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DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL DO PÓS-OPERATÓRIO DE LIFTING CÉRVICO-FACIAL Com o processo de envelhecimento as estruturas faciais se alteram e com isso ocorre a perda do contorno facial, a presença de sulcos e ptoses completam a desarmonia facial. Para corrigir esta desarmonia, a cirurgia cérvico- facial reposiciona as estruturas faciais aliviando rugas e ptose. Para que isso ocorra, a plicatura de qual estrutura deve ser realizada? a) Junção dermoepidérmica; b) Sistema Músculo-Aponeurótico Superficial; RESPOSTA CORRETA Conhecido como SMAS, é responsável por sustentar as estruturas faciais. c) Músculo Platisma. Com o envelhecimento, as estruturas histológicas presentes na face como epiderme, junção dermoepidérmica e componentes fibrilares da derme, bem como tecido adiposo, são afetadas, o que leva à formação de rugas e ptose. A técnica de lifting cérvico-facial favorece o contorno facial em quais terços da face? a) Terço superior e terço médio; b) Terço médio e região orbicular dos olhos; c) Terço médio e terço inferior. RESPOSTA CORRETA As regiões de sulco nasogeniano, malar e submentoniana são tracionadas com o lifting cérvico-facial, sendo regiões que compreendem o terço médio e inferior da face. Para a realização da técnica cirúrgica, a incisão realizada atinge quais regiões da face? a) A incisão inicia-se no couro cabeludo a 5 cm da implantação capilar, na região frontal; b) Couro cabeludo na região temporal, região de trago, lóbulo da orelha e submentoniana; c) Couro cabeludo na região temporal, região de trago, lóbulo da orelha e região retroauricular. RESPOSTA CORRETA A incisão tem início a 5 cm da implantação da orelha na região temporal, segue para a região pré-auricular, lóbulo da orelha e ascende 2cm pela região retroauricular. Quais os benefícios da técnica de drenagem linfática manual no pós-operatório? a) Favorece o acúmulo de líquidos, melhorando a circulação sanguínea e linfática; b) Diminui aderência por tracionar o SMAS, além de diminuir o edema; c) Melhora circulação sanguínea e linfática, reduz hematomas, minimiza aderência e diminui quadro do dor. RESPOSTA CORRETA Melhora o fluxo sanguíneo e linfático, diminuindo edema e hematomas. Por ser suave, estimula mecanoceptores da pele e consequentemente o quadro álgico, proporcionando bem estar. Qual a função do sistema músculo-aponeurótico superficial? a) Aderido à tela subcutânea, tem a função de manter a hidratação e nutrição da pele e músculo; b) Aderido à tela subcutânea, tem a função de manter e sustentar os tecidos cutâneos garantindo o contorno facial; RESPOSTA CORRETA Presente em toda face, desde a musculatura frontal até o músculo platisma no pescoço. c) Película que envolve e protege as fibras musculares. Para a realização da técnica de lifting cérvico-facial, a incisão é realizada no couro cabeludo para que a cicatriz permaneça discreta e escondida, desta forma está localizada à quantos centímetros da implantação capilar? a) 3,5 cm da implantação capilar; RESPOSTA CORRETA A partir da linha do cabelo, onde inicia-se a implantação capilar mede-se 3,5 cm. b) 5 cm da implantação capilar; c) 2 cm da implantação capilar. A drenagem linfática manual atua no sistema linfático para melhorar o fluxo de líquido intersticial e na reabsorção de edemas. A técnica é iniciada desobstruindo linfonodos. Qual primeiro linfonodo a ser estimulado? a) Linfonodos Pré-auriculares; b) Linfonodos Claviculares; RESPOSTA CORRETA Inicia-se as desobstruções dos linfonodos claviculares por serem proximais a região, recebendo a linfa da região facial do terço médio e inferior. c) Linfonodos submandibulares. 