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Monitoria Fundamentos do Cuidar em Enfermagem │ Amanda Costa - José Guilherme 1 - Um dos cuidados de enfermagem no manejo e no controle da hipertensão arterial consiste na realização da medição da pressão arterial com técnica adequada. Em relação ao procedimento para verificação da pressão arterial, assinale a afirmativa correta. A) O manguito deve ser posicionado, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital. B) Deve-se certificar que o paciente não praticou exercícios físicos há, pelo menos, trinta minutos. C) O paciente deve se sentar confortavelmente em um ambiente silencioso por um minuto. D) Para evitar falsa hipertensão, é necessário explicar o procedimento ao paciente e estimular conversa durante a medição. E) O manguito deve ser posicionado ao nível do coração solicitando ao paciente manter o braço levantado, mesmo que sem apoio, durante todo o procedimento. 2 - Para a medida correta da pressão arterial em um serviço de saúde, segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020, podemos afirmar, exceto? A) O manguito deve ser posicionado ao nível do coração. B) O paciente deve sentar-se confortavelmente em um ambiente silencioso por 5 minutos, antes de iniciar as medições da PA. C) A aferição da pressão arterial deve ser feita mesmo se o paciente estiver com a bexiga cheia. D) A palma da mão deve estar voltada para cima e as roupas não devem garrotear o braço. E) As costas e o antebraço devem estar apoiados, as pernas descruzadas e os pés apoiados no chão. 3 - Os sinais vitais indicam a condição hemodinâmica de uma pessoa. A observação rigorosa destes parâmetros fornece excelentes parâmetros para intervenções rápidas e eficientes, no intuito de se conseguir o retorno à condição basal do cliente. A respeito dos sinais vitais, assinale a alternativa INCORRETA. A) A condução, que é definida como a transferência de calor para outro objeto de temperatura inferior situado à distância. B) Exercício, febre, calor, dor aguda, ansiedade, dor intensa não aliviada, drogas, hemorragia e alterações posturais são fatores que influenciam a frequência de pulso. C) Febre remitente é a febre que permanece elevada por um dia ou mais. D) Hiperpneia é o aumento de profundidade das respirações. 4 - Os sinais vitais, indicadores de saúde, são dados que indicam sobre o funcionamento do corpo. Um desses sinais é a temperatura corporal, que é mantida pelo equilíbrio perfeito entre a produção e a eliminação de calor. Segundo Silva e Silva (2020), existem alguns fatores que podem interferir na temperatura corporal. Sobre isso, assinale a alternativa correta. A) Luminosidade, horário do dia (pela manhã é mais baixa). B) Uso de medicamentos, estado emocional. C) Sono e repouso, posição corporal. D) Bexiga cheia, uso excessivo de agasalhos. E) Exercícios, menstruação e ovulação. 5 - Os sinais vitais evidenciam o funcionamento e as alterações da função corporal. É de responsabilidade do profissional de enfermagem realizar o controle dos sinais vitais e realizar os devidos registros. Um desses sinais que devem ser verificados é a frequência cardíaca. Assinale a alternativa INCORRETA. A) Evitar verificar o pulso em membros afetados de pacientes com lesões neurológicas ou vasculares. B) Fazer pressão forte sobre a artéria, para que se obtenha maior precisão dos batimentos. C) O pulso apical é verificado com auxílio do estetoscópio sobre o tórax do paciente na região do ápice do coração. Monitoria Fundamentos do Cuidar em Enfermagem │ Amanda Costa - José Guilherme D) Não verificar o pulso em membros com fístula arteriovenosa. E) Não usar o polegar para verificar o pulso, pois a própria pulsação pode ser confundida com a do paciente. 