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Gabarito × Questão 1 (ENADE, 2013 adapatado) Um paciente de 67 anos de idade, portador de diabetes mellitus tipo II há 7 anos, é insulinodependente. Procurou a Unidade Básica de Saúde mais próxima devido o surgimento de uma lesão há três semanas que o deixou preocupado. Durante a consulta de enfermagem, a ferida foi caracterizada como uma lesão superficial média, localizada na região do calcâneo do pé direito, com média quantidade de secreção serossanguinolenta e purulenta com odores. O enfermeiro observou presença dos pulsos poplíteo e tibial posteriores, além de diminuição da sensibilidade nas regiões dos pés. De acordo com a densidade microbiana qual a classificação da ferida apresentada? A) Secundária. B) Contaminada. C) Limpa. D) Infectada. E) Baixa Contaminação. Questão 2 A drenagem torácica é uma alternativa de retirar excesso de líquido ou de ar do interior da cavidade pleural e os cuidados com o dreno é uma atribuição da equipe de enfermagem. Em relação aos cuidados com o dreno pleural/torácico, julgue as afirmativas a seguir: I. É necessário observar os pontos, sinais flogísticos, inclusive presença de enfisema subcutâneo. II. É preciso realizar a troca de curativo a cada 72 horas, ou se necessário, com SF 0,9% e antisséptico. III. É de extrema importância manter o curativo oclusivo na inserção do dreno. Agora, escolha a alternativa CORRETA: A) Apenas a afirmativa I está correta. B) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. C) As afirmativas I, II e III estão corretas. D) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. E) Apenas a afirmativa II está correta. Questão 3 (Prefeitura de Arapongas, 2020) Considere um paciente internado com diagnóstico de angina (dor no peito causada pela diminuição do fluxo de sangue no coração) , durante a avaliação de enfermagem ele relata estar com dor torácica, náusea, dormência de membros superiores e dispneia. Neste momento, o enfermeiro deve: A) Deitá-lo no leito em decúbito dorsal e posicionar a cama em Trendelemburg. B) Sentá-lo com os pés na escadinha da cama, e orientá-lo a reclinar a cabeça entre as pernas para melhorar a oxigenação. C) Estimulá-lo a caminhar para aumentar a oxigenação e diminuir o sentimento. D) Colocá-lo em posição semi-Fowler, a fim de reduzir as necessidades de oxigênio do miocárdio isquêmico. E) Colocá-lo em decúbito ventral e deixar a cama em semi-Fowler ou Fowler. Questão 4 A sondagem nasogástrica é muito utilizada para viabilizar a alimentação ou drenar fluidos. Entretanto, por se tratar de um procedimento invasivo, alguns cuidados devem ser tomados: I. Durante a sondagem pode haver a inserção inadvertida na árvore traqueobrônquica e consequentemente provocar um pneumotórax, por isso, é importante observar desenvolvimento de cianose e/ou reflexo da tosse. II. As sondas de Levine são rígidas, desconfortáveis, podem provocar irritação e inflamação da mucosa da nasofaringe e esôfago, além de lesões nasais, por isso, deve-se utilizar fita adesiva hipoalergênica para fixação da sonda, além de observar o aparecimento de lesões. III. Durante o procedimento a sonda deve ser introduzida lentamente, através de uma das narinas, até o final da cateter. É correto o que se afirma em: A) II, apenas. B) I e II, apenas. C) I e III, apenas. D) I, apenas. E) I, II e III. Questão 5 (ENADE, 2013) Um paciente de 7 anos de idade, 1,18 m de altura e 30 kg, chegou à Unidade Básica de Saúde acompanhado de sua mãe. Ele apresentava tosse, coriza e dispneia. Após ser atendido pelo médico, recebeu o diagnóstico de rinite alérgica. Foi prescrita hidrocortisona de 25 mg, via intramuscular (IM) a cada 24 horas, por 3 dias. Estava disponível, na unidade, um frasco-ampola de hidrocortisona de pó liofilizada de 100 mg para aplicação por via IM e ampolas de 2 mL de água destilada para reconstituição. Nessa situação, para administrar o volume correto de hidrocortisna no paciente, deve-se reconstituir o conteúdo do frasco- ampola em: A) 2 mL de água destilada e aplicar 0,5 mL por via IM. B) 1 mL de água destilada e aplicar 1 mL por via IM. C) 1 mL de água destilada e aplicar 0,5 mL por via IM. D) 2 mL de água destilada e aplicar 1 mL por via IM. E) 2 mL de água destilada e aplicar 2 mL por via IM. Questão 6 A maneira correta e precisa de realizar a verificação da Pressão Venosa Central (PVC) é encontrar o ponto "zero" todas as vezes em que se for realizar as medidas e verificações, pois algumas camas possuem regulagem de altura, e isso pode gerar alterações nesta verificação. Neste sentido, como encontrar a localização do ponto "zero"? A) É o cruzamento que existe entre o hemitórax e o 3º espaço intercostal. B) Por meio da identificação do cruzamento entre a linha axilar média e o 5° espaço intercostal. C) Identificando o cruzamento entre a linha mamária e o 4º espaço intercostal. D) É o cruzamento que existe entre o hemitórax e o 5º espaço intercostal. E) Por meio da identificação do cruzamento entre a linha axilar média e o 4° espaço intercostal. Questão 7 O escarro trata-se de uma secreção que ajuda a proteger o trato respiratório contra infecções e que, ao ser expelido, transporta junto saliva, secreções e bactérias. Algumas amostras são coletadas e cultivadas a fim de identificar algum tipo de patógeno. Para a coleta do escarro é adequado que o paciente esteja em: A) Decúbito Ventral Horizontal. B) Posição Sims. C) Posição Fowler Alta. D) Decúbito Dorsal Horizontal. E) Posição Litotômica. Questão 8 A administração de medicamentos é uma atividade de grande responsabilidade, principalmente da enfermagem, e deve ser realizada de maneira eficiente e segura, a fim de alcançar os objetivos de sua terapêutica. A escolha da via de administração depende muito do tipo de droga e dos fatores que encontramos no paciente, mesmo porque cada um age de uma maneira, algumas vias são mais rápidas e outras mais lentas. Sobre a administração de medicamento VIA INTRAMUSCULAR, julgue as afirmativas a seguir: I. Ao introduzir a agulha, deve-se realizar a aspiração para se certificar