Neonatologia veterinaria

Prévia do material em texto

• O período neonatal é a fase de
transição entre a vida intra-uterina e
extra-uterina
• Variável em cada espécie
• Duas a quatro semanas pós-natal
• Ocorre o desenvolvimento de
funções vitais extra-uterinas
• Fase extremamente critica 
altos índices de mortalidade
• Os mamíferos de maneira geral
são homeotérmicos, (conseguem
manter sua temperatura corporal)
• Porém, neonatos tendem ser
hipotérmicos (temperatura corporal
abaixo dos valores considerados
para a espécie) Isso ocorre, pois a
maior parte dessa regulação
depende do controle neuronal
que ainda não está
completamente desenvolvido
nesse período
Oxidação do tecido adiposo 
marrom
• Oxidação dos do tecido adiposo
marrom, exclusivo de neonatos e
que ao ser degradado gera apenas
calor, e nunca energia
Neonatologia 
na medicina veterinária
A neonatologia é o setor da
Medicina Veterinária responsável
pelo acompanhamento dos filhotes
que acabaram de nascer
Quando pensamos no período
neonatal das diferentes espécies
animais, devemos levar em
consideração suas diferentes
adaptações evolutivas.
A gordura marrom também é presente em 
animais que hibernam, como ursos por 
exemplo, ajudando a manter sua 
temperatura corporal
Introdução
É notável que os herbívoros nascem 
muito mais preparados, pois em sua 
na natureza, seriam considerados 
presas, e por isso precisam estar 
preparados pra se proteger. Já os 
carnívoros, por serem predadores, 
nascem bem menos desenvolvidos 
pois não possuem essa necessidade
Período neonatal
Adaptação evolutiva
Temperatura corpórea
Herbívoros
• Gestação mais 
prolongada
• Melhor adaptação 
neonatal ao 
nascimento
• Neurônios mielinizados
• Sinapses mais 
adequadas
• Maturidade da visão, 
audição, aparelho 
locomotor e etc
Carnívoros
• Gestação curta
• Imaturidade da visão, 
audição, aparelho 
locomotor e etc
• Baixa adaptação 
neonatal ao 
nascimento
Neonatologia 
na medicina veterinária
Aumento da atividade metabólica
• Sua taxa metabólica é de 2-3x
maior do que a de um adulto da
mesma espécie.
• O ganho de calor dos filhotes
ocorre através da alta atividade
metabólica aeróbica que possuem.
Reflexo de tremor 
• O tremor muscular aumenta a
atividade metabólica muscular,
levando a produção de calor.
- Presente nos grandes animais
- Ausente nos pequenos animais
Vasoconstrição periférica 
reduzida
• Neonatos são incapazes de
realizar adequadamente
• teria como intuito diminuir o fluxo
sanguíneo na pele evitando a perda
de calor
Alta relação superfície : massa 
corpórea
• Quanto menor o filhote, maior a
tendência a hiportemia
Elevado volume urinário
• é um fator contribuinte para a
perda de água e calor. Isso
ocorre pela imaturidade neuronal
e renal já que não haverá o
comando de reter água pelos
mecanismos presentes em animais
adultos.
Pele e pelos
• Por possuírem pelos e pele
mais fina, possuem um menor
isolamento termico
:
Perda de calor Ganho de galor
Diminuição da atividade 
metabolica
Aumento da atividade 
metabolica
Excreção urinaria Reflexo de tremor
Vasodilatação Vasoconstricção 
periférica
Alta relação superficie
: massa
Oxidação de tecido 
adiposo marrom
Pequenos animais
• São considerados pecilotérmicos pois 
não possuem capacidade de 
termorregulação
• Necessitam de calor externo
• 1º dia: 34,4 – 36,0 ºC
• 2º ao 14º dia: 36,0 – 37, 0 ºC
• Necessitam de um ambiente mais 
quente e úmido
Grandes animais
• São considerados homeotérmicos, por 
conta do seu amadurecimento 
neurológico, tremor muscular e maior 
tamanho, essas espécies conseguem 
manter temperatura corpórea
• 37,0 - 39,0 ºC
• Imaturo e seu amadurecimento
completo ocorre em até 5
meses
• A filtração não é seletiva, assim
perdem nutrientes, eletrólitos, H2O
mais facilmente, levando uma
desidratação e menor
concentração urinaria
• Além disso, por conta dessa
imaturidade renal eles ficam mais
predispostos a nefrotoxicidade
• Imaturidade hepática, além de
menor metabolismo hepático, o que
pode predispor a hepatotoxicidade
• perfil bioquímico enzimático
alterado
• Colestase funcional
• baixa atividade enzimática:
- Baixa atividade da enzima
citocromo P450 (responsável por
metabolizar medicamentos)
• Estoque de glicogênio hepático é
diminuído, o que justifica uma
tendencia maior de hipoglicemia
• Não conseguem realizar a
glicogenese
Neonatologia 
na medicina veterinária
• Os neonatos possuem alta
frequência cardíaca, alto debito
cardíaco e alto volume plasmatico
devido a sua incapacidade de
realizar vasoconstrição, tendo
assim baixa resistência e alto fluxo
sanguineo
• Naturalmente hipotensos (baixa
pressão sanguinea)
• Sistema mais desafiado no
período neonatal, pois apesar de
ainda ter seu grau de imaturidade,
precisa trabalhar a 100% desde o
começo da vida
• Possuem menor capacidade
residual funcional
• Possuem uma caixa torácica é
mais arredondada o que dificulta a
expansão dos pulmões, trazendo
prejuízos para a respiração
• Filhotes possuem imaturidade do
sistema nervoso e dos receptores
carotídeos, com isso, não
conseguem captar as variações de
oxigênio e gás carbônico,
demorando para acionar os
mecanismos compensatórios.