3) No pós-operatório a drenagem linfática deve ser adaptada, pois o sistema linfático é lesionado na região da incisão, impossibilitando o fluxo da circulação linfática. Desta forma, a linfa das regiões temporal e pré-auricular devem ser direcionadas para quais linfonodos? a) A linfa deve ser direcionada para os linfonodos occipitais; b) A linfa deve ser direcionada para os linfonodos submentonianos; c) Linfonodos parotídeos e cervical superficial. RESPOSTA CORRETA Os linfonodos parotídeos e cervicais superficiais são os mais próximos à região pré-auricular e temporal. Ressalta-se que a linfa sempre será levada ao linfonodo mais próximo. O sistema linfático é responsável por remover resíduos metabólicos, toxinas, reduzir excesso de líquidos no meio intersticial que acumulam e formam edema. Em relação à técnica de drenagem é correto afirmar que: a) é importante realizar manobras antiaderentes no início do pós operatório; b) no pós-operatório imediato, a pressão deve ser suficiente para mobilizar o sistema músculo-aponeurótico superficial; c) pressão suave sem mobilizar tecidos. RESPOSTA CORRETA A pressão de deve ser em torno de 40 mmHg, sem tracionar tecidos e apenas estimular a circulação linfática, que é superficial. Quais linfonodos são responsáveis por receber a linfa proveniente da região retroauricular no pós-operatório de lifting cérvico-facial? a) Linfonodos occipitais e cervicais superficiais; RESPOSTA CORRETA Os linfonodos occipitais e cervicais superficiais são os mais próximos à região seccionada pelo ato cirúrgico. b) Linfonodos pré-auriculares; c) Linfonodos mandibulares. PÓS-OPERATÓRIO DE CIRURGIA PLÁSTICA O ultrassom consiste em uma das técnicas que podem ser adotadas no pós-operatório e que oferece grandes ganhos no tratamento. Qual o objetivo do uso do ultrassom no tratamento de pós-operatório de cirurgia plástica? a) Prevenir e tratar complicações da intervenção cirúrgica; RESPOSTA CORRETA O pós-operatório irá contribuir para melhora do resultado, prevenindo complicações e tratando áreas acometidas pela cirurgia. b) Piorar o resultado estético e aumentar o edema; c) Prolongar a recuperação do paciente utilizando recursos eletroterapêuticos. Durante a aplicação do ultrassom, é necessário que o profissional utilize as técnicas corretas e tome os devidos cuidados com a área a ser tratada, a fim de evitar efeitos não esperados. Com relação aos conhecimentos sobre esses cuidados no pós-operatório de cirurgia plástica, assinale a alternativa correta: a) a técnica deverá ser aplicada com uso de cremes hidrantes para facilitar o deslizamento do cabeçote; b) o cabeçote do ultrassom deverá ficar parado sobre a área a ser tratada, melhorando a absorção da terapia pela pele; c) o ultrassom é aplicado em técnica direta sobre a área a ser tratada com auxílio do gel não iônico sobre o cabeçote do aparelho. RESPOSTA CORRETA O cabeçote deve ter contado direto com a região a ser tratada, e o uso do gel é de extrema importância para acoplar e difundir as ondas emitidas pelo cabeçote. Maria tem 34 anos e se encontra no segundo dia de pós-operatório de cirurgia plástica na região abdominal. Sua esteticista indicou o uso do ultrassom para acelerar o processo de recuperação e cicatrização da cirurgia. Assim, ela avaliou que a área na qual a técnica será aplicada tem 5 cm de largura e 8 cm de comprimento, com área total de 40 cm. A ERA de seu aparelho tem 4 cm2. Considerando os conhecimentos sobre o cálculo do tempo de aplicação, assinale a alternativa que apresenta a resposta correta: a) 10 minutos; RESPOSTA CORRETA Para saber o tempo correto de aplicação, deve-se utilizar a fórmula tempo = área ÷ ERA. Nesse caso: tempo = 40 ÷ 4 = 10 minutos de aplicação. b) 40 minutos; c) o profissional responsável pela técnica irá decidir o tempo que acredita ser necessário para aplicação dessa terapia. O ultrassom emite ondas sonoras que podem ser aplicadas no modo contínuo ou pulsado. Assim, no pós-operatório de cirurgia plástica, o modo utilizado deve potencializar o efeito mecânico, ter ação analgésica e anti-inflamatória e favorecer a diminuição do edema. Com base nos conhecimentos sobre os modos de aplicação, qual seria a indicação para atingir esses efeitos no pós-operatório de cirurgia plástica? a) Modo pulsado, pois promove ação analgésica e controle do processo inflamatório; RESPOSTA CORRETA Nesse modo, o efeito térmico é menor, o que potencializa a açãoanalgésica e anti-inflamatória e a diminuição do edema. b) Modo contínuo, pois oferece estímulo da inflamação