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Acerto: 1,0 / 1,0 (Quadrix - 2017 - Conselho Federal de Farmácia - AL) A Resolução do Conselho Federal de Farmácia no 585/13 estabelece as atribuições clínicas do farmacêutico. Sobre essas atribuições, marque a alternativa correta. Determinar parâmetros bioquímicos e fisiológicos do paciente, para fins de acompanhamento da farmacoterapia e rastreamento em saúde. Solicitar exames laboratoriais, no âmbito de sua competência profissional, com a finalidade de monitorar os resultados da farmacoterapia. Prover a consulta farmacêutica em consultório farmacêutico ou em outro ambiente adequado, que garanta a privacidade do atendimento. Fazer a anamnese farmacêutica, bem como verificar sinais e sintomas, com o propósito de diagnóstico e cuidado ao paciente. Prevenir, identificar, avaliar e intervir nos incidentes relacionados aos medicamentos e a outros problemas relacionados à farmacoterapia. Respondido em 11/05/2023 14:34:33 Explicação: A anamnese farmacêutica é o Procedimento de coleta de dados sobre o paciente, realizada pelo farmacêutico por meio de entrevista com a finalidade de conhecer sua história de saúde, elaborar o perfil farmacoterapêutico e identificar suas necessidades relacionadas à saúde. Não tem objetivo de diagnóstico de condição de saúde. Acerto: 1,0 / 1,0 (UFRJ - 2022- RJ - adaptada). Considere uma farmácia hospitalar estruturada com um sistema de distribuição de medicamentos por dose individualizada, onde um farmacêutico plantonista é encarregado de gerenciar esta rotina, recebendo diariamente as prescrições dos pacientes internados. Ele possui acesso fácil a boas fontes de consulta e artigos científicos atualizados sobre farmacologia clínica, farmacotécnica e farmacoterapêutica, mas não pode se ausentar da farmácia durante sua rotina de trabalho, o que impossibilita seu acesso regular aos pacientes, seus prontuários e exames laboratoriais. Nesta realidade, analise as afirmativas em que estão as etapas a serem seguidas capazes de estruturar uma revisão da farmacoterapia. I - Identificar medicamentos com grande potencial de incompatibilidade físico-química prescritos para administração por via intravenosa em horários coincidentes e sinalizar o risco à equipe de enfermagem por contato telefônico. II - Avaliar a efetividade dos medicamentos anti-hipertensivos prescritos no controle da pressão arterial de pacientes e sinalizar à equipe médica eventuais necessidades de ajustes nas doses por contato telefônico. III - Avaliar a adesão de pacientes a medicamentos de uso contínuo para controle do Diabetes Mellitus. Marque a alternativa que apresenta a(s) afirmativa(s) correta(s). Apenas a afirmativa III está correta. Apenas a afirmativa II está correta. Apenas a afirmativa I está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas as afirmativas I e III estão corretas. Respondido em 11/05/2023 14:35:33 Questão1a Questão2a Explicação: A realização dos serviços farmacêuticos precisa ser adaptada à realidade do ambiente em que serão realizados de forma a otimizar o uso racional e seguro dos medicamentos mesmo que ainda não seja de maneira ideal. Em muitos cenários brasileiros a presença de farmacêuticos exclusivamente para as atividades clínicas não existe e precisa-se compreender os processos de trabalho para identificar os pontos críticos do e permitir as habilidades clínicas dos farmacêuticos sejam aplicadas a prática. Por vezes atividades em que o farmacêutico esteja distante da farmácia (reconciliação medicamentosa, acompanhamento farmacoterapêutico) para a gestão do processo de dispensação pode ser dificultador (afirmativas II e III ) porém, como, observamos na questão a disponibilidade de bases informatizadas confiáveis para gestão de informações críticas para administração administração correta de medicamentos intravenoso (afirmativa I) é uma ferramenta que permite ao farmacêutico o processo de revisão da prescrição realizar intervenções para o uso seguro dos medicamentos evitando intenções físico-químicas e