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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO GRANDE DO NORTE FACULDADE DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DO TRAIRI CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM ANA ELOÍSA VENTURA SOARES O USO DO ULTRASSOM POINT-OF-CARE POR ENFERMEIROS DE UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: UM PROTOCOLO DE SCOPING REVIEW SANTA CRUZ RN 2022 ANA ELOÍSA VENTURA SOARES O USO DO ULTRASSOM POINT-OF-CARE POR ENFERMEIROS DE UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: UM PROTOCOLO DE SCOPING REVIEW Artigo científico apresentado à Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (FACISA/UFRN), para obtenção do título de Bacharel em Enfermagem. Orientador: Prof. Dr. Osvaldo de Goes Bay Junior SANTA CRUZ RN 2022 Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN Sistema de Bibliotecas - SISBI Catalogação de Publicação na Fonte. UFRN - Biblioteca Setorial da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi - FACISA - Santa Cruz Soares, Ana Eloísa Ventura. O uso do ultrassom point-of-care por enfermeiros de unidades de terapia intensiva neonatal: um protocolo de scoping review / Ana Eloísa Ventura Soares. - 2022. 22 f.: il. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação) - Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, Curso de Enfermagem. Santa Cruz, RN, 2022. Orientador: Osvaldo de Goes Bay Junior. 1. Ultrassonografia - Trabalho de Conclusão de Curso. 2. POCUS - Trabalho de Conclusão de Curso. 3. Neonatologia - Trabalho de Conclusão de Curso. 4. Unidades de Terapia Intensiva Neonatal - Trabalho de Conclusão de Curso. 5. Enfermagem - Trabalho de Conclusão de Curso. I. Bay Junior, Osvaldo de Goes. II. Título. RN/UF/FACISA CDU 616-053.2 Elaborado por Joyanne de Souza Medeiros - CRB-15/533 ANA ELOÍSA VENTURA SOARES O USO DO ULTRASSOM POINT-OF-CARE POR ENFERMEIROS DE UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL: UM PROTOCOLO DE SCOPING REVIEW Artigo científico apresentado à Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (FACISA/UFRN), para obtenção do título de Bacharel em Enfermagem. Aprovada em: ______/______/______ BANCA EXAMINADORA ________________________________________ Nota: ____ Prof. Dr. Osvaldo de Goes Bay Junior Universidade Federal do Rio Grande do Norte ______________________________________ Nota: ____ Profa. Dra. Cícera Renata Diniz Vieira Silva Universidade Federal de Campina Grande Membro externo ______________________________________ Nota: ____ Profa. Dra. Cristiane da Silva Ramos Marinho Universidade Federal do Rio Grande do Norte Aos meus pais, que sempre acreditaram que eu podia mais. Aos meus familiares e amigos pelo apoio, e ao meu orientador por me mostrar o caminho. AGRADECIMENTOS Agradeço imensamente a todos que participaram dessa trajetória e estiveram ao meu lado durante a graduação. RESUMO O POCUS (do inglês Point-of-Care Ultrasound) é um exame de imagem, realizado à beira do leito, podendo ser utilizado em diversos serviços de saúde, inclusive nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), trazendo melhorias na qualidade do cuidado da enfermagem. Com isso, há a necessidade de conhecer o seu escopo e como é utilizado no âmbito da enfermagem. Este estudo teve como objetivo desenvolver um protocolo para a realização de uma scoping review que possa mapear o uso do POCUS por enfermeiros de UTINs. Trata-se de um protocolo de scoping review, desenvolvido a partir das etapas propostas por Arksey e O’Malley e Peters et al., embasado teoricamente no manual do Joanna Briggs Institute e orientado pelo PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Serão utilizadas bases de dados multidisciplinares de ciências da saúde: PubMed/Medline, LILACS via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus, CINAHL, Embase e Web of Science, Para a literatura cinzenta, serão ultilizados Google Scholar e Banco de teses da Capes e OpenGrey. O processo de seleção dos estudos será guiado pelas etapas propostas no Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA-P). Os dados serão conduzidos por meio de uma análise de informações qualitativas, através da investigação do tema dos estudos. Os resultados serão apresentados na forma de resumo narrativo, figuras e gráficos. Palavras-chave: Ultrassonografia. POCUS. Neonatologia. Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Enfermagem. ABSTRACT POCUS (Point-of-Care Ultrasound) is an imaging test, performed at the bedside, and can be used in various health services, including in Neonatal Intensive Care Units, bringing improvements in the quality of care. of nursing. With this, there is a need to know its scope, as it is used in the scope of nursing. This study aimed to develop a protocol for carrying out a scoping review that can map the use of POCUS by nurses. It is a scoping review protocol, developed from the steps proposed by Arksey and O'Malley and Peters et al., theoretically based on the Joanna Briggs Institute manual and guided by the PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR). Multidisciplinary health science databases will be used: PubMed/Medline, LILACS via the Virtual Health Library, Scopus, CINAHL, Embase and Web of Science. For gray literature, Google Scholar and Capes Theses Bank will be used and OpenGrey. The study selection process will be guided by the steps proposed in the Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA-P). The data will be conducted through an analysis of qualitative information, through the investigation of the subject of the studies. The results will be presented in the form of a narrative summary, figures and graphs. Keywords: Ultrasonography. POCUS. Neonatology. Neonatal Intensive Care Units. Nursing. SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO 8 2 METODOLOGIA 11 2.1 Etapa 1 - formulação das questões de pesquisa 11 2.2 Etapa 2 - identificação de estudos relevantes 12 2.2.1 Estratégia de busca 12 2.2.2 Fontes de dados 13 2.3 Etapa 3 - seleção dos estudos 13 2.3.1 Critérios de inclusão 14 2.3.2 Critério de exclusão 14 2.4 Etapa 4 - extração e codificação de dados 14 2.5 Etapa 5 - análise e interpretação dos resultados 14 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO 15 3 CONCLUSÃO 16 REFERÊNCIAS 17 APÊNDICE I – ESTRATÉGIA DE BUSCA 21 APÊNDICE II – INSTRUMENTO PADRONIZADO DE COLETA DE DADOS 21 8 1 INTRODUÇÃO O Point-Of-Care Ultrasound (POCUS), é um exame de imagem realizado por meio do ultrassom à beira leito. O seu uso vem como uma ferramenta inovadora, transformando o modo tradicional de cuidado, com o objetivo de atingir um resultado específico numa intervenção (SINGH et al, 2020). Trata-se de um método de imagem econômico, não invasivo e eficiente para a realização de procedimentos. Atualmente, a ultrassonografia tem uma enorme potencialidade para incorporação à prática clínica e traz a insonação como parte da extensão do exame físico (MOREIRA; DE ALMEIDA; GALVÃO, 2017; CARNAVAL; TEIXEIRA; CARVALHO, 2019), sendo denominado muitas vezes como o “novo estetoscópio” (LEVY; NOBRE, 2008; O'BRIEN; BRADY, 2016). Atualmente, o uso do POCUS por enfermeiros contribui para qualificar ainda mais o cuidado de enfermagem, sendo cada vez mais incorporado nas práticas avançadas em enfermagem,principalmente para guiar procedimentos terapêuticos (BRUNHOEBER; DAVIS; WITHERSPOON, 2018). Há um aumento de demanda que impulsiona os enfermeiros a evoluir, adaptar e expandir suas ações para atender às necessidades dos sistemas de saúde e de cuidados de saúde em um ambiente clínico cada vez mais complexo (CARTER et al., 2015; SOCIETY OF POINT OF CARE ULTRASOUND, 2022). Alguns autores consideram que o POCUS para