local, estimulando a aceleração do processo inflamatório; c) O profissional poderá optar pelas duas modalidades e, assim, potencializar o tratamento, pois poderá atingir diversos objetivos. Embora o ultrassom seja indicado para o tratamento pós-operatório de cirurgia plástica, ele também apresenta algumas contraindicações. Nesse sentido, é importante que o profissional compreenda quais condições devem inviabilizar o uso da técnica e quais necessitam de maiores cuidados para a aplicação de forma a não prejudicar o cliente. Com relação aos conhecimentos sobre as contraindicações do ultrassom, marque a alternativa que apresenta uma contraindicação correta: a) prisão de ventre; b) portadores de marca-passo; RESPOSTA CORRETA O equipamento não deve ser utilizado diretamente sobre a área do marca-passo, pois, como emite ondas elétricas, poderá danificá-lo. c) enxaqueca. O ultrassom consiste em um recurso da eletroterapia que oferece energia mecânica ou térmica aos tecidos. A partir disso, ele pode oferecer benefícios no tratamento de diversas condições. Considerando os conhecimentos sobre os efeitos do ultrassom no pós-operatório, marque a alternativa correta. a) Acelera a cicatrização; RESPOSTA CORRETA O efeito fisiológico do ultrassom estimula o processo regenerativo cicatricial dos tecidos. b) Desacelera a cicatrização; c) Acelera o edema. O processo cirúrgico resulta em traumas mecânicos, pois atua diretamente na movimentação da pele e de seus anexos. Na cirurgia plástica abdominal, por exemplo, pode ser retirado o excesso de pele após o emagrecimento ou a lipoaspiração. Nesse sentido, diversos traumas podem ser observados logo no PO desses pacientes. Com relação aos traumas mecânicos e aos aspectos locais que podem ser observados nos primeiros dias de PO, assinale a alternativa correta. a) Edema; RESPOSTA CORRETA O edema na região do processo cirúrgico pode acontecer devido ao processo inflamatório. b) Regeneração tecidual completa; c) Cicatrizes hipotróficas. O uso do ultrassom promove benefícios fisiológicos, tanto celulares e teciduais quanto a nível macroscópico, em que se observam os aspectos da pele e a qualidade de vida do cliente. Com relação aos benefícios promovidos pelo ultrassom, assinale a alternativa correta. a) Aumento do tempo de repouso; b) Redução das repostas adaptativas do organismo; c) Melhora das funcionalidades. RESPOSTA CORRETA O resultado dos mecanismos fisiológicos provocados pelo ultrassom promove, também, a melhora da funcionalidade em geral, visto que o objetivo é a melhora da recuperação. Maria foi indicada ao tratamento estético para a recuperação de uma cirurgia plástica no abdome. Sua esteticista descobriu que ela está nos primeiros dias de pós-operatório e precisa da aplicação de ondas mais superficiais para estimulação da cicatrização. Com relação à frequência do aparelho ultrassom, qual seria a indicada para essa cliente? a) 3MHz; RESPOSTA CORRETA A frequência de 3 MHz atinge tecidos superficiais, o que atende aos objetivos de tratamento da cliente. b) 1MHz; c) 1 e 3MHz. Embora não seja possível ver macroscopicamente, os efeitos da terapia por ultrassom, no âmbito da estética, acontecem a nível tecidual e celular. Nesse sentido, o profissional deve saber quais são esses efeitos e o que eles proporcionam a nível macroscópico, que é o efeito que será observado ao final do tratamento, tanto por ele quanto pelo cliente. Com relação aos efeitos fisiológicos a nível tecidual ou celular do tratamento baseado no uso do ultrassom, assinale a alternativa correta. a) Inibição de colágeno; b) Redução de leucócitos e macrófagos; RESPOSTA CORRETA O tratamento sonoterápico promove a redução de células inflamatórias, como os leucócitos e os macrófagos. c) Aumento de tecido fibrótico. TRATAMENTO DE FLACIDEZ DÉRMICA A flacidez é uma das queixas comuns na área da estética corporal. Acerca desse tema, a flacidez dérmica é aquela que ocorre no/na: a) músculo; b) pele; RESPOSTA CORRETA A flacidez dérmica ou cutânea ocorre na pele. c) pele ou músculo. Conhecer a fisiopatologia da flacidez é essencial para se elencar os melhores tratamentos. Sobre