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NUTRICAO E DIETETICA 1. O envelhecimento é um fenômeno universal e natural do organismo que apresenta lenta morte celular, começando logo depois da fertilização do óvulo. As alterações causadas pelo envelhecimento desenvolvem-se a um ritmo diferente para cada pessoa e dependem de fatores internos e externos. Sobre o envelhecimento e os fatores relacionados a ele, assinale a alternativa correta. As células do corpo envelhecem independentemente das práticas de saúde que os indivíduos seguem. 2 O cálculo do plano alimentar é realizado por etapas. Sobre esse procedimento, é correto afirmar: A resposta correta é: O planejamento alimentar deve partir do estabelecimento de metas e de estratégias individualizadas. 3 O plano alimentar é uma importante ferramenta do profissional da nutrição. Sobre a aplicabilidade desse instrumento, é correto afirmar que: A resposta correta é: o planejamento alimentar é uma ferramenta prescricional que pode ser largamente aplicada conforme o juízo de aplicabilidade do profissional nutricionista. 4 Os desafios na elaboração de um plano alimentar para adultos são variados e podem comprometer o sucesso do planejamento. Sobre esse assunto, é correto afirmar: A resposta correta é: É papel do nutricionista construir ferramentas que facilitem a adesão ao planejamento alimentar, buscando, em conjunto com o indivíduo, soluções para os problemas práticos. 5 A nutrição na fase adulta tem suas peculiaridades. Sobre essa fase da vida e aspectos nutricionais, é correto afirmar: A resposta correta é: A elaboração de um plano alimentar para o indivíduo adulto é complexo e envolve aspectos biopsicossociais. 6 Uma nutricionista foi contratada para elaborar o cardápio de determinada escola de ensino fundamental. Buscando verificar a adequação de micronutrientes, qual DRI a profissional deve utilizar na avaliação de seu cardápio? A resposta correta é: EAR. 7 Em um cardápio de 2.350kcal para determinada adolescente, estava estipulado que o percentual destinado a gorduras seria de 32%. Qual é a quantidade, em grama, a ser consumida nesse cardápio? A resposta correta é: 83,5g. 8 As leis da alimentação, ou leis de Escudeiro, são diretrizes que devem guiar a elaboração de um cardápio. Sobre essas leis, assinale a alternativa correta. A resposta correta é: A lei da harmonia refere-se à distribuição e proporcionalidade entre os nutrientes, resultando no equilíbrio. 9 A entrega do plano alimentar é um momento importante e influencia diretamente a adesão ao planejamento. Sobre essa etapa, é correto afirmar: A resposta correta é: O material entregue ao paciente deve ser claro e conciso. Contudo, não deve abster-se de orientar tudo o que o profissional julgar necessário para a execução do planejamento alimentar. 10 Entre as dificuldades de planejamento de um cardápio para crianças, a adequação de micronutrientes é um dos principais desafios. Isso reflete em uma série de deficiências de cunho epidemiológico. Dentre tais nutrientes, podemos citar: A resposta correta é: ferro. 11 Para o cálculo de cardápio com 2,200kcal destinado a adolescente do sexo masculino de 16 anos, um nutricionista designou percentual de 48% de carboidratos. Quantas calorias serão ofertadas na forma desse nutriente? A resposta correta é: 1.056kcal. 12 A elaboração de um plano alimentar é uma tarefa complexa e integra um plano maior de cuidados com o paciente. Sobre a integração de um plano alimentar no ciclo de cuidados com o paciente, assinale a alternativa correta. A resposta correta é: O plano alimentar insere-se no plano de cuidados nutricionais logo após as avaliações nutricionais, pois a sua elaboração depende das metas fundamentadas nessa avaliação. 13 Um paciente adulto e saudável diz estar seguindo uma dieta low carb que recebeu através de uma rede social. Essa dieta contém 1.500kcal, sendo 675kcal fontes lipídios, 450kcal oriundas de carboidratos e 375kcal de proteínas. Sobre isso, é correto afirmar que: A resposta correta é: a distribuição de macronutrientes é fator importante para definir a adequação de um plano alimentar, e, nesse caso, encontra-se desproporcional. 