6 - Assinale a afirmação INCORRETA sobre a avaliação dos sinais vitais. A) A avaliação da temperatura corporal do paciente pode auxiliar no diagnóstico de diferentes problemas de saúde, bem como avaliar efeitos da terapia medicamentosa adotada. O parâmetro de normalidade da temperatura axilar é 36,5°C. B) Os parâmetros de normalidade da frequência respiratória são 12 a 20 respirações por minuto (resp/min ou rpm), devendo-se verificar a respiração por 60 segundos, considerando que cada inspiração e expiração equivalem a um ciclo respiratório. C) É importante observar a frequência da respiração (números de ciclos respiratórios), o ritmo (regular ou irregular), a profundidade (superficial, normal ou profunda), o tipo (torácica, tóraco-abdominal ou abdominal) e a simetria torácica (simétrica ou assimétrica) durante os movimentos respiratórios. D) Para evitar que o paciente altere voluntariamente o seu padrão respiratório, pode-se avaliar a frequência respiratória após a verificação do pulso, mantendo-se a palpação arterial sem explicitar que a verificação do padrão respiratório está sendo realizada. E) Para verificar a pressão arterial, não é necessário se certificar se o paciente está com a bexiga cheia, tampouco se praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos ou se ingeriu bebidas alcoólicas e café. 7 - Adolescente de 14 anos, monitorado por oximetria de pulso, apresenta SaO2 = 97% e FC = 85 bpm. Sobre esses valores, é correto afirmar que: A) Ambos estão acima dos valores normais; B) A SaO2 está normal e a FC está diminuída; C) Ambos estão dentro da normalidade; D) A SaO2 está diminuída e a FC está normal; E) Ambos estão abaixo dos valores normais. 8 - O paciente com pulso filiforme apresenta A) Batimento cardíaco normal. B) Intervalos iguais entre os batimentos. C) Frequência cardíaca abaixo do normal. D) Batimento fraco, quase imperceptível. E) Intervalos desiguais entre os batimentos. 9 - Um técnico de enfermagem realizou a aferição dos sinais vitais de um paciente da clínica médica. Os dados obtidos foram: temperatura 38°C, pulso 120 bat/min e pressão arterial 90/40 mmHg. Ao informar ao enfermeiro os dados, o técnico relata que o paciente encontra-se A) Afebril – taquicárdico – normotenso. B) Com hiperpirexia – normocárdico – hipotenso. C) Febril – taquicárdico – hipotenso. D) Hipotérmico – bradicárdico – hipertenso. E) Em estado febril – taquipneico – normotenso. 10 - Os enfermeiros contribuem significativamente para o tratamento de pacientes/clientes com problemas respiratórios, através da realização da anamnese e do exame físico do tórax. Em relação ao exame físico respiratório marque a afirmativa INCORRETA. A) A anamnese respiratória tem por objetivo coletar informações sobre as condições atuais do paciente e seus problemas respiratórios progressivos. B) As queixas respiratórias mais comuns relatadas pelos pacientes são a dispneia, a tosse, a expectoração, a hemoptise, a dor torácica e a rouquidão. C) O sinal subjetivo da dispneia é a utilização da musculatura acessória, a retração das fossas supraesternal e supraclavicular e o batimento das asas do nariz. D) A inspeção do tórax pode ser estática e dinâmica. Na estática, o examinador deve observar as condições da pele, os pelos e a presença de abaulamentos e retrações. Na inspeção dinâmica, deve observar a movimentação da caixa torácica durante a respiração. E) A técnica de palpação do tórax é empregada para avaliar os seguintes parâmetros: traqueia, Monitoria Fundamentos do Cuidar em Enfermagem │ Amanda Costa - José Guilherme estrutura da parede torácica, expansibilidade e frêmito 11 - Paciente de 70 anos de idade, masculino, portador de Miocardiopatia Chagásica e Insuficiência Respiratória Aguda (IRpA), em quadro crítico, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) há 10 dias. Ao exame físico foi evidenciado: paciente com sedação contínua, intubado, em ventilação mecânica, com diversas intervenções invasivas e não invasivas, em uso de drogas vasoativas, Frequência Respiratória: 20 irpm controlada pelo respirador com FiO2: 100%, Sat O2: 84%, taquicárdico, FC: 140bpm, pulso filiforme, chocado, Pressão Arterial Média (PAM): 40 mmHg, perfusão tissular diminuída, cianose de extremidades, hipotérmico: Temperatura de 35°C, oligúrico. Ao ser avaliado pelo profissional enfermeiro, considerando a importância da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem (PE), sinalizar o Diagnóstico de Enfermagem mais compatível com a condição clínica do paciente: A) Débito cardíaco aumentado, relacionado à fração de ejeção alterada, evidenciado por quadro de choque hipovolêmico, pulso filiforme, perfusão tissular diminuída, taquicardia, hipotermia, cianose de extremidades e uso de drogas vasoativas. B) Débito cardíaco diminuído, relacionado à fração de ejeção