a fisiopatologia, a flacidez dérmica acontece pela diminuição de quais estruturas da pele? a) Matriz extracelular, colágeno, elastina e glicosaminoglicanos presentes na derme; RESPOSTA CORRETA Essas estruturas, presentes na derme, têm por função preenchimento e sustentação da pele; quando diminuem em quantidade, a pele torna-se flácida. b) Queratinócitos, melanócitos e filme hidrolipídico presentes na epiderme; c) Adipócitos, células endoteliais, macrófagos e fibras colágenas presentes na tela subcutânea. A pele pode se tornar flácida ao sofrer estiramentos rápidos e repetitivos, como no caso do “efeito sanfona” (processo de engordar e emagrecer rapidamente). Durante esse processo, ocorrem: a) estímulo dos fibroblastos e depósito de novas fibras de colágeno e elastina; b) destruição e desorganização das fibras musculares (actina e miosina); c) fragmentação e dissociação das fibras colágenas e elásticas. RESPOSTA CORRETA Ao sofrerem estiramentos rápidos e excessivos, as fibras perdem a capacidade elástica, causando a flacidez. Entre as causas da flacidez dérmica, há o fator relacionado à exposição solar. Nesse caso, por que a exposição solar excessiva contribui para a flacidez dérmica? a) Porque danifica as fibras de colágeno e elastina; RESPOSTA CORRETA Os raios UV (ultravioleta) atingem a derme e danificam suas fibras colágenas e elásticas. b) Porque diminui os nutrientes para a derme; c) Porque aumenta a produção de melanina. A avaliação na área da estética é essencial para se ter um diagnóstico correto e, assim, elencar o melhor tratamento. Para avaliar a flacidez da pele, podemos fazer qual teste? a) Teste de casca de laranja; b) Teste de prega da pele; RESPOSTA CORRETA Após pinçar e tracionar a pele, ela é solta, e observa-se o tempo que demora para retornar ao estado normal. c) Teste de contração muscular. DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL DO PÓS-OPERATÓRIO DE BLEFAROPLASTIA E RINOPLASTIA A blefaroplastia e a rinoplastia são cirurgias plásticas, de, respectivamente: a) queixo e orelhas; b) pálpebras e nariz; RESPOSTA CORRETA A blefaroplastia é uma cirurgia que elimina o excesso de pele e bolsas de gordura da região das pálpebras; a rinoplastia é uma cirurgia de remodelagem nasal. c) bochechas e testa. Na drenagem linfática manual, um dos principais cuidados é com a pressão que fazemos durante as manobras, que não deve exceder a pressão fisiológica, ou seja, a pressão deve estar: a) entre 30 a 40 mmHg; RESPOSTA CORRETA Essa é a pressão que devemos fazer, pois, se for maior, pode colabar os vasos sanguíneos e inibir o fluxo da linfa. b) entre 50 e 60 mmHg; c) entre 80 e 90 mmHg. O principal objetivo da drenagem linfática manual é: a) estimular a captação da linfa do espaço intercelular e seu deslocamento pelos vasos linfáticos; RESPOSTA CORRETA A pressão externa da drenagem linfática manual promove a abertura dos capilares linfáticos, permitindo a entrada da linfa, que segue pelos vasos linfáticos. b) estimular a retenção da linfa pelos capilares e vasos linfáticos e seu acúmulo em todo o sistema linfático; c) estimular a lipólise, ou seja, a saída de gordura do adipócito e sua posterior queima. Assinale a alternativa que contém somente linfonodos responsáveis pela drenagem da face e pescoço. a) Inguinais e poplíteos; b) Axilares e cubitais; c) Supra claviculares e pré-auriculares. RESPOSTA CORRETA Esses linfonodos drenagem a linfa do pescoço e da face. Quando analisamos e compreendemos a anatomia do sistema linfático, observamos que os vasos linfáticos têm via ________, direção centrípeta e correm ________ ao sistema circulatório. As palavras que preenchem adequadamente as lacunas são: a) dupla – transversais; b) única – paralelos; RESPOSTA CORRETA Dentro dos vasos linfáticos, a linfa segue em sentido único; o sistema linfático é paraleloao sistema sanguíneo. c) tripla – perpendiculares. No laboratório, qual o local correto da marcação da cicatriz de blefaroplastia superior? a) Sulco malar; b) Sulco palpebral; RESPOSTA CORRETA Localiza-se na pálpebra superior. c) Sulco nasojugal. No laboratório, qual o local correto