PROVA DE POSTUROLOGIA

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PROVA DE POSTUROLOGIA
Questão 1
Muitas complicações do diabete mellitus nos membros inferiores deve-se à disfunção biomecânica. O diabetes não só altera a biomecânica na extremidade dos membros inferiores, mas também complica qualquer disfunção biomecânica preexistente. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
I.Uma característica-chave do pé em pessoas com diabetes é que as pressões plantares dinâmicas são maiores do que em aqueles sem diabetes.
II.As causas da maior pressão plantar são geralmente assumidas como deformidade óssea, dedos em garra, pés cavos, falta de amortecimento dos tecidos moles, formação de calos e mobilidade articular limitada.
III.A perda de sensação protetora no pé é devido a neuropatia sensorial que permite que ocorra uma lesão não detectada.
IV. Pacientes diabéticos com mobilidade articular limitada apresentaram maior pressão no pé.
É correto apenas o que se afirma, em:
A) Somente em I e II
B) Somente em I, II, IV,
C) Somente em I, III
D) Somente em I, III e IV
E) Todas as opções estão corretas
Questão 2
As alterações na coluna vertebral são compreendidas nos planos anatômicos sagital (desvios anteroposteriores) e frontal (desvios laterais). Sobre as principais características relacionadas a disfunções na coluna vertebral, assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, escolha a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A escoliose é uma deformação tridimensional da coluna, com etiologia multifatorial, incluindo predisposição genética, desequilíbrio entre anterior e crescimento espinhal posterior e anormalidades no tecido conjuntivo (músculo esquelético e nervos).
( ) As medidas médias de cifose torácica variam de 20° a 45°, aumentando no sexo feminino e à proporção que o ser humano avança em idade. A hipercifose torácica é uma curvatura aumentada acima dos valores normais, geralmente num ângulo de 40° ou maior.
( ) Hipocifose torácica é conhecida por uma redução na curvatura torácica natural da coluna vertebral. Por causa dessa condição, nota-se no paciente uma ligeira curvatura com convexidades posterior e anterior.
( ) A hiperlordose lombar causa uma alteração em todo o alinhamento da extremidade inferior, começando com uma elevação na inclinação pélvica anterior, a qual está associada ao aumento da rotação interna do fêmur, joelho valgo e genu recurvatum durante a estática e dinâmica da prática de atividades.
( ) É comum em pacientes de meia-idade e idosos, com prevalência de 30% a 50%, e que afeta seriamente a qualidade de vida desses indivíduos. A etiologia da cervicalgia é complexa e possivelmente relacionada a hérnia de disco, articulações facetárias, músculos e ligamentos.
A sequência correta ficou assim:
A) F, F, V, F, V
B) V, F, F, F, F
C) V, V, V, V, V.
D) V, V, V, V, F
E) F, F, F, V, F.
Questão 3
As alterações vasculares desencadeiam desordens de caráter biomecânico que podem comprometer a qualidade de vida do paciente, pois estas interferem diretamente na deambulação, causando desconforto ou até mesmo a falta de mobilidade do paciente. Entre as principais alterações biomecânicas, podemos citar a úlcera venosa e a amputação de membros. Assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, escolha a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) A hipertensão venosa é definida como o aumento da pressão venosa resultante de refluxo venoso ou obstrução. Acredita-se que esse processo seja o principal mecanismo subjacente para a formação da úlcera.
( ) Disfunção valvar, obstrução do fluxo de saída, malformação arteriovenosa e falha da bomba muscular da panturrilha contribuem para a patogênese da hipertensão venosa.
( ) Fatores associados à incompetência venosa são idade, sexo, história familiar de varizes, obesidade, flebite, lesão prévia na perna e postura prolongada em pé ou sentada.
( ) As úlceras venosas resultam de um processo complexo secundário ao aumento da pressão(hipertensão venosa) e inflamação na circulação venosa, na parede da veia e no folheto da válvula com extravasamento de células e moléculas inflamatórias para o interstício.
A sequência correta ficou assim
A)
 
