Simulado 2

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14/09/2022 11:00 Estácio: Alunos
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Meus
Simulados
Teste seu conhecimento acumulado
 
Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA 
Aluno(a): MARCOS ANTONIO MEDEIROS DA SILVA 201912014467
Acertos: 8,0 de 10,0 14/09/2022
 
 
Acerto: 0,0 / 1,0
Na reprodução assistida, o desenvolvimento embrionário é acompanhado em laboratório. Após a fertilização in
vitro, o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas. Seu desenvolvimento
é acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos dias. No entanto, para
acompanhar o desenvolvimento embrionário, faz-se necessário observar se aconteceu a fertilização de forma
correta. Sobre o esse assunto, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
 
I. Um casal, durante uma consulta na clínica de reprodução assistida, teve todas as informações sobre a FIV
convencional, técnica indica para tratar o problema de infertilidade deles. Durante a consulta, o embriologista
falou que os espermatozoides e o oócito seriam capacitados e, em seguida, o espermatozoide seria injetado no
interior do oócito e em seguida seria necessário aguardar entre 16-18 horas para saber se houve a fertilização.
Porque
II. A verificação correta da fertilização deve ser feita entre 16-18 horas depois da fecundação/ injeção, e o
zigoto apresenta dois pró-núcleos e dois corpúsculos polares.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
 A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições falsas
 A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
Respondido em 14/09/2022 10:35:13
 
 
Explicação:
Na FIV convencional, os espermatozoides previamente capacitados são postos em contato com o oócito,
permitindo a penetração dos espermatozoides mimetizando o que aconteceria normalmente na ampola das
trompas uterinas numa fertilização natural. No dia seguinte (primeiro dia do desenvolvimento), verifica-se a
presença de dois corpúsculos polares no espaço perivitelínico e dois pró-núcleos simétricos e justapostos no
zigoto fertilizado. Esse é o momento que avaliamos se a fertilização aconteceu de forma correta. 
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Após a fertilização in vitro, o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas.
Seu desenvolvimento é acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos dias.
 Questão1
a
 Questão2
a
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14/09/2022 11:00 Estácio: Alunos
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Dentre as opções a seguir, em qual momento é realizado a transferência do embrião? 
D0
D14
D10
D11
 D5
Respondido em 14/09/2022 10:38:22
 
 
Explicação:
O dia zero (D0) de desenvolvimento é o dia da fecundação. O D1 é quando verificamos se a fertilização
aconteceu de forma correta. A transferência acontece normalmente após 5 dias da fecundação quando o pré-
embrião em estágio de blastocisto, com massa celular interna, blastocele e trofectoderma bem definidos.
Também pode acontecer no terceiro dia (D3) de desenvolvimento, no estágio de clivagem. O período máximo de
cultivo, segundo a resolução do CFM nº 2.294/2021 é de 14 dias, mas na prática, não é feito o cultivo posterior
ao sétimo dia de desenvolvimento embrionário.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, diferentes equipamentos são encontrados. Instrumentos como micro
manipuladores, cabines de fluxo unilateral, estereoscópios são encontrados no:
Criogenia.
Centro cirúrgico.
Expurgo.
Laboratório de andrologia.
 Laboratório de fertilização in vitro.
Respondido em 14/09/2022 10:44:43
 
 
Explicação:
Os instrumentos do enunciado são indispensáveis para a manipulação de óvulos e embriões, portanto, devem
estar concentrados no laboratório de fertilização in vitro. No laboratório de androgenia devem ter apenas
equipamentos para as análises do sêmen. Na criogenia, em uma sala separada do ambiente laboratorial deve
contar os tanques de nitrogênio líquido, no expurgo apenas as bombonas para acondicionamento e descarte de
materiais e no centro cirúrgico é dotado de mesa cirúrgica ginecológico, foco, carrinho de parada e materiais em
cirúrgicos em geral. Mas, como outros procedimentos podem acontecer no mesmo centro cirúrgico, ele pode ser
mais bem equipado com, por exemplo, microscópio cirúrgico, muito utilizado para biópsia testicular masculina.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
A reprodução assistida é uma área que apresenta uma enorme discussão ética. Atualmente a resolução do
CFM N◦ 2.294 de 27 de maio de 2021, discute a questão ética nessa área. Sobre as possíveis necessidades de
se utilizar os tratamentos de reprodução assistida é correto afirmar que:
 Casais sorodiscordantes podem se beneficiar e obter uma gestação sem risco de transmissão da
doença.
Casais homoafetivos não podem realizar o tratamento.
A doação de gametas é permitida, porém a de embriões é proibida.
A reprodução post mortem é proibida sob quaisquer circunstâncias.
A doação pode ser recompensada financeiramente.
Respondido em 14/09/2022 10:45:55
 