enfermeiros é um tópico importante para o programa de ensino. Em um estudo realizado pelo Jornal Italiano de Medicina de Emergência, 95% dos enfermeiros participantes consideraram que o treinamento POCUS e a sua inserção no currículo da escola de enfermagem é valioso e relevante (ENRICI BAION et al., 2017). As Diretrizes têm encorajado a incorporação da Ultrassonografia como método propedêutico adicional, na orientação de procedimentos e no treinamento (AZCÁRATE et al., 2014). POCUS Certification Academy incentiva qualquer enfermeiro que esteja pensando em incorporar o POCUS em seu planejamento de cuidados, primeiro devem buscar uma certificação adequada baseada em altos padrões de aprendizado. Prioriza-se a realização em cursos credenciados, que incluem teoria e componentes práticos, no intuito de desenvolver a habilidade de ler, interpretar, discutir e relatar imagens para manter altos padrões e garantir a segurança do paciente (PHILLIPS; HIEW, 2019; SOCIETY OF POINT OF CARE ULTRASOUND, 2022). No desenvolvimento assistencial, os enfermeiros estão usando POCUS na prática clínica em diferentes contextos e especialidades em um cenário de atuação de enfermagem em constante expansão (TOTENHOFER; SORTE; WILKES, 2021). Constata-se uma maior viabilidade da ultrassonografia em procedimentos guiados para canulação de veias e colocação de tubo orogástrico, possibilitando a obtenção de maior sucesso e segurança na assistência, 9 além de contribuir para diminuir o tempo de diagnóstico e complementar os achados clínicos do paciente (VARNDELL et al., 2018; ROBERTSON; SHILKOFSKI, 2019). Em Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), o uso de POCUS teve uma crescente significativa nos últimos anos (SINGH et al, 2020). Constantemente é utilizado em UTIs adultos na Europa, Austrália e América do Norte (SRINIVASAN; CORNELL, 2011). Justifica- se o seu uso para reduzir a utilização de outras modalidades de imagem, como tomografia computadorizada e radiografia, até mesmo reduzir o uso de cateter de artéria pulmonar (HUGGINS; MAYO, 2021). Além de evitar o atraso significativo com pedidos, execução e interpretação de exames, representando um meio seguro e econômico de monitoramento hemodinâmico (COREN, 2021; ÜNLÜER, et al., 2014). Os bons resultados obtidos com a utilização do POCUS possibilitaram a sua rápida inserção em unidades neonatais. Os resultados favoráveis do uso de POCUS em UTIs, evidenciados em diversos trabalhos, onde a base dos conhecimentos aplicados aos exames de adultos e crianças, potencializou a sua utilização nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatais (UTIN) (SRINIVASAN; CORNELL, 2011) (RAIMONDI, et al., 2013). Nas UTIN, notou-se grandes vantagens, como a redução da exposição do paciente a procedimentos repetidos e invasivos. Uma avaliação de três anos em uma UTIN sugere que os bons resultados observados em adultos também são válidos para os recém-nascidos (MCLARIO; SIVITZ, 2015), portanto, a utilização frequente da POCUS nesses setores tem potencial para aumentar a segurança dos procedimentos e diagnósticos (DE MARTINO, et al., 2018; TORRES, 2018). É importante destacar que a UTIN é um setor que exige equipamentos e dispositivos de alta tecnologia, pois atende recém-nascidos em estado grave ou com risco de morte (HENRIQUES et al., 2019). A assistência prestada requer manuseio frequente, além da utilização de variados equipamentos e realização de diversos procedimentos (DELGADO et al., 2016). Tem-se observado nos últimos anos uma melhoria significativa na assistência e um aumento expressivo na sobrevida dos recém nascidos (RN) de alto risco (DE SOUZA et al., 2016). Neste contexto, a equipe de Enfermagem possui papel fundamental nesses cuidados, reconhecendo a fragilidade, dependência e instabilidade que este grupo apresenta, o que demanda destes profissionais um maior