comprometida, evidenciado por quadro de choque neurogênico, pulso filiforme, perfusão tissular diminuída, taquicardia, hipotermia, oligúria, cianose de extremidades e uso de drogas vasoativas. C) Débito cardíaco diminuído, relacionado à fração de ejeção diminuída, evidenciado por quadro de PAM de 40 mmHg, pulso filiforme, perfusão tissular diminuída, taquicardia com FC: 140 bpm, hipotermia, cianose de extremidades, oligúria e uso de drogas vasoativas. D) Débito cardíaco diminuído, relacionado à fração de ejeção otimizada, evidenciado por quadro de hipotensão arterial com PAM de 40 mmHg, pulso cheio, perfusão tissular diminuída, taquicardia, oligúria, hipotermia, cianose de extremidades e uso de drogas vasoativas. 12 - Com relação à Longitudinalidade do Cuidado, responda verdadeiro (V) ou falso (F) e assinale a alternativa que traz a sequência correta: (__) - Pressupõe a continuidade da relação de cuidado, com construção de vínculo e responsabilização entre profissionais e usuários ao longo do tempo e de modo permanente e consistente; (__) - Aponta para o desenvolvimento de ações de cuidado de forma singularizada, que auxilie as pessoas a desenvolverem os conhecimentos, aptidões, competências e a confiança necessária para gerir e tomar decisões embasadas sobre sua própria saúde e seu cuidado de saúde de forma mais efetiva; (__) - Envolve o acompanhamento dos efeitos das intervenções em saúde e de outros elementos, na vida das pessoas, evitando a perda de referências e diminuindo os riscos de iatrogenia que são decorrentes do desconhecimento das histórias de vida e da falta de coordenação do cuidado; (__) - Inclui a responsabilização pela oferta de serviços em outros pontos de atenção à saúde e o reconhecimento adequado das necessidades biológicas, psicológicas, ambientais e sociais causadoras das doenças. A) V–F–F–V. B) V–F–V–F. C) F–V–F–V. D) F–V–V–F. 13 - Uma teoria de enfermagem é uma conceitualização de algum aspecto da enfermagem, comunicado com a finalidade de descrever, explicar, predizer ou prescrever o cuidado de enfermagem. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta. A) A teoria de Levine tem por objetivo utilizar as atividades de conservação voltadas para o uso ótimo dos recursos do cliente. B) A teoria de Orem tem por objetivo facilitar os processos de reparação do organismo, por meio da manipulação do ambiente do cliente. Monitoria Fundamentos do Cuidar em Enfermagem │ Amanda Costa - José Guilherme C) A teoria de Orlando tem por objetivo prestar os cuidados para o cliente e garantir seu conforto durante o processo da doença. D) A teoria de Watson tem por objetivo usar a comunicação para ajudar o cliente a estabelecer uma adaptação positiva ao ambiente. E) A teoria de Nightingale consiste em promover e restaurar a saúde do cliente e evitar a doença. 14 - A teoria do autocuidado é frequentemente empregada e, por meio dela, os enfermeiros analisam continuamente a capacidade dos pacientes de exercerem o autocuidado. A partir dessa análise, os profissionais intervêm quando os pacientes são incapazes de atender as suas próprias necessidades humanas básicas. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta o responsável pela formulação da teoria das necessidades humanas básicas. A) Callista Roy B) Dorothea Orem C) Florence Nightingale D) Wanda Horta E) Anna Nery 15 - Sobre a consulta de enfermagem/enfermeira (o) na atenção à gestante, analise as afirmativas abaixo. I. A consulta de enfermagem é uma atividade independente, realizada privativamente pelo enfermeiro, e tem como objetivo propiciar condições para a promoção da saúde da gestante e a melhoria na sua qualidade de vida, mediante uma abordagem contextualizada e participativa. II. O profissional enfermeiro pode acompanhar inteiramente o pré-natal de baixo ou alto risco na rede básica de saúde, de acordo com o Ministério de Saúde e conforme garantido pela Lei do Exercício Profissional, regulamentada pelo Decreto nº 94.406/87. III. Todos os enfermeiros estão habilitados para atender ao pré-natal, aos partos normais com ou sem distocia e ao puerpério em hospitais, centros de parto normal, unidades de saúde ou em domicílio. IV. As atividades da (o) parteira (o) são exercidas sob supervisão de enfermeiro obstetra quando realizadas em instituições