Abortamento

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Mariana M. de Almeida 2023.1 
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Aula 1 – ginecologia 
• Abortamento 
De acordo com a OMS, o abortamento é a expulsão de feto pesando < 500 g ou com < 20 
semanas de gestação. Além disso, pode ser espontâneo ou provocado, precoce (até 12 sem 
gestacionais) ou tardio (após 12 semanas gestacionais). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
**Acima de 20-22 semanas, não é aborto, é interrupção por parto. 
→ Conceitos importantes 
• Parto pré-termo ou prematuro: nascimento até 36 sem e 6 dias Parto termo: 37 sem-41 
sem e 6 dias 
• Pós termo: nascimento após 42 sem 
• Data provável do parto: quando completa 40 semanas (280 dias) 
• Parto pós-data: acontece entre 40 a 41 semanas e 6 dias 
Siglas: 
1. PSNVE = parto simples normo vértice (cefálico) 
2. PSNP = parto simples normo pélvico 
3. PDNV = parto duplo normo vértice (cefálico) 
4. PSAC = parto simples artificial cesárea 
5. PSAF = parto simples artificial fórceps 
6. PSAV = parto simples artificial à vácuo 
Simples = 1 feto 
Duplo = 2 fetos 
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Diagnóstico de gravidez: 
• Presunção = são os sinais/sintomas que a gestante traz. 
• Probabilidade = é o que encontramos no exame físico do órgão genital. 
• Certeza = BCF, movimentação fetal, sinal de puzos 
 
 
 
 
 
 
Parto artificial é aquele que usa instrumentos (vácuo-extrator, fórceps). 
Cálculo da idade gestacional: verifica-se a quantidade de dias que se passaram da DUM até o 
dia do cálculo e divide-se por 7. 
Cálculo da data provável do parto: soma-se 7 ao dia correspondente ao da data da última 
menstruação e retira-se 3 do mês correspondente à data da última menstruação. Por exemplo: se 
a DUM for 12/11/2020, a data provável do parto será no dia 12+7 e mês 11-3, ou seja, dia 
19/08/2021. 
O cálculo da IG atual é o intervalo de tempo entre DUM e o dia do atendimento. Se a paciente 
tem certeza da DUM, é confiável e verificada com a USG do 1º trimestre. 
• USG do 1º trimestre é mais fidedigna para cálculo de IG: tem margem de erro de até 5 
dias; 
• USG do 2º trimestre tem margem de erro em torno de 1 semana; 
• USG do 3º trimestre tem margem de erro em torno de 2-4 semanas; 
Gestação de baixo risco = risco habitual 
Correlação entre semanas e meses: 
5/6 semanas = 1 mês 
9/10 semanas = 2 meses 
14 semanas = 3 meses 
18/19 semanas = 4 meses 
22/23 semanas = 5 meses 
27/28 semanas = 6 meses 
31/32 semanas = 7 meses 
35/36 semanas = 8 meses 
40 semanas = 9 meses 
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De acordo com o MS, a gestante deve realizar no mínimo 6 consultas de pré-natal 
• 1º trimestre: até 13 semanas → 1 consulta 
• 2º trimestre: 14 a 27 semanas → 2 consultas 
• 3º trimestre: após 28 semanas → 3 consultas 
No entanto, idealmente, a frequência das consultas deve ser 
• Até 28º semana → mensal 
• 28ª-36ª semana → quinzenal 
• 36º-41ª semana → semanal 
• 41º semana → é importante encaminhar a gestante para avaliação do bem estar fetal 
 
Paciente que não entrou em trabalho de parto até a 41ª semana, devemos internar essa paciente 
e induzir o parto. Estudos clínicos randomizados demonstraram menor risco de morte neonatal e 
perinatal no grupo submetido à indução do parto com 41 semanas (MS) versus conduta 
expectante até 42 semanas. 
→ A recomendação é que a gestante não ultrapasse 41 semanas pelo risco de morte fetal.