aprimoramento tecnicista (PEREIRA et al., 2020). Dentre as atribuições da enfermagem na UTIN, estão os cuidados com o cateter central de inserção periférica (PICC, do inglês Peripherally Inserted Central Catheter), procedimento privativo do enfermeiro, sendo responsável pela inserção, manutenção e manipulação do mesmo, mediante capacitação (DA SILVA et al., 2020; SENA; SILVA, 2021; DE CASTRO NASCIMENTO et al., 2022). Além disso, no âmbito do profissional de enfermagem também 10 está o cuidado na manutenção do cateterismo umbilical (DA SILVA et al., 2020; VILAR et al., 2020). A inserção de sondas enterais também é um procedimento privativo do enfermeiro na UTIN (DE CASTRO NASCIMENTO et al., 2022). Contudo, é importante confirmar o posicionamento da sonda para evitar ou minimizar complicações (ALVES VIEIRA et al., 2020), para isso, um dos métodos bastante utilizado é a radiografia toracoabdominal. Tendo em vista a importância de um posicionamento adequado da sonda e a possibilidade de redução a exposição de neonatos a radiação, métodos como a visualização em tempo real, devem ser considerados (ANDRÉ et al., 2017; VAN DE PUTTE; VERNIEUWE; BOUCHEZ, 2020). Desse modo, torna-se essencial a compreensão, o acompanhamento e a atualização dos avanços terapêuticos e tecnológicos nesta área (DA SILVA et al., 2020). As possibilidades de aplicação da ferramenta pelo profissional de enfermagem possuem grande abrangência, tendo em vista a série de atribuições da equipe de enfermagem na UTIN e o quanto essas ações impactam na vida dos RN, é vital a qualificação desses profissionais, incorporando novas tecnologias ao cuidado, gerando uma assistência mais segura e humanizada. Nesse sentido, o uso do POCUS por enfermeiros vem como uma forma de qualificar ainda mais o cuidado de enfermagem, culminando num aumento da autonomia e responsabilidade na tomada de decisões complexas já que requer um grau maior de especialização e desenvolvimento no âmbito das práticas avançadas. Além do mais se constitui como uma importante ferramenta propedêutica complementar dentro do Processo de Enfermagem, para a elaboração de diagnósticos de enfermagem e intervenções de enfermagem mais fidedignos. À medida que mais enfermeiros usam POCUS na prática, haverá uma necessidade crescente de mais pesquisas de enfermagem sobre este tópico, quer seja para descrever o seu uso ou para avaliar as suas implicações no processo de trabalho do enfermeiro ou, também para avaliar os impactos na assistência ao paciente (TULLEKEN, et al., 2019). Embora se possa observar o aumento na utilização de ultrassonografia por enfermeiros em UTIN, os estudos na área ainda são escassos. Deste modo, evidencia-se a necessidade de estudos e publicações na área para ampliar o conhecimento sobre o seu emprego nos diferentes países do mundo, assim como também, os benefícios advindos destes usos e suas influências na qualidade do cuidado e no bem estar dos pacientes no contexto da UTIN, o que se dá através da síntese do escopo de evidências disponíveis. Nesse sentido, este estudo terá como objetivo desenvolver um protocolo para a realização de uma scoping review com a finalidade de mapear o uso do POCUS por enfermeiros da UTIN. 11 2 METODOLOGIA Trata-se de um protocolo de revisão de escopo, um tipo de estudo que se propõe a realização de um mapeamento da literatura num determinado assunto de interesse, principalmente quando revisões acerca do tema ainda não foram publicadas, podendo reunir variados desenhos de estudos (ARKSEY; O’MALLEY, 2005). Possui critérios de seleção menos restritivos,abarcando desde artigos científicos até a literatura cinzenta, objetivando mapear conceitos-chave, tipos de evidências e lacunas na pesquisa, resumindo sistematicamente o conhecimento existente sobre um tópico (TRICCO et al., 2018; PETERS et al., 2020). Uma scoping review foi