simulado 2013

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05/06/2021 JJ Mentoria
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Atividade: Simulado
Título: 6º Simulado Geral - 5º ano
Subtítulo: JJ Mentoria - 2021
1. [UFRJ - RJ - 2019] Adolescente, 12 anos, é levada ao ambulatório de pediatria por sua mãe, que traz exame de rotina mostrando glicemia
de jejum de 220mg/dL e exame de urina realizado há 6 meses, com glicosúria. Em sua história, nega polidipsia, porém relata levantar duas
vezes à noite para urinar. Refere ter emagrecido 1kg nos últimos 3 meses, após ter iniciado dieta por conta própria, pois está se achando
gordinha e não quer ficar obesa como sua mãe e suas tias. Avó materna diabética, falecida aos 55 anos por AVC. Mãe é hipertensa e teve
diabetes na gestação, mas desde então não mediu a glicemia. Exame físico: 1,50m de altura, 65kg, bom estado geral, hidratada, eupneica.
Abdome globoso e acantose nigricans na região cervical. Apresenta candidíase vaginal e a PA = 140 x 90mmHg. Sem outras alterações. Pode-
se afirmar que a hipótese diagnóstica mais provável é diabetes mellitus tipo:
A 2 e deve-se iniciar o tratamento com sulfoniluréia como droga de primeira escolha
B 1 e deve ser encaminhada à emergência devido ao risco iminente de cetoacidose diabética
C 2, já que a evolução é insidiosa, a paciente é oligossintomática e apresenta sinais sugestivos de resistência à insulina
D 1, já que há outros familiares com diabetes, além de ser o tipo mais comum nesta faixa etária
2. [SES-DF - DF - 2020] Um paciente de 5 anos de idade comparece em consulta de puericultura acompanhado pelos pais. Após ser
calculado o índice de massa corporal (IMC) do paciente, observa-se que ele se encontra acima do escore Z + 3. A respeito desse caso clínico e
com base nos conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Não se pode observar manifestações de arteriosclerose na faixa etária
pediátrica, em associação com o diagnóstico desse paciente.
A CERTO
B ERRADO
3. [SES-RJ - RJ - 2016] O teste do reflexo vermelho ou teste do olhinho deve ser realizado em todas as crianças nos primeiros dias de vida.
Além da detecção de catarata congênita, esse teste também ajuda no diagnóstico precoce do retinoblastoma. Sobre o retinoblastoma, é
correto afirmar que:
A A biópsia da lesão é fundamental para o diagnóstico final.
B A enucleação do olho ou dos olhos afetados é sempre indicada.
C Não há necessidade de avaliação de familiares já que não existe provas de ser uma doença hereditária.
D Ultrassonografia orbital, tomografia computadorizada e ressonância magnética são utilizadas para avaliar a extensão da doença
intraocular.
4. [UCPEL - RS - 2017] No primeiro exame físico do RN, podemos encontrar várias características que correspondem à normalidade. Dentre
as situações abaixo, marque a que representa uma situação patológica que requer investigação.
A Eritema tóxico.
B Milium sebáceo.
C Mancha mongólica
D Pérolas de Epstein.
E Palidez.
Suporte
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5. [PMFI - PR - 2019] Qual o sinal de alarme surge na criança aos 9 meses de vida, devendo-se realizar, como conduta, a investigação do
comprometimento do desenvolvimento neuropsicomotr?
A Não fala quatro palavras
B Não egue ordens simples.
C Não tem prensão em pinça.
D Á ausência de sinergia pés - mãos.
6. [UFRJ - RJ - 2019] Muitas vezes alterações dermatológicas observadas na criança podem ser sinais de carência nutricional. Dentre as
opções a seguir, a que relaciona corretamente as alterações cutâneas com o nutriente em falta é:
A lesões vesicobolhosas ou psoriasiformes simetricamente distribuídas, acometimento perioral - deficiência de zinco
B edema e eritema em áreas fotoexpostas como face, dorso das mãos e pescoço - deficiência de vitamina C
C ceratose folicular, enrolamento de pelos no tronco e membros - deficiência de aminoácidos essenciais e proteínas
D descamação castanho-avermelhada fina, difusa, com erosões e fissuras lineares - deficiência de vitamina A
7. [USP-SP - SP - 2019] Qual dos seguintes parâmetros é consistente com um crescimento normal nos seis primeiros meses de vida?
A Aumentar a altura em 10 centímetros.
B Dobrar o peso de nascimento.
C Aumentar o perímetro cefálico em 0,5 cm por mês.
D Ganho de peso de 10 gramas por dia.
8. [UEL - PR - 2018] Em relação à doença falciforme, assinale a alternativa correta.
A Em caso de priapismo agudo, orientam-se banhos mornos, hidratação oral, esvaziamento vesical, analgesia e exercícios físicos.
B São indicações de transfusão de concentrado de hemácias a anemia crônica, a crise dolorosa e as infecções leves ou moderadas.
C A exsanguineotransfusão parcial está indicada nos casos de acidente vascular cerebral, síndrome torácica aguda e priapismo intratável.
D Após o tratamento da fase aguda do acidente vascular cerebral, está indicado o tratamento com hidroxiureia por tempo indefinido.
E As principais causas de crise aplástica na anemia falciforme são as infecções bacterianas por Mycoplasma, Legionella e Chlamidia.
9. [SES-MA - MA - 2019] No tratamento da febre reumática, o antibiótico de primeira linha para a erradicação do estreptococo beta hemolitíco
(grupo A) da orofaringe é:
A Cefalexina.
B Amoxicilina + clavulanato.
C Eritromicina.
D Azitromicina.
E Penicilina benzatina.
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10. [SUS-SP - SP - 2019] João Pedro, 3 anos de idade, é levado pela mãe à UBS com queixa de diurese com coágulos de sangue. Nega febre
e uso de quaisquer medicamentos. Solicitada cultura de urina que teve resultado final negativo. O agente etiológico mais provável para causar
estes sintomas é:
A Varicela zoster vírus.
B Helicobacter pylori.
C Adenovírus 11 e 21.
D Picornavírus.
E Schistosoma mansoni.
11. [SCMSP - SP - 2019] Uma lactente com dois meses de vida, sem antecedentes mórbidos, apresenta coriza e tosse há cinco dias, “chiado”
há dois dias, com piora progressiva, e um pico febril de 37,9 °C no terceiro dia do quadro. Chegou ao setor de emergência pediátrica hidratada,
taquidispneica, acianótica, com tempo de enchimento capilar de dois segundos, frequência respiratória de 64 ipm e saturação de oxigênio de
90% em ar ambiente. Apresenta, também, tiragem discreta subcostal e intercostal, além de sibilância bilateral e tempo expiratório prolongado.
A mãe refere dificuldade da criança em se alimentar devido à dispneia. Além de internação e oxigenoterapia, a melhor alternativa nesse caso
hipotético seria
A jejum e hidratação endovenosa com soro de manutenção no volume basal, sódio de 3 mEq/kg/dia e potássio de 2,5 mEq/kg/dia.
B inalações com beta‐2 agonista e ipratrópio.
C corticosteroide endovenoso.
D dieta por sonda nasogástrica.
E corticosteroide por via inalatória.
12. [FESO - RJ - 2019] Pré-escolar de 3 anos do sexo masculino apresenta sangramento digestivo baixo, principalmente após evacuações.
Não há história de constipação intestinal. A criança apresenta-se corada e em bom estado geral. O sangue eliminado é vivo, geralmente
gotejando do ânus após a eliminação das fezes. Não relato de febre, dor abdominal ou perda de peso. A causa mais provável é
A Doença inflamatório intestinal
B Alergia alimentar
C Pólipo
D Doença de Hirschprung
E Divertículo de Meckel
13. [HEA - AC - 2019] A otite média aguda (OMA) é um infecção com desenvolvimento rápido de sinais e sintomas de inflamação aguda na
cavidade da orelha média. O ACHADO MAIS SIGNIFICATIVO para o diagnóstico clínico da Otite Média Aguda é:
A Secreção amarelada e fétida da membrana timpânica;
B Hiperemia da membrana timpânica;
C Abaulamento da membrana timpânica;
D Opacidade da membrana timpânica;
14. [SUPREMA - MG - 2017] A mãe de um bebê de 4 meses leva seu filho a uma consulta de rotina no pediatra da unidade básica de saúde.
Nessa consulta o pediatra orienta , entre outras coisas, sobre desenvolvimento.O que deve-se esperar da criança nessa idade?
A Brinca de esconde – achou.
B Pinça polegar – dedo.
C Rola nas duas direções quando deitada – volta-se para o som.
