AOL 4 - NUTRIÇÃO CLÍNICA

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15/05/2023, 17:31 Comentários
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Pergunta 1 0 / 0
Após o procedimento cirúrgico, os pacientes que foram submetidos à cirurgia bariátrica devem percorrer um período 
com dieta restritiva, para progressivamente avaliar a aceitação dos alimentos e observar o surgimento de intolerâncias 
alimentares.
Considerando o conteúdo estudado em cirurgia de redução do estômago e distúrbios nutricionais, analise as 
afirmativas a seguir.
I. A introdução da alimentação deve ser feita a partir da consistência pastosa.
II. Na fase de dieta pastosa, o paciente deve priorizar na refeição a fonte de carboidratos para evitar a perda de peso 
abrupta.
III. Após a cirurgia bariátrica, os pacientes devem fazer uso de suplementos vitamínicos e minerais.
IV. A evolução da dieta, após o procedimento de cirurgia bariátrica, deverá ser lenta e gradual.
Está correto apenas o que se afirma em:
Resposta corretaIII e IV.
I e II.
II e III.
I e III.
II e IV.
Pergunta 2 0 / 0
Leia o excerto a seguir:
“A pessoa que desenvolve o quadro de bulimia nervosa, em geral, valoriza muito a forma do corpo e o peso, possuindo 
uma percepção física distorcida e dificuldade em identificar as emoções. Apresenta uma baixa estima, um nível 
elevado de ansiedade, um baixo limiar à frustração e um prejuízo no controle dos impulsos.”
Fonte: BEHAR, V. S. Abordagem psicoterápica do paciente com bulimia nervosa. Insight-psicoterapia, v. 43, p. 11-14, 
1994.
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Considerando essas informações e de acordo com o conteúdo estudado sobre bulimia nervosa, pode-se afirmar que 
as feridas conhecidas como sinal de Russel são feridas:
Resposta corretano dorso da mão que surgem como consequência da estimulação do reflexo da ânsia.
que surgem na pele por causa dos episódios de automutilação.
que surgem nos dentes através da passagem do ácido clorídrico pela boca.
que surgem por causa do aumento da glândula parótida que ocorre nestes pacientes.
que surgem no couro cabeludo em decorrência das quedas capilares.
Pergunta 3 0 / 0
Havendo a impossibilidade de ingestão alimentar via oral, a terapia nutricional enteral (TNE) deve ser sempre a 
primeira indicação a ser feita, visto que deve-se priorizar a utilização do trato digestório. Essa terapia deve ser sempre 
indicada, pois é mais fisiológica, ou seja, é mais parecida com a fisiologia do organismo.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional enteral, pode-se afirmar que uma 
contraindicação da terapia nutricional enteral (TNE) é a presença de:
Acidente vascular cerebral (AVC).
Queimaduras.
Lesões orais.
Resposta corretaFístula no trato gastrointestinal (TGI) de alto débito (>500 ml).
Depressão grave.
Pergunta 4 0 / 0
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Paciente J.K.T., do sexo feminino, 40 anos de idade, realizou cirurgia de gastroduodenopancreatectomia e evoluiu no 
pós-operatório com fístula pancreática, apresentando fístulas digestivas de alto débito, com perda de água, eletrólitos 
e nutrientes. A terapia nutricional tem o objetivo de recuperar o estado nutricional, sendo indicada por 7 a 10 dias.
Considerando o caso clínico apresentado e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional enteral e parenteral, pode-se 
afirmar que a via de administração da terapia nutricional para o paciente do caso clínico é:
jejunostomia.
nutrição parenteral central.
sonda nasogástrica.
gastrostomia.
Resposta corretanutrição parenteral periférica.
Pergunta 5 0 / 0
Leia o excerto a seguir:
“A terapia nutricional refere-se a um conjunto de procedimentos que visam reconstituir ou manter o estado nutricional 
de um indivíduo por meio de oferta de alimentos ou nutrientes para fins especiais. A administração da terapia 
nutricional é uma prática multiprofissional especializada, empregada em quase todos os tipos de doentes, sejam 
hospitalizados, ambulatoriais ou domiciliares.”
Fonte: WAITZBERG, D. L.; GAMA-RODRGUES, J.; CORREIA M. I.; Desnutrição Hospitalar no Brasil. In: WAITZBERG 
D. L. Nutrição oral, Enteral e Parenteral na Prática Clínica. 3. ed. São Paulo: Atheneu, 2000. p. 385 -397.
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre terapia nutricional enteral e parenteral, analise 
as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1. Dietas Oligoméricas.
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2. Dietas poliméricas.
3. Nutrição parenteral periférica.
4. Nutrição parenteral total.
( ) Ocorre quando a solução estéril é administrada em uma veia central, em geral a veia cava superior.
( ) Por não atingir a necessidade nutricional total do paciente, é indicada por períodos curtos (7 a 10 dias).
( ) As proteínas são hidrolisadas, parcialmente resultando em dipeptídeos, tripeptídeos ou aminoácidos livres.
( ) Seus principais nutrientes (carboidrato, proteína e gordura) estão intactos.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
1, 4, 3, 2.
2, 1, 4, 3.
1, 3, 2, 4.
3, 4, 1, 2.
Resposta correta4, 3, 1, 2.
Pergunta 6 0 / 0
Paciente P.J., sexo feminino, 54 anos, apresenta trato gastrointestinal funcionante, capacidade total de absorção, 
portador de câncer de pulmão, está fazendo quimioterapia há 3 meses. O paciente refere inapetência persistente, 
disfagia e odinofagia a alimentos sólidos. O médico e o nutricionista em consenso prescreveram a terapia nutricional 
enteral por um período mais longo (superior a 6 semanas), até o final do tratamento. Entretanto, o paciente está 
apresentando episódios de 5 evacuações líquidas por dia.
