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Avaliação da UC: Medicina de Equídeos Questão 1) Equino, sem raça definida, macho, castrado, 8 anos de idade. Histórico: Animal não submetido a profilaxia odontologica periódica apresentando secreção purulenta unilateral sendo drenada através da narina e aumento de volume na face há algumas semanas, apresentando ainda diminuição de peso, de apetite e apatia. Foi poupado do trabalho na propriedade. Durante o exame físico inicial, através da inspeção, o veterinário detectou descarga mucopurulenta através da narina esquerda, aumento de volume facial em região de seio maxilar esquerdo e o ar expirado com mau cheiro, o hálito do cavalo apresentava odor fétido durante a olfação. A percussão do seio maxilar esquerdo demonstrou sensibilidade e presença de som maciço. Ao realizar exame oral geral, o veterinário notou mobilidade, sensibilidade e assimetria na face vestibular do lado esquerdo e, no exame específico, detectou exposição de canais pulpares no dente 1º molar superior esquerdo, isto é, dente 209. Qual(ais) exame(s) complementar(es) poderia(m) ser necessário(s) para ajudar na confirmarção o diagnóstico definitivo e indique um tratamento para esta descrição. Justifique a resposta. Resposta: A radiografia pode auxiliar na confirmação do diagnóstico definitivo pois ajuda a avaliar a extensão da infecção no dente e no seio maxilar. O tratamento para o caso descrito envolve a extração do dente afetado para interromper a infecção e prevenir sua disseminação para outras áreas, limpeza e drenagem dos seios maxilares para remover o tecido infectado e prevenir infecções secundárias, a realização de um tratamento com antibióticos para combater a infecção sistêmica e anti-inflamatórios para reduzir a dor e o inchaço. Além disso o animal deve passar por consultas odontológicas regulares para evitar novas afecções. Questão 2) A síndrome da ulceração gástrica equina representa a doença gastrointestinal mais importante em atletas principalmente, tanto pela morbidade quanto pelo impacto econômico, resultando em baixo desempenho, baixa qualidade de vida, além dos custos altos associados as terapêuticas e ações profiláticas farmacológicas ou não. Em relação as gastrites respondam as questões abaixo: a) Qual a definição conceitual para as úlceras gástricas? b) Qual a função da prostaglandina PGE2 na manutenção da homeostase gástrica? c) Cite quatro sinais de alerta e quatro sinais clínicos que podem sugerir um animal é portador d) Comete sobre atitudes profiláticas e terapêuticas não farmacológicas adotadas em pacientes portadores Resposta: a) As úlceras gástricas são soluções de continuidade causadas por corrosão péptica (ácida) sobre a mucosa gástrica dos equinos destruindo elementos celulares até a lâmina própria b) PGE2: Envolvidas com os mecanismos de defesa da mucosa, principalmente a glandular, por inibição da secreção ácida, manutenção do fluxo de sangue da mucosa, aumento da produção de muco e bicarbonato e mediação do "turnover" e reparo das células da mucosa. c) Os sinais de alerta incluem hiporexia, perda de peso, apatia e alteração de comportamento e alimentação. Já os sinais clícos mais comuns incluem bruxismo, sialorréia, cólica e decúbito. d) Fracionar a alimentação em pequenas porções ao longo do dia e respeitar os horários pré determinados, evitar longos períodos de jejum, reduzir os fatores de estresse e respeitar o momento de descanso do animal.
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