D Agarra um brinquedo quando colocado em sua mão.
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15. [UNIFESP - SP - 2020] Mãe traz seu primeiro filho em consulta na UBS com 7 dias de vida, em aleitamento materno exclusivo. Ela acha
que a criança não está conseguindo sugar direito; toda vez que tenta, a “boca escorrega”. Há 2 dias tem notado as duas mamas inchadas e
muito doloridas. Você faz a hipótese de ingurgitamento mamário. Além da orientação da técnica de amamentação, assinale a melhor conduta
para esse caso.
A Analgésicos, mamadas frequentes e compressa de água quente
B Antibioticoterapia, mamadas de 3 em 3 horas e compressa de água quente
C Ordenha manual e oferta de leite materno em copinho até melhora da dor
D Ordenha manual da aréola, mamadas frequentes e crioterapia
E Ultrassonografia, analgésico, mamadas frequentes e galactagogo
16. [SUS-SP - SP - 2019] Menina de sete anos, há três dias apresenta mal-estar e febre até 39 °C. Há um dia refere vermelhidão na pele (sic).
No exame físico observou-se FC: 85 bpm, FR: 18 irpm, lesões eritematosas nas regiões zigomáticas, preservando região central da face e
exantema reticulado em tronco e extremidades. O agente etiológico mais provável é:
A Vírus do sarampo.
B Parvovírus B19.
C Vírus Epstein-Barr.
D Herpes vírus 6 ou 7.
E Coxsackievirus.
17. [HIAE - SP - 2018] João, 2 meses, vai em consulta fora de dia na UBS. Sua mãe está preocupada com o aparecimento de um “caroço” (sic)
no lugar onde foi aplicada vacina BCG. A lesão iniciou-se há três dias com vermelhidão e endurecimento local e aumento progressivo. Hoje
pela manhã, a mãe notou a saída de um líquido. Ao exame físico, nota-se uma lesão de 1,5 cm, endurecida,com leve hiperemia, fria e com uma
área de flutuação central. A melhor conduta é:
A Isoniazida 10 mg/kg/dia, 1×/dia até a regressão completa da lesão, com necessidade de notificação.
B Isoniazida 10 mg/kg/dia, 1×/dia até a regressão completa da lesão, sem necessidade de notificação.
C Cefalexina 50 mg/kg/dia, 6/6h por 10 dias, sem necessidade de notificação.
D Cefalexina 50 mg/kg/dia, 6/6h por 10 dias, com necessidade de notificação.
E Observação clínica sem necessidade de antibioticoterapia e nem de notificação.
18. [UFRJ - RJ - 2016] Adolescente, 16 anos, chega à emergência com queixa de dor em fossa ilíaca direita (FID) e relato de 1 episódio de
vômito. Relata quadro de febre de 40ºC há 1 semana, quando teve o diagnóstico de virose. Exame físico na admissão: afebril, abdome flácido,
mas com dor em FID e defesa voluntária. Exames laboratoriais: discreta leucopenia e linfocitose. Hipótese diagnóstica mais provável é:
A Infecção urinária.
B Apendicite aguda.
C Volvo de ceco.
D Linfadenite mesentérica.
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19. [USP-RP - SP - 2017] Menino, oito anos, iniciou quadro de dor escrotal aguda há três horas. Diz que a dor iniciou insidiosamente, piorou
com o passar do tempo. O exame físico revelou testículo bem posicionado na bolsa, sinal de Angel negativo e reação de hiperemia com ponto
azulado central, localizado, e de aproximadamente 1,0 cm, nega queixas urinárias. Indique a sua principal hipótese diagnóstica e a primeira
conduta a ser tomada:
A Torção do apêndice testicular; ultrassonografia com Doppler.
B Torção testicular; circurgia.
C Epididimite aguda; urina tipo I e urocultura.
D Epididimite aguda; antibiótico terapia empírica.
20. [FHEMIG - MG - 2018] Mulher traz sua filha de 5 anos ao setor de emergência, relatando que esta iniciou há quatro dias quadro de dor
pélvica e descarga vaginal sero-sanguinolenta, após quadro viral. O exame genital confirma o corrimento e o teste de amina é negativo.
Assinale a alternativa que apresenta a etiologia PROVÁVEL.
A Infecção oportunista por Cândida.
B Corrimento relacionado a corpo estranho.
C Corrimento relacionado a infecção por Streptococcus.
D Caso de abuso e infecção por Trichomonas.
21. [USP-RP - SP - 2020] Você atende um paciente de 20 anos que estava caminhando na beira do rio, quando encostou em um galho de
árvore e sentiu uma ardência e dor em queimação no braço direito. A pele ficou com eritema e edema na região de contato, evoluindo com
lesões puntiformes eritematosas nos pontos de inoculação das cerdas. O paciente apresentou apenas lesões locais e foi orientado a lavar o
local com água corrente e colocar compressas geladas. Qual a principal complicação causada pelo envenenamento das cerdas das lagartas
deste gênero?
A Agitação psicomotora.
B Contraturas musculares intermitentes.
C Arritmia cardíaca.
D Manifestações hemorrágicas.
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22. [USP-RP - SP - 2017] Homem, 52 anos, há 6 meses vem apresentando artralgia, em uso frequente de diclofenaco. Há 3 semanas notou
edema de membros inferiores, sem sinais inflamatórios. Nega uso recente de outros medicamentos. Exame físico: PA: 165 x 102 mmHg; FC:
76 bpm; pele: (Conforme imagem do caderno de questões). Exames laboratoriais: Urina rotina: densidade: 1025; proteínas: +++;
hemepigmentos: +; leucócitos: 12/campo; hemácias: 40/campo; cilindros granulosos: +. Proteinúria: 4,5 g/24h; creatinina: 1,7 mg/dL; albumina:
2,7 g/dL; cálcio: 8,5 mg/dL; fósforo: 3,0 mg/dL; eletroforese de proteínas com elevação policlonal em fração gama. Anti HBc total: reagente; Anti
HBsAg: reagente; HBs Ag: não reagente; Anti HCV: reagente. Qual é o diagnóstico mais provável?
A Nefrite intersticial aguda.
B Nefropatia do cilindro.
C Glomerulonefrite por crioglobulinemia.
D Nefropatia membranosa.
23. [UERN - RN - 2020] Não é fator desencadeante (gatilho) de edema agudo de pulmão:
A Disfunção tireoideana.
B Anemia intensa.
C Disfunção da paratireoide.
D Isquemia miocárdica aguda.
24. [USP-RP - SP - 2020] Homem, 35 anos, etilista (1 litro de destilado por dia), internado há 2 dias devido à queda da própria altura com
fratura de ulna direita. Apresenta quadro de agitação psicomotora, evoluindo com diaforese, tremores, vômitos, crise convulsiva e urina
escurecida. Exame físico: REG, desidratado, agitação psicomotora intensa, tremores de extremidades, sudoreico, sem sinais menígeos ou
déficits focais. Tomografia de crânio sem alterações. Qual é o eletrocardiograma esperado deste paciente?
A Figura A.
B Figura B.
C Figura C.
D Figura D.
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25. [HMDI - GO - 2020] Paciente 16 anos com quadro agudo de náuseas, vômitos, fraqueza e dor abdominal. Chega ao PA desidratado e
hálito cetônico. HGT 542, gasometria ph 7.0, HCO3 12. A respeito da condição que afeta o adolescente, faz parte de sua fisiopatologia
A o aumento da osmolaridade urinária
B a redução glucagon
C a redução gliconeogenese
D a redução de GH
26. [UFRJ - RJ - 2019] Homem, 58 anos, desenvolve dor crônica no dimídio direito após acidente vascular encefálico hemorrágico (AVCH) à
esquerda. A localização mais provável da lesão é:
A putâmen
B cápsula interna
C ponte
D tálamo
27. [HC-UFPR - PR - 2019] Qual é a causa mais comum de hiponatremia euvolêmica?
A Insuficiência adrenal primária.
B Insuficiência adrenal secundária.
C Hipotireoidismo.
D SIADH.
E Potomania.
28. [SES-MA - MA - 2018] Entre as medidas usadas no tratamento da hipercalemia, assinale a que NÃO tem como objetivo a troca de
compartimento do potássio e nem a estabilização de membrana.
