Aula 03 - Medula espinhal

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MEDULA ESPINHAL E NERVOS 
ESPINHAIS
• Profa. Liana Praça
• Abordar Medula Espinhal e suas estruturas 
• Identificar seus envoltórios
Objetivos da aula
Quais as implicações de lesões na 
medula espinal?
• É uma massa cilindróide de tecido nervoso situada dentro do canal 
vertebral, mas não o ocupa completamente
• Mede aproximadamente 45 cm
• Limites:
– Superior: BULBO
– Inferior: 2° vértebra lombar (L2)
• Presença do CONE MEDULAR e FILAMENTO TERMINAL = CAUDA EQUINA
Medula espinhal
• MEDULA: Ligeiramente achatada no 
sentido ântero – posterior.
Até o 4° mês de vida 
intra-uterina, medula e 
coluna crescem juntas
A partir do 4° mês, a 
coluna começa a 
crescer mais do que a 
medula, na porção 
caudal
CONE MEDULAR
FILAMENTO TERMINAL
CAUDA EQUINA
Medula espinhal
• Apresenta duas dilatações→ INTUMESCÊNCIA CERVICAL e 
LOMBAR
• Intumescência cervical → raízes nervosas que formam o plexo
braquial (membros superiores)
• Intumescência lombar→plexo lombossacral (membros
inferiores)
Maior 
quantidade de 
neurônios
• Substância cinzenta (corpos de neurônios) localiza-se por dentro
da branca, com forma de H
• Destacam-se as colunas anterior, posterior e lateral (esta última
só aparece na medula torácica e parte da medula lombar)
• Substância branca formada por fibras (maioria mielínicas)
– FUNÍCULO ANTERIOR, POSTERIOR e LATERAL 
Medula espinhal
CORNO POSTERIOR: posterior – sensibilidade exteroceptiva
média – sensibilidade proprioceptiva
anterior – sensibilidade interoceptiva
CORNO ANTERIOR: posterior 
– motricidade visceral 
anterior – motricidade 
somática
CORNO LATERAL: 
neurônios pré-
ganglionares 
autônomos
Corno posterior
Corno anterior
Corno lateral Funículo posterior –
tato epicrítico
Funículo anterior –
tato protopático e 
pressão
Funículo lateral –
temperatura e dor, 
propriocepção
inconsciente
Conexões com os nervos espinhais –
SEGMENTOS MEDULARES
• Radículas ou filamentos radiculares: 
pequenos filamentos nervosos, 
podem ser anteriores e posteriores
• Raízes: conjunto de radículas podem 
ser anteriores e posteriores
• Gânglio: dilatação arredondada só 
encontrada na raiz posterior (gânglio 
sensitivo de nervo espinal)
• Tronco: união das raízes anterior e 
posterior e que irá passar por um 
forame intervertebral.
• Segmento: conexão com os nervos 
espinhais.
A Medula tem 31 segmentos (n° de 
troncos nervosos): 8 cervicais, 12 
torácicos, 5 lombares, 5 sacrais e 1 
coccígeo
Envoltórios da Medula
• Periósteo
ESPAÇO EPIDURAL
• Dura-máter
ESPAÇO SUBDURAL
• Aracnóide
ESPAÇO SUBARACNÓIDEO
• Pia-máter→ ligamento
denticulado (ponto de fixação
da medula)
• Local ideal para: 
– Punções para retirada do líquor 
– Aplicação de anestesias (L2-L5)ou substâncias 
de contraste (raquidianas) ESPAÇO 
SUBARACNÓIDE
– Medida da pressão do líquor
• Anestesia Epidural ou Peridural: 
– Não apresentam dores de cabeça e nem 
vazamento de líquor
– Habilidade maior
Anestesia raquidiana
Anestesia epidural
Dermátomos
Área da pele que é inervada por fibras 
nervosas que se originam de um único 
gânglio nervoso dorsal.
Qual o percurso da informação sensorial?
• VIAS ASCENDENTES
• VIA ÂNTERO-LATERAL 
• Trato Espino-talâmica (dor 
e temperatura)
• VIA DA COLUNA DORSAL
• Trato Lemnisco medial 
(tato 
epicrítico/discriminativo, 
vibração, posição 
articular)
ENCÉFALO (tálamo e 
córtex 
somatossensorial)
ENVOLVIDA NO MOVIMENTO 
VOLUNTÁRIO DA MUSCULATURA 
DISTAL DOS MEMBROS –
CONTROLE DIRETO DO CÓRTEX
- Feixe corticoespinhal lateral
- Feixe rubroespinhal
CONTROLE DA POSTURA E 
LOCOMOÇÃO, SUPREM MUSCULATURA 
DO PESCOÇO, TRONCO E PROXIMAL DOS 
MEMBROS – CONTROLE DO TRONCO 
ENCEFÁLICO
-Feixe corticoespinhal medial
- Feixe tectoespinhal
- Feixe reticuloespinhal bulbar e pontino
-Feixe vestibuloespinhal lateral e medial
Qual o percurso da informação motora?
As vias descendentes – comando motor
Atividade Autônoma AURA
1. No adulto, a medula não ocupa todo o canal
vertebral, pois termina ao nível da:
a. 12ª vértebra torácica.
b. 2ª vértebra lombar.
c. 5ª vértebra lombar.
d. 1ª vértebra sacral.
e. 5ª vértebra sacral.
Atividade Autônoma AURA
2. Sequência correta, do meio externo para o interno, das
meninges:
a. Pia-máter – aracnóide – dura-máter.
b. Dura-máter – pia-máter – aracnóide.
c. Aracnóide – dura-máter – pia-máter.
d. Dura-máter – aracnóide – pia-máter.
e. Pia-máter – dura-máter – aracnóide.
Aprenda +
✓ Ler a reportagem: Cientistas alemães fazem ratos paralisados voltar a 
andar. Disponível em: https://exame.com/ciencia/cientistas-alemaes-
fazem-ratos-paralisados-voltar-a-andar/
✓ Acesse "Anatomia para Colorir" de Netter, e estude mais sobre a medula 
espinhal e outras estruturas do sistema nervoso. Disponível em: 
http://nace.esp.br/download/livro/anatomia_para_color.pdf
https://exame.com/ciencia/cientistas-alemaes-fazem-ratos-paralisados-voltar-a-andar/
http://nace.esp.br/download/livro/anatomia_para_color.pdf
Obrigada!
liana.praca@estacio.br
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