escolhida para este estudo com a finalidade de sintetizar os principais achados da literatura de pesquisa, uma vez que não fornece uma avaliação crítica de estudos relevantes, diferente de uma revisão sistemática (KHALIL et al., 2020). O que poderá ajudar a identificar lacunas para pesquisas futuras (SAMNANI et al., 2017). Será empregada a rigorosa metodologia desenvolvida pelo Joanna Briggs Institute (JBI) que fornece norteamento claro sobre como desenvolver, realizar pesquisas e analisar o corpo da literatura relevante (PETERS et al., 2020). Além disso, a revisão de escopo seguirá a estrutura de 5 etapas propostas por Arksey e O’Malley, aperfeiçoada por Peters et al (ARKSEY, 2005; PETERS et al., 2020) e orientada pela lista de verificação Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews, (PRISMA-ScR) (TRICO et al., 2018). Este protocolo contará com as seguintes etapas: (1) Formulação das questões de pesquisa; (2) Identificação de estudos relevantes; (3) Seleção dos estudos; (4) Extração e codificação dos dados; (5) Análise dos resultados; 2.1 Etapa 1 - Formulação das questões de pesquisa Para a formulação da questão de estudo, os autores entraram em consenso de uma forma que estivesse em acordo com o objetivo da revisão, desenvolvida através do uso do mnemônico PCC – (População – Conceito – Contexto) (PETERS et al. 2020), conforme consta no quadro 1. Quadro 1. Questões de pesquisa da revisão de escopo. Pergunta População (P) Conceito (C) Contexto(C) Resultado de interesse (O) 12 1) Como os enfermeiros tem utilizado o POCUS para o desenvolvimento da assistência de enfermagem em UTIN? Enfermeiros POCUS UTIN Mapeamento do uso do POCUS por enfermeiros da UTIN. Fonte: Elaborado pelos autores, 2022. Os conceitos e definições que ancoraram a questão da pesquisa estão descritos na tabela 1. Tabela 1. Conceitos-chave para as questões do estudo. Conceito Definição POCUS Do inglês Point-of-Care. Trata-se de um aparelho de ultrassonografia beira- leito, não invasivo, econômico e que não expõe o paciente a radiação. Realizado em tempo real desde serviços de emergências a Unidades de Terapia Intensiva (SINGH et al, 2020); (COREN, 2021); (VAN DE PUTTE; VERNIEUWE; BOUCHEZ, 2020). Fonte: Elaborado pelos autores, 2022. 2.2 Etapa 2 - Identificação de estudos relevantes 2.2.1 Estratégia de busca Para certificação da inexistência de revisões de escopo com o mesmo propósito da referida neste protocolo, foi realizada consulta nas fontes JBI Evidence Synthesis, The Cochrane Database of Systematic Reviews e Campbell Library. Sendo assim, realizou-se uma busca exploratória prévia nos portais PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), para a identificação dos principais descritores do Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DeCS) incluídos nas publicações referentes a temática de relevância para o estudo. Baseado nesta pesquisa limitada, a estratégia de busca foi desenvolvida através de combinações de descritores com palavras-chaves, utilizando os operadores booleanos AND e OR. Vale ressaltar que a estratégia de pesquisa será estabelecida de acordo com as particularidades de cada base de dados já citadas neste protocolo. Como recomendado, uma estratégia de busca completa para a base de dados PubMed/Medline está incluída no 13 APÊNDICE I (TRICCO et al., 2018). A estratégia de pesquisa detalhada para todas as fontes de dados da literatura branca e cinzenta serão anexadas ao relatório final da revisão de escopo. 2.2.2 Fontes de dados Para uma pesquisa ampla, serão utilizadas bases de dados multidisciplinares de ciências da saúde. As bases de dados escolhidas serão: PubMed/Medline, Literatura Latino Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scopus, Embase e Cumulative Index To Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Web of Science para a literatura branca, obtidas através do acesso remoto institucional, que assegurará um maior alcance de publicações. Para expandir o espectro de busca por à literatura cinzenta, será acessada através de diversos repositórios online, como o Google Scholar e Banco de teses da Capes e OpenGrey. 