resumo bilirrubina

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Metabolismo da bilirrubina 
Origem:- A bilirrubina é um produto da degradação da molécula de 
hemoglobina; 
-As hemácias por volta 
de 120 dias quando 
ficam velhas, elas se 
dirigem para o baço 
(principalmente) e o 
fígado, onde acontece a 
hemocaterese. Temos 
os macrófagos e 
monócitos que são 
responsáveis por 
fagocitar as hemácias 
velhas, e realizar 
algumas reações de 
metabolização a da 
molécula de 
hemoglobina, para depois formar a bilirrubina. 
- Produção diária de bilirrubina 250-300mg. 
- 70-80% da bilirrubina deriva do metabolismo do grupo heme da 
hemoglobina (heme + Globina). 
- O restante da bilirrubina (20-30%), provem de células eritroides 
prematuras e outras hemoproteinas (mioglobina e o citocromo). 
- A formação da bilirrubina ocorre principalmente no baço e no fígado. 
Grupo heme – Ferro + protoporfirina IX. 
 
 
A partir da metabolização do grupo heme que vamos ter a bilirrubina. 
1ª reação que ocorre nos macrófagos e monócitos: 
A partir que a hemácia e fagocitada, o grupamento HEME irá sofrer 
uma ação da enzima heme oxigenase, que vai clivar (ou abrir) a 
protoporfirina IX, que vai derivar em 3 produtos: Biliverdina, monóxido 
de carbono e ferro. 
2ª reação 
- Biliverdina sofre uma ação da enzima Biliverdina Redutase, que vai 
converter a biliverdina em bilirrubina (não conjugada ou indireta). Essa 
Bilirrubina é insolúvel e para ser transportada para chegar no fígado, 
ela se liga na proteína albumina. 
Ao chegar no fígado a albumina libera a bilirrubina nos hepatócitos 
(células do fígado), no interior do reticulo endoplasmático a bilirrubina 
vai sofrer uma ação da enzima UDPGT que irá promover a conjugação 
do ácido glicuronico com a bilirrubina, produzindo: Monoglicuronídeos e 
Diglicuronídeos de Bilirrubina (direta ou conjugada). 
Após ser conjugada a bilirrubina vai ser transportada do interior dos 
hepatócitos até os canalículos biliares, onde vai ser drenada junto com a 
bile para o duodeno. 
No duodeno a bilirrubina conjugada vai percorrer todo o intestino, vai ser 
hidrolisada mediante as enzimas bacterianas (Enz. B-glicuronidase de 
bactérias) sendo transformada em bilirrubina não conjugada – ao chegar 
ao ílio terminal e do colón, ela vai sofrer mais uma ação das bactérias 
vão reduzir essa bilirrubina não conjugada em Urobilinogênio (incolor) e 
Urobilina (80-90% excretado nas fezes). 
10-20% do Uribilinogênio que não é excretado, ele é absorvido 
novamente, sendo levado até o fígado através da circulação portal e é 
excretado. 
Uma porção de 3 mg/dl de Urobilinogênio é filtrado pelos rins.