Cuidado de Enfermagem em Emergência e Traumas aol2

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Cuidado de Enfermagem em Emergência e Traumas 
Avaliação On-Line 1 (AOL 2) – Questionário
1)Sobre os traumas na coluna vertebral é possível afirmar que:
	a concussão ocorre devido a um ferimento ou sangramento espinhal, que leva à perda temporária das funções devido ao choque medular.
	na síndrome medular central, a lesão é decorrente de um fragmento de osso ou pressão da artéria espinhal, ocorrendo a perda da função motora e sensorial de dor, temperatura e propriocepção, mas preservando alguns movimentos, posição e vibração.
	a medula pode sofrer um rompimento, causando uma perda temporária das suas funções,
	na síndrome de Brown-Séquard ocorre a transfecção de algo na medula, ocorrendo um rompimento total da medula e gerando a perda das funções do lado afetado (direito ou esquerdo) e o lado oposto perde a sensação de dor e temperatura.
	na síndrome medular anterior ocorre uma hiperextensão da cervical, o que resulta em fraqueza ou parestesia nos membros superiores, ocorrendo também em grau variável disfunção na eliminação urinária.
2)O traumatismo cranioencefálico (TCE) pode ocorrer devido à lesão primária ou secundária. Sobre esse tipo de traumatismo e as suas lesões podemos afirmar que:
	dentre as lesões primárias, a pressão intracraniana e a herniação de massa encefálica são as principais preocupações na emergência
	o edema pode estar associado a hematomas intracranianos, hipóxia e hipotensão.
	o edema ocasiona a redução de fluídos intracelular lesionando os neurônios. 
	a lesão primária é a que ocorre diretamente no cérebro e nas suas estruturas vasculares, como por exemplo as contusões e as hemorragias.
	as lesões primárias são as que ocorrem devido a lesões contínuas decorrentes da lesão secundária, como, por exemplo, sangramento persistente.
3)Sobre a anatomia abdominal podemos afirmar que:
	os órgãos acomodados no abdômen, que fazem parte do sistema renal, são o estômago, o intestino delgado, o intestino grosso, o fígado e o pâncreas.
	o baço faz o armazenamento da urina produzida nos rins para que ela possa ser então expelida para fora do organismo com os resíduos que foram filtrados do sangue.
	o fígado e o pâncreas são órgãos acessórios que auxiliam na produção de substâncias como a bile para a digestão alimentar e o metabolismo desses alimentos para todo o organismo
	o útero não tem importância na anatomia abdominal das mulheres.
	o sistema renal é contaminado e colonizado por bactérias que são fisiológicas e necessárias para o seu funcionamento.
4)O cérebro é um órgão importante pois comanda todas as funções do nosso organismo. Sobre isso, é possível afirmar que:
	a meninge mais externa, pia-máter, é o revestimento que fica em contato com o crânio, sem espaço entre ela e o osso.
	a membrana dura-máter é rica em vasos sanguíneos e, por isso, é comum os traumas resultarem em sangramento que, normalmente, não cria uma pressão pois tem espaço para espalhar.
	a pia-máter é uma meninge que está envolta do cérebro na parte mais externa. 
	o cérebro fica protegido pelas meninges, que são três membranas separadas que o circundam.
	a membrana aracnoide é a membrana mais externa que envolve o cérebro, ficando em contanto com a caixa craniana.
5)Sobre o traumatismo cranioencefálico (TCE) é possível afirmar que:
	as principais alterações neurológicas do TCE são o olhar vago, resposta verbal e motora lenta, incapacidade de concentração, fala incoerente, perda da coordenação morta e a incapacidade de memorizar.
	a detecção das contusões é imediata.
	o hematoma epidural é comum nos pacientes de TCE, sendo raros os pacientes permanecerem lúcidos e orientados durante um tempo após o traumatismo.
	no hematoma subdural ocorre o acúmulo de sangue entre a dura-máter, comprimindo o cérebro, sendo menos frequente que o hematoma epidural.
	a concussão cerebral ocorre quando o indivíduo tem uma alteração permanente das funções neurológicas.
6)As lesões na coluna podem ocorrer por compressão ou achatamento, gerando fragmentos de ossos que se alojam próximo à medula ou à subluxação. Sobre as lesões na medula é possível afirmar que:
	a lesão em T4 causam perda dos movimentos da região mamilar para baixo.
	a lesão em C6 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da cabeça.
	a lesão em L5 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores.
	a lesão em C4 paralisa todos os movimentos, inclusive o de rotação da cabeça.
	a lesão em L2 os movimentos perdidos são apenas dos membros inferiores. 