de que não atingiu nenhum vaso. II. A introdução do líquido deve ser feita a uma velocidade mais lenta, pois assim é possível oferecer tempo para que as fibras musculares se expandam e absorvam a solução. III. Após a administração do medicamento deve-se realizar uma leve compressão no local, sem realizar massagem para não ocasionar o escape do medicamento do local da aplicação para outro tecido. Agora, escolha a alternativa CORRETA: A) Apenas a afirmativa II está correta. B) Apenas a afirmativa I está correta. C) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. D) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. E) As afirmativas I, II e III estão corretas. Questão 9 A drenagem torácica em selo d’água, quando realizada corretamente, é um procedimento seguro, entretanto, alguns cuidados precisam ser tomados durante o procedimento. Em relação a este procedimento, analise as afirmativas a seguir atribuindo (V) para as afirmativas VERDADEIRAS e (F) para as afirmativas FALSAS: (_)O clampeamento do dreno de tórax deve ser realizado durante a troca do selo d’água, evitando que uma quantidade de ar entre pelo dreno. (_)Logo após o procedimento da troca do selo d’água a extensão do dreno deve ser desclampeada, pois existe risco de provocar um pneumotórax hipertensivo por uma iatrogenia. (_)É preciso realizar a limpeza do frasco para fácil visualização do aspecto da drenagem. Agora, escolha a alternativa com a sequência CORRETA. A) (V) – (F) – (F). B) (V) – (V) – (V). C) (F) – (V) – (V). D)(F) – (F) – (V). E) (V) – (V) – (F). Questão 10 (EBSERH - Enfermeiro Terapia Intensiva, 2016 adaptada) Considerando que a pressão venosa central (PVC) é muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), leia as afirmativas abaixo e a seguir assinale a alternativa correta. I. A PVC consiste na pressão de enchimento do lado esquerdo do coração, ou na pré-carga do ventrículo esquerdo, e reflete a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo. II. A PVC deve ser mensurada nos casos de necessidade de monitorização hemodinâmica. III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta ao tratamento e o estado de hidratação. IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central que desemboca em átrio direito. A) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. B) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. C) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. D) Apenas as afirmativas II e IV estão corretas. E) Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas. Questão 11 Em relação aos cuidados com o paciente traqueostomizado, o enfermeiro deve implementar intervenções para diminuir o risco de infecção, manter adequadas a ventilação e oxigenação, além de realizar a higiene oral. Em relação à traqueostomia, analise as afirmativas a seguir: I. O profissional deve se atentar ao som que vem da cânula, mas, no caso do paciente consciente, ele consegue expressar a necessidade de aspiração. II. É uma ostomia respiratória definitiva, utilizada em situações em que exista obstrução da via aérea. III. É preciso realizar a troca da fixação uma vez ao dia ou quando necessário. IV. Algumas complicações tardias são: obstrução da via aérea por acúmulo de secreções, disfagia e lesão traqueal. Agora, escolha a alternativa CORRETA: A) Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas. B) As afirmativas II, III e IV estão corretas. C) Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas. D) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. E) Apenas as afirmativas I e II estão correta. Questão 12 A Pressão Venosa Central (PVC) ou pressão do átrio direito refere-se à pré-carga do ventrículo direito, isto é, a capacidade de enchimento do ventrículo direito ao término da diástole. Trata- se de uma prática importante em pacientes que se encontram traumatizados, em casos de emergências cirúrgicas e em pacientes críticos. Dito isso, são cuidados de enfermagem em relação à PVC: I. Para verificação da PVC é necessário interromper o fluxo de outras soluções e, depois, retornar normalmente. II. Registrar a cada 24 horas o balanço hídrico. III. Atentar-se aos cuidados com o cateter, realizando sempre a troca de curativo (técnica asséptica), além de observar os sinais flogísticos e a permeabilidade do cateter. Agora, escolha a alternativa CORRETA: A) Apenas a afirmativa I está correta. B) As afirmativas I, II e III estão corretas. C) Apenas as afirmativas I e III estão corretas. D) Apenas a afirmativa II está correta. E) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. Questões 1D 2C 3C 4A 5A 6E 7C 8E 9B https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582736 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582736 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582737 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582737 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582738 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582738 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582739 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582739 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582740 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582740 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582741 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582741 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582742 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582742 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582743 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582743 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582744 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582744 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582745 10B https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582745 https://www.colaboraread.com.br/aluno/boletim/index/3042147805#441582745 Gabarito Questão 1 Questão 2 Questão 3 Questão 4 Questão 5 Questão 6 Questão 7 Questão 8 Questão 9 Questão 10 Questão 11 Questão 12 Questões
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