SEMIOLOGIA GINECOLÓGICA

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SEMIOLOGIA GINECOLÓGICA
Na anamnese:
AGO (Antecedentes Gineco-obstétricos): Menarca (se jovem)/menopausa (se mais idade), ciclos
menstruais e DUM (dia da última menstruação), sexarca, MAC (método anticoncepcional e maneira de uso),
GPA, intercorrências ginecologista-obstétricas, sintomas relacionados a mama/vulva/vagina/útero
Exame físico:
Ginecológico: Exame das mamas, inspeção e palpação abdome, inspeção da vulva, exame especular,
exame de toque
● Exame das mamas
Inspeção estática, inspeção dinâmica, palpação de linfonodos axilares (com braço relaxado/apoiado),
supra e infraclaviculares, palpação das mamas e expressão dos mamilos - Normais: menos de 1cm de
diâmetro e consistência elástica; são indolores à palpação e móveis em relação às estruturas
adjacentes
● Exame de toque vaginal
● Exame especular
Espéculo introduzido por completo a 45 graus com a uretra forçando para parede posterior, depois gira
● Toque retal na mulher
Quando: Avaliação do canal anal e reto, avaliação dos paramétricos quando nao possível exame
vaginal (virgem), avaliação de tumorações pélvicas
● Coleta citopatológico convencional
Instrumentos: Espéculo, espátula de Ayre (paredes laterais) e escova endocervical (dentro do colo do
útero), lâmina (fosca: iniciais e data de nascimento) (brilho: espátula próxima à fosco na vertical)
(brilho: distal ao fosco conteúdo da escova na horizontal) + passar fixador
RASTREIO PARA CÂNCER DE COLO DE ÚTERO: 25-64 anos pop alvo, 2 exames em anos
consecutivos e se normais 1 exame a cada três anos até 64 anos
TERMOS
Menorragia/Hipermenorreia: Menstruação prolongada (>7dias) ou abundante (>80ml)
Hipomenorreia: Menstruação escassa com ciclo normal
Metrorragia: Sangramento uterino irregular fora do período menstrual (independente da quantidade)
Menometrorrágia: Menstruação prolongada e abundante com sangramento nao rítmico/irregular
Polimenorréia: Menstruação com intervalo inferior a 21 dias
Oligomenorréia: Menstruação com intervalo maior que 35 dias
Amenorréia primária: Ausência de menstruação até 16 anos c/ caracteres sexuais secundários OU ausência
de monarca até 14 anos sem desenvolvimento de cárceres sexuais secundários
Amenorreia secundária: Atraso de 3 meses da menstruação
Dispareunia primária: Dor a relação sexual desde a primeira relação independente de posição ou
lubirficação
Dispareunia secundaria: Dor a relação sexual atipica
Vaginismo: Dor intensa a penetração/ impossibilita penetração por contração muscular
Leucorreia: Corrimento vaginal
Dismenorreia: Dor durante a menstruação (cólica)