2.3 Etapa 3 - Seleção dos estudos O processo de seleção dos estudos será guiado pelas etapas propostas no Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analyses (PRISMA-P) (MOHER et al, 2015.), as quais são: (1) identificação; (2) triagem; (3) elegibilidade e (4) inclusão, que será apresentado detalhadamente no diagrama de seleção da revisão. Será realizada por dois revisores de forma independente (AE e LM), e em caso de discordância entre eles, um terceiro revisor (OB) será consultado para alcançar o consenso. Os estudos selecionados provenientes das bases de dados, serão incluídos automaticamente no software Rayyan, que auxiliará na seleção de estudos e cegamento dos revisores que avaliarão os estudos por títulos e resumos. Posteriormente, os estudos selecionados serão recuperados na íntegra e exportados para um banco de dados no programa Microsoft Excel®2016. Os textos completos serão avaliados, de acordo com os critérios de elegibilidade, os estudos que não forem incluídos, terão os motivos registrados no relatório final da revisão de escopo. Antes do início da coleta de dados, um teste piloto será realizado com os pesquisadores que farão a revisão dos estudos, a fim de garantir o alinhamento no processo de seleção. Para o teste, em uma fonte de dados, cada autor fará uma amostra aleatória de 25 títulos e resumos, em seguida será feita a triagem usando os critérios de elegibilidade. Posteriormente, a equipe se reunirá para discutir as discrepâncias e fazer modificações que se fizerem necessárias nos critérios e definições. A triagem só terá início quando 75% ou mais de acordo for alcançado 14 (PETERS et al, 2020). Este teste é importante pois assegurará um maior alinhamento no processo de seleção. 2.3.1 Critérios de inclusão - Publicações com enfoque nos usos do POCUS na UTIN que respondam à questão do estudo (Tabela 1), as quais sejam: Estudos primários ou de outros eventos da comunidade acadêmica, dissertações e teses. - Não serão aplicados filtros de tempo e idioma nas buscas. 2.3.2 Critério de exclusão O critério de exclusão será unicamente publicações com resultados inconsistentes, que não respondam à pergunta de pesquisa. 2.4 Etapa 4 - Extração e codificação de dados As publicações incluídas e seus respectivos dados serão extraídos e anexados por dois revisores independentes (AE e LM) a um formulário de extração de dados embasado no template do JBI (PETERS et al., 2020), com informações com informações dos estudos, como por exemplo: título; primeiro autor; instituição; ano; país; objetivo; desenho do estudo; população do estudo. E informações que respondam à pergunta de pesquisa: como os enfermeiros da UTIN utilizaram o POCUS; Finalidade do uso do POCUS por enfermeiros na UTIN; Benefícios percebidos; Dificuldades/barreiras encontradas (APÊNDICE II). Se necessário, o formulário será melhorado no processo de extração dos dados, as eventuais mudanças estarão contidas no relatório da revisão de escopo. Todos os dados expostos neste tópico serão encontrados em uma planilha no Microsoft Excel 2016. 2.5 Etapa 5 - Análise dos resultados Ao que diz respeito a análise de dados, será conduzida por meio de uma análise de informações qualitativas, através da investigação do tema dos estudos (MOHER et al., 2009). A etapa5 será dividida em outras duas: analisar os dados e relatar os resultados. O resumo das evidências será exposto por meio de diagramas, mapas temáticos e tabelas. Posteriormente, um resumo descritivo sucederá os dados mapeados, descrevendo como os resultados estão relacionados com o objetivo e a pergunta da pesquisa. 