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FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA MULHER Acertos: 9,0 de 10,0 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Entre as modalidades terapêuticas utilizadas pela fisioterapia durante a gestação, para a prevenção e o tratamento das disfunções neuro-musculoesqueléticas, estão: Exercícios de cadeia fechada para fortalecimento do diafragma e músculos do assoalho pélvico, alongamentos vigorosos e correções posturais. Exercícios isocinéticos de fortalecimento do reto do abdome, diafragma e músculos do assoalho pélvico, correções posturais e treinamento de padrões de movimentos. Exercícios de fortalecimento do transverso do abdome, multífidos, diafragma e músculos do assoalho pélvico, alongamentos, correções posturais e treinamento de padrões de movimentos. Exercícios de fortalecimento do reto e transverso do abdome, diafragma e músculos do assoalho pélvico, estimulando a maonobra de Valsalva, correções posturais e treinamento de padrões de movimentos. Exercícios de fortalecimento, alongamentos cíclicos e vigorosos, correções posturais e treinamento de padrões de movimentos. Explicação: A resposta correta é: Exercícios de fortalecimento do transverso do abdome, multífidos, diafragma e músculos do assoalho pélvico, alongamentos, correções posturais e treinamento de padrões de movimentos. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O Sistema Único de Saúde deve estar orientado e capacitado para a atenção integral à saúde da mulher, numa perspectiva que contemple a promoção da saúde, as necessidades de saúde da população feminina, o controle de patologias mais prevalentes nesse grupo e a garantia do direito à saúde. Verifique as afirmativas a seguir: I - A Política de Atenção à Saúde da Mulher deverá atingir as mulheres em todos os ciclos de vida, resguardadas as especificidades das diferentes faixas etárias e dos distintos grupos populacionais. II - A elaboração, a execução e a avaliação das políticas de saúde da mulher deverão nortear-se pela perspectiva de gênero, de raça e de etnia. III - A elaboração, a execução e a avaliação das políticas de saúde da mulher deverão nortear-se pela ampliação do enfoque, rompendo-se as fronteiras da saúde sexual e da saúde reprodutiva, para alcançar todos os aspectos da saúde da mulher. Pode-se afirmar que: Somente a I está correta. Somente a III está correta. I e II estão corretas, somente. I, II e III estão corretas. I e III estão corretas, somente. Explicação: A resposta correta é: I, II e III estão corretas. 3a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 Leia as afirmativas a seguir: I. A humanização e a qualidade da atenção à saúde das mulheres são condições essenciais para que suas ações se traduzam na resolução dos problemas identificados, na satisfação das usuárias, no fortalecimento da capacidade das mulheres frente à identificação de suas demandas, no reconhecimento e reivindicação de seus direitos e na promoção do autocuidado. PORQUE II. A qualidade da atenção deve estar referida a um conjunto de aspectos que englobem as questões psicológicas, sociais, biológicas, sexuais, ambientais e culturais. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: I e II são falsas. I é falsa e a II é verdadeira. I e II são verdadeiras e a II não justifica a primeira. I é verdadeira e a II é falsa. I e II são verdadeiras e a II justifica a primeira. Explicação: A resposta correta é: I e II são verdadeiras e a II justifica a primeira. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 O caso é de uma mulher com 65 anos com relato de perda de urina ao tossir e levantar peso. Na anamnese, apontou que era empregada doméstica com baixa escolaridade. Seu diário miccional não apresentou polaciúria ou noctúria. Seu diagnóstico é: Incontinência urinária de urgência Incontinência urinária mista Incontinência urinária de esforço Bexiga hiperativa Bexiga neurogênica Explicação: A resposta certa é: Incontinência urinária de esforço 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Na bexiga neurogênica espástica, hiperreflexa ou hiperativa, não encontramos: Dissinergia detrusor-esfincteriana é comum pela incoordenação entre a contração vesical e o relaxamento do esfíncter urinário externo, o que pode impedir o esvaziamento completo da bexiga. Polaciúria e noctúria. A maioria tem contrações vesicais intermitentes que causam extravasamento da urina. Incontinência urinária de urgência. Volume é tipicamente normal ou pequeno e ocorrem contrações involuntárias. Transbordamento de urina com tendência a refluxo renal. Explicação: A resposta certa é:Transbordamento de urina com tendência a refluxo renal. