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Disc.: NUTRIÇÃO EM GERIATRIA Acertos: 9,0 de 10,0 23/03/2023 1a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A terapia de nutrição enteral é muito comum em pacientes assistidos em domicilio que visa à manutenção ou à recuperação do estado nutricional desses pacientes através da utilização de sondas. Qual das alternativas abaixo não corresponde a uma indicação da terapia nutricional enteral em adultos? Pacientes que sentem dor ou desconforto ao se alimentar. Pacientes que não conseguem se alimentar. Pacientes com vômitos e diarreia severos. Pacientes com uma ingestão insuficiente via oral. Pacientes que apresentem disfunção no trato gastrointestinal, como a síndrome do intestino curto e a má absorção. Respondido em 23/03/2023 16:19:26 Explicação: Vômitos e diarreia severos são uma contraindicação da terapia nutricional enteral. As outras respostas não são classificadas como contraindicação de terapia nutricional enteral, e sim, uma indicação para a terapia nutricional. 2a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (PREF. DUAS ESTRADAS/PB - METTA - 2012) Os pacientes atendidos em home care submetidos à nutrição enteral apresentam essa indicação quando a ingestão oral é insuficiente para atingir as necessidades diárias energéticas. A nutrição enteral é preferida do que a nutrição parenteral, porém, em alguns casos, a nutrição enteral seria contraindicada. Marque a alternativa correta desta contraindicação. Hemorragia e síndrome do intestino curto. Íleo paralítico e enterocolite severa. Vômitos e neoplasias. Pancreatite aguda e queimaduras. Fístula de alto débito e septicemia. Respondido em 23/03/2023 16:19:50 Explicação: Contraindica-se a alimentação enteral em diversas situações, tais como: instabilidade hemodinâmica, obstruções intestinais, enterocolite severa, íleo adinâmico/paralítico, hemorragia digestiva alta, fistulas de alto débito, sangramento gastrointestinal ou isquemia intestinal. Tanto o íleo paralítico quanto a enterocolite severa são indicativos para a nutrição enteral. 3a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 Após os 30 anos de idade já ocorre uma redução do declínio funcional dos indivíduos devido ao aparecimento do próprio processo de envelhecimento. A avaliação funcional em idosos é de suma importância pois: Auxilia no diagnóstico de uma patologia já existente como também prevenir outras doenças. Representa um indicador muito importante que está intimamente relacionada com o grau de dependência do indivíduo idoso. É o tratamento inicial do paciente idoso em CTI. Auxilia no aumento da motilidade do cólon. Aumenta do tônus muscular. Respondido em 23/03/2023 16:21:10 Explicação: A avaliação Funcional tem o objetivo de ajudar tanto no diagnóstico de uma doença quanto de uma já existente, sendo extremamente importante na prevenção de outras doenças. Ela permite aos profissionais da área da saúde identificar os níveis de autonomia e capacidade funcional, conseguindo também projetar programas e métodos que possam retardar os efeitos do envelhecimento e possíveis doenças relacionadas à baixa qualidade de vida e autonomia em pessoas idosas. 4a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 É o teste mais utilizado para avaliar a função cognitiva por ser rápido (em torno de 10 minutos), de fácil aplicação, não requerendo material específico. Deve ser utilizado como instrumento de rastreamento não substituindo uma avaliação mais detalhada, pois, apesar de avaliar vários domínios (orientação espacial, temporal, memória imediata e de evocação, cálculo, linguagem-nomeação, repetição, compreensão, escrita e cópia de desenho), não serve como teste diagnóstico, mas sim para indicar funções que precisam ser investigadas. É um dos poucos testes validados e adaptados para a população brasileira. Fonte: Biblioteca Virtual Em Saúde. Disponível em Disponível em: https://aps.bvs.br/apps/calculadoras/?page=1 Acesso em: 19 jan. 2022. A definição refere-se a: Escala de equilíbrio de Berg. Escala de Newton. Mini Avaliação Nutricional. Mini exame do estado Mental. Escala de Katz. Respondido em 23/03/2023 16:21:21 Explicação: É uma escala utilizada para avaliar o estado funcional e atividades básicas da vida diária, como banho, vestir, alimentação, controle do esfíncter, dentre outros. 5a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (PREF. DE SANTANA DO IPANEMA/AL- 2013- COPEVE - adaptada) Uma inadequação no estado nutricional do idoso pode levar a piora na capacidade física, aumento da morbilidade e mortalidade. Marque a alternativa que apresenta situações comuns no envelhecimento que interferem no estado nutricional do idoso. Xerostomia, disgeusia e constipação intestinal. Uso de diuréticos, atrofia da mucosa gástrica e aumento da sede. Isolamento social, demência e aumento da sede. Redução fisiológica da massa muscular, sialorreia e diarreia. Baixas condições socioeconômicas, disgeusia e sialorreia. Respondido em 23/03/2023 16:22:54 Explicação: é muito comum no idoso ocorrer o quadro de xerostomia que é a diminuição da saliva, como também o aparecimento da disgeusia que é a alteração do paladar e a constipação intestinal devido a imobilidade e ou menor aporte de fibras e agua. Todas essas alterações interferem no estado nutricional do idoso. 