7)A ventilação mecânica faz parte dos cuidados de emergência em unidades de transporte avançado e na terapia intensiva hospitalar. Ela é utilizada para manter a respiração em pacientes que apresentam insuficiência respiratória ou qualquer outra alteração que não permita que o próprio indivíduo mantenha a sua respiração fisiológica. Sobre os pacientes em ventilação mecânica é possível afirmar que:
	pacientes em ventilação mecânica não precisam receber a higiene oral, a não ser que ele esteja consciente e solicite a higiene oral.
	os principais cuidados são a monitorização dos sinais vitais, avaliação do quadro neurológico, observação dos padrões respiratórios, que são informações deve ser obtida no equipamento de ventilação mecânica.
	durante a aspiração é importante realizar o procedimento de forma ágil, pois o tempo do procedimento é crítico para o paciente, mas não é preciso manter a assepsia, pois, esse sistema é contaminado.
	as vias áreas devem ser aspiradas somente uma vez por dia para retirar secreção, pois cada vez que realiza a aspiração o paciente fica sem oxigênio, o que pode agravar o quadro clínico.
	a enfermagem deve fixar o tubo orotraqueal sempre na mesma posição e a fixação deve ser mantida durante todo o período de intubação na mesma posição para que não cause danos pulmonares.
8)Sobre a fisiopatologia dos traumas abdominais podemos afirmar que:
	os objetos, quando ficam empalados na região, devem ser removidos pois a maioria dos órgãos são ocos e não tem risco de hemorragia. 
	os traumas abdominais e os torácicos normalmente têm a presença de secreção ácida que pode ser oriunda do pulmão ou intestino e gerar a inflamação do peritônio (peritonite) e a sepse (infecção sistêmica que muitas vezes pode levar ao óbito).
	a contusão é mais grave e tem maior chance de deformidade no fígado e no baço, que são órgãos maciços, mas que tem grande chance de se romper devido à pressão, causado um grande sangramento abdominal.
	os órgãos ocos, como o coração, a vesícula biliar e a bexiga urinária, quando se rompem, podem derramar conteúdo na cavidade peritoneal, o que são um problema, uma vez que a cavidade abdominal é estéril e fica contaminada.
	as fraturas das costelas podem ocorrer associadas a lesões de bexiga e intestino, estruturas que estão próximas à pelve e são facilmente lesionadas
9)Sobres os cuidados de enfermagem aos pacientes com lesão raquimedular, é possível afirmar que:
	os principais diagnósticos de enfermagem de alterações cardíacas relacionados a essas lesões são troca prejudica relacionada a desequilibro na ventilação-perfusão evidenciada por dispneia, cianose em extremidades, hipóxia e taquicardia, desobstrução ineficaz de vias aéreas relacionada a disfunção neuromuscular e secreções retidas evidenciada por dispneia, ruídos adventícios respiratórios, agitação e cianose.
	os diagnósticos relacionados ao sistema respiratório são a dor relacionada à lesão traumática, dor crônica relacionada a atrofia muscular e risco de confusão aguda relacionada à cognição prejudicada, dor, processo infeccioso, medicamentos, mobilidade reduzida.
	em relação ao sistema cardíaco dos pacientes que tiveram esse tipo de traumatismo, observa-se o débito cardíaco diminuído relacionado à contractilidade, pré-carga, frequência e volume de ejeção alterados, evidenciado por DC, fração de ejeção e índice de volume sistólico diminuídos.
	o paciente não apresenta risco de desequilíbrio na temperatura corporal relacionadoà trauma que afeta a regulação da temperatura, inatividade e procedimentos invasivos e mobilidade física prejudicada relacionada a prejuízo musculoesquelético e neuro sensorial evidenciado por dificuldade de mobilidade e amplitude limitada ou nenhuma de movimento.
	os pacientes conscientes devem ser sempre sedados para que não tenham risco de se movimentarem devido às limitações decorrentes do traumatismo.
10)O tórax é delimitado pela caixa torácica, estrutura óssea que circunda os pulmões e o coração. Sobre os traumatismos nessa região é possível afirmar que: 
		o traumatismo torácico causa sempre a parada cardiorrespiratória decorrente da perfuração pulmonar.
	em um traumatismo no tórax não pode ocorrer nunca a fratura de costela e a perfuração do pulmão, pois os ossos são rígidos e suportam grandes pressões.
	o pulmão pode sofrer lesões que levam ao acúmulo de sangue na região do pericárdio (membrana que circunda o coração) e a um tamponamento cardíaco. 
	a ruptura de grandes vasos na região do tórax não é fatal, sendo possível conter de forma mecânica antes de conduzir a vítima para o atendimento hospitalar.
	o traumatismo torácico pode causar pneumotórax, que provoca a passagem do ar de dentro dos pulmões para a cavidade torácica gerando um aumento da pressão e impedindo a troca gasosa.
OBS: MEUS QUERIDOS COLEGAS DE ESTUDO, 
PEÇO POR GENTILEZA SE VER O MATERIAL 
CURTA PARA AJUDAR A COLEGA.
“Ajudar o próximo é transpor um muro intransponível. Quando 
conseguimos, vemos a beleza que existe do outro lado.”
Vicente Lino Marchalek 
Grata de Coração