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre fisiologia da continência urinária, é incorreto afirmar que: Adequado posicionamento do ângulo uretrovesical posterior (mantém a oclusão uretral no aumento da pressão intra-abdominal), muita vezes a incontinência de esforço pode se dar por aumento na mobilidade desse ângulo. Na fase de enchimento, é importante que o detrusor apresente contrações não inibidas para garantir a continência. Papel fundamental do rabdoesfíncter (feixes dos músculos levantadores dos ânus que envolve o esfíncter uretral) que, uma vez com diminuição na sua força, irá refletir na competência esfincteriana. A micção acontece em duas fases: armazenamento e esvaziamento com controle pelo sistema nervoso simpático e parassimpático, respectivamente. O mecanismo interno de controle é composto por quatro elementos: mucosa uretral, submucosa uretral, tecido elástico de parede uretral e envoltório muscular liso-periuretral. As fibras elásticas contribuem com o reforço passivo ao fechamento uretral, que é perdido, com o passar do tempo, com a diminuição da ação estrogênica, piorando principalmente após menopausa. Explicação: A resposta certa é: Na fase de enchimento, é importante que o detrusor apresente contrações não inibidas para garantir a continência. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Sobre sexualidade feminina: 1- A sexualidade feminina que durante séculos foi entendida como algo inexistente, pois a mulher era vista apenas como reprodutora. 2- Houve alguns marcos na mudança desses conceitos rígidos e estigmatizados sobre mulher, sexo e prazer e podemos apontar a ideia errônea de que o orgasmo tornava as mulheres mais férteis, a necessidade de sair em busca de trabalho nas guerras mundiais, já que viúvas tinham que garantir sustento familiar, o surgimento da pílula anticoncepcional, a valorização do autoconhecimento, quebrando a ideia de que se olhar e tocar seria ilícito e condenável. 3- Existe certo desconforto acerca da sexualidade feminina para a busca de satisfação sem culpa, pois aspectos sociais, religiosos e culturais continuam intermediando esta relação, acarretando bloqueios para um desempenho satisfatório sem culpa ou obrigação que afetam as fases desejo e excitação feminina e ainda levando a transtornos de orgasmo e muitas vezes dor na relação sexual. 4- A própria ''autoridade'' masculina, sustentada sobre os conceitos de submissão fortalecidos pela igreja, reforçam comportamentos parafílicos e outros de agressão e abuso sexual. Estão corretas as afirmativas: 1, 2, 3, 4 1, 2, 3 3, 4 2, 3 1, 2 Explicação: A resposta certa é: 1, 2, 3, 4 8a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Nas mulheres, há risco da bactéria atravessar o colo uterino, atingir as tubas uterinas provocar a doença inflamatória pélvica e obstrução das tubas e então dar origem à gravidez tubária (ectópica). Durante a gestação está mais sujeita a partos prematuros e a abortos. Nos casos de transmissão vertical na hora do parto, o recém-nascido corre o risco de desenvolver um tipo de conjuntivite (oftalmia neonatal) e pneumonia HerpesHepatite Sífilis Tricomoníase Clamídia Explicação: A resposta certa é: Clamídia 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Qual opção não apresenta um tipo histopatológico mais comuns para câncer de mama? Carcinoma ductal invasivo. Carcinoma lobular invasivo. Carcinoma ductal in situ. Tumor filoide. Microcalcificações. Explicação: A resposta certa é:Tumor filoide. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Pacientes que apresentam alterações hematológicas devem realizar periodicamente exames laboratoriais para acompanhamento. Assinale a alternativa que corresponde à abordagem fisioterapêutica adequada à condição hematológica do paciente em quimioterapia em curso: Paciente com sódio baixo (K<3,0mmol/l) não deverá fazer fisioterapia. Pacientes com quadro de anemia, hematócrito abaixo de 25%, devem otimizar a fisioterapia com exercícios vigorosos. Pacientes com leucócitos acima de 11/mm3 devem evitar atividades funcionais para manter amplitude de movimento, abordagem baseada em sintomas, e monitorar a febre. Pacientes com trombocitopenia podem realizar treinamento aeróbico sem restrição. Pacientes plaquetopênicos devem realizar exercícios calistêmicos. Explicação: A resposta certa é:Paciente com sódio baixo (K<3,0mmol/l) não deverá fazer fisioterapia.
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