F, F, V, V.
B)
 
V, V, F, V.
C)
 
V, V, V, F.
D)
 
V, V, V, V.
E)
 
F, V, F, F.
Questão 4
Quando o indivíduo tem postura ereta correta, a atividade muscular exercida pelo corpo para se manter em posição correta é mínima. Todavia, qualquer posição em que ocorre aumento do estresse sobre as articulações é denominada de postura defeituosa ou anormal. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
I.Quando o paciente possui músculos fracos e inflexíveis, a postura anormal pode não influenciar nas articulações devido à capacidade de alterar a posição das articulações prontamente, dessa forma, o estresse não se mostra excessivo.
II.O paciente que possui articulações rígidas, demasiadamente móveis e músculos fracos, com encurtamento ou alongados, acaba por ter uma postura que não pode ser com facilidade alterada com o intuito de corrigir o alinhamento, e isso pode ocasionar algum tipo de patologia.
III.A patologia pode decorrer de um efeito cumulativo de microtraumas (pequenos estresses) de repetição por um longo período de tempo ou devido a macro traumas (estresses anormais) constantes em decorrência de um curto período de tempo.
IV.Os estresses normais originam desgastes excessivos nas superfícies articulares e ocasionam a produção de osteófitos e esporões de tração, os quais concebem a tentativa do corpo em modificar sua estrutura, com o propósito de se acostumarem a esses estresses repetidos.
É correto apenas o que se afirma, em:
A)
 
II, III, IV
B)
 
II, III
C)
 
I, IV
D)
 
I e II
E)
 
I, II, III e IV estão corretas
Questão 5
 A avaliação postural é amplamente utilizada em sistemas de saúde para complementar o diagnóstico de distúrbios articulares e ósseos, disfunções musculares e doenças neurológicas. Ajuda também a definir a melhor intervenção de tratamento e prescrição de exercícios para esses problemas, além de ser um bom indicador de progressão do tratamento. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
· I.A avaliação postural qualitativa baseada na inspeção visual é o método mais comum usado para avaliar a postura.
· II.Considerada como uma arte, ciência e tecnologia, a fotogrametria está voltada para a obtenção de informações confiáveis através dos processos de gravação, medição e interpretação de imagens fotográficas.
· III.Fotogrametria tem como objetivo possibilitar o registro de mínimas alterações corporais e facilitar a visualização da inter-relação entre distintas partes do corpo humano que são difíceis de conseguir ser mensuradas ou registradas através de outros recursos.
· IV.Do ponto de vista da avaliação da coluna vertebral, é capaz de fornecer informações nos planos frontal e sagital.
É correto apenas o que se afirma, em:
A)
 
II, III, IV
B)
 
II, III
C)
 
I, II, IV
D)
 
I e II
E)
 
I, II, III e IV estão corretas
Questão 6
Em decorrência das alterações causadas na região dos pés, o corpo pode sofrer algumas consequências que acabarão desencadeando novas disfunções e a piora no quadro do paciente. Portanto, é importante ter amplo conhecimento sobre esses processos, entendendo o que causam na pessoa atendida. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
I.O pé cavo varo neurológico (CVF) secundário à doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma deformidade tridimensional complexa, que combina o cavo medial à pronação do antepé e retropé varo.
II.O retropé em varo, que é redutível num estágio inicial e se torna mais rígido no final do crescimento, é induzido pela pronação irredutível do antepé.
III. Dores ao longo da coluna lateral do pé constituem a queixa mais comum em pacientes com pé cavo varo. Pacientes com deformidade em varo podem se referir a esse incômodo como "instabilidade do tornozelo".
IV. Pacientes com retardo mental sofrem frequentemente de pé plano, o que pode ser consequência de baixo tônus muscular e atraso no desenvolvimento neuromuscular.
É correto apenas o que se afirma em:A)
 
