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UNIVERSIDADE CATÓLICA DE BRASÍLIA MEDICINA VETERINARIA LAILA MONTEIRO SILVA RELATÓRIO DA AULA PRÁTICA: ENUCLEAÇÃO Brasília 2023 A enucleação é uma cirurgia oftalmológica realizada em animais de pequeno porte e animais grandes que envolve a remoção do globo ocular e da membrana nictitante, glândulas orbitais e margens palpebrais. Ela é realizada para tratar condições graves que afetam o olho do animal, como traumas graves, tumores oculares ou infecções oculares graves, ruptura do nervo óptico, úlceras de córnea perfuradas, ou outras condições que afetem o olho e comprometam a visão do animal, que não podem ser tratadas de outras maneiras. A técnica escolhida de enucleação deve refletir as condições patológicas do olho a ser removido, a anatomia do paciente e a preferência do cirurgião. Primeiramente, deve-se uma anestesia geral que é a utilizada geralmente, nesse tipo de cirurgia e requer que o animal seja preparado com antecedência, com um jejum de alimentos e água por algumas horas antes do procedimento. O animal tem que estar em decúbito lateral ao contrário do olho em que será feita a remoção e tricotomia ampla, antissepsia com álcool e clorexidina e colocação do campo cirúrgico. Somente será realizada a cantotomia, se necessário, porque tem animais que não precisam que tenha um aumento da área de trabalho, caso seja preciso, com um bisturi faz uma incisão para melhorar a exposição. Depois, deve-se pinçar o olho com a pinça backhaus e elevar o olho. Em seguida, realizar a miotomia de todo agrupamento muscular envolvido nesta região, fazendo a divulsão dos músculos orbiculares que ficam ao redor do olho com uma metzenbaum, lateralmente, entrando com ela aberta e depois fechando e isso vai fazer com que o globo ocular seja liberado, e o rompimento total dos músculos na região conjuntiva ocorre quando há uma movimentação do globo em um ângulo de quase 360 graus. Com um fio absorvível, o mais fundo possível deve ser feita a ligadura, mas não se deve cortar o fio, deixando-o longo, depois colocar duas pinças e incidir entre uma e outra e assim toda a estrutura do olho irá sair. É importante verificar se não há um sangramento, caso haja, deve ser contido, se tiver tudo normal, corta-se o fio que estava longo. Depois do canto do olho medial para lateral com o fundo da tesoura deve-se incisão direta, tirando 0.1cm da pálpebra superior e inferior para realizar a sutura para uma melhor cicatrização e finalizar com a sutura wolff captonado para que a pálpebra não tenha perigo de ficar aperta. Pós-operatório: antibióticos fazer o uso de penicilina, anti-inflamatórios o cetoprofeno é indicado e como analgésicos pode se fazer o uso de meloxicam. O animal deve usar o colar elizabetano para evitar que ele coce o local cirúrgico. A retirada dos pontos deve ser feita depois de 15 dias. Hemorragias são as complicações pós-operatórias mais comuns neste tipo de cirurgia ocular, ocasionando inflamação da região cirúrgica com secreção serosa drenando da sutura. Embora a enucleação possa parecer uma cirurgia radical, ela pode ser uma opção necessária para garantir a saúde e o bem-estar do animal. É importante discutir todas as opções de tratamento disponíveis antes de decidir se a enucleação é a melhor opção para o animal.
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