Métodos radiográficos de localização (RADIOLOGIA)

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MÉTODOS RADIOGRÁFICOS DE LOCALIZAÇÃO 
 Conceito 
 ▸Os métodos especiais de localização radiográfica englobam todas as técnicas que visam determinar 
tridimensionalmente a exata posição de dentes, lesões e outras estruturas nas arcadas dentárias e na face! 
 
 Principais técnicas 
 ▸Técnica de Clark 
 ▸Técnica de Le Master 
 ▸Técnica de Miller Winter 
 ▸Técnica de Donovan 
 ▸Técnica de Parma 
 
 Métodos especiais 
 ▸Método Têmporo-Tuberosidade De Mataldi / Método TT De Mataldi 
 ▸Métodos De Localização De Corpos Estranhos Em Tecidos Moles Da Face / Métodos De Localização De CE Em Tecidos 
Moles Da Face 
 ▸Método de Levy (glândula parótida) 
 
◢Principais Técnicas 
 TÉCNICA DE CLARK 
 ▸Também conhecida como: 
 ▹Princípio de paralaxe 
 ▹Deslocamento horizontal do tubo 
 ▹Deslizamento 
 ▹Dissociação das imagens 
 
 Princípio de paralaxe 
 ▸Ao examinarmos dois objetos em linha reta, o mais próximo do observador encobre o mais distante, ou seja, o que 
está na frente cobre o que está atrás 
 ▸Se o observador se deslocar para a direita ou para a esquerda o objeto mais distante que antes estava escondido 
acompanha este deslocamento do observador 
 ▹Ou seja, com essa movimentação seja para um lado ou para o outro vai ser ter a visão do que está coberto/escondido 
 
 Indicação 
 ▸Dissociação de canais e raízes em dentes multirradiculares 
 ▸Localização radiográfica vestíbulo-palatino de: 
 ▹Corpos estranhos 
 ▹Dentes retidos 
 ▹Processos patológicos 
 ▹Anomalias 
 ✦Técnica utilizada somente na maxila 
 
 Descrição 
 ▸Duas tomadas radiográficas: 
 ▸1° radiografia periapical: chamada ortorradial (técnica convencional para a região considerada) 
 ▸2° radiografia periapical: com desvio do cilindro localizador horizontalmente em relação à primeira 
 ▸Radiografia realizada com angulação horizontal variando de 5 a 10° para distal ou mesial em relação à primeira 
 ▹Se deslocar para mesial a radiografia será chamada mesiorradial 
 ▹Se deslocar para distal a radiografia será chamada distorradial 
 ▸Esse movimento horizontal é pequeno podendo variar de 5 a 10°, maior que isso pode gerar sobreposição das 
estruturas adjacentes 
 
 ✦Para saber quem está sobrepondo ou sendo escondido 
 ▹Vestibular → sentido contrário 
 ▹Palatino → mesmo sentido 
Ou seja, se deslocarmos para a mesial quem estiver mais vestibularizado irá para o sentido contrário e quem 
estiver mais palatinizado vai seguir o mesmo sentido de deslocamento e o mesmo vale para quando se deslocar para distal 
 
 
 
 
 
 
 
 
 TÉCNICA DE LE MASTER 
 Objetivo 
 ▸Evitar a sobreposição do processo zigomático da maxila e do osso zigomático nas raízes de molares superiores 
 
 Descrição 
 ▸Colocação de rolete de algodão, fixado com fita adesiva, na parte inferior, na face de exposição do filme 
 ▸Paciente não morde o rolete 
 ▸O rolete vai estar posicionado na face palatina do dente 
 ▸Abaixa o ponto de referência na face, incidindo paralelamente ao filme 
 ▸A angulação vertical reduz em relação à angulação normalmente utilizada na área 
 
 
 
Dissociação de canais radiculares Dissociação das raízes 
 TÉCNICA DE MILLER-WINTER 
 Objetivo 
 ▸Localizar estrutura de interesse (seja dente retido, raízes, lesões etc) no 
sentido vestíbulo lingual 
 ▸Na arcada inferior 
 