reações adversas provenientes dessas. Acerto: 1,0 / 1,0 A determinação por ensaios laboratoriais das concentrações plasmáticas durante o uso dos medicamentos, denominado como monitoramento terapêutico, é capaz de otimizar a terapia farmacológica, tornando-a mais segura e eficaz. Assinale com V (verdadeiro) ou com F (falso) as seguintes afirmações, sobre as condições que são descritas como indicação para realizar o monitoramento terapêutico. ( ) Quando a janela terapêutica não está bem definida. ( ) Quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são distantes. ( ) Quando há a suspeita de eventos adversos. ( ) Quando uma mesma dose de fármaco apresenta uma alta variabilidade interindividual de suas concentrações plasmáticas. ( ) Quando há uma suspeita de resposta subterapêutica. Assinale a alternativa que indica a sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo. F - V - V - V - F V - F - F - F - V V - F - V - V - F V - F - V - V - V F - F - V - F - V Respondido em 11/05/2023 14:36:26 Explicação: O monitoramento terapêutico não é indicado quando a faixa entre as concentrações terapêuticas e tóxicas são distantes, uma vez a janela terapêutica deste fármaco é extensa, e assim, as doses necessárias para induzir o efeito são menores em relação aquelas necessárias para induzir efeito tóxico no paciente. Sabemos que quanto maior for a janela terapêutica, menor será o risco de eventos indesejados. Acerto: 1,0 / 1,0 Considerando que um fármaco seja administrado de forma constante em intervalos de dose iguais à sua meia-vida de eliminação, o número de doses necessárias para que os níveis plasmáticos do fármaco alcancem o equilíbrio de acúmulo é: 10 doses. 2 doses. 5 doses. 1 dose. Questão3a Questão4a 15 doses. Respondido em 11/05/2023 14:37:00 Explicação: De acordo com o estabelecido na literatura, o equilíbrio de acúmulo somente é alcançado após o quinto tempo de meia-vida do fármaco. Ou seja, se um fármaco é administrado de forma constante em intervalo de dose igual a sua meia vida de eliminação são necessárias 5 doses repetidas, onde aproximadamente 97% do fármaco permanecerá no organismo, e assim, praticamente todo fármaco que é eliminado pelo organismo é reposto com a nova dose administrada. Acerto: 1,0 / 1,0 (Adaptado de Instituto UniFil - 2020 - Prefeitura de Luiziana - PR - Médico Clínico Geral Plantão PSF). O biomarcador, ou marcador de necrose miocárdica, mais sensível e específico no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas é troponinas proteína C reativa de alta sensibilidade (PCR-HS) mioglobina DHL (Desidrogenase láctica) creatinoquinase MB (CK-MB). Respondido em 11/05/2023 14:38:07 Explicação: As troponinas são proteínas estruturais envolvidas no processo de contração das fibras musculares esqueléticas e cardíacas. As troponinas T (cTnT) e I (cTnI) são consideradas os marcadores bioquímicos mais específicos e sensíveis para o diagnóstico de lesão isquêmica do miocárdio. Embora a Mioglobina (alternativa A), a CK-MK e a PCR-HS sejam marcadores biológicos cardíacos, por estarem presente em outros tecidos no organismo, não apresentam alta especificidade no diagnóstico das síndromes coronarianas agudas. A desidrogenase lática é uma enzima que catalisa a conversão de lactato a piruvato, e o seu aumento é normalmente um indicativo de lesão em órgãos ou tecidos, mas também de forma inespecífica. Acerto: 1,0 / 1,0 A Monitorização Terapêutica consiste em determinar as concentrações plasmáticas de um fármaco com finalidade de ajuste de dose e individualização da terapia, levando a uma melhor resposta terapêutica e menor incidência de efeitos adversos. Assinale a alternativa que define corretamente a fase laboratorial do monitoramento dos medicamentos: Fase pós-analítica. Fase analítica. Fase farmacocinética Fase farmacodinâmica. Fase pré-analítica. Respondido em 11/05/2023 14:38:42 Explicação: Fase analítica, poisé nesta etapa que ocorre a quantificação dos fármacos nas amostras coletadas de fluidos biológicos (sangue total, plasma, soro), por meio