de saúde, e sempre que possível, sob controle e supervisão de unidade de saúde quando realizadas em domicílio ou onde se fizerem necessárias. Estão corretas as afirmativas. A) I, apenas B) I, II e IV, apenas C) I e IV, apenas D) I e II, apenas E) I, II, III e IV 16 - É uma atividade independente e privativa do enfermeiro, cujo objetivo é propiciar condições para melhoria da qualidade de vida por meio de uma abordagem contextualizada e participativa, estando respaldada por uma série de dispositivos legais que orientam uma prática ética e segura. A afirmativa refere-se a que atribuição do enfermeiro? A) Consulta de enfermagem. B) Auditoria de enfermagem. C) Prescrição de enfermagem. D) Evolução de enfermagem. 17 - Certos exames e procedimentos terapêuticos requerem o posicionamento da pessoa de forma adequada, permanecendo coberto, com exceção da área a ser examinada. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma posição que refere-se à posição deitada com abdome voltado para o leito. É indicada para a facilitação da expansão pulmonar A) Posição de Trendelenburg. B) Posição de Fowler. C) Decúbito ventral. D) Posição de Sims. 18 - A posição em que a pessoa é colocada deitada de costas, com as pernas estendidas e ligeiramente flexionadas para provocar o relaxamento dos músculos abdominais, com os braços estendidos ao longo do corpo, muito indicada quando se realiza um exame físico, é denominada A) Posição de Sims. B) Decúbito Ventral ou Prona Monitoria Fundamentos do Cuidar em Enfermagem │ Amanda Costa - José Guilherme C) Decúbito Dorsal ou Supina. D) Decúbito Lateral Direito e Esquerdo. 19 - Sobre anamnese e técnicas básicas do exame físico, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas: ( ) São objetivos da anamnese conhecer, por meio da identificação, os determinantes epidemiológicos do paciente que influenciam seu processo saúde-doença e fazer a história clínica, registrando, detalhada e cronologicamente, o problema atual de saúde do paciente. ( ) Identificação, Queixa Principal, História da Doença Atual, Interrogatório Sintomatológico, Antecedentes Pessoais e Familiares, Hábitos de Vida e Condições Sócio-Econômicas e Culturais são os elementos que compõem a anamnese. Na História da Doença Atual, documentam-se hábitos e estilo de vida do paciente, incluindo ingesta alimentar diária e usual e a prática de exercícios. ( ) No interrogatório sintomatológico, é importante avaliar práticas de promoção à saúde. Enquanto se avalia o estado de saúde passado e presente de cada sistema corporal, deve-se promover saúde, orientando e esclarecendo o paciente sobre maneiras de prevenir doenças e evitar riscos à saúde. ( ) Há duas maneiras fundamentais de se fazer a inspeção: 1. Olhando frente a frente a região a ser examinada:isso se designa inspeção frontal que é o modo-padrão desse procedimento; 2. Observando a região tangencialmente: essa é a maneira correta para se pesquisarem movimentos mínimos na superfície corporal, tais como pulsações ou ondulações e pequenos abaulamentos ou depressões. ( ) Na percussão com a borda da mão, com uma das mãos, o examinador golpeia o abdome com piparotes, enquanto a outra, espalmada na região contralateral, procura captar ondas líquidas, chocando-se contra a parede abdominal. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA. A) V-F-V-F-V B) V-F-V-V-F C) F-F-V-V-F D) F-V-V-V-V E) F-F-V-F-F 20 - Sobre a humanização no cuidado do paciente, marque a alternativa INCORRETA: A) No caso de transferência do paciente, os relatórios médico e de enfermagem auxiliam na continuidade do tratamento. B) O tratamento realizado com gentileza, cordialidade e compreensão ajuda a despertar a confiança e a segurança tão necessárias. C) O primeiro contato entre o paciente, seus familiares e a equipe é muito importante para a adaptação na unidade. D) O paciente só poderá sair do hospital acompanhado por familiares ou amigos. 21- Ao realizar a anamnese e o exame físico de um paciente, o enfermeiro está colocando em prática a seguinte etapa do Processo de Enfermagem: A. histórico; B. diagnóstico; C. planejamento; D. implementação; E. avaliação. 