 Descrição 
 ▸1° Periapical convencional (largura e altura) 
 ▸2° radiografia oclusal da região com um filme periapical, colocando sua 
face de exposição voltada para o plano oclusal e mantido pela oclusão do 
paciente 
 ▸O feixe de raio X tem que incidir perpendicularmente ao filme 
 ▸Tem maior tempo de exposição ≈1,25 
 ▸O tempo de exposição é maior já que se tem mais estrutura em altura do que largura da mandíbula, ou seja, a 
dificuldade da passagem de raio x está associada ao tempo de exposição 
 
 TÉCNICA DE DONOVAN 
 Objetivo 
 ▸É uma modificação de um método de Miller-Winter na posição do filme radiográfico 
 
 Indicação 
 ▸Para localizar no sentido vestíbulo-lingual de terceiros molares inferiores retidos na 
região do início do ramo ascendente da mandíbula 
 
 Descrição 
 ▸1° Radiografia periapical convencional da região 
 ▸Realizar uma segunda radiografia, colocando o filme sobre o ramo ascendente da mandíbula, com sua face de 
exposição voltada para este 
 ▸O paciente mantém um filme sobre o ramo da mandíbula, com o dedo indicador da mão oposta ao lado que está 
radiografando 
 ▸O paciente vira totalmente a cabeça para o lado oposto ao ser radiografado, expondo o ângulo da mandíbula 
 ▸Incidência do raio-X devem ser no ângulo da mandíbula perpendicular ao filme 
 ▸Maior tempo de exposição 
 ▸Ponto de incidência: centralizar o ângulo da mandíbula 
 
 
 
 
 
 TÉCNICA DE PARMA 
 Objetivo 
 ▸Indicada quando a incidência radiográfica periapical convencional para 
terceiros molares inferiores não abrange inteiramente o dente 
 
 
 Descrição 
 ▸A borda ântero-superior do filme é elevada no sentido oclusal e sua borda póstero-inferior rebaixada no sentido 
apical 
 
 
 
 
 
 
 
 
◢Técnicas especiais 
 TÉCNICA TT DE MATALDI 
 Objetivo 
 ▸Para visualização dos terceiros molares superiores inclusos, afim de diminuir a 
possível sobreposição do osso zigomático sobre estes dentes 
 
 Descrição 
 ▸O filme é colocado com seu longo eixo na vertical, bordo inferior ao nível da face 
oclusal do segundo molar superior e bordo anterior entre o primeiro e segundo molar 
superior 
 ▸Ponto de incidência no cruzamento do plano bi-pupilar com o bordo anterior da orelha/tragus 
 ▸Angulação: 
 ▹Vertical: +40° a +50° 
 ▹Horizontal: 100 a 110° 
"De trás para frente, de cima para baixo" 
 ▸Tempo de exposição maior que o normal para a região, pois o feixe de raio x atravessa maior espessura de ossos e 
tecidos 
 
 MÉTODO DE LOCALIZAÇÃO DE C.E. EM TECIDOS MOLES 
 ▸Utiliza-se filme oclusal rente à face do paciente na região a ser avaliada, suportado pelo próprio paciente através das 
mãos ou mesmo uma espátula 
 
 Descrição 
 ▸Dirige-se o feixe central de raio X perpendicularmente ao filme, dirigido para a região a ser radiografada 
 ▸Tempo de exposição deverá ser sempre reduzido em tecidos moles 
 
 TÉCNICA DE LEVY - GLÂNDULA PARÓTIDA 
 ▸Avaliação de calcificações da glândula parótida 
 
 Descrição 
 ▸1° Plano sagital mediano perpendicular ao plano horizontal 
 ▸2° Plano de Camper paralelo ao plano horizontal 
 ▸O filme atrás da orelha, vertical e inclinado para trás 
 ▸Incidência no sulco naso labial 
 ▸Angulação vertical de +8 +10°, passando o lóbulo da orelha 
 ▸Paciente infla a bochecha