de uma técnica de dosagem apropriada e de método analítico validado, a fim de assegurar a confiabilidade dos resultados. A fase pré-analítica é etapa inicial do monitoramento, onde é realizada a anamnese farmacêutica e é definido o fármaco a ser monitorado. A fase pós-analítica é o Questão5a Questão6a momento no qual o resultado laboratorial será correlacionado com o efeito clínico desejado e estipulado anteriormente como meta terapêutica. As outras alternativas não correspondem a fases do monitoramento clínico. Acerto: 1,0 / 1,0 (CRF-TO - 2015 - adaptado) "Diabetes Mellitus (DM) é uma síndrome metabólica de origem múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade de a insulina exercer adequadamente seus efeitos. A insulina é produzida pelo pâncreas e é responsável pela manutenção do metabolismo da glicose e a falta desse hormônio provoca déficit na metabolização da glicose e, consequentemente, diabetes. Caracteriza-se por altas taxas de açúcar no sangue (hiperglicemia) de forma permanente." Retirado de: BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Diabetes. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/diabetes/ Analise as afirmativas abaixo sobre o uso racional dos antidiabéticos e julgue-as como corretas ou incorretas. I - Os antidiabéticos orais são indicados para pacientes portadores de diabetes tipo II não controlados com dieta adequada e exercício físico regular. O medicamento deve ser recomendado em associação com as medidas não medicamentosas, em vez de substituí-las. Caso a terapia com antidiabético oral não se mostre efetiva, deve-se buscar a elevação da dose e vedar o uso de insulina. II - O uso de insulinas visa controlar os níveis glicêmicos, mantendo valores de hemoglobina glicosilada em faixa que permita retardar a progressão da doença, melhorar a qualidade de vida, diminuir o risco de complicações vasculares e minimizar os efeitos adversos da terapia, principalmente os episódios de hipoglicemia. III - Pacientes portadores de diabetes tipo I podem obter controle da glicemia através do uso de múltiplas doses de insulina em esquema basal e prandial ou por meio de bomba de infusão de insulina acompanhada de automonitorização da glicemia capilar. Apenas a afirmativa I está correta. Apenas as afirmativas I e II estão corretas. Apenas a afirmativa III está correta. Apenas a afirmativa II está correta. Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Respondido em 11/05/2023 14:42:19 Explicação: No caso de insucesso para controle de glicemia em pacientes tipo II deve-se investigar a adesão aos métodos não farmacológicos e posteriormente elevar a dose ou associar mais um fármaco de classe diferente. A insulinoterapia é utilizada para os dois tipos de diabetes com o objetivo de controle da doença. A insulina é um agente hipoglicemiante, dentre os seus efeitos adversos encontramos a hipoglicemia - logo ela minimiza episódios de hiperglicemia e aumenta os riscos de hipoglicemia. Acerto: 1,0 / 1,0 (FEPESE/Prefeitura de Bombinhas - SC/ 2019) As dislipidemias raramente causam sintomas ou sinais clínicos, requerendo exames laboratoriais para sua detecção. Podem ser decorrentes de defeitos genéticos ou adquiridos no metabolismo das lipoproteínas. Sobre esta temática, assinale a alternativa correta. Questão7a Questão8a As principais manifestações clínicas das dislipidemias são aterosclerose prematura e pancreatite, as quais estão particularmente relacionadas à hipercolesterolemia. Medicamentos podem causar elevação dos níveis de triglicerídeos, como os diuréticos. Para pacientes com hipertrigliceridemia opta-se pelos tiazídicos, pois são neutros em relação ao metabolismo dos lipídeos. A determinação do perfil lipídico deve ser realizada após 6-8 horas de jejum em indivíduos com dieta habitual e peso estável por pelo menos uma semana antes do exame. O perfil lipídico é definido pelas determinações bioquímicas do colesterol total, do colesterol ligado à HDL (lipoproteína de densidade alta) e do colesterol ligado à LDL. As principais causas de