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Inflamação A inflamação é uma reação complexa a vários agentes nocivos, como os microrganismos e células danificadas, geralmente necróticas, que consiste de respostas vasculares, migração e ativação de leucócitos e reações sistêmicas. Função Destruir, diluir, ou bloquear o agente agressor, levando a cicatrização e reconstituição do tecido lesado. Inflamação Inflamação Sinais cardinais: • Calor; • Rubor (vermelhidão); • Inchaço; • Dor; • Destruição celular. Inflamação Inflamação Inflamação Inflamação Inflamação Inflamação Inflamação Inflamação Benefícios - Proteção ao organismo - Aumento da perfusão local - aumento do fluxo celular "defensor" - Exsudato: dilui ou inativa o imunógeno prejudicial - Aumento da secreção glandular - limpeza local - Coágulo local evitando disseminação - Cicatrização Malefícios - Lesão temporária ou permanente dos tecidos acometidos - Alergias - Hipersensibilidade - Doenças Auto-Imunológicas Inflamação Inflamação Aguda É uma resposta rápida a um agente nocivo encarregada de levar mediadores da defesa do hospedeiro — leucócitos e proteínas plasmáticas — ao local da lesão. Estímulos para a inflamação aguda - Infecções - Trauma (contuso ou penetrante) - Agentes físicos e químicos - Reações imunológicas (reações de hipersensibilidade) - Trauma - Necrose tecidual Inflamação Inflamação Características - alterações no calibre vascular; - alterações estruturais na microcirculação; - emigração dos leucócitos da microcirculação, seu acúmulo no foco de lesão. Inflamação Inflamação Eventos celulares Diapedese leucocitária - Marginação leucocitária - Rolagem - Adesão - Diapedese leucocitária - Quimiotaxia - Ativação leucocitária Inflamação Inflamação Fagocitose - Reconhecimento e acoplamento da partícula - Englobamento - Destruição ou degradação Inflamação Inflamação Quimiotaxia Migração dos leucócitos nos tecidos em direção ao local de lesão, orientada por ao longo de um gradiente químico. Agentes quimiotáxicos - componentes do sistema complemento especialmente C5a; - produtos da via lipoxigenase, especialmente leucotrieno B4 (LTB4) - citocinas (ex. , IL8) Inflamação Mediadores químicos da inflamação - Material do plasma - células (interferon, etc) - principais fontes celulares: plaquetas, neutrófilos, monócitos/ macrófagos e mastócitos, células mesenquimais endotélio, músculo liso, fibroblastos e a maioria dos epitélios podem ser induzidos a elaborar alguns mediadores. Inflamação Inflamação Principais mediadores - Aminas vasoativas - histamina - serotonina - Proteases plasmáticas -sistema complemento São elaborados vários componentes que causam o aumento da permeabilidade vascular, quimiotaxia e opsionização e fagocitose. Inflamação Sistema de cininas A ativação libera a bradicinina aumenta a permeabilidade vascular e causa contração no músculo liso e dilatação no vaso sanguíneo. Sistema da coagulação Fator Ativador Plaquetário (PAF) Além de estimulação das plaquetas, o PAF causa vasoconstrição e broncostriçao e em doses baixas estimula a vasodilataçao e o aumento da permeabilidade vascular, Inflamação Resultados da Inflamação Aguda - Formação de abscesso - Cura por substituição do tecido conjuntivo (fibrose) - Progressão da resposta tecidual para inflamação crônica. Inflamação Inflamação Crônica Considerada aquela de duração prolongada (semanas a meses) na qual a inflamação ativa, destruição tecidual e tentativas de reparação estão ocorrendo simultaneamente. CARACTERÍSTICAS: - Infiltração por monomorfonucleares (linfócitos, macrófagos e plasmócitos) - Destruição tecidual - Reparação mediante substituição por tecido conjuntivo (angiogênese e fibrose) Inflamação Padrões morfológicos nas inflamações agudas e crônicas: - Inflamação fibrinosa - Inflamação supurativa - Úlceras Inflamação
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