Considerando o caso clínico apresentado e o conteúdo estudado sobre terapia nutricional enteral, analise as 
afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) Odinofagia significa dificuldade de deglutição, ou seja, dificuldade para engolir.
II. ( ) Para este paciente é indicado que a via de acesso da terapia nutricional seja por uma gastrostomia ou 
jejunostomia.
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III. ( ) Disfagia é uma condição associada a baixa produção de saliva pelas glândulas salivares.
IV. ( ) Para melhorar os episódios de diarreia, o gotejamento da dieta deve ser reduzido.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Resposta corretaF, V, F, V.
V, F, V, F.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
V, F, F, V.
Pergunta 7 0 / 0
Leia o excerto a seguir:
“Atualmente, porém, a ferramenta mais eficaz no tratamento e controle da obesidade mórbida é a intervenção 
cirúrgica. Apesar de ser invasiva, tem alcançado resultados satisfatórios, com redução superior a 50% do excesso de 
peso ou 30 a 40% do peso inicial. Estes benefícios são mantidos em longo prazo, determinando melhora nos 
parâmetros metabólicos, com efeito positivo no metabolismo dos lipídeos e carboidratos, diminuindo a resistência à 
insulina e, em muitos casos, contribuindo para o controle do diabetes tipo 2 (DM 2) e hiperlipidemias.”
Fonte: PEDROSA, I. V. ; BURGOS, M. G. P. A.; SOUZA, N. C.; MORAIS, C. N. Aspectos nutricionais em obesos antes 
e após a cirurgia bariátrica. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, v. 36, n. 4, p.316-322, 2009. Disponível em: 
<https://www.scielo.br/pdf/ rcbc/v36n4/a08v36n4.pdf>. Acesso em: 2 set. 2020.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre cirurgia de redução do estômago e distúrbios 
nutricionais, pode-se afirmar que, apesar da cirurgia bariátrica ser considerada uma opção de tratamento para 
obesidade, ela pode originar outros problemas de saúde, porque:
impede totalmente a absorção de proteínas, fazendo com que paciente fique dependente de terapia 
nutricional parenteral.
aumenta as chances de os pacientes desenvolverem dermatite e alergia alimentar.
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Resposta correta
dificulta a obtenção de energia (kcal) e desvia sítios de absorção de nutrientes, levando a 
deficiências nutricionais.
implica que todos os pacientes deverão permanecer em terapia nutricional enteral até a normalização do 
perfil de colesterol no sangue.
define que o paciente deverá permanecer em dieta líquida sem resíduo nos primeiros anos após a cirurgia.
Pergunta 8 0 / 0
O tratamento da obesidade pode envolver diversas abordagens, mas devem ser respeitadas as indicações e 
recomendações de cada tratamento. O objetivo é obter a melhor resposta para indivíduo, com perda de peso, mas 
sem acarretar prejuízos para sua saúde.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre obesidade, pode-se afirmar que o tratamento do 
excesso de peso necessita de uma abordagem multiprofissional, porque:
O tratamento envolve a participação de profissionais da área de saúde mental, sendo desnecessário o 
acompanhamento de médicos e nutricionistas.
Resposta correta
O tratamento inclui modificações no estilo de vida e, se necessário, a utilização de 
medicação para perda de peso.
O tratamento pode levar, em um primeiro momento, ao aumento exagerado de ganho de peso, para em 
seguida perder peso.
Nas primeiras semanas é necessária a internação hospitalar, sendo acompanhado por vários profissionais.
O tratamento pode induzir a desordens neuropsiquiátricas consideradas graves e deve ser acompanhado 
por profissionais.
Pergunta 9 0 / 0
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A terapia nutricional é definida como um conjunto de procedimentos terapêuticos com o objetivo de manutenção ou 
recuperação do estado nutricional. Esses procedimentos são importantes, pois além de reduzirem o tempo de 
internação hospitalar, melhoram o prognóstico do paciente.
Considerando o texto apresentado e os conteúdos abordados na unidade de suporte nutricional enteral e parenteral, 
analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Pacientes com desnutrição grave são candidatos a receberem terapia nutricional enteral para garantir o aporte 
nutricional adequado e melhorar o sistema imune.
Porque:
II. A principal função da terapia nutricional enteral é fornecer nutrientes por via venosa, evitando a atrofia da mucosa 
intestinal.
A seguir, assinale a alternativa correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
Resposta corretaA asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
As asserções I e II são proposições falsas.
Pergunta 10 0 / 0
Os pacientes com anorexia nervosa precisam restaurar a sua massa corporal para a sua recuperação. Entretanto, em 
sua maioria, eles são inflexíveis em relação às alterações no comportamento alimentar. Podem também serem hostis e 
desafiantes no início, por isso uma estratégia que deve ser utilizada pelo nutricionista com esses pacientes é a 
entrevista motivacional.
Considerando essas informações e os conhecimentos adquiridos sobre os princípios da entrevista motivacional, 
analise as ferramentas a seguir e associe-as com suas respectivas características:
1. Expressar empatia.
2. Desenvolver a discrepância.
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3. Lidar com a resistência do paciente.
4. Apoiar a autoeficácia.
( ) O paciente deve apresentar argumentos para a mudança, não o conselheiro.
( ) A ambivalência por parte do paciente é normal.
( ) A crença do indivíduo na mudança é um importante motivador.
( ) Evitar argumentar com o paciente sobre mudanças.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Resposta correta2, 1, 4, 3.
2, 3, 4, 1.
4, 3, 1, 2.
2, 4, 3, 2.
4, 2, 3, 1.