15 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO Além da apresentação dos resultados em forma de resumo narrativo dos achados, esta pesquisa contará com figuras e gráficos. Um resumo foi escolhido, pois irá extrair as ideias e pontos principais dos estudos selecionados, reproduzindo-as em um novo texto mais curto e objetivo. Logo, será uma síntese (TITTON et al., 2022). Como a finalidade do trabalho será mapear o uso do POCUS por enfermeiros em UTINs, esta forma de abordagem se mostra bastante proveitosa. Para responder à pergunta de pesquisa serão produzidas também infográficos, que são uma representação de informações e dados com imagens, textos, gráficos, diagramas e até vídeos. Possui uma linguagem predominantemente visual, se adaptando a vivência moderna, visto que explica questões complexas de uma forma mais rápida e com melhor compreensão (DE SOUSA, et al., 2022). Usaremos esse recurso para representar os usos do POCUS pela enfermagem em UTINs, dados esses que emergirão da revisão de escopo. Vale ressaltar que, se preciso, será solicitado auxílio de um designer gráfico para produzir este tipo de material com mais qualidade. 16 4 CONCLUSÃO Apesar de ser econômico e não invasivo, o POCUS ainda é uma ferramenta pouco utilizado nas UTINs, conhecer seus diferentes usos e as melhorias que podem gerar no cuidado de enfermagem é de extrema importância para o aprimoramento da assistência, além de incentivar os profissionais a se capacitarem, mantendo-se atualizados no conhecimento teórico e prático. Neste sentido, pretende-se que esta scoping review constitua um ponto de partida para o mapeamento e análise dos principais usos existentes do POCUS no âmbito da UTIN. Espera-se que esta revisão potencialize novos desenvolvimentos científicos, principalmente com a identificação de potenciais focos de revisão sistemática da literatura acerca dos benefícios do POCUS, com resultados significativos para as boas práticas clínicas. Por último, almeja-se que este estudo possa contribuir para a formação de mais profissionais capacitados, que potenciem a qualidade, segurança e eficácia dos cuidados prestados ao paciente. 17 REFERÊNCIAS ALONSO, Joaquín Valle et al. Protocols for point-of-care-ultrasound (POCUS) in a patient with sepsis; an algorithmic approach. Bulletin of Emergency & Trauma, v. 7, n. 1, p. 67, 2019. ALVES VIEIRA, Suênia et al. ANÁLISE DA EFICÁCIA DO MÉTODO CANGURU: RECÉM NASCIDO DE BAIXO PESO. Revista Científica de Enfermagem-RECIEN, v. 10, n. 32, 2020. ANDRÉ, Rafaela Reiche et al. Posicionamento de sonda enteral em neonatos segundo técnica modificada de mensuração. Acta Paulista de Enfermagem, v. 30, p. 590-597, 2017. 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Search Query Records retrieved PUBMED/ MEDLINE ("diagnostic imaging"[Subheading] OR ("diagnostic"[All Fields] AND "imaging"[All Fields]) OR "diagnostic imaging"[All Fields] OR "ultrasonography"[All Fields] OR "ultrasonography"[MeSH Terms]) AND ("Point-of-Care"[All Fields] OR POCUS[All Fields]) AND ("neonatology"[MeSH Terms] OR "neonatology"[All Fields]) AND ("intensive care units, neonatal"[MeSH Terms] OR ("intensive"[All Fields] AND "care"[All Fields] AND "units"[All Fields] AND "neonatal"[All Fields]) OR "neonatal intensive care units"[All Fields] OR ("intensive"[All Fields] AND "care"[All Fields] AND "units"[All Fields] AND "neonatal"[All Fields]) OR "intensive care units, neonatal"[All Fields]) 38 APÊNDICE II – INSTRUMENTO PADRONIZADO DE COLETA DE DADOS Detalhes e características dos estudos Descrição do estudo Título Primeiro autor Instituição País Ano Objetivo Desenho do estudo População do estudo Utilização do POCUS por enfermeiros no contexto da UTIN 22 Como os enfermeiros da UTIN utilizaram o POCUS Finalidade do uso do POCUS por enfermeiros na UTIN Benefícios percebidos Dificuldades / barreiras encontradas