Aula de Ultrassom 2023

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• Definição
• Efeito Piezoelétrico
Infrassom Ultrassom20Hz SOM 20.000Hz 
• Efeito Piezoelétrico ;
– Cristais de Titanato Zirconato de Chumbo 
(PZT) ou Titanato de Bário.
• Processo Histórico 
❑ Emissões ultrassônicas foram descobertas em 1880 pelos casal Pierre
e Marie Curie;
❑ O termo ultrassom (US) surgiu por volta do século XX (OKUNO;
CALDAS; CHOW, 1986);
❑ O ultrassom na fisioterapia foi introduzido inicialmente como uma
técnica alternativa de aquecimento;
❑ A partir da década de 40 e início da década de 50 a evolução do
Ultrassom terapêutico ocorreu rapidamente (DIONÍSIO, 1999;
LONGO & FUIRINI 1996; THOMSON, 1994).
• Tipos de Ondas:
❑ Quanto à origem;
❑ Quanto à direção das ondas ;
• Propriedades do Ultrassom – relacionado
ao funcionamento do equipamento e com 
o tempo de tratamento.
❑ Tamanho da Cerâmica X E.R.A. (Effective Radiating Area = Área 
Efetiva de Emissão).
❑ Intensidade de Emissão do Ultrassom
❑ Calibragem
• Atenuação do Ultrassom X Interfaces
• Atenuação do Ultrassom X Interfaces
• Biofísica 
❑ O ultra-som sofre reflexão e refração nas interfaces onde ocorre 
uma mudança na densidade (Figuras 1 e 2).
• Dosimetria :
❑Intensidade: potência por área 
superficial (w/cm2).
❑ 0 à 3,0 w/cm2
• Dosimetria :
❑-Devemos levar em consideração a 
Tabela de Redução de 50% da Potência.
• TEMPO DE APLICAÇÃO TERAPÊUTICA
Tempo = Área / ERA
Ex.: ÁREA: Largura = 5 cm; comprimento = 8 cm 
Área = 40 cm2
ERA: 4 cm2
TEMPO = 40 / 4 = 10 min 
(Hoogland, 1986)
❑ Hecox Hecox et al. (1993), orientam multiplicar o valor da ERA por
valores relacionados á fase doença.
• Frequência:
Fisioterapia Ortopédica Fisioterapia Dermatofuncional
5MHz: não indicado para uso, pois é muito superficial e não
existem estudos científicos que comprovem seu efeito.
1MHz 3 MHz
• Modo ou regime de emissão de ondas: 
❑ Contínuo: quando a corrente elétrica é aplicada de forma
ininterrupta no cristal, havendo compressão e descompressão
contínua, o US é chamado de contínuo.
• Modo ou regime de emissão de ondas: 
❑ Pulsado: quando a corrente elétrica aplicada no cristal é
momentaneamente interrompida, havendo interrupção parcial da
emissão de ondas de US, este regime é chamado de pulsado.
• Modo ou regime de emissão de ondas:
CONTÍNUO PULSADO
Ondas Sônicas Contínuas Ondas Sônicas Pulsadas
Sem Modulação Modulação em Amplitude
Efeito Térmico Efeito Térmico Minimizado
• ASPECTOS FISIOLÓGICOS 
❑ Aumento do Metabolismo;
❑ Micromassagem(Redução do Edema);
❑ Inflamação e reparo de tecido;
❑ Aguda:
❑ Liberação de histmaina, matócitos e macrofagos;
❑ Aceleração da Cicatização.
❑ Subagudo:
❑ Produção de tecido conjuntivo;
❑ Ativação de fibroblastos;
❑ Crônica:
❑ Melhora a extensibilidade do colágeno;
❑ Favorece a reorientação das fibras.
• ASPECTOS FISIOLÓGICOS 
❑ Efeito tixotrópico;
❑ Cavitação
a) Estável: ocorre a formação de bolhas de ar que ficam
oscilando dentro dos tecidos, mas não se rompem, sendo este
efeito desejável e ocorre sempre que aplica-se o US.
b) Instável: o volume das bolhas altera-se rapidamente,
causando “explosão” da bolha e mudança de temperatura local.
Ocorre quando o US é aplicado com o transdutor parado ou em
grandes intensidades.
• TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
❑ CONTATO DIRETO
Superfície razoavelmente plana.
Substância de acoplamento com impedância acústica próxima a da pele .
Realizada de duas formas:
1) Semi-estática - Movimento de mínima amplitude
2) Dinâmica
❑ Aplicação Sub-aquática
Este é um método bastante vantajoso quando o objetivo é a aplicação 
do ultrassom em extremidades.
❑ BOLSA D’ÁGUA
Superfícies irregulares e onde há a ausência do recipiente para o
US subaquático, ou há a impossibilidade de se introduzir o
segmento corpóreo - Utilizar substância de acoplamento.
Utiliza-se uma bolsa plástica ou de borracha cheia de água fervida
(“camisinha”).
Substância de acoplamento entre a pele e a bolsa, e entre a bolsa e
o cabeçote.
❑ Fonoforese: técnica mais empregada na Dermatofuncional.
Vantagem: soma os efeitos do US com os efeitos do produto. 
Agentes acopladores mais conhecidos da fonoforese:
a) estimulantes da circulação (histamina, castanha da índia,
centelha asiática, cavalinha, ginko biloba, etc.
b) cicatrização de processos cirúrgicos (enxofre, cavalinha etc);
c) ação antinflamatória (corticosteróides); e
d) anticelulíticos (cafeína, ácido triiodotiroacético – triac ou
triatricol, etc).
Fonoforese X Iontoforese
• Indicações na Fisioterapia Ortopédica:
❑ Lesão Aguda e Subagudo ( Modo Pulsado);
❑ Lesão Crônica ( Modo Contínuo);
❑ Cicatrização de Feridas ( Modo Pulsado);
❑ Fibrose e Aderência ( Modo Contínua);
❑Miogeloce ou Ponto Gatilho( ??);
❑ Lesões Musculares, tendinites, tendinopatias;
❑ Cicatrização de Enxertos.
❑ Pós-Operatório;
❑Outros.
• Indicações na Fisioterapia
Dermatofuncional:
❑ Tratamento do Celulite;
❑ Tratamento da gordura localizada;
❑ Tratamento de fibrose pós-cirúrgica;
❑ Tratamentos de Queimados;
❑ Tratamentos de Úlceras;
❑ Esclerodermias.
❑Outros;
• CONTRA-INDICAÇÕES:
❑ Áreas com déficit de sensibilidade;
❑ Sobre varizes ou tromflebites;
❑ Útero gravídico;
❑ Zona cardíaca e pessoas com marca-passo;
❑ Tumores malignos;
❑ Sobre gônadas;
❑ Infecções;
❑ Sobre placas de metal;
❑ Sobre epífises;
❑ Diabettes Mellitus;
❑ Hemofílicos.
"Deus nos deu a capacidade para 
sonhar e sermos grandes, por 
isso não procure fugir dos 
problemas e responsabilidades. 
Faça deles os ingredientes para 
o teu sucesso!“