I, IV
B)
 
I e III
C)
 
As alternativas I, II, III e IV estão corretas.
D)
 
I, III e IV
E)
 
I e II
Questão 7
Embora as úlceras venosas sejam o tipo mais comum de úlceras crônicas de membros inferiores, o diagnóstico diferencial deve incluir doença arterial oclusiva (ou uma combinação de doença arterial e venosa), ulceração causada por neuropatia diabética, malignidade, pioderma gangrenoso e outras úlceras inflamatórias. Entre as úlceras crônicas refratárias à intervenção vascular, 20% a 23% podem ser causadas por vasculite, doença falciforme, pioderma gangrenoso, calcifilaxia ou doença autoimune. Assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, escolha a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) As celulites são uma condição crônica e debilitante que causa dor, ansiedade, isolamento social e depressão, além de levarem até 12 semanas para cicatrizar.
( ) Embora a terapia de compressão seja considerada o tratamento de primeira linha em úlceras venosas não complicadas, foi demonstrado que após 26 semanas, cerca de 100% das úlceras cicatrizam.
( ) Como as úlceras venosas causam um acúmulo contínuo de tecido necrótico e desvitalizado, o desbridamento é considerado necessário para obter tecido saudável e a cicatrização subsequente.
( ) O exercício deve ser encorajado para melhorar a função da bomba muscular da panturrilha. O bom suporte social e a autoeficácia também ajudam a prevenir a recorrência da úlcera venosa.
A)
 
V, V, F, V.
B)
 
V, V, V, V.
C)
 
F, F, V, V.
D)
 
F, V, F, F.
E)
 
V, V, V, F.
Questão 8
A trombose venosa profunda (TVP) refere-se a um coágulo sanguíneo que se forma nas veias profundas dos membros, área toracoabdominal ou seios cerebrais. Historicamente, a TVP era uma condição que ocorria principalmente em pacientes adultos. Assinale V para as alternativas verdadeiras e F para as falsas. Em seguida, escolha a alternativa que apresenta a sequência correta.
( ) O retorno venoso das pernas é aumentado por contração dos músculos da panturrilha, que impulsionam o sangue para cima das extremidades.
( ) A estase venosa contribui para a trombogênese, permitindo que os fatores de coagulação ativados se acumulem.
( ) A estase venosa é produzida por imobilidade, obstrução venosa, aumento da pressão venosa, aumento da viscosidade e dilatação venosa.
( ) várias desordens patológicas são desencadeadas no organismo decorrentes dasalterações vasculares, e essas podem ser agravadas quando não houver tratamento correto.
A sequência correta ficou assim:
A)
 
V, V, V, V.
B)
 
F, V, F, F
C)
 
F, F, V, V
D)
 
V, V, F, V.
E)
 
V, V, V, F
Questão 9
Além de acarretar várias alterações sistêmicas, as patologias respiratórias podem incidir em modificações biomecânicas que acabam por prejudicar a marcha, o equilíbrio e a dinâmica do corpo do paciente. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
· I.Baqueteamento digital, alternativamente chamado de dedos Hipocráticos, unhas de vidro de relógio ou dedos de baqueta, pode ser um achado isolado ou pode ocorrer como parte da síndrome da osteoartropatiahipertrófica (HOA).
· II.A HOA (síndrome da osteoartropatia hipertrófica) primária é um distúrbio autossômico dominante que se apresenta em crianças saudáveis como baqueteamento, periostose e manifestações cutâneas, incluindo espessamento da pele da face e couro cabeludo, engrossamento das características faciais, hiperidrose e seborreia.
· III.O baqueteamento bilateral foi associado a doenças neurológicas e vasculares.
· IV.O baqueteamento foi descrito como ocorrendo em estágios. Primeiro, há um eritema periungueal e um amolecimento do leito ungueal, dando uma sensação esponjosa à palpação, seguido de aumento do ângulo entre o leito ungueal e a prega ungueal proximal.
É correto apenas o que se afirma, em
A)
 