dislipidemias secundárias são o alcoolismo, o diabete melito, o hipotireoidismo, a doença renal crônica e a doença hepática colestática. Respondido em 11/05/2023 14:43:16 Explicação: O diagnóstico de dislipidemia baseia-se na dosagem dos lipídios séricos: colesterol total, HDL-C e triglicerídeos. A dosagem direta do LDL-C não é necessária. Atualmente a avaliação do perfil lipídico não necessita de jejum, pois os exames são baseados na dieta habitual e no metabolismo normal do paciente. O jejum de 12 horas pode ser solicitado caso os níveis de triglicerídeos estejam muito alterados (>400). As principais manifestações clínicas das dislipidemias estão particularmente relacionadas à Hipertrigliceridemia, não aos níveis elevados de colesterol. Quanto aos medicamentos, pacientes com dislipidemia não devem utilizar diuréticos tiazídicos, pois essa classe pode levar os níveis de triglicerídeos. Acerto: 1,0 / 1,0 (FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - Prefeitura de Itapecerica da Serra - SP - Analista de Ensino Superior - Farmacêutico - adaptada) "O cuidado prestado pelo farmacêutico se materializa para o paciente e para a sociedade na prestação de serviços farmacêuticos. Os serviços, como o acompanhamento farmacoterapêutico, a conciliação de medicamentos ou a revisão da farmacoterapia, entre outros, se caracterizam pela expertise desse profissional em identificar, prevenir e resolver problemas relacionados à farmacoterapia." CFF. Serviços farmacêuticos: contextualização e arcabouço conceitual. Disponível em . Acesso em 19/06/2022. Com relação aos serviços farmacêuticos diretamente destinados ao paciente, à família e à comunidade, analise as afirmativas abaixo: I. Serviços farmacêuticos compreendem um conjunto de atividades organizadas em um processo de trabalho para a melhoria da qualidade de vida das pessoas. II. A consulta farmacêutica é um serviço que proporciona o contato entre o farmacêutico e o paciente com o objetivo de obter os melhores resultados farmacoterapêuticos. III. O rastreamento em saúde é um serviço que possibilita a identificação de provável doença com subsequente orientação e encaminhamento do paciente. IV. A gestão da condição de saúde é um serviço pelo qual se gerencia uma doença, já estabelecida, ou fator de risco, para alcançar bons resultados clínicos. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s): I e II apenas. I, II e IV, apenas. I, III e IV, apenas. I, II e III, apenas. II, III e IV, apenas. Respondido em 11/05/2023 14:43:53 Explicação: As afirmativas I, III e IV estão corretas. No caso da consulta farmacêutica, ela é uma ação na qual paciente e farmacêutico se encontram e onde serão oferecidos serviços farmacêuticos ao paciente dependendo das Questão9a dificuldades enfrentadas por ele e, por isso, a consulta em si não pode ser considerada um serviço. Acerto: 1,0 / 1,0 (VUNESP - Prefeitura de Várzea Paulista - 2021) Além da dispensação, poderá ser permitida às farmácias e drogarias a prestação de serviços farmacêuticos de aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos. Marque a alternativa que apresenta, respectivamente, esses parâmetros fisiológicos e bioquímicos. Pulso e pressão arterial/colesterol capilar. Pressão arterial e temperatura corporal/glicemia capilar. Pressão arterial e nebulização com soro fisiológico/ colesterol capilar. Pulso e frequência respiratória/colesterol capilar. Nebulização com soro fisiológico e frequência respiratória/ glicemia capilar. Respondido em 11/05/2023 14:44:43 Explicação: A aferição de parâmetros fisiológicos e bioquímicos deve ser executada à luz da RDC 44/2009. A medição de parâmetros fisiológicos ou bioquímicos oferecidos em farmácias e drogarias deve ter o objetivo de fornecer subsídios para o cuidado farmacêutico e monitoramentoda terapia medicamentosa, visando melhorar sua qualidade. Os parâmetros fisiológicos são a pressão arterial e a temperatura corporal, enquanto o parâmetro bioquímico é a glicemia capilar. Questão10a
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