A Gluconato de cálcio a 10% -10 a 20mL + SF0,9%100mL EV
B Resina de troca
C Solução polarizante - insulina regular 10UI + glicose a 50% 100mL EV
D Beta 2 adrenérgico
E Bicarbonato de sódio a 8,4% 1meq/kg
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29. [HCPA - RS - 2016] Associe as alternativas terapêuticas (coluna da esquerda) às dermatozoonoses reproduzidas nas imagens (coluna da
direita). 1 - Permetrina tópica; 2 - Tiabendazol tópico; 3 - Remoção mecânica; 4 - Miltefosina oral; 5 - Rifocina tópica. ( ) (VER IMAGEM); ( )
(VER IMAGEM); ( ) (VER IMAGEM). A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
A 1 - 3 - 2
B 1 - 3 - 5
C 1 - 4 - 2
D 3 - 2 - 5
E 5 - 4 - 3
30. [UNIFESP - SP - 2018] Homem, 78 anos de idade, com confusão mental e alteração da memória há 6 meses. Apresenta períodos de
lucidez que duram alguns dias, com episódios de desorientação de início agudo. Nos últimos 3 meses teve alucinações visuais bem
estruturadas (chega a ver animais na árvore). Teve algumas quedas, com fratura do punho. Ao exame físico: leve tremor na mão esquerda e
rigidez nos braços. Há 3 semanas, passou em consulta, recebendo haloperidol, e evoluiu com rebaixamento da consciência e internação. Qual é
o diagnóstico provável?
A Doença de Parkinson
B Doença de Alzheimer
C Demência fronto-temporal
D Demência com corpos de Lewy
E Doença de Huntington
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31. [UNIFESP - SP - 2016] Homem de 18 anos de idade chega em consulta com história de fadiga, há 3 meses acompanhada de edema e dor
nos joelhos e tornozelos. Teve episódio de gastroenterite há 1 mês e no ano passado teve 2 episódios de uveíte. Ao exame, apresenta joelho
direito com calor local e edema e os dois tornozelos edemaciados com calor local e dor a palpação nos tendões de Aquiles. A sorologia para
hepatites e o fator reumatoide são negativos. Tem VHS = 70mm/h. Qual o tratamento de escolha para este paciente?
A ceftriaxone
B prednisona
C metotrexate
D Antiinflamatório não hormonal
E colchicina
32. [SCMSP - SP - 2016] Homem, 72 anos, em tratamento de Miocardiopatia dilatada, com fração de ejeção de 45% e classe funcional III
(NYHA), hipertensão arterial, diabetes mellitus e dislipidemia, é trazido por familiares ao Serviço de Emergência por quadro súbito de dispneia
ao repouso associado a agitação e sudorese. No exame de entrada, apresentava-se com PA 180X130 mmHg, FC 112 bpm com ritmo cardíaco
irregular, ausculta pulmonar com estertores difusos até terço médio de ambos hemitórax. Qual tratamento imediato abaixo NÃO estaria
indicado neste paciente?
A Nitroprussiato de sódio.
B Morfina.
C Diurético de alça.
D Ventilação não invasiva.
E Amiodarona.
33. [USP-RP - SP - 2020] Mulher, 24 anos, há dois meses apresenta dor, edema e rigidez maior que uma hora em mãos, punhos, ombros e
joelhos. Relata sono não reparador, fadiga e alguns episódios de temperatura entre 37,0 e 37,8 °C. Exame físico: bom estado geral.
Temperatura axilar: 37,5 °C. Edema, calor e dor em cotovelos, punhos, segunda a quarta metacarpofalangeanas bilateralmente, joelhos e
tornozelos; pontos dolorosos (tender points): 14/18. Qual dos diagnósticos abaixo é o mais provável?
A Lúpus eritematoso sistêmico.
B Síndrome da fibromialgia.
C Espondiloartrite não-axial.
D Artrite reacional.
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34. [SURCE - CE - 2020] Homem de 44 anos é levado à Unidade de Pronto-Atendimento com história de duas semanas de febre, cefaleia
intensa progressiva e episódios de desorientação. Há um dia, apresenta convulsões tônico-clônicas generalizadas. Ao exame: hipocorado
2+/4+, emagrecido; Glasgow 13, hemiparesia esquerda; ausência de sinais de irritação meníngea. Familiares relatam que fazia
acompanhamento por infecção por HIV mas abandonou tratamento há 1 ano. Exames de um mês atrás: CD4 = 80 células/mm³ (VR = acima de
500 células/mm³), carga viral = 246.000 cópias/mL (VR = abaixo de 40 cópias/ml). TC de crânio com contraste teve o seguinte resultado (ver
imagem). LEGENDA: VR: valor de referência. Com base na principal hipótese para o caso, qual o próximo passo do processo diagnóstico?
A Colher líquor para PCR.
B Iniciar prova terapêutica.
C Dosar IgM e IgG no sangue.
D Indicar biópsia estereotáxica.
35. [SURCE - CE - 2020] Mulher de 38 anos com evacuações frequentes há 3 meses, em qualquer hora do dia ou da noite, volumosas,
aquosas, sem sangue, dor, febre ou relação com as refeições. Relata perda de 2 kg, redução do apetite, náuseas e tonturas matinais. Nega
etilismo, medicamentos de uso crônico ou habitual. Ao exame, apresenta hiperpigmentação cutânea e algumas lesões hipocrômicas sugestivas
de vitiligo. Normocorada, anictérica e afebril, apresenta hipotensão postural e desidratação leve. IMC: 26 kg/m². Exame do abdome e demais
sistemas sem anormalidades. Exames prévios: hemograma normal, sódio: 132 mEq/L (VR: 135-145 mEq/L), potássio: 5,6 mEq/L (VR: 3,5 - 5,0
mEq/L), pesquisa de sangue oculto nas fezes negativo, pesquisa de gordura fecal 3g/dia (VR: 1,8 - 6 g/dia). LEGENDA: VR: valor de referência;
IMC: índice de massa corporal. Qual conduta mais apropriada e o diagnóstico provável?
A Pesquisar o antígeno da Giardia Lamblia e tratar com metronidazol – giardíase.
B Dosar cortisol e ACTH basal e repor glico e mineralocorticoide – doença de Addison.
C Realizar teste terapêutico com antidepressivos tricíclicos – síndrome do intestino irritável.
D Realizar teste terapêutico com restrição de leite e derivados na dieta – intolerância à lactose.
36. [UNESP - SP - 2020] Homem de 75 anos refere tosse com expectoração amarelada, febre de 39 ºC e dispneia aos esforços há 2 dias.
Exame físico: orientado, FR: 24 irpm, oximetria de 87%, ausculta respiratória com crepitações em base pulmonar direita. O tratamento deve ser
A hospitalar com cefalosporina de 3a geração e macrolídeo.
B ambulatorial com macrolídeo.
C ambulatorial com fluorquinolona.
D hospitalar com betalactâmico e fluorquinolona.
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37. [PSU-MG - MG - 2020] Um homem de 50 anos comparece à UPA com queixa de tosse seca há 45 dias. È tabagista há 30 anos e fuma um
maço de cigarros por dia. Nega outras queixas ou doenças prévias. Realizou uma radiografia do tórax que pode ser vista a seguir. Dentre as
opções abaixo, assinale aquela que NÃO FAZ PARTE do diagnóstico diferencial para esse paciente.
A Adenocarcinoma pulmonar.
B Histiciotose de células de Langerhans.
C Linfoma não Hodgkin
D Sarcoidose pulmonar.
38. [SCMM - AL - 2020] Assinale a alternativa incorreta sobre a alfa talassemia:
A Os indivíduos com deleção de 2 alfa-globinas são descritos como portadores de traço alfa-talassêmico.
B A anemia ferropriva, a saturação de ferro e a ferritina normais são diagnósticos diferenciais.
C A alfa-talassemia major é extremamente rara.
D A alfa-talassemia ocorre pelo aumento da cadeia de alfa da globina, havendo sobra de cadeia beta.
39. [SUS-SP - SP - 2019] O teste ergométrico é um exame apropriado para pacientes com
A infarto pulmonar.
B angina instável.
C história de síndrome coronária aguda tratada, sem realização de angiografia de coronária.
D pericardite aguda.
E estenose aórtica sintomática.
40. [SUS-SP - SP - 2017] Considere quatro pacientes com hipóxia, recebendo oxigênio por cateter nasal: I. DPOC descompensado com
PaCO₂ = 52 mmHg. ; II. síndrome coronária aguda com edema agudo de pulmão. ; III. tromboembolismo pulmonar no 1º pós-operatório de
artroplastia de quadril. ; IV. intoxicação por barbitúrico. Têm indicação de ventilação não invasiva APENAS os pacientes:
A I, III e IV.
B I, II e III.
C III e IV.
D I e II.
E II e III.
