SLIDES - CÓLICAS EM BEBÊS

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DOCENTE: Anna Cecília Queiroz de Medeiros
DISCENTE: Byanca Rodrigues Carneiro
UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE
RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE MATERNO-INFANTIL
EIXO 3 - NUTRIÇÃO APLICADA À SAÚDE MATERNO-INFANTIL
Santa Cruz, 2022. 
Cólica Infantil
A Cólica Infantil (CI) é uma síndrome comportamental caracterizada por choro inconsolável, sem causa definida.
Definição mais utilizada envolve os critérios de Wessel (1954) ou “regra de três”:
Cólica infantil
Choro excessivo que dura mais de 3h por dia
Ocorre mais de 3 dias por semana
Continuam por 3 semanas
A cólica é um importante fator de estresse e tem efeitos fisiológicos, emocionais e psicológicos negativos em bebês e/ou pais. 
Os sintomas da CI atingem o pico à 6ª semana e desaparecem por voltas da 12ª semana de idade. 
Estudos indicam que a CI segue um ritmo circadiano de dor começando à noite. 
Patogênese da CI ainda não é bem compreendida. 
Cólica infantil
Não há nenhum tipo de medicamento aprovado para corrigir esse problema. 
Efeitos promissores do cloridrato de diciclomina.
Cólica infantil
Shirazina et al. (2021)
Agentes terapêuticos
Probióticos
Modificações dietéticas
Reflexologia podal
Reflexologia podal
Pressão sistemática e estimulação com os dedos para pontos de reflexos nos pés e nas mãos. 
A pressão nos pontos aplicada em cada ponto específico estimula a circulação do sangue e da energia como um sensor e propicia uma sensação de relaxamento. 
O ideal é que a massagem seja feita num ambiente tranquilo e com uma temperatura amena, para deixar o bebê ainda mais relaxado. Quanto mais sensível ele estiver, melhor será o benefício da reflexologia podal.
Reflexologia
Relataram o efeito de redução da reflexologia no numero de horas de choro de lactentes com cólica. 
Reflexologia podal
Bennedbaek et al. (2001)
Reflexologia podal
Hannula et al. (2019)
Foi identificado efeitos da reflexologia sobre os sintomas de cólicas de
acordo com as observações dos pais por meio de diário e questionário semiestruturado. 
Karatas, N.; Dalgic, A. I. (2021)
A reflexologia diminuiu significativamente a duração do choro de bebês com cólicas intestinais para 24 minutos/dia. 
Probióticos
Ainda não há nenhum tipo de medicamento aprovado para corrigir esse problema.
Probióticos: São cepas vivas nao patogenicas de bacterias que, quando administradas em quantidades adequadas, exercem efeitos benefiso sobre o hospedeiro. 
Podem efetivamente reduzir o choro excessivo em bebês com cólicas.
L. rhamnousus, L. reuteri, B. lactis, S. thermophilus
Shirazina et al. (2021)
Probióticos
A calprotectina, um marcador de inflamação do cólon, está aumentada em bebês com cólica. 
Modificações dietéticas
Não é possível tirar conclusões robustas sobre a eficácia das modificações dieteticas para cólica infantil. 
Evidencias são escassas e propensas a vieses. 
Ensaios disponíveis na literatura desatualizados. 
Não exite eficáca comprovada sobre dietas sem laticíneos ou sem soja, fórmulas extensamente hidrolisadas, fórmulas à base de aminoácidos. 
Referências
Wessel MA, Cobb JC, Jackson EB, Harris GS Jr, Detwiler AC. Paroxysmal fussing in infancy, sometimes called colic. Pediatrics. 1954;14(5):421-35.
Karatas N, Dalgic AI. Is foot reflexology effective in reducing colic symptoms in infants: A randomized placebo-controlled trial. Complementary Therapies in Medicine 59 (2021) 102732. 
Shirazinia, DVMR, Golabchifar AA, Fazeli MR. Efficacy of probiotics for managing infantile colic due to heir anti-inflammatory properties: a meta-analysis and systematic review. Clin Exp Pediatr Vol. 64, No. 12, 642–651, 2021.
Gordon M, Biagioli E, Sorrenti M, Lingua C, Moja L, Banks SSC, Ceratto S, Savino F. Dietary modifications for infantile colic (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 10. Art. No.: CD011029.
Atividade complementar
Atuação na prática
Orientações que podem ser uteis para o controle da cólica em bebês: 
Pegar o bebê no colo de forma que seja mantido o contato direto da barriga do bebê com a da mãe ou pai; 
Mantenha-o aquecido; 
Dê um banho morno ou aplique compressas mornas na barriga; 
Mantenha o bebê em um local tranquilo, podendo ser utilizado musicas ambiente suave; 
Não utilize chás, não troque marcas de leite ou use medicamentos sem a orientação de um nutricionista ou pediatra;
Atuação na prática
Procure profissionais qualificados em terapias que possam auxiliar na amenização dos episódios de cólicas como: reflexologia, acupuntura...;
Não necessariamente você precisará manter uma dieta restrita, observe os sinais que seu bebê apresenta quando você consumir determinados alimentos;
Lembre-se que tudo é fase e cada bebê é único. Seu bebê ainda está se adaptando ao mundo externo, fora do útero materno, e ainda está desenvolvendo a maturação fisiológica.