 
Explicação:
 Questão3
a
 Questão4
a
14/09/2022 11:00 Estácio: Alunos
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As técnicas de reprodução assistida são seguras para se utilizar em casais sorodiscordantes sem que haja risco
de contaminação do parceiro, independente se é o genitor ou genitora o soropositivo. Além disso, a RDC
informa que a reprodução assistida pode ser realizada post mortem, desde que haja o consentimento do doador
falecido, a doação de gametas e embriões é permitida sem recompensada financeira e Casais homoafentivos
podem ser beneficiados dos tratamentos de reprodução assistida.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas
endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. É diagnosticada quase
que exclusivamente em mulheres em idade reprodutiva; mulheres pós-menopáusicas representam somente
2% - 4% de todos os casos suspeitos. (...) Estima-se uma taxa de prevalência em torno de 10%. Em
mulheres inférteis, estes valores podem chegar a índices altos (30% - 60%). As localizações mais comumente
envolvidas são ovários, fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos
uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos. Sobre a endometriose
analise as alternativas a seguir:
I. Os sintomas são sempre compatíveis com o grau de acometimento e a ausência de endometriose nos
exames de imagem descarta completamente esse diagnóstico.
II. O mapeamento de endometriose é um exame operador dependente, por isso, o ideal é realizá-lo com
pessoa especializada e experiente, já que as alterações vistas podem ser bastante sutis.
III. O Ca125 não é tão bom para diagnóstico de endometriose, mas pode ser utilizado para fazer o
acompanhamento, pós cirúrgico, por exemplo.
IV. Os exames de imagem conseguem detectar alterações causadas pela endometriose profunda (graus III e
IV), que são lesões que realmente causam distorções nas estruturas.
 
É correto o que se afirma:
I, II, III e IV.
I, II e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
 II, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
Respondido em 14/09/2022 10:51:03
 
 
Explicação:
Gabarito: II, III e IV, apenas.
Justificativa: Os sintomas da endometriose não são proporcionais ao seu grau de acometimento. Além disso,
os exames de imagem só detectam a endometriose profunda. A endometriose leve só pode ser observada pela
videolaparoscopia, assim a não detecção de alterações suspeitas de endometriose, não descarta a possibilidade
de ter a doença. As demais alternativas estãocorretas.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Marcos de 30 anos é casado com Maria de 25 anos. Eles estão tentando engravidar há 2 anos, mas sem
sucesso. Assim, eles resolveram ir à clínica de reprodução assistida. O médico assim solicitou todos os exames
do casal. Os exames de Maria estavam normais, no entanto, o espermograma de Marcos apresentou uma
alteração. O que o médico orientou ao casal?
 Repetir o espermograma em 3 meses.
Solicitar avaliação genética.
Solicitar ultrassom de bolsa escrotal.
Repetir o espermograma imediatamente.
Solicitar teste de fragmentação espermática.
Respondido em 14/09/2022 10:52:06
 
 Questão5
a
 Questão6
a
14/09/2022 11:00 Estácio: Alunos
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Explicação:
Gabarito: Repetir o espermograma em 3 meses.
Justificativa: Toda vez que um espermograma apresentar qualquer alteração, o ideal é solicitar um segundo
espermograma em um intervalo de 3 meses, uma vez que os parâmetros encontrados podem estar alterados de
forma transitório. Repetir o exame imediatamente, pode novamente ser alterado o exame, não sendo assim
indicado. Se após o segundo espermograma for confirmado a alteração aí sim devemos aprofundar a
investigação, realizado uma avaliação genética, a fragmentação espontânea e até mesmo procurar um médico
especialista para realizar, por exemplo, um ultrassom de bolsa escrotal.
 