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41. [HCPA - RS - 2016] Paciente de 74 anos, portador de diabetes melito e hipertensão bem controlados, foi submetido à ressecção de um
tumor de intestino grosso localizado a 22 cm da margem anal, seguida de anastomose colorretal primária. O exame anatomopatológicoda
peça cirúrgica revelou um adenocarcinoma moderadamente diferenciado, medindo 4 cm de diâmetro e estendendo-se até a camada muscular
própria. Além disso, foram isolados 14 linfonodos, sendo detectada uma metástase no linfonodo mais próximo ao tumor. Considerando os
achados clinicos, qual o estadiamento tumoral (sistema TNM) e qual a conduta a ser adotada?
A Adenocarcinoma de cólon estágio II - Não há necessidade de tratamento adjuvante.
B Adenocarcinoma de reto estágio II - Deve ser oferecida radioterapia complementar.
C Adenocarcinoma de cólon estágio III - Está indicada quimioterapia adjuvante.
D Adenocarcinoma de reto estágio III - Está indicado tratamento combinado com químio e radioterapia.
E Adenocarcinoma de cólon estágio III - Está indicado tratamento adjuvante com químio e radioterapia.
42. [SES-RJ - RJ - 2016] Após três anos de uma colecistectomia, paciente apresenta coledocolitíase. O USG evidencia colédoco de calibre
normal. A origem do cálculo e a conduta, para esse caso, respectivamente, são:
A secundário / exploração de vias biliares videolaparoscópica
B primário / exploração de vias biliares aberta
C secundário / CPRE
D primário / CPRE
43. [SUS-SP - SP - 2016] Um homem de 38 anos, portador de fibrose cística, é submetido a transplante de pulmão. Passa a receber
ciclosporina, azatioprina e metilprednisolona. No quinto dia após o transplante, apresenta dor no quadrante superior direito do abdome,
temperatura de 37,2°C e leucocitose com desvio à esquerda. O ultrassom à beira do leito revela sinais de colecistite aguda acalculosa. Melhor
opção a respeito do diagnóstico e da conduta para este paciente:
A Para o diagnóstico, é essencial fazer cintilografia hepatobiliar com ácido 2,6-di-isopropil iminodiacético (DISIDA).
B A primeira opção de tratamento é a colecistostomia percutânea, preferencialmente guiada por tomografia.
C Em geral, os achados clínicos, o desvio à esquerda no leucograma e a ultrassonografia costumam definir muito bem o diagnóstico.
D É mandatório iniciar o tratamento com drogas antivirais para vírus oportunistas, como o citomegalovírus, por exemplo.
E Só deve ser indicada colecistectomia, se não houver resolução clínica após tratamento com antimicrobianos para enteropatógenos.
44. [SMS-JP - PB - 2016] Assinale a alternativa FALSA.
A A mais eficiente via nutricional é a parenteral.
B Na nutrição monomérica os nutrientes estão em sua forma mais fracionada.
C Pacientes idosos com doença de incoordenação de deglutição, tem indicação de gastrostomia
D Quando não há déficit de absorção intestinal preferimos dietas enterais poliméricas.
E Nas fístulas ditais do cólon podemos manter dietas orais ou enterais de alta absorção.
45. [HOA - GO - 2016] Paciente de 32 anos, cuja ultrassonografia abdominal revela tumor cístico de 2 cm de diâmetro, situado na cabeça do
pâncreas. A próxima etapa para investigação diagnóstica deve ser:
A Ressonância nuclear magnética.
B Tomografia computadorizada com punção percutânea.
C Ultrassonografia endoscópica com punção do cisto para dosagem de CA19.9, CEA e citologia.
D Colangiopancreatografia retrógrada.
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46. [AMRIGS - RS - 2017] Quais são os fatores de risco para o carcinoma epidermoide e o adenocarcinoma de esôfago?
A Álcool e histórico familiar.
B Álcool e fumo.
C Refluxo gastroesofágico e obesidade.
D Acalásia da Cárdia e fumo.
E Histórico familiar e obesidade.
47. [UFES - ES - 2017] João, 55 anos, é diagnosticado com Hanseníase durante acompanhamento em Unidade de Saúde da Família. Em seu
histórico familiar, relata residir com sua esposa Maria de 50 anos, com quem é casado há 25 anos; com sua filha Mônica de 18 anos, com quem
sempre morou; e os dois filhos de Mônica: Marcos, de 3 anos e Felipe, de 2 anos. O segundo filho de João, Alfredo, de 24 anos, saiu da casa de
João há 3 anos, residindo sozinho no mesmo território. Como deve ser feita a investigação epidemiológica e a vacinação com BCG nestes
contatos de João?
A Realizar exame dermatoneurológico em todos os contatos intradomiciliares e em Alfredo, aplicar BCG em Maria, Mônica, Marcos, Felipe e
Alfredo caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não possuam duas cicatrizes da vacina.
B Realizar exame dermatoneurológico e baciloscopia em todos os contatos intradomiciliares e em Alfredo; aplicar BCG em Maria, Mônica,
Marcos, Felipe e Alfredo caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não possuam duas cicatrizes da vacina.
C Realizar exame dermatoneurológico em todos os contatos intradomiciliares e em Alfredo; aplicar BCG em Maria, Mônica, Marcos e Felipe
caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não possuam duas cicatrizes da vacina.
D Realizar exame dermatoneurológico e baciloscospia em todos os contatos intradomiciliares e em Alfredo, aplicar BCG em Maria, Mônica,
Marcos e Felipe caso não apresentem sinais e sintomas de Hanseníase e não possuam duas cicatrizes da vacina.
E Realizar exame dermatoneurológico, baciloscopia e Raio-X de tórax em todos os contatos intradomiciliares e observar, sem necessidade
de aplicar BCG nos contatos no momento.
48. [HCPA - RS - 2017] Assinale a assertiva CORRETA sobre a ampliação das margens cirúrgicas após biópsia excisional de melanoma.
A A inclusão da fáscia profunda na ampliação das margens de melanomas invasivos (T "maior ou igual" 1) é necessária na maioria dos
casos.
B Para planejamento cirúrgico, as medidas das margens consideradas são as obtidas pelo patologista após fixação da peça.
C Nos melanomas invasivos, as margens são ampliadas para evitar o fenômeno conhecido como satelitose.
D Nos melanomas intraepiteliais tipo lentigo maligno, não há necessidade de ampliação das margens quando elas já estão livres no exame
anatomopatológico.
E A ampliação das margens recomendada baseia-se na microespessura do melanoma, não estando relacionada ao segmento corporal.
49. [APCC - PI - 2016] Dentre os exames complementares para TVP e TEP, assinale aquele é o de escolha para diagnóstico de TVP e deve
ser realizado em todos os pacientes com alta probabilidade clínica de TEP.
A D-dímeros.
B Ultrassonografia com doppler.
C Angiorressonância venosa.
D Venografia.
E Nenhum dos acima.
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50. [UFRJ - RJ - 2018] Homem, 72 anos, apresenta em ultrassonografia (USG) abdominal de rotina aneurisma de aorta abdominal infrarrenal,
sacular com 3,5cm de diâmetro. A conduta mais adequada é:
A internação imediata para tratamento cirúrgico de urgência
B solicitar angiotomografia para programação cirúrgica eletiva
C acompanhamento com USG semestral
D acompanhamento com TC abdome anual
51. [HC-UFPR - PR - 2020] Considere o seguinte caso clínico: Paciente, sexo masculino, 30 anos, vítima de colisão auto x auto, frontal, de alta
energia, chega ao pronto-socorro trazido por populares. O exame inicial indica: a) vias aéreas não pérvias, dificuldade de fala, sem colar
cervical e sem tábua rígida; b) expansibilidade torácica diminuída à esquerda, MV diminuído à esquerda, maciço à percussão em hemitórax
esquerdo e presença de enfisema subcutâneo abaixo da linha mamilar esquerda, saturação de 88%, O₂ em 5 L/min; c) bulhas cardíacas
rítmicas normofonéticas sem sopros, FC de 133 bpm, PA inaferível, pulsos periféricos ausentes e entrais cheios, abdome flácido globoso com
equimose horizontal abaixo da cicatriz umbilical, pelve estável; d) Glasgow 10 (4 + 1 + 5), pupilas isocóricas e foto-reagentes; e) múltiplos
ferimentos cortocontusos em face; fratura nasal com exposição de cartilagem e sangramento ativo, equimose horizontal abaixo da cicatriz
umbilical, em todo abdome e diagnonal no ombro esquerdo até crista ilíaca direita. Em relação ao paciente, considere as seguintes afirmativas:
1. A primeira medida a ser tomada deve ser a intubação orotraqueal. 2. Após a intubação orotraqueal,o paciente deve ser submetido à
drenagem torácica fechada à esquerda. 3. Deve-se administrar de 1-2 litros de cristaloides em acesso venoso periférico calibroso e avaliar a
resposta hemodinâmica; caso não apresente melhora, deverá ser submetido a transfusão sanguínea de sangue não-tipado. 4. Devido à
instabilidade hemodinâmica, o FAST (Focused Abdominal Ultrassonography in Trauma) não é indicado. Assinale a alternativa correta.
