Slide da Unidade - Deficiências e Transtornos_ DI, TEA, TDAH e Linguagem

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TRANSTORNOS PSIQUIÁTRICOS NA 
INFÂNCIA E NA ADOLESCÊNCIA
U N I D A D E 2
MARIANA RIBEIRO MANIGLIA
UNIDADE 2 | INTRODUÇÃO
Nesta unidade nós iremos aprofundar o
conhecimento sobre alguns Transtornos do
Neurodesenvolvimento. Você verá os
seguintes transtornos: Deficiência
Intelectual, Transtorno do Espectro Autista,
Transtorno do Déficit de Atenção e
Hiperatividade e Transtornos da
Comunicação.
UNIDADE 2 | OBJETIVOS
1. Compreender e identificar os aspectos diagnósticos e características da
deficiência intelectual.
2. Compreender e identificar os aspectos diagnósticos e características do
transtorno do espectro autista.
3. Compreender e identificar os aspectos diagnósticos e características do
transtorno do déficit de atenção e hiperatividade.
4. Compreender e identificar os aspectos diagnósticos e características do
transtorno da comunicação (linguagem).
DEFICIÊNCIA INTELECTUAL (DI)
Deficiência Intelectual
Não é progressiva
Não há piora com o passar dos anos.
Transtorno dura a vida toda.
CARACTERÍSTICAS 
Deficiência Intelectual
Tríade diagnóstica
Habilidade 
intelectual
Período do 
desenvolvimento
Capacidade 
adaptativa
CARACTERÍSTICAS 
Habilidade intelectual
Desenvolvimento incompleto do 
funcionamento intelectual.
Prejuízo cognitivo verificado através do 
funcionamento da inteligência global 
em testes neuropsicológicos.
CARACTERÍSTICAS 
Capacidade adaptativa
Limitações em competências sociais, 
emocionais e práticas.
Atividades de vida diária: autocuidado, 
comunicação, socialização.
CARACTERÍSTICAS 
Período do desenvolvimento.
Início até os 18 anos de vida.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS
Deficiência Intelectual
Déficit
Intelectual 
comprovado.
Período do 
desenvolvimento.
Função 
adaptativa 
limitada.
Necessariamente atender aos três critérios:
Níveis de classificação da Deficiência 
Intelectual
Leve
Moderada
Grave
Profunda
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E COMORBIDADES 
Principais diagnósticos diferenciais na DI:
• Transtorno Neurocognitivo;
• Transtornos da Comunicação;
• Transtornos de Aprendizagem;
• Transtorno do Espectro Autista
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA (TEA)
O reconhecimento dos sintomas
precocemente depende da gravidade dos
mesmos.
A criança pode perder habilidades
adquiridas regressão do
desenvolvimento após, pelo menos, 2 anos
de desenvolvimento típico.
DESENVOLVIMENTO
Transtorno do Espectro Autista não é um 
transtorno degenerativo.
Capacidade de aprendizagem e 
compreensão perduram ao longo da vida.
O TEA recebe o nome de espectro porque 
envolve situações e apresentações 
heterogêneas, numa gradação que vai da 
mais leve à mais grave. 
DESENVOLVIMENTO
•Alterações nas habilidades 
comportamentais.
•Piora ou melhora comportamental (depende 
do caso).
Adolescência 
•Podem continuar apresentando 
características sociais ingênuas e 
vulneráveis.
•Dificuldades para organizar as demandas 
práticas sem apoio.
•Utilizam estratégias compensatórias. 
Fase adulta
CARACTERÍSTICAS 
(1) prejuízo na comunicação social recíproca e na
interação social.
• Ausência total da fala
• Atraso na aquisição da linguagem
• Falha na compreensão
• Ecolalia
• Linguagem literal
• Comunicação não-verbal restrita
• Dificuldade em imitar expressões
• Ausência de brincadeiras imaginativas
• Linguagem se limita a solicitar coisas
• Dificuldade na flexibilização de regras
• Comprometimento na compreensão de figuras de
linguagem (metáforas, piadas, ironia)
CARACTERÍSTICAS 
(2) padrões restritos e repetitivos de
comportamento, interesses ou atividades
• Estereotipias motoras simples (abanar as
mãos)
• Uso repetitivo de objetos (enfileirar objetos)
• Fala repetitiva (repetição imediata de palavras
ouvidas)
• Resistência a mudanças (rotina, embalagem
do alimento, desenho)
• Padrões ritualizados de comportamento
verbal ou não verbal
• Hiper ou hiporreatividade aos estímulos
sensoriais
CARACTERÍSTICAS 
• TEA = Asperger
➢ Indivíduos com inteligência verbal adequada;
➢ Habilidades especializadas muito boas;
➢ Quando menor a dificuldade de interação social, maior a chance de levar uma 
vida adaptativa normal.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
Transtorno do Espectro Autista
(1) Déficits na 
comunicação e na 
interação social 
(3) Período do 
desenvolvimento
.
(2) Prejuízos nos 
padrões restritos e 
repetitivos de 
comportamentos.