14 A elaboração de um plano alimentar é realizada em etapas. Sobre isso, é correto afirmar que: A resposta correta é: a conversão dos itens e dos valores calculados para medidas caseiras em uma linguagem acessível ao paciente é a etapa necessária para a elaboração de um plano alimentar. 15 Alguns princípios de educação em saúde devem ser utilizados para ajudar o paciente a alcançar seus objetivos e mudar o seu comportamento. lOMoARcPSD|13709800 Sobre esses princípios, assinale a alternativa correta. A resposta correta é: O princípio da resistência diz respeito à identificação das barreiras ou obstáculos às mudanças 16 O envelhecimento é um dos processos biológicos mais complexos, sendo inevitável e irreversível, dependente da idade e do aumento da vulnerabilidade e declínio progressivo funcional. Sobre alguns dos processos fisiológicos que ocorrem durante o envelhecimento, assinale a alternativa correta. A resposta correta é: Após os 60 anos o corpo não consegue se ajustar para atender a todas as demandas fisiológicas, e o funcionamento do corpo começa a decair. 17 Estabelecer rotinas saudáveis de vida traz benefícios para a saúde, mesmo nas idades mais avançadas; entre os cuidados diários com a saúde que contribuem para um ritmo favorável de envelhecimento está a alimentação saudável. Para isso, o Ministério da Saúde criou os dez passos para uma alimentação saudável para pessoas idosas. Sobre essas diretrizes, assinale a alternativa correta. A resposta correta é: Os idosos devem comer feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por semana, pois o prato brasileiro é uma combinação completa de proteínas, além de ser bom para a saúde 18 A entrevista breve motivacional utiliza o modelo transteórico para compreender os processos de mudança. Sobre a sua utilização no âmbito do comportamento alimentar, assinale a alternativa correta. A resposta correta é: A escuta reflexiva simples pode fortalecer o vínculo entre o terapeuta e o paciente, pois esse demonstrará compreensão e empatia pelo indivíduo. 19 A entrega de um plano alimentar é uma atividade plenamente vinculada à sua adequada execução. Sobre esse assunto, é correto afirmar que: A resposta correta é: a especificação de preparações, principalmente aquelas com muitas variantes culturais, é fundamental para que a execução do plano se dê conforme o planejamento realizado 20 Visando a importância da prevenção e a socialização do conhecimento sobre alimentação e nutrição, o Ministério da Saúde criou os 10 passos para uma alimentação adequada e saudável, os quais fornecem informações sobre alimentação e nutrição, utilizando uma linguagem que pode ser compreendida facilmente por todas as pessoas e que levam em consideração os aspectos culturais, sociais, econômicos e ambientais da escolha de alimentos. Assinale a alternativa correta sobre os 10 passos. A resposta correta é: Os dez passos para uma alimentação adequada e saudável orientam que as refeições devem ser realizadas em horários semelhantes todos os dias e que o alimento deve ser comido sempre devagar, em locais limpos, confortáveis e tranquilos e onde não haja estímulos para o consumo de quantidades ilimitadas de alimento. 21 Sobre a representação gráfica dos alimentos com fins de orientação nutricional, é correto afirmar A resposta correta é: A apresentação em pirâmide reduz os erros de interpretação, por ter associação com a área gráfica. 22 Sobre a classificação de alimentos, é correto afirmar : Escolha uma opção: A resposta correta é: A classificação em roda caiu em desuso e não é mais recomendada. 23 Sobre as limitações da pirâmide alimentar, é correto afirmar: A resposta correta é: As limitações da pirâmide alimentar foram aumentando com o passar do tempo, devido ao processamento de alimentos. 24 A prática de dietas veganas e vegetarianas vem crescendo no Brasil e no mundo. Sobre a adequação do consumo proteicoem dietas veganas e vegetarianas, assinale a resposta correta. Escolha uma opção: A resposta correta é: A adequação da quantidade e qualidade de proteínas para dietas vegetarianas e veganas é possível com alguns cuidados na elaboração do cardápio. 