• A consequência disso é que faz
acidose e hipóxia e pode evoluir
para uma depressão respiratória.
Aparelho cardiovascular
• FC Pequenos animais = 180 – 220 bpm
• FC Grandes animais = 80-130 bpm
Aparelho hepatobiliar
Aparelho respiratório
Aparelho urinario
• FR Equinos = 60-80 mrm
• FR Pequenos animais = 15 – 45 mrm
• FR Grandes animais = 30-40 mrm
Hígidos
Grandes Animais
• Os que nascem de parto natural
e saudável são chamados de hígidos
• Devemos apenas observar e
avaliar se há algo de errado. Ao
detectar algum problema podemos
intervir
Pequenos Animais
• .Remoção da membrana
amniótica
• Limpeza das secreções oro-
nasais
• Massagem / fricção torácica
• Clampeamento do cordão
umbilical
• Avaliação clínica  escore
APGAR > 7
• Aquecimento e cuidados com
o umbigo
• Mamar o quanto antes
Neonatologia 
na medicina veterinária
Adaptação respiratória
• Respiração pulmonar:
- estímulos táteis e térmicos e a
privação de oxigênio pelo parto
são os estímulos que levam o
neonatal a respirar após o parto
• Expansão pulmonar pelo ar:
- diminuição da resistência vascular
- aumento do fluxo sanguíneo
- elevação da oxigenação
• Antes de nascer, o pulmão
estava colabado, repleto de líquido,
alta resistência e pouca quantidade
sanguínea adentrando o órgão. Ao
inspirar, os alvéolos começam a se
abrir, resistência vascular pulmonar
diminui e órgão começa a ser mais
bem oxigenado
• Essa adaptação deve ocorrer de
imediato e os líquidos que estavam
no interior dos alvéolos devem sair
e serem reabsorvidos. Esse
processo de reabsorção é lento e
gradual e pode levar algumas horas
para que se complete.
NÃO SE DEVE CHACOALHAR O ANIMAL!
O ato de chacoalhar não consegue retirar o 
líquido desses locais com luz tão pequena e 
só é eficaz na retirada do líquido das vias 
aéreas superiores e do liquido amniótico 
(rico em anticorpos) presente no estomago 
Além de causar traumas promovendo 
uma concussão cerebral 
Transição feto-neonatal Assistência imediata
Parâmetro Potro Bezerro
Gestação 327-365 d 278-292 d
Reflexo de 
sucção
2-20 min 2-20min
Estação 1h 1-2h
Mamar na 
mãe
2h 2-4h
Urina 6-10h (a cada 
4h)
*
Mecônio Até 24h A cada 24h
Cesariana
• É a última opção caso esteja
ocorrendo um parto distócico. Como os
neonatos já estão a mais tempo com a
placenta descolada, já apresentam
depressão respiratória.
• Depressão cárdio-respiratória
- Agentes Anestésicos usados na
cesariana atravessam a barreira Hemato-
placentária, chegando ao filhote
• Hipóxia prolongada
- Hipoxemia materna  femea em
decúbito lateral
- Distocias  animais não passa pelo
canal vaginal e não recebem a lambedura
da mãe, que serviria como estimulo para
a respiração
• Discreto estímulo para respiração
reflexa
- Depressão fetal
- Condição de parto
Consequências
• Desequilíbrio ácido-básico
- Acidose mista/ respiratória
- Hipercapnia
- Hipóxia
• Menor vitalidade neonatal
- Menor escore Apgar
- Menortemperatura corpórea
• Estresse respiratório transitório/
permanente
- Menor reabsorção do fluido pulmonar
Cesarianas
1 - Remoção da membrana amniótica
antes de descolar a placenta!!!
