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21/05/23, 19:13 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 1/7 Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: NUTRIÇÃO MATERNO INFANTIL Aluno(a): RAQUEL PORTUGAL PACHECO 201907305921 Acertos: 6,0 de 10,0 17/05/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 (CONTEMAX/2019 - adaptada) Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) que foi instituído pelo Ministério da Saúde com o objetivo de promover e proteger a saúde da criança e o aleitamento materno. Analise as a�rmativas abaixo acerca do PNAISC. I. A PNAISC trata-se de uma política que se estrutura em 5 eixos estratégicos com a �nalidade de orientar e quali�car as ações e serviços de saúde da criança no território nacional. II. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) foi instituída em 2017. III. A Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) é regida por nove princípios. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). Apenas a a�rmativa III está correta. Apenas a a�rmativa I e II estão corretas. Apenas a a�rmativa I e III estão corretas. As a�rmativas I, II e III estão corretas. Apenas as a�rmativas II e III estão corretas. Respondido em 17/05/2023 16:13:49 Explicação: A a�rmativa I e II estão incorretas pois em 2015, o Ministério da Saúde criou a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança (PNAISC) que está estruturada em princípios, diretrizes e 7 eixos estratégicos: eixo estratégico I atenção humanizada e quali�cada à gestação, ao parto, ao nascimento e ao recém-nascido; eixo estratégico II aleitamento materno e alimentação complementar saudável; eixo estratégico II promoção e acompanhamento do crescimento e do desenvolvimento integral; eixo estratégico IV atenção integral a crianças com agravos prevalentes na infância e com doenças crônicas; eixo estratégico V atenção integral à criança em situação de violências, prevenção de acidentes e promoção da cultura de paz; eixo estratégico VI atenção à saúde de crianças com de�ciência ou em situações especí�cas e de vulnerabilidade; eixo estratégico VII vigilância e prevenção do óbito infantil, fetal e materno. A Política Nacional é regida por nove princípios: o direito à vida e à saúde, a prioridade absoluta da criança, o acesso universal de todas as crianças à saúde, o ambiente facilitador à vida, a equidade, a integralidade do cuidado, a humanização da atenção, a gestão participativa e o controle social. Acerto: 0,0 / 1,0 Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); 21/05/23, 19:13 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 2/7 (IBFC/2019 - adaptada) Na gravidez, as necessidades nutricionais aumentam para apoiar o crescimento e desenvolvimento do bebê, bem como o metabolismo materno. Deve-se considerar as diferenças individuais de cada mulher na hora de realizar recomendações alimentares e nutricionais. Sobre este assunto, analise as a�rmativas e assinale a alternativa correta. I. O estilo de vida saudável é fundamental, antes, durante e depois da gravidez, contribuindo para redução de riscos de complicações materno-infantil. II - A nutrição adequada da mãe na gestação, o aleitamento materno e a introdução alimentar adequada são três pilares garantem um crescimento e desenvolvimento saudável para a criança. III - De�ciências nutricionais maternas durante a lactação, não afetam carências nutricionais na primeira infância da criança. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). Apenas as a�rmativas II e III estão corretas. Apenas a a�rmativa III está correta. Apenas a a�rmativa I e III estão corretas. As a�rmativas I, II e III estão corretas. Apenas a a�rmativa I e II estão corretas. Respondido em 17/05/2023 16:18:58 Explicação: A a�rmativa III está incorreta pois durante a lactação, de�ciências nutricionais maternas podem comprometer as reservas de nutrientes dos lactentes, principalmente de micronutrientes, e desencadear carências nutricionais nos primeiros anos de vida. Acerto: 1,0 / 1,0 Transmissão Vertical do HIV é a transmissão que ocorre de mãe para �lho durante a gestação, parto ou aleitamento materno. Sobre os fatores de maior relevância para a Transmissão Vertical, marque a alternativa correta. O estado clínico e imunológico, e o estado nutricional da gestante não afetam a transmissão