A Somente a afirmativa 4 é verdadeira.
B Somente as afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
C Somente as afirmativas 2 e 3 são verdadeiras.
D Somente as afirmativas 1, 3 e 4 são verdadeiras.
E As afirmativas 1, 2, 3 e 4 são verdadeiras.
52. [USP-SP - SP - 2020] Homem, 27 anos de idade, foi admitido no Serviço de Emergência após colisão de automóvel contra anteparo fixo.
A: via aérea pérvia. Saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente; B: dor à palpação do tórax à direita na região inferior e linha axilar média.
Hematoma e crepitação no local da dor; C: FC:90bpm e PA: 130x70mmHg. D: Glasgow de 15. Pupilas sem alterações; E: Diurese clara. Dorso
sem alterações. Abdome indolor a palpação. Realizada tomografia de abdome demonstrada a seguir: Qual é a melhor conduta?
A Laparotomia.
B Arteriografia.
C Drenagem torácica.
D Toracotomia.
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53. [UNICAMP - SP - 2019] Mulher, 34a, procurou o Pronto Socorro com queixa de dor epigástrica de forte intensidade há 1 dia, com
irradiação para os flancos, associada a náusea, vômito, anorexia e febre. Refere diurese de cor bem escura. Antecedentes Pessoais:
hipertensão arterial, uso de enalapril 10mg/dia, colecistopatia calculosa crônica. Exame físico: T=38,6°C, PA= 95x60 mmHg, FC= 116 bpm,
FR= 20 irpm, consciente, desidratada ++/4+, icterícia +/4+; Abdome: dor a palpação profunda em epigástrio, descompressão brusca dolorosa
ausente. A CONDUTA QUE PODE CONTRIBUIR PARA DIMINUIR AS COMPLICAÇÕES POSTERIORES É:
A Tomografia computadorizada de abdome total.
B Colangioressonância magnética.
C Ultrassonografia para avaliar o diâmetro da veia cava inferior.
D Curva enzimática de amilase e lipase.
54. [SMS-SP - SP - 2019] Paciente de 78 anos, masculino, proveniente do interior do Ceará, com quadro de obstrução intestinal. Tem parada
de eliminação de flatos e fezes há 10 dias, com inúmeras tentativas malsucedidas de clister, e início de vômitos fecalóides há 36 horas, 2
episódios. Apresenta-se algo toxêmico, com PA 100 x 70 mmHg, FC 90, FR 24, temperatura axilar de 36,9° C. Diurese presente mas não
mensurada, e GCS 15. Sobre o tipo de obstrução aqui encontrada, o nível anatômico que marca este tipo de obstrução, e o melhor tratamento
aqui a ser estabelecido é
A obstrução alta – válvula íleo-cecal – laparoscopia
B obstrução baixa – válvula íleo-cecal – laparotomia
C obstrução baixa – ângulo de Treitz - colonoscopia
D obstrução alta – piloro – laparotomia
E obstrução baixa – válvula íleo cecal – colonoscopia
55. [UNIRIO - RJ - 2019] Você atende um paciente de 80 Kg, vítima de agressão com uma faca, que apresenta ferida penetrante no quadrante
superior direito do abdome. Quando do exame físico, ele está confuso, hipotenso com PA de 90 x 40 mmHg, e tem taquicardia de 130 bpm.
Sua estimativa quanto a perda sanguínea é de mais de 2000 ml. Fundamentado nestes achados, em que classe de hemorragia o ACS
(American College of Surgeons) classificaria este paciente.
A Classe I.
B Classe II.
C Classe III.
D Classe IV.
E Classe V.
56. [SCM-BM - RJ - 2019] Paciente com quadro de dor em região perianal e febre. Ao exame, presença de abaulamento perianal com calor,
rubor e dor à palpação com ponto de flutuação. Realizado diagnóstico de abscesso perianal e indicada drenagem. Sobre esse caso, podemos
afirmar:
A Trata-se de uma ferida limpa-contaminada (Classe II) e deve ser realizada uma única dose de cefozolina como profilático.
B Trata-se de uma ferida suja e infectada (classe IV) e deve ser realizada cefazolina + metronidazol antes da operação.
C Trata-se de uma ferida contaminada (classe III) devendo-se realizar antes do procedimento cefazolina + metronidazol.
D Não há necessidade de se realizar antibiótico profilaxia nesse caso.
E O antibiótico apropriado deve ser escolhido anteriormente à operação e administrado antes que seja feita a incisão na pele.
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57. [AMRIGS - RS - 2020] A reação metabólica ao trauma é caracterizada por uma série de alterações neuro-hormonais que têm a finalidade
de iniciar o processo de regeneração orgânica. Dos fatores abaixo, qual faz parte dessa reação?
A Aumento da secreção de tiroxina.
B Aumento da secreção de hormônio antidiurético.
C Redução da secreção de cortisol.
D Redução da secreção de catecolaminas.
58. [UFRJ - RJ - 2019] Mulher, 27 anos, apresenta dor lombar moderada com piora nos últimos meses. Na Ressonância Magnética (RM)
observa-se:
A destruição do disco de L4-L5 com provável abscesso perivertebral
B focos de impregnação de contraste nos corpos de L1 a L5, devendo corresponder a lesões metastáticas
C lesões nodulares hiperintensas em T1 e em T2 nos corpos de L4 e L5, sugestivas de hemangiomas
D redução do espaço discal com esclerosa do platô discal de L4-L5, por provável artrose degenerativa
59. [SURCE - CE - 2020] Paciente, sexo masculino, 55 anos, portador de lombalgia crônica mecânica inespecífica, há dois anos, com episódios
pouco frequentes de piora intermitente da dor. Ontem, compareceu à UPA com dor intensa, em choque, e pontadas (EVN10 de 10) na região
lombar com irradiação para ambas as pernas que apareceu após levantamento de um peso no trabalho. Nega trauma. Foi prescrito analgésico
sem melhora significativa e retornou para casa. Hoje, acordou com retorno da intensidade da dor em 10, queixando-se de impossibilidade de
andar e perda da continência urinária. Tem histórico de transtorno depressivo grave tratado há dois anos. Atualmente sem medicações. Foi
asmático e fez utilização de corticoides por via oral, cronicamente, por cerca de 15 anos. Ao exame físico, apresenta-se imóvel no leito, intensa
dor à mínima mobilização, força difícil de quantificar (pela presença de dor intensa), sensibilidade alterada em território de L4-L5 e L5-S1,
reflexos patelar e aquileu abolidos bilateralmente. Toque retal sugere hipotonia esfincteriana. Lasegue clássico positivo bilateralmente.
LEGENDA: EVN: escala visual numérica de dor. Qual a conduta mais apropriada para o caso?
A Solicitar, imediatamente, transferência regulada para serviço cirúrgico terciário especializado.
B Solicitar ressonância magnética de coluna lombar, analgesia e manter na observação da UPA.
C Solicitar PSA, PCR, tomografia computadorizada e encaminhar para ambulatório especializado.
D Solicitar ressonância magnética de coluna lombar e encaminhar para ambulatório especializado.
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60. [UFMT - MT - 2020] Paciente de 68 anos, 70kg, hipertenso crônico em tratamento clínico com losartana, diabético há 15 anos em
tratamento dietético e metformina, portador de fibrilação atrial crônica em uso de rivaroxabana, agendado para cirurgia ortopédica de
osteossíntese de fratura de fêmur direito. Encontra-se lúcido, colaborativo, eupneico, parâmetros de PA 135/95 mmHg, FC 81; Exames
laboratoriais: hematócrito 34%, INR 1,1, creatinina 1,6, HB glicada 7,2%. Sobre este caso clínico, marque V para as afirmativas verdadeiras e F
para as falsas. ( ) A classificação do estado físico segundo a American Society of Anesthesiologists, deste paciente é II. ( ) O clearence de
creatinina do paciente é 43,75 mL/min. ( ) Deve-se abreviar o jejum do paciente no pré-operatório com dieta líquida enriquecida com
carboidrato e aminoácidos. Assinale a sequência correta.
A F, V, V
B V, F, V
C F, V, F
D V, F, F61. [UNAERP - SP - 2018] A ocorrência de DIP II (tardio) observada na cardiotocografia intraparto indica
A resposta fisiológica à hiperventilação materna durante a contração uterina.
