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Câncer de Mama Anne Karen Reis, Habib Mokdci, Marcos Souto, Lúcia Tatiana e Ozana Filha 5º período D Câncer de Mama Tumor maligno que se desenvolve a partir de células da mama → células do epitélio que reveste a camada mais interna do ducto mamário Rastreamento → Mamografia INCA → mamografia a cada 2 anos em mulheres entre 50 – 69 anos. SBM → mamografia anual a partir dos 40 anos. Epidemiologia MUNDO → Câncer de maior incidência nas mulheres. BRASIL → Câncer de maior incidência nas mulheres, ficando atrás somente do câncer de pele. Taxas mais elevadas nas regiões Sul e Sudeste, menor incidência no Norte. Fatores de Risco AMBIENTAIS E COMPORTAMENTAIS HISTÓRIA REPRODUTIVA E HORMONAL Obesidade e sobrepeso; Sedentarismo; Alcoolismo; Exposição frequente a radiações ionizantes; Tabagismo. Primeira menstruação antes de 12 anos; Primeira gravidez após os 30 anos; Menopausa após os 55 anos; Uso de contraceptivos hormonais Reposição hormonal pós-menopausa Fatores de Risco FATORES GENÉTICOS E HEREDITÁRIOS Um ou mais fatores genéticos/hereditários → risco elevado de desenvolver câncer de mama. Câncer de mama hereditário → 5% a 10% dos casos. História familiar de câncer de ovário; Casos de câncer de mama na família, principalmente antes dos 50 anos; História familiar de câncer de mama em homens; Alteração genética, especialmente nos genes BRCA1 e BRCA2. Sinais e Sintomas Nódulo (caroço), fixo e geralmente indolor Pele da mama avermelhada, retraída ou parecida com casca de laranja; Alterações no mamilo; Pequenos nódulos nas axilas ou no pescoço; Saída espontânea de líquido anormal pelos mamilos. Diagnóstico Exame clínico das mamas; Exames de imagem → mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética Confirmação diagnóstica → biópsia Estadiamento Bi-rads → sistema adotado para estimar qual a chance de determinada imagem da mamografia ser câncer. BI-RADS INTERPRETAÇÃO CONDUTA MÉDICA 0 1 2 3 4A, 4B e 4C 5 6 Avaliação incompleta Avaliação adicional Exame normal Exame normal Provavelmente benignos Risco baixo (4A), moderado (4B) e alto (4C) de câncer Biópsia BiópsiaRisco alto de câncer Paciente já tem câncer comprovado por biópsia Planejamento de cirurgia Seguir rastreamento com MMG Seguir rastreamento com MMG Seguir rastreamento com MMG ou repetir em 6 meses nova MMG ou USG Mamografia normal Mamografia com achado provavelmente benigno Mamografia com nódulo provavelmente maligno Tratamento Cirurgia + Quimioterapia + Radioterapia Cirurgia → Quimioterapia → Radioterapia Quimioterapia → Cirurgia → Radioterapia Quimioterapia paliativa, terapia hormonal, terapia-alvo, imunoterapia. ESTÁDIO I E II → Tumores menores ou iguais a 2 cm (estádio II com comprometimento dos linfonodos) ESTÁDIO III → Tumores com mais de 5 cm em sua maior dimensão ESTÁDIO IV → Presença de tumor de mama em outros órgãos (metástase). Referências https://sbmastologia.com.br/o-cancer-de-mama/ https://www.inca.gov.br/controle-do-cancer-de- mama/conceito-e- magnitude#:~:text=O%20c%C3%A2ncer%20de%20mama% 20%C3%A9%20o%20mais%20incidente%20em%20mulhere s,novos%20por%20c%C3%A2ncer%20em%20mulheres https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de- mama
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