25 É atribuição do nutricionista verificar a adequação dos cardápios em termos qualitativos e quantitativos de nutrientes. Acerca da adequação às recomendações do consumo de proteínas e de aminoácidos, é correto afirmar que: A resposta correta é: uma dieta isenta de determinado aminoácido essencial pode se comportar como aproteica. 26 Sobre a aplicação da pirâmide alimentar brasileira, é correto afirmar: A resposta correta é: Seu esquema de porcionamento e a representação gráfica apresentam alto caráter educativo. 27 A síntese de proteínas pelo corpo humano tem por fio condutor o DNA, que elenca a quantidade e ordem de aminoácidos a cada proteína. Sobre as proteínas, os aminoácidos e a síntese proteica, é correto afirmar que: A resposta correta é: a mudança de um único aminoácido pode alterar características químicas da proteína. 28 Os alimentos têm diferentes quantidades e distribuições de aminoácidos. A respeito disso, é correto afirmar que: A resposta correta é: os alimentos têm diferentes distribuições de aminoácidos em suas proteínas e distintas digestibilidades, que ainda podem ser alteradas conforme o modo de preparo. 29 O NDPCal é um indicador da qualidade proteica da dieta. Sobre tal parâmetro, marque a alternativa correta. A resposta correta é: O NDPCal reflete o valor de proteínas líquidas do cardápio, considerando os descontos em função da digestibilidade/biodisponibilidade de cada fonte proteica. 30 Sobre a pirâmide alimentar brasileira, é correto afirmar : A resposta correta é: Adaptou a versão americana a elementos culturais brasileiros e observou a adequação em termos de micronutrientes. 31 Sobre a regra de ouro presente no guia alimentar, é correto afirmar: A resposta correta é: A regra de ouro trata da preferência por alimentos in natura ou minimamente processados e preparações culinárias a alimentos ultraprocessados. 32 Sobre o gasto com atividades em geral e atividade física, é correto afirmar: A resposta correta é: O gasto energético em atividades rotineiras é um importante fator de variação de gasto energético entre indivíduos. 33 Sobre o Capítulo 5 do guia alimentar, é correto afirmar: A resposta correta é: O Capítulo 5 identifica obstáculos prováveis à adesão das orientações do guia e fornece sugestões de solução. 34 Sobre a classificação de alimentos utilizada na primeira edição e a utilizada na segunda edição do guia alimentar para a população brasileira, é correto afirmar: A resposta correta é: O guia atual utiliza-se de uma classificação por níveis de processamento, e não por famílias de alimentos. 35 Sobre o ato de comer e a comensalidade trazidos pelo guia limentar, é correto afirmar: A resposta correta é: O ambiente é importante na construção do comportamento alimentar: as pessoas tendem a comer mais quando diante de oferta ilimitada de alimentos ou quando servidas de grandes porções. 36 Sobre o gasto energético, é correto afirmar A resposta correta é: Pessoas com os mesmos peso, altura, idade, sexo e nível de atividade física podem, na realidade, apresentar consumo de energia diferenciado. 37 Sobre o efeito térmico do alimento, é correto afirmar: A resposta correta é: Corresponde ao gasto relacionado à ingestão, digestão e absorção alimentar. 38 Sobre os princípios norteadores do guia alimentar, é correto afirmar: A resposta correta é: O guia é norteado pelo princípio de que diferentes saberes geram conhecimento para a formulação de guias alimentares. 39 Sobre as fórmulas de predição do gasto energético, é correto afirmar : A resposta correta é: Podem ser utilizadas com cautela na prática clínica. 