognitiva ( orientação temporal/espacial; memória imediata; atenção e cálculo; repetição; compreensão e cópia de desenho). 10 - 20 pontos: perda da cognição grave 21-24: perda da cognição leve 27-30: normal MIF - Escala de Medida de Independência Funcional BARTHEL Avaliação da independência funcional e mobilidade. Avalia a função em diversas atividade diária. Avalia 10 tarefas: alimentação, banho, vestuário, higiene pessoal, eliminações intestinais/vesicais, uso do vaso sanitário, passagem cadeira-cama e deambulação e escadas. Varia de 0 a 100 pontos. É um instrumento multidimensional que avalia o desempenho da pessoa nos domínios motor e cognitivo/social. Podem ser avaliados de 1 a 7 pontos 18 pontos - dependência completa 19 a 60 pontos- dependência modificada(50% assistência) 61-103- até 25% de assistência nas tarefas 104-126 - independência completa EXEMPLO DA ESCALA Evellyn Rebêlo COORDENAÇÃO Pede-se ao paciente para estender o braço e, em seguida, tocar a ponta do nariz com o dedo indicador. Inicialmente o paciente deve estar com os olhos abertos, e posteriormente fechados. 1. 2. Pacientes com distúrbios da sensibilidade profunda não conseguirão atingir o alvo PROVA ÍNDEX-NARIZ Paciente em decúbito dorsal com ambos os membros inferiores estendidos, pede-se para o paciente tocar o joelho com a ponta do calcanhar do lado oposto. A prova deve ser repetida diversas vezes, com olhos abertos e fechados. Pode-se sensibilizar a prova pedindo para o paciente deslizar o calcanhar ao longo da crista da tíbia após tocar o joelho. 1. 2. 3. A coordenação muscular (taxia) é proporcionada pela sensibilidade profunda e do cerebelo. PROVA CALCANHAR JOELHO Hipermetria- paciente passa do alvo Hipometria- não atinge o alvo ESCALA DE ASHWORTH- Avaliação de tônus Tônus muscular é a tensão constante dos músculos em repouso. Hipertonia - lesão de neurônio motor superior (lesão no caminho entre o córtex e corno anterior da medula). Hipotonia - lesão de neurônio inferior (lesão entre o corno anterior da medula e os nervos periféricos) 0 - nada de aumento de tônus 4- máximo de aumento de tônus já fica em flex/ext. https://www.google.com/search? q=escala+de+ashworth&source=lmns&tbm=vid&bih=657&biw=1366&hl=pt- BR&sa=X&ved=2ahUKEwjhsrK7ton- AhV7JrkGHfpjBdoQ_AUoAnoECAEQAg#fpstate=ive&vld=cid:2495df54,vid:Drwg4oy8pM4 VÍDEO EXPLICANDO Evellyn Rebêlo https://www.google.com/search?q=escala+de+ashworth&source=lmns&tbm=vid&bih=657&biw=1366&hl=pt-BR&sa=X&ved=2ahUKEwjhsrK7ton-AhV7JrkGHfpjBdoQ_AUoAnoECAEQAg#fpstate=ive&vld=cid:2495df54,vid:Drwg4oy8pM4
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