6a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (IF/GO - UFG - 2013 - Nutricionista) A insuficiência renal crônica é uma síndrome caracterizada pela perda lenta das funções renais. O paciente G. H. M de 40 anos do sexo masculino, fumante há 20 anos e com pressão arterial de 150 por 90mmHg, recém- diagnosticado com insuficiência renal crônica, apresenta taxa de filtração glomerular de 25ml/min/1,73m2. A recomendação proteica nesse caso é de: 1,5 g/kg/dia. 0,6 a 0,75 g/kg/dia. 0,6 g/kg/dia. 1,0 a 1,25 g/kg/dia. 0,8 a 1,0 g/kg/dia. Respondido em 23/03/2023 16:24:21 Explicação: Nas fases mais avançadas da insuficiência renal crônica, quando a taxa de filtração glomerular é entre 25 e 70ml/min, o aporte de proteína deve ser reduzido para 0,6g/kg/dia, sendo que 75% da proteína deve ser de alto valor biológico. As outras opções estão incorretas pois o paciente não pode receber mais proteína devido à função renal prejudicada, que poderia piorar. 7a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 A antropometria é muito útil para o diagnóstico nutricional dos idosos e o índice que melhor avalia o estado nutricional dos idosos, segundo o SISVAN é (Concurso para Prefeitura de Aracruz-ES, 2019): Peso IMC IMC/Idade Estatura/Idade Peso/Idade Respondido em 23/03/2023 16:24:50 Explicação: A resposta certa é: IMC 8a Questão Acerto: 0,0 / 1,0 De acordo com a alimentação saudável para a pessoa idosa, são algumas medidas associadas ao consumo diário das refeições: I. Fazer as refeições em um lugar agradável. II. Estimular o uso de sal e açúcar à mesa. III. Cuidar bem da saúde bucal, favorecendo o prazer à mesa. Estão CORRETOS (Concurso para Prefeitura de Rio Pardo-RS, 2018): Somente os itens II e III Somente os itens I e III Somente o item I Todos os itens Somente os itens I e II Respondido em 23/03/2023 16:26:58 Explicação: A resposta certa é: Somente os itens I e III 9a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (IBFC/2019 - adaptada) No idoso, o cuidado da nutrição não está apenas no manejo da doença ou terapia de nutrição clínica, ele tem se ampliado ao estilo de vida saudável e prevenção de doenças. Considerando as ações específicas para idosos. Analise as afirmativas sobre o trabalho realizado pelo profissional de nutrição. I. Avaliar o estado nutricional do idoso e identificar as limitações cognitivas, de locomoção e deautonomia do idoso que interfiram na sua alimentação II. Identificar dificuldades para se alimentar e detectar precocemente a perda de peso recente e da desnutrição III. Detectar excesso de peso sem se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas IV. Detectar fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis e identificar as possíveis interações entre drogas/medicamentos e nutrientes V. Avaliar saúde osteomuscular através de solicitação de exames de imagem e empregar medidas antropométricas de status nutricional, como IMC, AMB e CMB. Marque a alternativa que apresenta as ações realizadas pelo profissional da nutrição. Somente as afirmativas I, III e IV estão corretas. Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. Somente as afirmativas I, II e V estão corretas. Somente as afirmativas I, II, III e V estão corretas. Somente as afirmativas I, II, III e IV estão corretas. Respondido em 23/03/2023 16:26:44 Explicação: A afirmativa III está incorreta pois cabe ao nutricionista detectar excesso de peso e se atentar as doenças crônicas não transmissíveis e interações medicamentosas. A afirmativa V está incorreta pois quem faz a solicitação de exames de imagem é o médico e não o nutricionista. 10a Questão Acerto: 1,0 / 1,0 (Concurso para Prefeitura de Ervália-MG, 2019) Ao planejar um cardápio com 1 800 kcal para um indivíduo de 65 anos de idade, eutrófico, com 90 kg e 1,85 m, deve-se considerar a distribuição calórica de 20% de proteína, 50% de carboidratos e 30% de lipídios. Assinale a alternativa que apresenta a quantidade em gramas de proteínas, carboidratos e lipídios, respectivamente, desse cardápio. 90 g, 225 g e 60 g. 125 g, 60 g e 80 g. 150g, 90g e 120g. 40 g, 125 g e 70 g. 60 g, 150 g e 90 g. Respondido em 23/03/2023 16:26:16 Explicação: Em média a recomendação de macronutrientes para idosos, de acordo com a OMS/85, é de 1g de proteína/kg/dia, e 45-65% das demandas energéticas de carboidratos e 25-35% de lipídios. Considerando-se um idoso com as características antropométricas apresentadas e o valor fechado de 1800Kcal/dia, além dos teores de macronutrientes já previamente estipulados, temos: Proteínas, 20% de 1800 Kcal = 360Kcal ou 90g (considerando 4 Kcal por grama de proteína); Carboidratos, 50% de 1800 Kcal = 400 Kcal ou 225g (considerando 4 Kcal por grama de carboidrato); Lipídios, 30% de 1800 Kcal = 540 Kcal ou 60g (considerando 9 Kcal por grama de lipídio).
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