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Notificação e investigação epidemiológica Os dados coletados pelas notificações compulsórias e investigações alimentam a base de dados nacional do Sistema de Informação Nacional de Agravos de Notificação (Sinan). O acesso ao banco de dados é público no site do DATASUS (Departamento de Informática do SUS), estando disponível para os profissionais, estabelecimentos de saúde e cidadãos. Você é enfermeiro de uma Unidade de Pronto Atendimento em um Município de pequeno porte no interior do Rio Grande do Sul e deseja conhecer os dados sobre a notificação compulsória de agravos relacionados à violência na população de sua cidade. Então, acessou o site do DATASUS e encontrou os seguintes resultados para a sua pesquisa, referentes ao ano de 2014: Analisando os dados disponíveis, responda: a) Qual é a sua avaliação a respeito das principais características da violência nesse Município? b) Qual é a sua avaliação a respeito do desfecho dos casos de violência? Justifique. Padrão de resposta esperado a) A violência nesse Município atingiu mais a população de crianças e adolescentes (menores de 19 anos), do sexo feminino e de raça branca. A maioria dos casos ocorreu no ambiente residencial, sendo a violência física a mais frequente. b) O impacto da violência na mortalidade dessa população é alto, pois 17% (4 óbitos no total de 23 casos) dos casos levaram as vítimas ao óbito. c) Os dados preenchidos como "Ignorado" significam que o profissional não sabia a resposta para aquele campo. No entanto, os dados deixados "Em branco" significam que o campo não foi preenchido pelo profissional. O impacto desse tipo de preenchimento ou ausência de preenchimento é negativo, pois omite informações importantes para conhecer os detalhes dos agravos. EXERCÍCIOS 1. No Brasil, a notificação compulsória não se restringe somente às doenças transmissíveis, sendo incluídos também agravos e eventos de saúde pública. Em relação à notificação compulsória, é CORRETO afirmar que: B. corresponde ao ato de comunicar a suspeita e/ou a ocorrência de uma doença, agravo ou evento de saúde pública à autoridade sanitária responsável. A notificação compulsória se trata do ato de comunicar a suspeita ou o caso confirmado de uma doença, agravo ou evento de saúde pública para a autoridade sanitária. A notificação compulsória é regulamentada em portaria publicada pelo Ministério da Saúde, onde são definidas as condições obrigatórias para a notificação, a periodicidade (imediata ou semanal) e a esfera de gestão do Sistema Único de Saúde responsável pelo recebimento da notificação. 2. A Vigilância epidemiológica é responsável pela coleta e análise de dados da situação de saúde da população, e também por divulgar informações atualizadas e precisas sobre o adoecimento. Sobre a investigação epidemiológica, assinale a alternativa que apresenta a afirmação CORRETA: A. A investigação epidemiológica tem o objetivo de conhecer os detalhes de cada caso de doença ou agravo notificado cuja investigação seja obrigatória e, também, na ocorrência de surtos e epidemias. A investigação epidemiológica é realizada por meio do preenchimento da ficha de investigação dos casos suspeitos ou confirmados de doenças, agravos, eventos de saúde públicos identificados pelo Ministério da Saúde como situações obrigatórias para a investigação. Também ocorre a investigação nos casos de surtos de doenças, epidemias e eventos inusitados. 3. A notificação e a investigação epidemiológica são as principais fontes de dados que alimentam o Sistema de Informação de Notificação Compulsória (Sinan). Assinale a alternativa CORRETA sobre o Sinan: E. O Sinan é o principal sistema de informação em saúde utilizado pela Vigilância epidemiológica para a análise da morbidade brasileira. O Sistema de Informação de Notificação Compulsória (Sinan) é o principal sistema utilizado pela Vigilância epidemiológica para a análise epidemiológica. As notificações de casos suspeitos e confirmados de doenças e agravos e a investigação destes compõem a base de dados do Sinan. A Vigilância também se utiliza de outros sistemas de informação como o Sistema de Informação Hospitalar (SIH) e o Sistema de Informação de Mortalidade (SIM) para complementar suas análises. 4. A lista nacional de notificação compulsória contempla agravos, doenças e eventos de saúde pública que deverão ser comunicados à autoridade sanitária. Um dos critérios importantes a ser respeitado pelos profissionais e estabelecimentos de saúde é a periodicidade do envio das notificações. Assinale a alternativa CORRETA: E. As notificações compulsórias são classificadas como imediatas (enviar em até 24 horas após a detecção da doença ou agravo) e semanais (enviar em até 7 dias). As notificações compulsórias são classificadas como “imediata” e “semanal”: A notificação imediata é aquela que deve ser realizada e enviada para a esfera de gestão superior em até 24 horas a partir da detecção da doença, agravo ou evento de saúde pública. No entanto, a notificação semanal é aquela que deve ser realizada em até 7 dias a partir da detecção da doença ou agravo. Os estabelecimentos de saúde enviam a notificação à Secretaria Municipal de Saúde, que repassa as notificações para a Secretaria Estadual de Saúde e, por fim, para o Ministério da Saúde, que consolida a base nacional. 5. Para avaliar o desempenho dos sistemas de vigilância, são analisados alguns indicadores de morbidade e mortalidade. Identifique a alternativa que corresponde a um resultado importante dessa análise de indicadores. C. O resultado econômico: redução dos custos de tratamentos devido à sua efetividade. A análise dos indicadores de morbidade e mortalidade apresentam os principais resultados do sistema de vigilância. Pode-se citar como resultados importantes aqueles relacionados aos aspectos sociais (redução da mortalidade), econômicos (redução dos custos de tratamentos e números de tratamentos reduzidos pela prevenção das doenças).
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