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Cirurgia Buco-Maxilo Facial Teste semanal Neurocrânio ⤵ 1 frontal 2 parietais 1 occipital 2 temporais 1 esfenoide 1 etmóide Viscerocrânio ⤵ 2 maxilares 1 mandíbula 2 ossos nasais 2 conchas nasais inferiores 2 zigomáticos 2 palatinos 2 lacrimais 1 vômer Músculos supra- hioideos ⤵ Digástrico Estilo-hioideo Milo- hioideo Gênio-hioideo Meios de união da ATM ⤵ Disco articular Capsula articular Ligamento esfenomandibular Ligamento estilomandibular Ligamento temporomandibular Ligamento Pinto Ligamento Tanaka Composição da ATM ⤵ Parte anterior da fossa da mandíbula do osso temporal ( cavidade glenóide) Tubérculo articular Côndilo mandibular Músculos da boca ⤵ Levantador do lábio superior Levantador do ângulo da boca Levantador do lábio superior e do ângulo da asa do nariz Depressor do lábio inferior Depressor do ângulo da boca Zigomático maior Zigomático menor Risório Mentoniano Transverso do mento Orbicular da boca Bucinador Local em que a artéria facial penetra e os seus ramos ⤵ ➵ Penetra na borda mais anterior e inferior do músculo masseter Ramos faciais ➙ labial superior, labial inferior, nasal lateral, angular, muscular (transverso) Ramos cervicais ➙ palatina ascendente, tonsilar, glandular, submentoniano Pares de nervos cranianos ⤵ I olfatório VII facial II óptico VIIII vestíbulo coclear III oculomotor IX glossofaríngeo IV troclear X vago V trigêmeo XI acessório VI abducente XII hipoglosso Localização do plexo de Bockenheimer⤵ ➵ Na região entre o Ramo de Jaffe e a região cervical do VII par craniano, na altura do ângulo da mandíbula Músculos e inervação da língua ⤵ Extrínsecos: genioglosso, hioglosso, condroglosso, estiloglosso, palatoglosso Intrínsecos: longitudinal superior e inferior, transverso e vertical. Inervação motora: nervo hipoglosso Inervação sensitiva: ramo lingual do nervo mandibular, ramo lingual do nervo glossofaríngeo, nervo corda do tímpano (ramo do facial), nervo laríngeo superior (ramo do vago). Local que emerge o nervo facial no crânio e seus ramos ⤵ ➵ Emerge através do forame estilomastóideo do osso temporal Ramos: temporal, zigomático, bucal, mandibular, occipital, auricular posterior, digástrico, estilo-hioideo, cervical Ossos que se articulam com a maxila ⤵ Frontal Esfenoide Etmoide Lacrimal Palatino Nasal Cornetos nasais inferiores Maxila oposta Zigomático Vômer Localização da zona de kisselbach ⤵ ➵ Na região ântero-inferior do septo nasal Inervação da maxila ⤵ 2ª divisão do V par craniano(nervo trigêmeo) Nervo alveolar superior( posterior, médio, anterior) Nervo palatino Nervo nasopalatino Nervo infraorbitário Neuropraxia ⤵ ➵ contusão do nervo, onde se mantém a continuidade da bainha epineural e do axônio. Ocorre uma desmielinização com a manutenção da integridade do cilindro eixo Axonotmese ⤵ ➵ quando a continuidade do axônio é rompida, porém se mantém a continuidade da bainha epineural intacta. Ocorre a ruptura do cilindro eixo Neurotmese ⤵ ➵ forma mais grave da lesão nervosa, onde se perde a continuidade da bainha epineural e do axônio. Geralmente não há a recuperação do nervo (pode se regenerar) Áreas de inervação do nervo nasopalatino⤵ ➵ Mucosa palatina de canino à canino Localização do canal de serres⤵ ➵ paralelo e abaixo do canal mandibular do recém-nascido Localização do forame de Humphry⤵ ➵ na face lateral da mandíbula, entre a sínfise e o forame mentoniano Ossos da cavidade orbitária⤵ Teto: asa menor do esfenoide, osso frontal Parede lateral: asa maior do esfenoide, zigomático Parede medial: maxilar, lacrimal, esfenoide, etmoide Assoalho: maxilar, zigomático, palatino Inervação do VII par craniano⤵ Raiz motora: músculo da expressão facial, músculo bucinador, músculo estapédio, músculo estilo- hioideo, músculo platisma, couro cabeludo, orelha externa e ventre posterior do digástrico Nervo intermédio: nervo de Wrisberg Raiz sensitiva: supre 2/3 da língua ( p/ gosto), porções do meato acústico externo, palato mole, faringe adjacente( p/ sensibilidade geral) Porção parassimpática: supre fibras secreto motoras para as glândulas – submandibular, sublingual, palatina, lacrimal e nasal. Musculo da mastigação: origens e inserção ⤵ ✺ Temporal Origem: em toda fossa temporal e na superfície profunda da fáscia temporal Inserção: na superfície medial, no ápice e na borda anterior do processo coronóide e na borda anterior do ramo da mandíbula, até o ultimo dente molar ✺ Masseter Superficial ➵ Origem: espessa aponeurose tendínea do processo zigomático da maxila e 2/3 anteriores da borda inferior do arco zigomático Inserção: no ângulo e na metade inferior da superfície lateral do ramo da mandíbula Profundo ➵ Origem: no terço posterior da borda inferior e de toda superfície medial do arco zigomático Inserção: na metade superior do ramo e na superfície lateral do processo coronóide da mandíbula ✺ Pterigoideo medial Origem: 1º fascículo: na superfície medial da lâmina pterigoidea lateral e da superfície escavada do processo piramidal do osso palatino. 2º fascículo: nas superfícies laterais do processo piramidal do palatino e da tuberosidade da maxila Inserção: por uma lâmina tendinosa nas partes inferiores e posteriores da superfície medial do ramo e do ângulo do forame mandibular ✺ Pterigoideo lateral Origem: Porção superior: na parte inferior da superfície lateral da asa maior do esfenoide e da crista infratemporal Porção inferior: na superfície lateral da lâmina lateral do processo pterigoide Inserção: em uma depressão na parte anterior do colo da mandíbula e na margem inferior do disco articular da ATM ( articulação temporomandibular)
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