B resposta fisiológica fetal à redução de fluxo nas artérias umbilicais na vigência da contração uterina.
C reflexo vagal por compressão do polo cefálico durante a contração uterina.
D compressão da veia umbilical durante a contração uterina.
E estase do espaço interviloso e asfixia fetal por insuficiência uteroplacentar aguda.
62. [SES-GO - GO - 2016] A síndrome HELLP é o quadro clínico caracterizado por hemólise (H = hemolysis), elevação de enzimas hepáticas
(EL = elevated liver functions tests) e plaquetopenia (LP = low platelets count). Embora acompanhe outras doenças, em obstetrícia é
considerada como agravamento do quadro de pré-eclâmpsia e causa de alta morbiletalidade materna. Um dos sinais de agravamento da
síndrome e de aumento da morbiletalidade materna é:
A desidrogenase lática > 1.400 UI/L.
B TGO > 1.500 UI/L.
C TGP > 1.000 UI/L.
D ácido úrico > 10 mg/dL.
63. [HEA - AC - 2017] Sobre a cardiotocografia, é INCORRETO afirmar:
A Entre os parâmetros de normalidade estão à linha de base entre 110 e 160 bpm, variabilidade e presença de acelerações transitórias.
B O padrão de aceleração dos batimentos cardíacos fetais não depende da idade gestacional.
C O uso de medicações, como a metildopa, e a hipóxia fetal são causas de diminuição na variabilidade.
D A variabilidade menor que 5 bpm é denominada de padrão silencioso.
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64. [AMP - PR - 2017] A Doença Hipertensiva Específica da Gestação (DHEG) é uma das complicações mais frequentes da gravidez. Embora
de prognóstico favorável nos casos leves, suas formas mais graves, como a eclâmpsia e a síndrome HELLP, constituem-se numa das principais
causas de morbidade e mortalidade materna e perinatal. Das alternativas a seguir, assinale a que está incorreta:
A Define-se hipertensão arterial quando a pressão arterial sistólica é igual ou superior a 140 mmHg e/ou a pressão arterial diastólica é igual
ou superior a 90 mmHg, adotando-se como pressão arterial diastólica a fase V de Korotkoff (desaparecimento do som) com a paciente
sentada, sendo essas medidas confirmadas após 4 horas de repouso.
B Classicamente, os estudos epidemiológicos demonstram maior distribuição de casos de DHEG nos extremos reprodutivos da vida da
mulher, ou seja, abaixo dos 18 e acima dos 40 anos.
C A gestante de risco para DHEG pode ser identificada pela presença de fatores epidemiológicos e clínicos. A maioria dos casos (75%)
ocorre em mulheres nulíparas.
D A DHEG caracteriza-se pela presença de hipertensão arterial, edema e/ou proteinúria a partir de 20 semanas de gestação, em pacientes
previamente normotensas.
E Considera-se proteinúria patológica a presença de 100 mg de proteínas excretadas na urina coletada durante 24 horas.
65. [AMRIGS - RS - 2017] Sobre Crescimento Intrauterino Restrito (CIUR), analise as assertativas abaixo: I. Intervenções baseadas na
avaliação com dopplerfluxometria dos vasos fetais podem contribuir para a redução da mortalidade fetal; II. Anemia materna, tabagismo,
anormalidades cromossômicas fetais e infecções fetais são fatores de risco/causas de CIUR; III. O diagnóstico provável é feito por
ultrassonografia, e sua confirmação é pós-natal. Quais estão CORRETAS:
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e II.
E I, II e III.
66. [HPEV - SP - 2017] Paciente na 26ª semana gestacional, com indice de líquido amniótico de 30 cm, entra em trabalho de parto prematuro.
Qual o melhor medicamento para inibir o trabalho de parto e atuar sobre o volume de líquido amniótico?
A Nifedipina.
B Sulfato de magnésio.
C Ritodrina.
D Atosiban.
E Indometacina.
67. [SCMSJRP - SP - 2017] Assinale a alternativa CORRETA em relação aos recém-nascidos (rns) filhos de mães diabéticas:
A Cursam com hipoglicemia devido aos baixos estoques de glicogênio e gordura.
B Têm risco aumentado de malformação cardíaca, sendo que a alteração mais comumente encontrada é a transposição de grandes vasos.
C Podem apresentar hipercoagulabilidade e policitemia.
D Podem apresentar taquipneia transitória do RN, hipercalcêmica e hipocalemia.
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68. [AMRIGS - RS - 2017] Em relação ao trabalho de parto pré-termo, analise as assertivas abaixo: I. O uso de tocolíticos não reduz as taxas
de nascimento pré-termo, mas tem importância no adiamento do parto para a realização de corticoterapia antenatal; II. A tocólise está indicada
na presença de ruptura prematura de membranas, desde que o feto apresente boa vitalidade fetal; III. O uso de progesterona vaginal tem
reduzido as taxas de nascimento prematuro nas gestações de feto único e de alto risco para parto pré-termo. Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas II.
C Apenas III.
D Apenas I e III.
E I, II e III.
69. [SURCE - CE - 2017] Primigesta comparece para avaliação pré-natal na 33ª semana de gestação. Até o momento, sem intercorrências.
Exames de rotina normais. Ganho de peso adequado. Ao exame: normotensa, altura uterina 25 cm; batimentos cardiofetais de 128 bpm;
ausência de contrações uterinas. Qual o exame propedêutico mais indicado para avaliar a principal hipótese diagnóstica?
A Amnioscopia.
B Carditotocografia.
C Dopplervelocimetria.
D Perfil Biofísico Fetal.
70. [HCPA - RS - 2017] Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente as lacunas da frase. O feto está encaixado em
apresentação pélvica, em situação ............ e a variedade de posição é sacroposterior.......... . (Conforme imagem do caderno de questões)
A Longitudinal - direita.
B Longitudinal - esquerda.
C Transversa - direita.
D De nádegas - esquerda.
E De nádegas - direita.
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71. [HNMD - RJ - 2018] Paciente no décimo dia após histerectomia total abdominal, por miomatose uterina, procurou atendimento referindo
perda involuntária de urina pela vagina que foi confirmada ao exame especular. Foi colocado um tampão vaginal e realizado teste de azul de
metileno através de cateter transuretral. O tampão foi retirado e encontrava-se molhado de urina azul. Trata-se de um quadro de fístula
A vesicouterina.
B uretrovaginal.
C ureterovaginal.
D retovaginal.
E vesicovaginal.
72. [SCMBH - MG - 2018] Pacientes acometidas pela endometriose representam um grupo que inspira muito cuidado do ginecologista, visto
se tratar de uma patologia de alta morbidade, com influência importante na qualidade de vida e no futuro reprodutivo da mulher. Sobre essa
patologia, é correto afirmar:
A A teoria de Sampson explica a gênese da endometriose em vários locais do corpo.
B A dor defecatória é um dos principais sintomas dessa patologia, com boa especificidade para os casos de endometriose pélvica.
C A elevação do antígeno de câncer 125 (Ca 125) apresenta correlação positiva com gravidade da endometriose e boa especificidade,
embora sua sensibilidade seja inadequada para uso clínico em casos iniciais.
D As medicações androgênicas ainda fazem parte do tratamento de escolha para casos elegíveis para tratamento clínico.
73. [UFMT - MT - 2018] Mulher de 32 anos vem à consulta por obesidade. Ao exame físico, seu Indice de Massa Corpórea (IMC) é de 48,2
kg/m2. Relata que já fez vários tratamentos para emagrecer sem sucesso. Encontra-se em acompanhamento com ginecologista por câncer de
endométrio já com cirurgia marcada para 1 semana. Na mulher obesa, o fator que aumenta o risco de câncer feminino é:
A baixo nível sérico de estradiol.
B nível baixo de IGF-1 biodisponível.
C hiperinsulinemia crônica.
D baixo nível de progesterona sérica.
74. [USP-RP - SP - 2018] Paciente com 22 anos, nuligesta e sem desejo reprodutivo,com dismenorréia progressiva desde a menacme, há 3
anos com quadro de dor pélvica crônica e dispareunia acentuada. Indicado laparoscopia para tramento cirúrgico por dificuldade no controle
clínico da dor, sendo realizada fulguração dos focos de endometriose superficial peritoneal e exérese de lesão profunda retrocervical de cerca
de 2cm. Sem outras anormalidades identificadas na laparoscopia. Qual a melhor opção no tratamento adjuvante?