Necessariamente atende os seguintes
critérios:
(4) Prejuízo 
adaptativo.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
Gravidade 1
• Criança necessita de suporte;
• A criança pode apresentar falhas na conversação; 
• Dificuldade em trocar de atividade; 
• Tentativas de fazer amigos de formas estranhas e 
malsucedidas; 
• Dificuldade em organização e planejamento causam limitações 
na autonomia.
• Níveis de gravidade 
• Classificados de acordo com o prejuízo no funcionamento adaptativo.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
Níveis de classificação de gravidade do TEA
Gravidade 2
• A criança necessita de suporte substancial;
• Déficits graves nas habilidades de comunicação social verbal e 
não-verbal;
• Dificuldade em iniciar interações sociais;
• Déficits consideráveis na conversação; 
• Dificuldade em lidar com mudanças;
• Comportamentos restritos e repetitivos aparecem com maior 
frequência;
• Os prejuízos ocorrem mesmo na presença de apoio.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
Níveis de classificação de gravidade do TEA
Gravidade 3
• A criança necessita de suporte muito substancial;
• Prejuízos na comunicação verbal e não-verbal causam grandes
comprometimentos no funcionamento social;
• A criança quase não inicia diálogos e interações sociais;
• Fala com poucas palavras, muitas vezes ininteligíveis;
• Muita dificuldade em lidar com mudanças;
• Comportamento restrito e repetitivo interfere no funcionamento
de todas as esferas.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E COMORBIDADES 
Principais diagnósticos diferenciais
no TEA:
• Síndrome de Rett
• Mutismo seletivo
• Transtornos da linguagem
• Transtorno da Comunicação
Social (pragmática)
• Deficiência intelectual
• Esquizofrenia
TRANSTORNO DO DÉFICIT DE ATENÇÃO E 
HIPERATIVIDADE (TDAH)
Transtorno de Déficit de Atenção e 
Hiperatividade (TDAH)
Identificado com maior frequência durante os 
anos escolares.
DESENVOLVIMENTO
Infância
• Pré-escolares a hiperatividade é mais frequente
• Comportamento desatento é mais saliente durante o início da idade
escolar
Adolescência
• O transtorno fica mais estável
• Os sintomas desatentos podem permanecer durante a adolescência
e vida adulta
Vida Adulta
• Os sintomas de falta de planejamento e impulsividade podem ser
mais salientes do que os sintomas desatentos
CARACTERÍSTICAS 
Principais características:
Padrões persistentes de desatenção e/ou hiperatividade/impulsividade que
interferem no funcionamento ou no desenvolvimento do indivíduo.
O TDAH manifesta-se em 3 perfis:
•Divagação em tarefas
• Falta de persistência
•Dificuldade de manter o foco e desorganização
Perfil Desatento
•Atividade motora excessiva, como remexer, batucar e conversar excessivamente
•Ações precipitadas
• Falta de planejamento
• Tentativa de obter recompensas imediatas
Perfil 
Hiperativo/Impulsivo
•Apresenta tanto características de desatenção como de hiperatividade/impulsividadePerfil Misto
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
(1) Desatenção
(3) Período do 
desenvolvimento
(2) Hiperatividade/
Impulsividade
(4) Prejuízo 
adaptativo
É necessário que o indivíduo apresente ao menos 6 sintomas (para cada perfil –
desatento ou hiperativo) por 6 meses com impacto negativo nas atividades
funcionais
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E COMORBIDADES 
Principais diagnósticos diferenciais
no TDAH:
• Transtorno de oposição
desafiante; Transtorno de
aprendizagem;
• Transtorno de ansiedade;
• Transtorno de personalidade.
TRANSTORNOS DA COMUNICAÇÃO 
(LINGUAGEM) 
Transtornos da Comunicação
• Transtorno da linguagem
• Transtorno da fala
• Transtorno da fluência com início na
infância (gagueira)
• Transtorno da comunicação social
(pragmática)
TRANSTORNOSDA COMUNICAÇÃO 
(LINGUAGEM) 
Aquisição da linguagem não é um processo 
homogêneo. 
Mudanças desde a infância até a vida adulta.
CARACTERÍSTICAS
As principais características do transtorno
da linguagem incluem a aquisição e o uso
da linguagem.
A aprendizagem e o uso da linguagem
dependem de habilidades receptivas e
expressivas.
Capacidade expressiva
compreende a produção 
de sinais vocálicos, 
gestuais ou verbais.
Capacidade receptiva
refere-se ao processo de 
receber e de 
compreender 
mensagens linguísticas.
CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS 
(1) Vocabulário 
reduzido.
(3) Prejuízos no 
discurso.
(2) Estrutura 
limitada de frases.
(4) Habilidades de 
linguísticas 
quantificadas.
Transtorno da linguagem
Dificuldades persistentes na aquisição e no uso da linguagem em suas diversas
modalidades (falada, escrita, linguagem de sinais ou outra) devido aos déficits na
compreensão ou na produção da linguagem.
(5) Prejuízo 
adaptativo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL E COMORBIDADES 
Principais diagnósticos diferenciais no
transtorno da Linguagem:
• Variações normais na linguagem;
• Deficiência auditiva;
• Deficiência intelectual;
• Regressão da linguagem;
• Transtorno do Espectro Autista;
• Distúrbios neurológicos.
Obrigada!