2 – Limpeza das secreções oro-nasais
3 – Massagem / fricção torácica
4 – Clampeamento do cordão umbilical
Neonatologia 
na medicina veterinária
Deprimidos
Distocias
• Hipóxia prolongada: maior tempo de
expulsão fetal
- Compressão vasos umbilicais e
uterinos
- Descolamento de placenta
• Aspiração líquido amniótico
- Baixa pO2: Estímulo à respiração
• Aspiração mecônio
• As consequências de uma distocia são
o desequilíbrio ácido-básico mais intenso
(todo filhote normalmente
apresentaacidose, mas nestes casos, essa
acidose é mais intensa),além disso, podem
ter instabilidade respiratória
maior,justamente por eles terem que
absorver mais líquido e o quadro é ainda
mais grave caso tenham liberado o
mecônio, que inativa a substancia
surfactante
Parâmetro
s
Escore
0 1 2
Frequência 
cardíaca
Ausente
Presente, 
porém 
bradicardia
Presente e 
normal
Esforço
respiratório
Ausente Irregular
Regular e 
vocalização
Tônus 
muscular
Flacidez
Alguma 
flexão
Flexão
Irritabilidade 
reflexa
Ausente
Algum 
movimento
Hiperatividade
Coloração
das 
mucosas
Cianose 
e 
palidez
cianose rósea
Assistência imediata
• Manifestações clínicas:
- Perda do reflexo de sucção
- Taquipnéia
- Bradicardia
- Vocalização aguda intensa
- Vitalidade
- Rejeição materna
- Hipóxia tecidual e acidose metabólica
• Tratamento:
- Reaquecimento progressivo : 1-3 horas
- Rápido: vasodilatação periférica/ >
consumo O2
- Reidratação: 2 -3 ml/100g PV sol
cristaloide in bolus, 0,5ml/100g/h manut,
- Glicose 0,5 a 1g/kg dextrose in bolus +
infusão contínua de glicose 5 a 12,5%
- Aleitamento, água + açucar, mel,
suplementos
Neonatologia 
na medicina veterinária
• PERÍODO DE MAIOR CRITICIDADE!!!
• Garantir o adequado fornecimento
colostral
- Primeiras 24h a 36h de vida (pico: 6-
8h)
- Mamar 6 a 10% PV em 24h
• Garantir adequado aporte energético
(mamadas)
• Garantir controle ambiental
• Cuidados com umbigo
• Bezerros: Soro ou plasma: 20-40
mL/kg, IV ou IP
• Potros: ama de leite: égua ou cabra
• Cães e gatos: soro de animal adulto
vacinado, 36 oC
• Em ultimo caso oferecer substitutos
comerciais
GEMELARIDADE NOS MONOTÓCICOS
Em gestações gemelares de monotócicos, 
ou seja, de animais que normalmente 
dá a luz apenas um filhote, o segundo 
filhote tende a nascer mai s deprimido 
em razão das contrações uterinas p ara 
a expulsão do primeiro
Tríade neonatal
Recém nascidos
Falha na Transferência Passiva Colostral
• Aumento da morbidade e mortalidade
• Potros:
- septicemia, artrite séptica, pneumonia,
enterite
• Bezerros: 15 – 68% mortalidade em 24h
- Depressão SNC, fraqueza, dispnéia, anorexia
- Artrite séptica, panoftalmite, meningite,
DIARRÉIA
• pecilotérmicos: 
• 35,5 – 37,0 oC
• ausência reflexo tremor
• ausência vasoconstrição cutânea
• Menor gordura hipodérmica
• mais grave: < número da ninhada
• T ambiente < 20 ºC
Hiportemia
• Menor glicogênio hepático
• 24-36h jejum
• Menos enzimas hepáticas
• 4-6h pós-parto: 45 mg/dL
• 3 dias de vida: 70 mg/dL 
• INSULINA:
• + proteínas de crescimento
• NÃO regula hidratos de carbono
Hipoglicemia
• RN: 82% água
• > superfície/ peso corporal
• pele: 18% PV
• camada de queratina deficiente até 20-30 dias
• IMATURIDADE RENAL
• tecido cortical não diferenciado afuncional
• filtração glomerular: 20-50% do adulto má reabsorção tubular
Desidratação