Vertical. O uso antirretrovirais combinados no feto e a amamentação do bebê são um fatores relevantes na transmissão vertical. A carga viral e o genótipo viral pouco afetam a transmissão Vertical, sendo o fator de maior relevância o tempo prolongado de ruptura das membranas amnióticas. A indicação de TARV (terapia antirretroviral) na gestação não é indicado na pro�laxia da transmissão vertical, porque os efeitos destes medicamentos podem ser irreversíveis para o feto. A prematuridade e baixo peso ao nascer é um fator relevante na transmissão Vertical. Respondido em 17/05/2023 16:23:09 Explicação: Transmissão vertical é a transmissão do vírus de gestantes infectadas pelo HIV (HIV+) para seus �lhos durante a gestação, parto ou aleitamento materno. Os fatores que colaboram para a transmissão vertical (Brasil, 2012): A carga viral, o genótipo e o fenótipo viral; Estado clínico e imunológico, presença de DST e outras coinfecções, estado nutricional e tempo de uso de antirretrovirais na gestação; Uso de drogas e prática sexual desprotegida; Duração da rotura das membranas amnióticas, a via de parto e a presença de hemorragia intraparto; Prematuridade e baixo peso ao nascer e aleitamento materno. Dentre os fatores de maior relevância para a Transmissão Vertical, pode-se destacar a carga viral elevada e o tempo prolongado de ruptura das membranas amnióticas. Diversos estudos apontam redução de transmissão vertical do HIV por meio de intervenções preventivas como: uso de antirretrovirais combinados, parto cesáreo, quimiopro�laxia com o AZT na parturiente e no recém-nascido e a não amamentação. A indicação de TARV (terapia antirretroviral) na gestação pode ter dois objetivos: pro�laxia da transmissão vertical ou tratamento da infecção pelo HIV. Questão3 a 21/05/23, 19:13 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 3/7 Acerto: 0,0 / 1,0 (Instituto Acesso/ 2018 - adaptada) A gestação é um período que produz transformações físicas, �siológicas, hormonais e emocionais na vida da mulher, que demandam uma resposta adaptativa exigida durante esta fase. Portanto, para que este período transcorra de forma saudável para a gestante e para o bebê, são necessários alguns ajustes na rotina da mulher. Com relação à alimentação durante a gestação, o conhecimento cientí�co aponta que as necessidades nutricionais aumentam, sendo recomendadas alterações na dieta com vistas à saúde do binômio mãe-�lho. Todavia, crenças, proibições e prescrições interferem no comportamento e nas práticas alimentares de gestantes. Além disso, para uma grávida, o ato de comer pode ser intensamente afetado por questões objetivas, como os recursos materiais disponíveis, que interferem na disponibilidade e no acesso aos alimentos, as condições sociais e as experiências e indisposições corpóreas. Com base nestas considerações, julgue as a�rmativas abaixo relacionadas à assistência nutricional na gestação. I- Um inadequado ganho de peso está associado ao aumento do risco de atraso de crescimento intrauterino e mortalidade perinatal. II- O peso da gestante aumenta devido à formação da placenta, líquido amniótico, crescimento do bebê, volume do útero e do sangue, tecido mamário e gordura de reserva III- O cálcio deve ser suplementado por via medicamentosa, devido às elevadas necessidades deste mineral na gestação. A ingestão de água e sal deve ser restrita e monitorada para prevenção de hipertensão e edemas que podem levar a parto prematuro. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). II, III III, IV II, IV I, III I, II Respondido em 17/05/2023 16:24:21 Explicação:A a�rmativa III está incorreta pois acredita-se que o efeito dos níveis normais de albumina no distúrbio hipertensivo da gestação é mais e�caz na redução do edema e da pressão arterial do que a restrição de sódio (sal). Portanto, de modo geral, não é recomendada a restrição de sódio, apenas a restrição de alimentos ricos em sódio. A restrição de sódio só é recomendada se a gestante apresentar hipertensão crônica. Acerto: 1,0 / 1,0 A necessidade de alguns nutrientes aumenta durante a lactação. Sobre a nutrição na gestação e lactação, analise as a�rmativas. I - As necessidades energéticas para a nutriz são afetadas pela duração da amamentação. II - O consumo de bebidas alcoólicas, café e chá deve ser evitado durante a lactação. III - A gestante não necessita consumir energia extra no primeiro trimestre de gestação, de acordo com as recomendações do IOM (2005). Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). I, II, III II, III I, II Questão4 a Questão5 a 21/05/23, 19:13 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 4/7 I II Respondido em 17/05/2023 16:25:33 Explicação: Segundo a FAO/OMS (2001), o gasto energético com a produção láctea no primeiro semestre é de 0,7 kcal/g, sendo mobilizadas, segundo o IOM (2005), cerca de 170 kcal/ dia das reservas corporais. A partir do segundo semestre, o custo energético para a lactação é reduzido em até 26%. O cálculo das estimativas das necessidades energéticas da nutriz deve ser feito a partir do valor da EER obtido para o período pré-gestacional acrescido da energia necessária para a lactação e subtraído dos depósitos maternos. O que evitar durante o período de amamentação: Durante o período da amamentação, o consumo de álcool deve ser desestimulado devido à sua toxicidade. O consumo excessivo de cafeína também é desencorajado, pois pode causar irritabilidade e insônia no lactente, além de predisposição à ocorrência de cólicas. Recomendações nutricionais durante a gestação no vídeo. Acerto: 1,0 / 1,0 (FUNDEP (Gestão de Concursos)/2009 - adaptada) Evidências contundentes demonstram que o aleitamento materno apresenta benefícios para a criança, a mãe, a família e a sociedade. Tendo em vista a importância de uma abordagem materna adequada para o sucesso do aleitamento materno. Analise as seguintes a�rmativas sobre técnica de amamentação. I. Durante a amamentação, o corpo da criança deve estar alinhado com o da mãe; o queixo da criança deve tocar o seio. II. O lábio inferior da criança deve estar voltado para dentro e deve haver mais aréola visível abaixo da boca do que acima dela. III. A criança deve sugar com movimentos lentos, profundos fazendo pausas ocasionais. IV. A livre demanda deve estar presente, sendo que a criança mama sempre que tem fome. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). I, II I, II, III I, III, IV III, IV I, IV Respondido em 17/05/2023 16:27:13 Explicação: A a�rmativa II está incorreta pois o lábio inferior esteja virado para fora; o aparecimento da aréola mais na parte superior e menos na inferior da boca do bebê. Acerto: 0,0 / 1,0 Considerando a natureza multifatorial dos problemas nutricionais, a consulta de nutrição pediátrica deve contemplar a avaliação de indicadores antropométricos, bioquímicos, clínicos, dietéticos e socioeconômicos. Em relação à avaliação nutricional, analise as a�rmativas. Questão6 a Questão7 a 21/05/23, 19:13 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 5/7 I - Quando o cabelo se apresenta sem brilho, seco, quebradiço ou despigmentado ou ainda quando é fácil de arrancar é indicativo de de�ciência de proteína e zinco. II - Quando a criança apresenta cegueira noturna, ceratomalácia ou xeroftamia é sinal de de�ciência de vitamina A. III - Quando a criança apresenta má formação óssea e dentária, fragilidade óssea ou raquitismo é sinal de desnutrição energético-proteica ou de�ciência de cálcio. Marque a alternativa que apresenta a(s) a�rmativa(s) correta(s). Apenas a a�rmativa I e III estão corretas. Apenas a a�rmativa I está correta. As a�rmativas I, II e III estão corretas. Apenas a a�rmativa I e II estão corretas. Apenas as a�rmativas II e III estão corretas. Respondido em 17/05/2023 16:39:33 Explicação: A a�rmativa III está incorreta pois quando a criança apresenta má formação óssea e dentária, fragilidade óssea ou raquitismo é sinal de de�ciência das vitaminas D, A e C. Acerto: 0,0 / 1,0 (CESPE / CEBRASPE/ 2009 - adaptada) O Ministério da Saúde (MS) recomenda a alimentação complementar a partir dos 6 meses. Sobre a alimentação complementar, analise as asserções I e II. I - A introdução de alimentação complementar deve considerar a maturidade �siológica e neuromuscular da criança. Porque II - A curto prazo, alimentação complementar precoce pode determinar obesidade. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justi�cativa para a asserção I. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justi�cativa para a asserção I. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são falsas. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. Respondido em 17/05/2023 16:31:41 Explicação: A asserção II está errada pois a alimentação complementar pode determinar a obesidade a longo prazo. A base da alimentação da criança e de toda a família deve ser composta por alimentos in natura ou minimamente processados. Os alimentos in natura são obtidos diretamente da natureza e não sofrem qualquer modi�cação, enquanto o os alimentos minimamente processados passam por poucas modi�cações, como limpeza, remoção de partes indesejáveis, divisão, moagem, secagem, fermentação, pasteurização, refrigeração, congelamento sem que haja adição de substâncias de uso culinário como sal, açúcar e gorduras ou qualquer outra substância e aditivo alimentar. Portanto, a introdução alimentar consiste na oferta de água, frutas, legumes, verduras, cereais, leguminosas, raízes e tubérculos, carnes e ovos, de forma complementar ao leite materno. Basicamente, após os seis meses, a criança deve receber três refeições ao dia, dois lanches com fruta e o almoço (arroz, feijão, carne, legumes e verduras). Após completar sete meses de vida, respeitando-se a evolução da criança, pode-se incluir o jantar. Questão8 a 21/05/23, 19:13 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 6/7 Acerto: 1,0 / 1,0 (CETRO/2014 - adaptada) O estado nutricional é um dos componentes da condição de saúde do indivíduo e é in�uenciado pelo consumo e utilização de nutrientes e pelas necessidades individuais, sendo identi�cado pela correlação de informações obtidas a partir dos exames clínicos, dietéticos, físicos, bioquímicos e antropométricos. Sobre a o estado nutricional dos adolescentes, analise as asserções abaixo. I - A adolescência é uma fase vulnerável sob ponto de vista nutricional. Por que II - Os adolescentes adoram comer fora de casa, não tem regularidade no horário das refeições, e não se alimentam de forma saudável. Marque a alternativa que apresenta a relação correta entre as asserções I e II. As asserções I e II são verdadeiras, mas a asserção II não é uma justi�cativa para a asserção I. A asserção I é falsa e a asserção II é verdadeira. A asserção I é verdadeira e a asserção II é falsa. As asserções I e II são falsas. As asserções I e II são verdadeiras e a asserção II é uma justi�cativa para a asserção I. Respondido em 17/05/2023 16:32:50 Explicação: Do ponto de vista nutricional, a adolescência é uma fase vulnerável no que diz respeito ao estilo de vida. Adolescentes tem a tendência a pular refeições, comer fora de casa, consumir maior quantidade de ultraprocessadose alimentos com alta densidade energética, além de realizar dietas por conta própria, levando a um alto consumo de energia e gordura, e reduzida ingestão de micronutrientes (ex.:cálcio, fósforo e magnésio), aumentando o risco para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis. Acerto: 1,0 / 1,0 (FEPESE/2019 - adaptada) O Diabete Melito (DM) é uma das doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes no Brasil e no mundo. É caracterizado pelo aumento da concentração de glicose plasmática. Identi�que abaixo as a�rmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação ao assunto. ( ) Glicose plasmática em jejum de 8h ≥ 126 mg/ dL é indicativa de DM. Resultados entre 100 e 125 mg/dL caracterizam "glicemia de jejum alterada". ( ) Na Avaliação do metabolismo glicídico o diagnóstico de Diabete Melito (DM) é levada em consideração o histórico familiar de diabetes, mas o sobrepeso não está associado a essa doença. ( ) A resistência à insulina é o mecanismo central de diversas morbidades, mas não estão associadas à obesidade. ( ) O teste de tolerância oral à glicose é teste que analisa a glicose plasmática no estado de jejum. Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo. V - V - F - F V - F - F - V F - F - V - V F - V - F - V V - V - F - V Respondido em 17/05/2023 16:38:11 Questão9 a Questão10 a 21/05/23, 19:13 Estácio: Alunos https://simulado.estacio.br/alunos/ 7/7 Explicação: Metabolismo glicídico: Para a identi�cação da intolerância à glicose e do Diabetes, principalmente, em adolescentes com excesso de peso, com sintomas sugestivos e forte histórico familiar de diabetes. A resistência à insulina é o mecanismo central de diversas morbidades associadas à obesidade, inclusive à síndrome metabólica.
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