I, III
B)
 
I, II, III, IV
C)
 
I, II, IV
D)
 
I, III e IV
E)
 
I e II
Questão 10
Em indivíduos normais e saudáveis, o sangue é bombeado para fora das pernas pela ação do músculo da panturrilha. O bombeamento ineficaz do músculo da panturrilha devido à imobilidade das pernas devido à prolongada posição sentada ou em pé, inatividade ou obesidade contribui para o acúmulo de sangue venoso. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
I.A hemodinâmica alterada e o retorno venoso reduzido nas grandes veias das pernas resultam no desvio de sangue e fluido para veias e capilares menores da pele, onde a pressão também é aumentada.
II.Danos ao glicocálice e endotélio nesses capilares pressurizados anormais levam ao aumento da permeabilidade, ao edema, ao vazamento de glóbulos vermelhos e à infiltração e ativação de leucócitos.
III.A remodelação capilar anormal e a permeabilidade também têm sido associadas aos altos níveis plasmáticos do fator de crescimento endotelial vascular encontrados em pacientes com DCV, especialmente aqueles com alterações cutâneas.
IV.A hipertensão venosa periférica emergiu como uma característica central da doença venosa crônica (DCV). 
É correto apenas o que se afirma, em:
A)
 
Somente I, III
B)
 
Somente I, II, IV
C)
 
I, II, III, e IV estão corretas
D)
 
Somente I, III e IV
E)
 
Somente I e II
Questão 11
A classificação estrutural das articulações e´ realizada de acordo com dois critérios (1) presença ou ausência de um espaço no meio dos ossos que se articulam, denominado de cavidade articular; e (2) tipo de tecido conectivo que sustenta os ossos unidos. Correlacione as colunas segundo seus respectivos significados e, em seguida, marque a opção correta.
1)Articulações fibrosas;
2)Articulações cartilagíneas;
3)Articulações sinoviais.
( ) Os ossos que desenvolvem a articulação têm uma cavidade articular, sendo unidos pelo tecido conectivo denso não modelado de uma cápsula articular e por ligamentos acessórios.
( ) Não têm cavidade articular, são ricas em fibras colágenas e os ossos sa~o ligados por tecido conectivo denso não modelado.
( ) Não possuem cavidade articular e os ossos sa~o ligados por cartilagem.
A sequência correta ficou assim:
A)
 
1, 3, 2.
B)
 
3 ,1, 2.
C)
 
3, 2, 1.
D)
 
1, 2, 3.
E)
 
2, 3, 1.
Questão 12
A fotogrametria é um recurso utilizado para avaliação da postura, considerado como uma arte, tecnologia e ciência que busca conseguir informações confiáveis sobre o meio ambiente através de processos de gravação, objetos físicos, padrões de energia eletromagnética radiante, medição e interpretação de imagens fotográficas e outras fontes. Neste sentido, analise as afirmativas a seguir.
I.A postura pode ser definida como o alinhamento biomecânico do corpo e sua orientação em relação ao meio ambiente.
II.O alinhamento postural correto ou ideal envolve o máximo de eficiência fisiológica e biomecânica com pouca sobrecarga nas estruturas de suporte.
III.Na postura corporal ideal, adotada como padrão referencial internacional, as metades direita e esquerda do corpo são assimétricas quando vistas do plano frontal, e na vista posterior, um fio de prumo deve ser anterior ao maléolo e à articulação do joelho, frontal à articulação do quadril e estende-se pelos corpos das vértebras lombares, ombro e conduto auditivo externo.
IV.Estudos que analisaram tanto segmentos corporais individuais quanto a postura de corpo inteiro de indivíduos saudáveis revelaram diferentes padrões de alinhamento.
É correto apenas o que se afirma, em:
A)
 
I e II
B)
 
II, III
C)
 
I, II, III e IV estão corretas
D)
 
II, III, IV
E)
 
I, II, IV