TÓRAX PAREDE TORÁCICA E CAVIDADE TORÁCICA

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Lara Camila da Silva Alves | Unifacs - Medicina
Sistemas Orgânicos I – aula
TÓRAX: PAREDE TÓRACICA E CAVIDADE TORÁCICA
TÓRAX – Segmento do tronco entre o pescoço e o abdômen 
· Cavidade torácica + Parede torácica + Vísceras torácicas
CAVIDADE TORÁCICA: cone truncado com maior diâmetro junto ao abdômen – parte que aloja os órgãos.
PAREDE TORÁCICA: costelas, esterno e vertebras torácicas - tem a função de contornar proteger os órgãos do tórax.
Dentro da cavidade torácica, há dois espaços: a Cavidade pulmonar (tem a porção direita e esquerda; onde ficam os pulmões) e o Mediastino (região central que fica entre as duas cavidades pulmonares. 
O Mediastino é dividido em superior e inferior. O mediastino superior comtempla o final do pescoço e o início dos órgãos torácicos – esôfago, traqueia, vasos da base cardíaca.
Mediastino inferior: posterior – coluna, esôfago, traqueia e a continuação dos vasos (aorta descendente torácica, sistema cava e sistema ázigos).
· É O SISTEMA ÁZIGOS QUE DRENA O TÓRAX.
Médio – coração e os grandes vasos. #O mediastino médio é a parte média do mediastino inferior
Anterior – contém os ligamentos que mantêm as estruturas osteomusculares no lugar. Não tem nenhum órgão nobre, pois o mediastino anterior está logo na frente, e se tivesse algum órgão nobre nesse local ele poderia ser facilmente lesionado.
MEDIASTINO
Mediastino Superior – do ângulo do esterno até o disco TV – timo, grandes vasos, esôfago, traquéia, ducto e vasos linfáticos.
Mediastino inferior 
- Posterior: aorta, vv ázigo e hemiázigos, ducto linfático
- Médio: coração e vasos da base
- Anterior: ligamentos esternopericárdicos 
PLEURAS – É uma estrutura serosa, ou seja, envolve um órgão. 
Saco pleural: pleura visceral (em contato direto com o órgão) + pleura parietal (em contato direto com o revestimento da parede). 
Cavidade pleural: cavidade virtual entre as duas pleuras. 
 O que é cavidade virtual? É uma cavidade que só existe se observar no microscópio. Quando esse espaço deixa de ser virtual e passa a ser real, irá se instaurar uma doença – doenças pleurais – com o acúmulo de líquido (derrame pleural, que varia a depender do líquido. Ex: sangue (hemotórax), linfa (quilotórax). Quando o líquido vira pus (empiema pleural) ou ar (pneumotórax). 
- Vai até a raiz do pulmão. NÃO ESQUECER: Hilo é um buraco, e o que entra no buraco são as estruturas (veias pulmonares, artéria pulmonar e o brônquio principal) que compõem a raiz pulmonar. É chamada de raiz porque prende o pulmão no mediastino. 
SEQUÊNCIA NO PULMÃO vertical: artéria pulmonar, brônquio, veia pulmonar. 
SEQUÊNCIA NO RIM horizontal: veia renal, artéria renal e ureter. (VAU)
DERRAME PLEURAL – Acúmulo de líquido na cavidade pleural 
- Paraneumônico
- Tuberculoso 
- Paraneoplásico
RX: com velamento do seio costofrênico 
PNEUMOTÓRAX – Entrada de ar na cavidade pleural por uma ferida na pleura parietal 
- Espontâneo: geralmente homens magros e altos. 
- Traumático
- Hipertensivo
HEMOTÓRAX – Acúmulo de sangue na cavidade pleural por lesão de vaso intercostal ou torácico interno. 
- Principais causas: trauma
QUILOTÓRAX – Acúmulo de linfa (BRANCA) na cavidade pleural. 
- Linfoma ou lesão do ducto torácico linfático (na punção de um acesso venoso central). 
Se o derrame for maior que a metade do hemitórax é melhor fazer uma drenagem (e não uma toracocentese de alívio) – drenagem fechada em selo d’água - que irá impedir que ele colete novamente.