AULA 01 SISTEMA REPRODUTOR FEMININO arquivo

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SISTEMA REPRODUTOR FEMININO
Fisioterapia em Ginecologia e Obstetrícia
INTRODUÇÃO
• Os órgãos sexuais femininos consistem tanto na
genitália interna quanto na externa.
• Juntas elas compõem o sistema reprodutor
feminino, desempenhando atividades sexuais e
reprodutivas
• Os órgãos reprodutores femininos passam por
importantes mudanças estruturais e funcionais a cada
mês. Essas mudanças têm uma função crucial no início
da gravidez.
• Se a gravidez não ocorrer, o revestimento endometrial
proliferado se descama e se desprende, passando pela
vagina como sangue menstrual.
• Essas atividades ocorrem sob a influência de hormônios
secretados pelos órgãos sexuais femininos (ovários),
conforme determinado pelo sistema endócrino.
• Os hormônios sexuais femininos também têm um
papel importante na maturação sexual.
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ÓRGÃOS GENITAIS EXTERNOS
• Conhecidos em conjunto como vulva, são
sustentados pelo períneo feminino.
• Estes são o monte pubiano, os grandes e os
pequenos lábios, o clítoris, o vestíbulo, bulbo
vestibular e as glândulas vestibulares.
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Monte Pubiano
• O monte pubiano é uma massa de tecido subcutâneo
adiposo localizado anteriormente à sínfise púbica.
• A pele sobre o monte pubiano é coberta com uma
camada triangular de pelos pubianos.
Grandes Lábios
• São duas dobras cutâneas longitudinais cobertas 
por pelos pubianos. 
• Eles são a parte mais lateral da vulva, estendendo-
se desde o monte pubiano até o períneo. 
• Contém os pequenos lábios e o vestíbulo. 
• Os dois grandes lábios fundem-se anteriormente 
(comissura anterior) e posteriormente (comissura 
posterior). 
• Os grandes lábios são homólogos ao escroto no 
sexo masculino.
Pequenos Lábios
• São duas dobras cutâneas longitudinais, finas e sem 
pelos, encontradas entre os grandes lábios. 
• Eles cercam o vestíbulo vaginal e seus orifícios 
uretral e vaginal.
Clítoris
• Órgão erétil responsável pelas sensações sexuais.
É análogo ao pênis masculino.
• Localizado na parte mais superior do vestíbulo
vulvar, o clitóris é circundado pela parte anterior
dos pequenos lábios.
• Tem três partes: base, corpo e glande. O corpo é
composto por dois corpos cavernosos e dois
pontos de fixação (ramos do clitóris).
Possui mais de 8 mil terminações nervosas muito 
sensíveis, o dobro do pênis 
Sinéquia (ou aderência dos 
pequenos lábios)
• Situação frequente (entre 2 a 5%) nas crianças do
sexo feminino antes da puberdade, sobretudo
entre os três meses e os seis anos, em que ocorre
fusão dos pequenos lábios entre si (em redor do
orifício externo da vagina), formando uma estreita
membrana brilhante, que se pensa ser devida aos
baixos níveis de estrogénio que são próprios desta
idade, inflamações locais ou contacto com
substâncias irritantes.
Curiosidades sobre o clitóris
• Com o avanço da idade da mulher, o clitóris pode se 
tornar ainda mais sensível, aumentando a 
possibilidade do prazer sexual.
• Algumas tribos africanas pratica-se a mutilação 
genital feminina, resultando a amputação do clitóris. 
Pelo fato dessas comunidades serem extremamente patriarcais, em 
que consideram a figura do homem como superior a da mulher, 
alguns dos pretextos que levam a ocorrência dessa prática são a 
redução do desejo sexual, a garantia da fidelidade da mulher além 
da preservação da virgindade, além de aumentar o prazer do 
homem durante o ato sexual. (COUNTDOWN EUROPE, 2015).
ONU: 86 milhões de mulheres devem 
sofrer mutilação genital até 2030
Ao todo, segundo as Nações Unidas, 
129 milhões sofrem com as 
consequências da retirada do clitóris e 
lábios vaginais.
Os casos de infibulação também trazem riscos durante o parto: 
segundo um estudo da OMS, a mortalidade de bebês é 55% 
maior em mulheres que sofreram procedimentos para redução 
do orifício vaginal.
Em alguns casos, o que resta dos lábios vaginais é costurado, 
provocando dores e infecções urinárias. Somente o marido pode 
“desamarrar” a costura, quando deseje ter relações sexuais.
ÓRGÃOS GENITAIS INTERNOS
A genitália interna é o conjunto de órgãos reprodutores 
femininos que estão localizados dentro da cavidade pélvica
• Os ovários são as gônadas femininas bilaterais, e
equivalem aos testículos masculinos.
• Eles liberam o óvulo com o propósito de fertilização.
• Além disso, agem como glândulas endócrinas,
secretando vários hormônios necessários para a
fertilidade, menstruação e maturação sexual das
mulheres.
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• O útero é um órgão muscular oco localizado 
profundamente na cavidade pélvica. 
• Anterior ao reto e póstero-superior à bexiga urinária, o 
útero normalmente se encontra em posição 
de anteversão e anteflexão. 
• O revestimento endometrial do útero prolifera a cada mês 
em preparação para o implante de embriões. 
