AULA 10 - Pré natal de alto risco na APS

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IESC IV Emilly Lorena Queiroz Amaral – Medicina/4º Período 
 A assistência de pré-natal de alto risco é destinada a gestantes 
e fetos que possuem maior chance de ter um resultado 
desfavorável e visa prestar cuidados de saúde de modo a 
reduzir as possíveis complicações ao qual estão expostos. 
 Atualmente não existe um instrumento oficial que possa ser 
aplicado para identificar a gestante de alto risco. Isso será uma 
tarefa do profissional. 
 No entanto, a Rede Cegonha de Santa Catarina desenvolveu um 
documento com os critérios de encaminhamento para serviços 
ambulatoriais de gestação de alto risco, baseado em um sistema 
de pontuação, que classifica o risco gestacional em baixo, médio 
e alto: 
 
 
 HIPERTENSÃO GESTACIONAL 
 A HA não tratada é causa frequente de morte materna. 
 Deve-se estar atento para os sinais e sintomas iniciais da 
hipertensão gestacional, que podem ser leves e por vezes não 
valorizados, mas podem ser clinicamente diagnosticados. 
 Controle da PA: 
 Hipertensão arterial sistêmica crônica: é definida por 
hipertensão registrada antes da gestação, no período que 
precede à 20ª semana de gravidez ou além de doze 
semanas após o parto; 
 Hipertensão gestacional: caracterizada por HAS detectada 
após a 20ª semana, sem proteinúria, podendo ser definida 
como “transitória” (quando ocorre normalização após o 
parto) ou “crônica” (quando persistir a hipertensão). 
 Pré-eclâmpsia: caracterizada pelo aparecimento de HAS e 
proteinúria (>300mg/24h) após a 20ª semana de 
gestação em mulheres previamente normotensas; 
 Ganho de peso semanal maior que 500g a partir da 
24 semana pode ser sinal de pré-eclampsia. 
 Eclâmpsia: corresponde à pré-eclâmpsia complicada por 
convulsões que não podem ser atribuídas a outras causas; 
 Pré-eclâmpsia superposta à HAS crônica: definida pela 
elevação aguda da PA, à qual se agregam proteinúria, 
trombocitopenia ou anormalidades da função hepática, em 
gestantes portadoras de HAS crônica com idade 
gestacional superior a 20 semanas; 
 
 
Pré-natal de alto risco na APS