40 Sobre os métodos para aferição do gasto energético é correto afirmar: A resposta correta é: A calorimetria indireta pode ser utilizada em ambiente hospitalar, permitindo o conhecimento das necessidades energéticas peculiares, como em situações de injúria e alto estresse metabólico. ENADE 41 Leia os textos a seguir. Texto I A humanização em saúde tem sido tema de constantes discussões na assistência a saúde. Entende-se “humanização” como o ato de humanizar e tornar-se humano. É o ato de valorizar e compreender a individualidade e subjetividade do usuário. Na enfermagem, este tema possui destaque especial em decorrência dos profissionais assistirem a usuários que encontram-se em estado de vulnerabilidade. Sendo necessário transcender conhecimentos técnicos e científicos e trabalhar de forma multidisciplinar e transversal. Com o intuito de assistir ao usuário de maneira integral, holística e de forma acolhedora. Texto II Em 2003, o Ministério da Saúde cria a Política Nacional de Humanização (PNH) com o intuito de melhorar a assistência da saúde pública no Brasil. A política têm como propósito disseminar princípios de humanização entre gestores, trabalhadores e usuários. Além de fortalecer iniciativas de humanização e divulgar estratégias e metodologias para melhorar a assistência á saúde. Na prática, o PNH possui como principais metas auxiliar na redução de tempo e filas de espera para a assistência a saúde, garantir os direitos dos usuários atendidos pelo SUS bem como assistir os usuários de forma acolhedora e fortalecer vínculos com a população atendida. Com base nos dados apresentados, avalie as afirmações a seguir, no intuito de verificar se são ilustrativas de práticas humanizadas na assistência a saúde. I. Acolher o usuário de forma humanizada e integral sem dar relevância a sua inserção no núcleo familiar. II. Proporcionar o cuidado de forma multidisciplinar e hierarquizada, com o intuito de referenciar o usuário na perspectiva humanizada a assistência à saúde. III. Assistir ao usuário imunodeprimido de forma acolhedora e, além de considerar, dar espaço aos seus aspectos individuais, relativos à saúde mental. IV. Atender o usuário com base na escuta qualificada e efetiva, classificando-o de forma adequada a sua necessidade, diminuindo assim uma possível morosidade do atendimento à saúde. V. Assegurar que durante a internação de um usuário indígena os profissionais de saúde levem em consideração as especificidades culturais, religiosas e hábitos alimentares. Após análise de todas as informações apresentadas, é correto afirmar apenas em: Escolha uma opção: a. II, III e IV b. I e II. c. I, II e V d. III, IV e V e. I, II, IV e V Feedback A resposta correta é: III, IV e V 42 Texto da questão A atenção integral à saúde da criança no mundo vem passando por mudanças, decorrentes dos avanços técnico-científicos, alteração dos perfis epidemiológicos e das diretrizes das políticas sociais e de saúde. Tais mudanças vêm se direcionando com a finalidade de proporcionar à criança atenção de qualidade, voltada às suas necessidades de saúde, que possa diminuir a taxa de morbimortalidade e colaborar para o desenvolvimento infantil. A criança é um sujeito social com características, necessidades e vulnerabilidades peculiares, dado seu intenso processo de desenvolvimento, bem como as vulnerabilidades decorrentes das condições materiais de vida e do cuidado que recebe, uma vez que estes garantem, ou não, oportunidades para seu desenvolvimento. Considerando o texto base e a importância dos cuidados necessários para o desenvolvimento adequado da criança, o atraso no crescimento e desenvolvimento infantil pode estar associado Escolha uma opção: a. à falta de políticas públicas nacionais que promovam o aleitamento materno e a atenção integral à criança, em especial na primeira infância e nas populações de maior vulnerabilidade. b. às condições desfavoráveis da mãe durante a gestação ou parto, e com o atraso do início da complementação alimentar aos 4 meses de vida. c. à falta do atendimento de pediatras nas unidades básicas de saúde, já que não compete ao enfermeiro o acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil.d. à falta de investimento do Estado em financiar a contratação de médicos especializados que possam atender as crianças com atraso do desenvolvimento corretamente. e. às situações socioeconômicas como pobreza, baixa escolaridade, condições precárias de moradia, desnutrição e falta de acesso a recursos educacionais e de saúde. Feedback A resposta correta é: às situações socioeconômicas como pobreza, baixa escolaridade, condições precárias de moradia, desnutrição e falta de acesso a recursos educacionais e de saúde. 