• Se a fertilização ocorre, o útero atua abrigando o feto em 
crescimento e sua placenta. Se a gravidez não ocorrer, o 
revestimento endometrial é eliminado durante a 
menstruação.
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Camadas do útero
Divisões do útero
• Corpo - a parte principal do útero, conectada às tubas 
uterinas (trompas de Falópio) através dos cornos 
uterinos. O corpo tem uma base (fundo) e uma câmara 
interna (cavidade uterina).
• Ístmo - a parte estreita do útero, localizada entre o corpo 
e o colo do útero.
• Colo - a porção inferior do útero. 
As tubas uterinas (ou trompas de Falópio) são um par de 
órgãos musculares que se estendem dos cornos uterinos até 
aos polos superiores dos ovários. 
As trompas de Falópio é onde habitualmente ocorre a 
fertilização do óvulo. 
Elas também transportam o zigoto resultante para o útero 
para implantação
• A vagina é o órgão genital feminino interno mais superficial. 
• Estende-se do útero à vulva (genitália externa).
• Funcionalmente, possibilita a menstruação, a relação sexual e o 
parto. 
• A vagina está localizada posteriormente à bexiga e à uretra, e 
anteriormente ao reto
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https://www.kenhub.com/pt/library/anatomia/reto
• A extremidade superior da vagina está ligada ao 
colo do útero. 
• Essas estruturas formam uma bolsa (fórnix
vaginal) que possui as partes anterior, posterior e 
lateral. A extremidade inferior da vagina (orifício 
vaginal) se abre para o vestíbulo vaginal logo atrás 
do orifício uretral. 
• O orifício vaginal pode estar parcialmente 
recoberto por uma membrana chamada de hímen.
Episiotomia
O procedimento
• A episiotomia é um procedimento cirúrgico que objetiva aumentar 
a abertura vaginal por uma incisão no períneo, no final do período 
expulsivo, no momento do desprendimento fetal. 
• Foi inicialmente proposta por Ould, em 1742 (Apud Frankman et al. 
2009), com o objetivo de facilitar partos ‘difíceis’, e tornou-se 
popular nos Estados Unidos (EUA) a partir dos anos 1920.
• A incisão teria como objetivo proteger o períneo contra lesões por 
laceração desordenadas, além de abreviar o tempo de 
desprendimento evitando sofrimento fetal. 
• Embora tenha sido procedimento cirúrgico muito comum no final 
do século passado, a episiotomia foi introduzida sem evidência 
científica suficiente sobre sua efetividade. Por isso, em âmbito 
mundial, progressivamente, a episiotomia tornou-se um 
procedimento restrito, e não mais rotineiro.
• O corte na episiotomia é feito sob anestesia local. Para 
o procedimento, é utilizado uma tesoura cirúrgica. 
• O corte tem de 3 a 4 centímetros e é feito no período 
expulsivo do trabalho de parto, após a dilatação total.
• Depois da episiotomia, o corte é fechado com uma 
sutura de alguns pontos, formando a chamada 
episiorrafia.
• O local fica normalmente inchado, a paciente sente 
dores e aparecem hematomas. A cicatrização costuma 
durar em média de 2 a 3 semanas.
LaceraçõesGenitália 
interna
Vagina, útero, ovários, tubas uterinas
Genitália 
externa
Monte pubiano, grandes lábios, pequenos 
lábios, clitóris, vestíbulo, bulbo vestibular, 
glândulas vestibulares
Hímen
• O hímen consiste em uma membrana fina que 
cobre a abertura vaginal, e é formado por um 
tecido conjuntivo, fibras musculares, vasos 
sanguíneos e terminações nervosas.
Glândulas de Bartholin
• São glândulas redondas e muito pequenas 
localizadas na vulva (a região que contém os órgãos 
genitais externos) nos dois lados da abertura da 
vagina. 
• Uma vez que elas estão localizadas profundamente 
dentro da pele, elas normalmente não podem ser 
sentidas. 
• Essas glândulas podem ajudar a fornecer líquidos 
para lubrificação durante relações sexuais.
Sintomas de cistos da glândula de 
Bartholin
• A maioria dos cistos de Bartholin não causa sintomas. 
Mas se os cistos ficarem grandes, eles podem causar 
desconforto ao sentar, caminhar ou ter relações 
sexuais.
• É possível que a mulher note um caroço indolor perto 
da abertura da vagina, fazendo com que a vulva fique 
com uma aparência torta.
• Caso o cisto fique infectado, ele causa dor intensa e, 
às vezes, febre. Os abscessos são sensíveis ao toque. A 
pele sobre eles fica avermelhada e a mulher pode ter 
secreção vaginal.
•
Endometriose
➢Doença caracterizada pela presença do endométrio
fora da cavidade uterina, ou
seja, em outros órgãos da pelve: trompas, ovários,
intestinos e bexiga;
➢Embora, normalmente a endometriose seja
diagnosticada entre 25 e 35 anos, a doença 
provavelmente começa já alguns meses após o
início da primeira menstruação;
➢Além de dor, a mulher tem dificuldade de
engravidar.
OVÁRIOS
POLICÍSTICOS
•Distúrbio hormonal muito comum.
•Caracterizado pela presença de cistos – pequenas bolsas que
contêm material líquido ou semissólido.
•Pode causar problemas simples, como irregularidade menstrual e
acne, até
outros mais graves, como obesidade e infertilidade.
•Cisto no ovário X ovário policístico.