 
Acerto: 0,0 / 1,0
______________ é a técnica que seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia. Para essa
técnica, os espermatozoides são analisados e escolhidos pelo embriologista com ajuda de uma magnificação
de 6000 vezes. Apesar dessa alta magnificação proporcionada, essa tecnologia não garante que o
espermatozoide selecionado será geneticamente saudável, uma vez que não é possível verificar sua carga
genética, apenas sua morfologia. Assinale a alternativa que completa de forma correta a técnica referenciada
na setença:
 PICSI
Microfluída
 Super ICSI
Técnica do comenta
Eclosão assitida
Respondido em 14/09/2022 10:54:32
 
 
Explicação:
Gabarito: Super ICSI
Justificativa: A PICSI tem por objetivo selecionar espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de
DNA, para isso é analisado quais espermatozoides se ligarm ao ácido hialurônico. A microfluida é baseada na
capacidade dos espermatozoides de nadarem através de microcanais. Super ICSI/ IMSI é a técnica que
seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia. O processo de criopreservação "endurece" a zona
pelúcida, de modo que ela perde sua "elasticidade" e, portanto, o embrião tem mais dificuldade para eclodir,
sendo assim realizado em laboratório a eclosão assistida. A técnica do comenta avalia a fragmentação do DNA.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
As técnicas para seleção de espermatozoides que se baseiam em características específicas. Em relação a
microfluídica, analise as afirmativas a seguir:
I. A microfluídica seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia e motilidade.
II. A microfluídica se baseia na capacidade dos espermatozoides ligar ao ácido hialurônico.
III. A microfluídica tem como desvatagem o aumento dos índices de fragmentação de DNA causado pela
centrifugação.
É correto o que se afirma em:
I e III.
II, apenas.
I e II.
III, apenas.
 I, apenas.
Respondido em 14/09/2022 10:55:49
 
 
Explicação:
 Questão7
a
 Questão8
a
14/09/2022 11:00 Estácio: Alunos
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Gabarito: I, apenas.
Justificativa: A PICSI tem por objetivo selecionar espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de
DNA, para isso é analisado quais espermatozoides se ligarm ao ácido hialurônico. A microfluida é baseada na
capacidade dos espermatozoides de nadarem através de microcanais. Dessa forma, seleciona espermatozoides
baseando-se em sua morfologia e motilidade, sem os efeitos negativos causados pela centrifugação. Também
tem se mostrado eficiente em selecionar espermatozoides com DNA íntegro.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Em uma clínica de reprodução assistida, uma mulher candidata a FIV, apresentou no dia do gatilho com HCG
um pico de progesterona plasmática maior que 1.500pg/mL. Sobre essa situação analise a relação entre as
assertivas a seguir:
 
I. O médico então sugeriu que fosse feito o congelamento embrionário para transferência em ciclo posterior.
PORQUE
II. Para uma paciente que no dia do gatilho com hormônio gonadotrofina coriônica humana apresentar
progesterona superior a 1.500pg/mL o mais indicado é o congelamento do embrião, pois essa situação está
associada ao insucesso da gravidez.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
 As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
As asserções I e II são proposições falsas.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
Respondido em 14/09/2022 10:57:46
 
 
Explicação:
Durante a FIV, o estímulo hormonal responsável pelo recrutamento folicular pode alterar o endométrio, fator
importante para o processo do tratamento. Caso ocorra aumento da progesterona plasmática acima de
1.500pg/mLno dia do gatilho com o HCG (gonadotrofina coriônica humana), o ideal é o congelamento
embrionário total, visto que essa situação está associada à baixa taxa de gravidez.
 
 
Acerto: 1,0 / 1,0
Os embriões produzidos a partir das técnicas de fertilização in vitro estão sujeitos a defeitos genéticos que
podem ser avaliados por meio do diagnóstico genético pré-implantacional. A avaliação genética embrionária,
por meio da técnica de hibridização in situ por fluorescência (FISH ¿ fluorescent in situ hybridization), utiliza
uma ou duas células embrionárias (blastômeros) e sondas fluorescentes específicas, e é capaz de avaliar
alterações cromossômicas (numéricas ou estruturais):
e genéticas, tais como mutações, em todos os cromossomos.
e genéticas, tais como mutações, nos cromossomos mais frequentemente afetados.
e gênicas em todos os cromossomos.
 nos cromossomos mais frequentemente afetados.
em todos os cromossomos.
Respondido em 14/09/2022 10:58:54
 
 
Explicação:
A técnica de FISH foi utilizada para diagnóstico genético com blastômeros. O teste foi idealizado para detecção
dos cromossomos 13, 18 e 21, mas expandiu para até 12 cromossomos, cromossomos mais frequentemente
 Questão9
a
 Questão10
a
14/09/2022 11:00 Estácio: Alunos
https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/6
afetados. As técnicas mais recentes analisam todo o cromossomo. A avaliação não é apenas genética, pode ser
estrutural também.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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