43 Texto da questão A Hipertensão Arterial (HA) é, sabidamente, uma doença de alta prevalência nacional e mundial. Sua evolução clínica é lenta, possui uma multiplicidade de fatores e, quando não tratada adequadamente, traz graves complicações, temporárias ou permanentes. A natureza social da Hipertensão Arterial (HA), não se verifica no caso clínico, mas no modo característico de adoecer e morrer nos grupos humanos. A compreensão de que o processo saúde-doença é socialmente determinado, implica em reconhecer quais são as formas de produzir e consumir de uma sociedade que determinam o processo saúde-doença. A sociedade, ao consumir, estabelece determinadas formas de viver que, por outro lado, são determinadas pelas formas de trabalhar e, por sua vez, também apresentam um determinado potencial de fortalecimento e um determinado potencial de desgaste à saúde. É considerada uma forma de prevenção da doença tratada no texto: Escolha uma opção: a. Adotar um estilo de vida mais saudável, com ter uma alimentação balanceada. b. Realizar aferições de pressão arterial em três horários por dia. c. Evitar alimentos ricos em frutose e fibras. d. Utilizar diuréticos em dois horários por dia (manhã/ noite). e. Evitar a prática de exercícios físicos devido à sobrecarga cardíaca. Feedback A resposta correta é: Adotar um estilo de vida mais saudável, com ter uma alimentação balanceada. 44 Texto da questão A Organização Mundial da Saúde vem propondo desde 2003, o modelo de atenção denominado "Cuidados inovadores para as condições crônicas". O Brasil ainda apresenta um perfil de doenças fortemente marcado por determinantes socioeconômicos e ambientais, mas já se enfrenta situações nas quais as intervenções médico-sanitárias e a mudança dos estilos de vida afetam os níveis de saúde da população. Em todo mundo, as taxas de fecundidade diminuem, as populações envelhecem e as expectativas de vida aumentam. Acrescidos a estes fatores, os padrões de consumo alimentar e comportamento não saudáveis vão se impondo e incrementam o aparecimento das condições crônicas. Em relação ao planejamento de ações para as doenças tratadas no texto, avalie as afirmativas a seguir. I. Deve-se elaborar um plano de cuidados médicos e de enfermagem com base no diagnóstico e em critérios de classificação de grau que promova a melhora e a cura da doença crônica. II. Deve-se planejar atividades em grupo, atividades ao ar livre, como caminhadas e, nessas caminhadas, o enfermeiro poderá orientar sobre como praticar atividades físicas corretamente, o uso de calçados confortáveis e verificar a pressão arterial antes da prática de exercícios físsicos. III. Deve-se construir uma programação mensal de atividades com grupos de hipertensos, diabéticos, doenças pulmonares, e cardiovasculares e, nesses momentos, responder dúvidas sobre as patologias, explicitar as complicações caso a doença progridae como alcançar uma melhoria da qualidade de vida. IV. Deve-se orientar os pacientes sobre alimentação saudável, de acordo com a realidade deles, o consumo de açúcares, carboidratos e gorduras, uma vez que o excesso desses alimentos podem causar danos maiores em pacientes com doenças crônicas, como por exemplo, no caso da diabetes e da hipertensão arterial. V. Deve-se informar aos familiares sobre as condutas da melhoria qualidade de vida dos pacientes crônicos para que os mesmos participem dos cuidados, recebendo orientações sobre alimentação, atividade física, uso correto dos medicamentos, principais complicações e sinais de piora. É correto apenas o que se afirma em: Escolha uma opção: a. II, III, IV e V. b. II, III e V. c. I e IV. d. I, III, IV e V. e. I e II. Feedback A resposta correta é: II, III, IV e V.
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