A Danazol contínuo
B Desogestrel contínuo
C Análogo de GnRH por 6 meses
D Anti-inflamatório pré-menstrual
75. [FMC - RJ - 2018] O exame citopatológico é o principal método de rastreamento do câncer cervical, embora algumas situações como a
presença de sangramento e de células inflamatórias possam prejudicar a visualização de células neoplásicas. Assim, a taxa de falso negativo
da citologia deve ser considerada. Em relação a patologia cervical é correto afirmar que:
A As lesões endocervicais diagnosticadas na colposcopia raramente são multifocais;
B O diagnóstico colposcópico de lesão intraepitelial ou de câncer de colo uterino indica sempre cirurgia; ampla do colo uterino;
C Nos casos de lesões intraepiteliais de baixo grau, a tipagem do HPV está indicada;
D A vacina contra HPV deve ser sempre feita como estratégia adjuvante ao tratamento;
E Diante de qualquer anormalidade citológica em mulheres imunossuprimidas há indicação de colposcopia;
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76. [SCMRP - SP - 2018] Para avaliar a reserva folicular ovariana recomenda-se:
A Dosar estrogêncio no 15º dia do ciclo
B Avaliar a espessura do endométrio no 3º dia do ciclo
C Dosar FSH no 3º dia do ciclo
D Dosar o FSH próximo ao 15º dia do ciclo
77. [SURCE - CE - 2018] Mulher, 30 anos, refere dismenorreia primária com escala visual da dor (EVA) de 6/10 evoluindo para dor pélvica
crônica acíclica com EVA de 8/10 há 3 anos. Além disso, apresenta dispareunia de profundidade e também superficial, dor ao enchimento
vesical e aumento da frequência urinária com urgência. Queixa-se de fezes endurecidas, com dificuldade de evacuar, evacuações duas vezes
por semana e tenesmo não relacionado à menstruação há 2 anos. Ao exame físico, abdome plano, flácido pouco doloroso à palpação, toque
vaginal: dor à palpação em músculo obturador esquerdo com ponto de gatilho, útero móvel pouco doloroso à palpação. Quanto à investigação
das causas de dor, quais principais diagnósticos diferenciais?
A Síndrome do intestino irritável, endometrioma ovariano e vaginismo.
B Constipação crônica, síndrome da bexiga dolorosa e dor miofascial.
C Endometriose profunda em fórnice vaginal e síndrome da bexiga hiperativa.
D Fibromialgia, doença inflamatória intestinal e infecção do trato urinário inferior.
78. [UFGD - MS - 2019] Na urgência, a alternativa de tratamento em sangramento uterino anormal com menor chance de sucesso é
A estrogênios conjugados 2,5 mg VO de 6/6 horas até diminuir o sagramento.
B anticoncepcional oral combinado.
C ácido tranexâmico.
D minipílua.
E curetagem uterina.
79. [HCPA - RS - 2018] Associe as situações clínicas (coluna da esquerda) aos padrões esperados de gonadotrofinas (coluna da direita). 1 -
Menopausa precoce; 2 - Síndrome de Turner; 3 - Agenesia uterina (síndrome de Rokitansky); 4 - Síndrome dos ovários policísticos; 5 - Tumor
com compressão da haste hipofisária. ( ) Níveis de gonadotrofinas elevados; ( ) Níveis de gonadotrofinas normais; ( ) Níveis de gonadotrofinas
baixos. A sequência numérica correta, de cima para baixo, da coluna da direita, é
A 1 - 3 - 2
B 2 - 3 - 5
C 2 - 5 - 4
D 3 - 4 - 1
E 4 - 2 - 3
80. [FUBOG - GO - 2018] A morfologia espermática anormal é chamada de:
A Astenospermia.
B Oligospermia.
C Teratozoospermia.
D Azoospermia.
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81. [FJG - RJ - 2016] Numa análise da relação entre consumo de embutidos e câncer colorretal, um pesquisador reúne um grupo de
consumidores desses alimentos e um grupo de veganos (que não ingerem alimentos de origem animal). Acompanha-os ao longo de 18 anos, e
compara a incidência da doença nos dois grupos. Trata-se de um estudo do tipo:
A retrospectivo
B seccional
C experimental
D prospectivo
82. [UNIFESP - SP - 2019] A Política Nacional de Atenção Básica (2017) estabelece que o Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção
Básica (NASF-AB) deve ser composto por uma equipe multiprofissional e interdisciplinar de profissionais da saúde. Assinale a alternativa que
NÃO contempla atribuições do NASF-AB.
A Participar do planejamento conjunto com as equipes que atuam na Atenção Básica a que estão vinculadas.
B Auxiliar no aumento da capacidade de análise e de intervenção da Atenção Básica sobre problemas e necessidades de saúde.
C Realizar discussão de casos e construção conjunta de projetos terapêuticos com a equipe da Atenção Básica,
D Organizar agenda de livre acesso para atendimento individual ou coletivo em serviços da Atenção Básica.
E Realizar atendimento individual e compartilhado com profissionais das equipes da Atenção Básica.
83. [HOA - GO - 2016] Um homem de 30 anos, assintomático, foi encaminhado pelo banco de sangue de um hospital para um ambulatório de
clínica, porque teve seu sangue rejeitado para doação, por apresentar na sorologia de hepatite B: HbsAg negativo e anti-HBc positivo. A
história foi negativa para comportamento de risco para infecções sexualmente transmissíveis, transfusões e uso de drogas ilícitas injetáveis; o
exame físico foi normal. Testes sorológicos adicionais revelaram HBeAg e anti-HBcIgM negativos e anti-HBs positivo. Diante de tal caso, pode-
se afirmar que esse paciente
A Provavelmente vai evoluir para cronificação de hepatite B.
B Apresenta hepatite B crônica, com replicação viral persistente.
C Foi previamente exposto ao vírus da hepatite B, com resolução da infecção.
D Persiste exposto ao vírus B da hepatite e com alto potencial de transmissibilidade.
84. [CCANSPS - MG - 2016] Considerando-se a administração contínua de um determinado fármaco venoso, a variável farmacocinética que
traduz o tempo necessário para que a concentração da droga caia à metade, após o término da infusão, denomina-se:
A Meia vida de eliminação.
B Constante de tempo.
C Volume de distribuição.
D Meia vida contexto dependente.
85. [SES-GO - GO - 2016] O Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos do Ministério da Saúde, implantado em 1990, com informações
sobre os nascidos vivos, não inclui entre os diversos dados para uso e análise do setor de saúde:
A a idade da mãe.
B o tempo de gestação.
C o tipo de parto.
D o registro de óbito.
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86. [HCPA - RS - 2016] Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do parágrafo abaixo. Os Contratos Organizativos da Ação
Pública da Saúde (COAP), no âmbito do Sistema Único de Sáude, devem resultar da integração............. dos entes federativos na Rede de
Atenção à Saúde, tendo como fundamento as pactuações estabelecidas pela Comissão Intergestores Tripartite.
A Da pactuação e programação integradas
B Das programações anuais de saúde
C Dos planos de saúde
D Dos relatórios anuais de gestão
E Dos termos de compromisso de gestão
87. [PMSO - SP - 2016] Na dengue, é INCORRETO afirmar que:
A O aumento repentino de hematócrito e a queda de plaquetas são sinais de alerta.
B O choque circulatório é uma das mais graves complicações apresentando hipotensão arterial com pressão arterial convergente (PA
diferencial < que 20mmHg).
C A prova do laço negativa indica que o caso não é grave e dispensa a reavaliação.
D O choque é de curta duração e pode levar ao óbito em 12 a 24 horas.
88. [PASTEUR - RJ - 2016] Considerando que a taxa de mortalidade de câncer de boca em não tabagistas e não etilistas é de 0,04 : 100.000
ao ano e que pessoastabagistas e etilistas aumentam em 200 vezes as chances de ter/morrer por tipo de tumor, qual o risco relativo e o risco
atribuível?
A 200 e 0,0000796
B 200 e 8
C 8 e 7,96
D 8 e 796
89. [HCPA - RS - 2019] Em uma população adulta, observou-se que a média de pressão arterial diastólica era de 100 mmHg e o desvio
padrão de 5 mmHg. Considerando que os valores estão dispersos em uma distribuição normal, espera-se encontrar, aproximadamente,
A 95% das observações entre 95 mmHg e 105 mmHg.
B 95% das observações entre 100 mmHg e 105 mmHg.
C dois terços das observações entre 95 mmHg e 100 mmHg.
D dois terços das observações entre 95 mmHg e 105 mmHg.
E dois terços das observações entre 100 mmHg e 105 mmHg.