22- O profissional de Enfermagem, após realizar a anamnese, necessita dispor de habilidades técnicas para a realização do exame físico. Essas habilidades são divididas em quatro etapas que, com exceção da avaliação abdominal, devem seguir uma ordem na execução. Assinale a alternativa que traz a sequência CORRETA de acordo com a ordem de execução para o exame físico geral. A. Inspeção, Palpação, Percussão e Ausculta. B. Inspeção, Percussão, Palpação e Ausculta. C. Ausculta, Palpação, Percussão e Inspeção. D. Inspeção, Ausculta, Palpação e Percussão. Monitoria Fundamentos do Cuidar em Enfermagem │ Amanda Costa - José Guilherme 23- Sobre a avaliação do enfermeiro na admissão do paciente, é INCORRETO afirmar que: A. A avaliação inicial do enfermeiro (anamnese e o exame físico) deverá ser documentada no prontuário nas primeiras 24 horas da internação. B. Identificação do paciente deverá ser composta por: Nome, idade, estado civil, religião, profissão, naturalidade, procedência, escolaridade, diagnóstico médico e motivo do internamento. C. O histórico de saúde deverá ser novamente descrito a cada dia, na evolução de enfermagem. D. A partir da anamnese e do exame físico, o enfermeiro terá inúmeras informações, que lhe servirão de pistas para identificar os problemas de enfermagem e estabelecer os diagnósticos de enfermagem. 24- Na anamnese são obtidas as informações de interesse do enfermeiro que permitem compreender as dimensões do processo saúde-doença vivenciado pelo paciente. A anamnese também visa à relação enfermeiro- paciente. É fundamental que a anamnese siga um roteiro para facilitar o cruzamento e análise das informações na sequência. Dentre alguns dos dados mais, comumente, obtidos na anamnese destacam-se, EXCETO: A. A frequência respiratória, que deve ser contada por um minuto inteiro. B. Identificação do paciente: nome, idade, naturalidade, procedência, profissão, ocupação. C. Motivo da admissão ou queixa principal. D. História clínica atual: características dos sinais e sintomas - início (súbito, gradual), evolução (contínua, intermitente), intensidade, fatores agravantes e associados. E. História pregressa: alergias, patologias prévias, intervenção cirúrgica, internações, traumatismo, acidentes, medicamentos em uso. 25-Assinale a alternativa correta, baseada no “Protocolo de Manchester”, sobre o seguinte enunciado: “paciente com dor muscular em membros inferiores, temperatura 36,5 ºC, pressão arterial de 100 x 60, consciente, comunicativa, relatou dor após atividade física no dia anterior”. A. é classificada na cor laranja. B. é classificada na cor verde. C. é classificada na cor amarela. D. é classificada na cor vermelha. 26-Foi realizado um trabalho com um grupo de pacientes baseado na teoria do autocuidado, visando promover a independência e melhorar a qualidade de vida desses pacientes. Essa teoria foi desenvolvida por: A. Wanda Horta. B. Dorothea Orem. C. Florence Nightingale. D. Hildegard Peplau. E. Madeleine Leininger. 27-Assinale a alternativa que apresenta o nome correto para a posição apresentada na figura abaixo. Monitoria Fundamentos do Cuidar em Enfermagem │ Amanda Costa - José Guilherme A. Litotomia. B. Decúbito de Sims. C. Trendelenburg. D. Decúbito de Fowler. E. Genupeitoral. 28-Preparar o paciente para os procedimentos é uma das atribuições do enfermeiro. O profissional deve saber que a posição de Sims corresponde: A. ao decúbito lateral. B. à posição de Trendelenburg. C. à posição de Litotômia D. à posição de Fowler. 29-De acordo com Potter e Perry (2017), o exame físico é um componente rotineiro da avaliação do paciente. Qual é a posição para avaliar reto e vagina? A. Supina. B. Prona. C. Decúbito dorsal. D. Sims. E. Litotômica. 30-O profissional da enfermagem atua com base na ética e os princípios que norteiam sua profissão. Ao profissional de enfermagem é ______ promover e ser conivente com a injúria, calúnia e difamação de membro da equipe de enfermagem, equipe de saúde e de trabalhadores de outras áreas, de organizações da categoria ou instituições. Assinale a alternativa que preencha a corretamente a lacuna. A. proibido B. facultado C. autorizado D. determinado GABARITO: 1 - A); 2 - C); 3 - A); 4 - E); 5 - B); 6 - E); 7 - C); 8 - D); 9 - C); 10 - C); 11 - C); 12 - B); 13 - A); 14 - D); 15 - C); 16 - A); 17 - C); 18 - C); 19 - B); 20 - D).; 21- A); 22-A) 23-C); 24- B); 25-A); 26-B); 27- C); 28- A); 29- E); 30- A);