90. [SES-RJ - RJ - 2016] Um estudo sem viés no seu planejamento encontrou uma associação entre uma determinada exposição e a
ocorrência de uma doença com significância estatística de p < 0,001. Esse achado permite afirmar que:
A o tamanho do efeito é muito grande
B o intervalo de confiança foi muito grande
C é pouco provável que essa associação seja ao acaso
D é muito provável que essa associação seja ao acaso
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91. [SUPREMA - MG - 2016] Educação em Saúde surge no Brasil na década de 1920 com uma visão higienista que defendia uma conduta
racional e laica da doença, contrapondo-se à ideologia místico-religiosa. Muitas mudanças aconteceram desde então, conceituais e práticas,
até chegar ao modelo usado atualmente pela Atenção Primária a Saúde. Este modelo propõe educação como um processo emancipatório dos
sujeitos sociais através de:
A Ações educativas que têm por objetivo disseminar comportamento saudável sendo o educador o indutor e sujeito da ação.
B Ações educativas direcionadas às camadas mais pobres da população como proposta para ativar mudanças culturais.
C Ações interativas que buscam construir juntos formas de aprendizagem para modificar a compreensão da realidade.
D Ações interativas onde a reflexão crítica tenha como objetivo conduzir o sujeito a mudanças dos comportamentos não saudáveis.
92. [AMP - PR - 2016] A Atenção Primária à Saúde (APS) é a porta de entrada preferencial do sistema de saúde público brasileiro. Quanto a
essa característica da APS, assinale a alternativa correta.
A O acesso à atenção não reduz a morbidade, já que os fatores de riscos intrínsecos desempenham o papel mais importante.
B A acessibilidade da atenção independe do tipo de médico.
C Especialista focal na APS é sinônimo de uma atenção mais resolutiva e flexível.
D A atenção ao primeiro contato envolve capacidade e desempenho no cuidado.
E A determinação da forma de acesso depende da negociação da equipe com o conselho local de saúde.
93. [HFA - DF - 2016] Em conformidade com a Portaria n° 1.271/2014 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa correta quando à doença
que é de notificação compulsória imediata (menos de 24 horas).
A Botulismo.
B Acidente do trabalho fatal.
C Hepatites virais.
D HIV.
E Leishmaniose tegumentar.
94. [UNITAU - SP - 2018] A vigilância em saúde tem por objetivo a observação e a análise permanentes da situação de saúde da população,
articulando-se em um conjunto de ações destinadas a controlar determinantes, riscos e danos à saúde de populações que vivem em
determinados territórios, garantindo-se a integralidade da atenção, o que inclui tanto a abordagem individual como a coletiva dos problemas
de saúde. Sobre a Vigilância em Saúde, analise as afirmativas abaixo. I. A vigilância em saúde do trabalhador caracteriza-se por ser uma
atividade destinada, exclusivamente, à reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos à exposição de agentes químicos.; II. A vigilância
sanitária é um conjunto de ações que abrangem o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, se relacionem com a saúde,
compreendidas todas as etapas e todos os processos, desde a produção até o consumo; e o controle da prestação de serviços que, direta ou
indiretamente, se relacionam com a saúde.; III. A vigilância epidemiológica tem como funções, dentre outras: coleta e processamento de dados
sobre produtos e serviços; divulgação das informações; análise dos resultados obtidos; recomendações e promoção das medidas de controle
indicadas.; IV. A vigilância em saúde ambiental visa ao conhecimento e à detecção ou à prevenção de qualquer mudança nos fatores
determinantes e condicionantes do ambiente que interferiram na saúde humana, através da vigilância da qualidade da água para consumo
humano, além da vigilância sobre a qualidade do ar e do solo; também acompanham desastres de origem natural, uso de substâncias químicas
e outros fatores físicos. Está CORRETO o que se afirma em
A II e III, apenas.
B II e IV, apenas.
C I e IV, apenas.
D I e III, apenas.
E I e II, apenas.
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95. [UFMT - MT - 2016] Sobre o tema ferramentas de abordagem familiar, analise as assertivas. I - O FIRO corresponde a uma diretriz ou
“roteiro”, para uma conferência (reunião) familiar a fim de discutir um problema. II - O genograma trata-se de um heredograma, que se pode
disponibilizar os integrantes da família, quem reside junto, doenças, relações interpessoais, entre outros. III - Pode-se lançar mão das
ferramentas de abordagem familiar principalmente nos pacientes hiperutilizadores de serviço, com toxicomania, crise familiar, crianças com
problemas, famílias que possuem pacientes com doença mental, pacientes com sinais e sintomas mal definidos, pacientes que não seguem
prescrições. IV - O APGAR Familiar é uma ferramenta autoadministrada, com percepção pessoal, na qual é respondido um questionário com
05 questões, cada uma valendo de 0 a 2 pontos. V - O modelo P.R.A.C.T.I.C.E. avalia apenas as relações interpessoais, como inclusão, controle
e intimidade. Estão corretas as assertivas:
A II, III, IV e V, apenas.
B I e V, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I, II, III, IV e V.
96. [SUS-SP - SP - 2018] Paciente infectado pelo HIV-1, assintomático, encontra-se em programação para início de tratamento
antirretroviral. O médico solicitou teste para identificar a presença de antígeno criptocócico, o qual foi positivo. O requerimento desse exame
laboratorial é um exemplo do(s) nível(is) de prevenção
A Terciária e quaternária.
B Primária.
C Secundária.
D Terciária.
E Quaternária.
97. [UNIRIO - RJ - 2018] Sobre as doenças do trabalho pode-se afirmar que:
A A Silicose é a pneumoconiose associada ao amianto, uma doença eminentemente ocupacional, de caráter progressivo e irreversível, que
tem um período de latência superior a 10 anos e grande repercussão na qualidade de vida do trabalhador.
B As lesões por esforços repetitivos/doenças osteomusculares relacionadas com o trabalho (LER/DORT) são afecções decorrentes das
relações e da organização do trabalho, e podem evoluir para incapacitação permanente.
C O surgimento de Perda Auditiva Induzida por Ruído - PAIR pode ser potencializado por exposição concomitante a vibração, a produtos
químicos, principalmente os solventes orgânicos e pelo uso de medicação ototóxica, sendo reversível uma vez cessada a exposição ao ruído
intenso.
D O Saturnismo, doença causada pela exposição ao mercúrio, caracteriza-se por um processo de fibrose pulmonar, com formação de
nódulos isolados nos estágios iniciais e nódulos conglomerados e disfunção respiratória nos estágios avançados.
E A Asbestose é a pneumoconiose associada ao contato com solventes orgânicos, como benzeno, tolueno e xileno, sendo uma doença
eminentemente ocupacional, de caráter progressivo e irreversível, com período de latência superior a 10 anos, podendo se manifestar alguns
anos após cessada a exposição.
98. [UESPI - PI - 2016] Sobre declaração de óbito (DO), analise as assertivas: I - É o documento-base do Sistema de Informações sobre
Mortalidade do Ministério da Saúde (SIM/MS). Écomposta de duas vias autocopiativas, pré-numeradas sequencialmente, fornecida pelo
Ministério da Saúde e distribuída pelas Secretarias Estaduais e Municipais de saúde, conforme fluxo padronizado para todo o país; II - Os
dados de óbitos são utilizados para conhecer a situação de saúde da população e gerar ações visando à sua melhoria; III - A emissão da DO é
ato médico, segundo a legislação do país, portanto, ocorrida uma morte, o médico tem obrigação legal de constatar e atestar o óbito, usando
para isto o formulário oficial "Declaração de Óbito".
A Apenas I está correta.
B Apenas II está correta.
C Apenas III está correta.
D Há duas assertivas corretas.
E Todas estão corretas.
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99. [UNIFESP - SP - 2019] Pesquisadores brasileiros elaboraram um estudo epidemiológico para investigar os fatores associados à
microcefalia. Conduziram um estudo com um grupo de recém- nascidos com microcefalia e compararam com um grupo de recém-nascidos
sem microcefalia e avaliaram se as suas mães tiveram infecção pelo Zika vírus durante a gestação. Qual é o tipo de estudo e qual é a medida de
associação?
A Caso-controle e odds ratio (OR).
B Ensaio clínico e risco relativo (RR).
C Coorte e razão de risco (RR).
D Transversal e odds ratio (OR).
E Ecológico e risco relativo (RR).
100. [UFMT - MT - 2017] A Lei n.º 8.080/1990 estabelece critérios para a definição de valores a serem repassados, por meio de transferências
regulares e automáticas aos Estados e Municipios. Um desses critérios é:
A Existência do Fundo de Saúde.
B Estabelecimento de conselho de saúde.
C Elaboração de plano de saúde.
D Perfil epidemiológico da população a ser coberta.