da marcação da cicatriz de rinoplastia? a) Na base da columela; RESPOSTA CORRETA É a parte do meio do nariz que separa as duas narinas. b) Na raiz do nariz; c) No ápice do nariz. No laboratório, ao realizar a drenagem linfática manual, os primeiros movimentos foram de pressão e descompressão sobre os grupos de linfonodos. Qual o nome desse procedimento? a) Captação; b) Percussão; c) Evacuação. RESPOSTA CORRETA Esse procedimento é realizado antes da captação. No laboratório, ao realizar a drenagem na parte anterior do pescoço, para qual grupo de linfonodos a linfa se dirige? a) Linfonodos supra claviculares; RESPOSTA CORRETA Esses linfonodos filtram a linfa proveniente do pescoço. b) Linfonodos pré-auriculares; c) Linfonodos occipitais. No laboratório, ao realizar a drenagem na região zigomática, para qual grupo de linfonodos a linfa se dirige? a) Linfonodos submandibulares; b) Linfonodos occipitais; c) Linfonodos pré-auriculares. RESPOSTA CORRETA Filtram a linfa proveniente da região zigomática, olhos e frontal. DRENAGEM LINFÁTICA MANUAL DO PÓS-OPERATÓRIO DE MENTOPLASTIA A mentoplastia é um tipo de cirurgia plástica da face que consiste em reformatar as estruturas da face como o mento e a mandíbula. Com base nos conhecimentos sobre esse tipo de procedimento, assinale a alternativa correta. a) A mentoplastia pode ter fim estético ou funcional; RESPOSTA CORRETA A cirurgia plástica de mentoplastia possui tanto o fim estético como o funcional, onde podem ser corrigidas deformações que impedem a funcionalidade do cliente. b) A mentoplastia tem fim apenas estético; c) A mentoplastia tem fim apenas funcional. A cirurgia plástica é uma das saídas clínicas mais procuradas atualmente para saciar as necessidades estéticas da população. Nesse sentido, diversos procedimentos estéticos podem ser realizados para a reformulação do formato da face, dentre eles a mentoplastia. Com relação a esse procedimento cirúrgico, assinale a alternativa correta. a) Na visão anterior, o rosto pode ser formatado em um formato mais oval; b) Na visão lateral, o rosto tende a apontar o queixo mais para dentro em relação ao nariz após a cirurgia; c) Na visão lateral, a cirurgia pode levar o queixo mais à frente ou mais atrás, de forma a alinhar com o nariz. RESPOSTA CORRETA O objetivo da cirurgia tende a ser alinhar o mento com o nariz, de forma a tornar as funções bucais e do pescoço mais adequadas. Assim, o quadro anterior do cliente pode ser o desalinhamento do queixo à frente ou invertido. A drenagem linfática pode ser um ótimo procedimento a ser realizado no pós-operatório, visto seus efeitos. A drenagem linfática pode ser um ótimo procedimento a ser realizado no pós-operatório, visto seus efeitos. a) Drenagem dos líquidos intersticiais; RESPOSTA CORRETA O objetivo principal da drenagem é drenar o líquido intersticial. Paralelamente, as funções de troca gasosa e perfusão nos tecidos é beneficiada pela melhora da circulação desses líquidos pelo corpo. b) Aumento do edema; c) Acúmulo de líquido. A drenagem linfática manual é uma das formas de drenagem em que são utilizadas apenas as mãos para realizar os procedimentos. Com relação à drenagem linfática manual, assinale a alternativa correta. a) A drenagem é realizada contra o sentido dos vasos linfáticos; b) A drenagem é realizada em qualquer sentido, sem observar os vasos linfáticos; c) A drenagem é realizada no sentido dos vasos linfáticos. RESPOSTA CORRETA A drenagem possui o objetivo de facilitar a circulação e estimulá-la ao mesmo tempo. Logo, o sentido do movimento deve ser a favor dos vasos linfáticos. A drenagem linfática manual é indicada para o tratamento de pós-operatório de mentoplastia. Com relação aos conhecimentos sobre essa indicação, assinale a alternativa correta. a) A drenagem pode ser realizada em qualquer tempo, desprezando as condições da cicatriz; b) A drenagem deve ser realizada observando os pontos de incisão e o sentido da drenagem tradicional; RESPOSTA CORRETA A drenagem é realizada de acordo com os pontos de incisão, mas observando os sentidos da drenagem linfática manual, para que haja os benefícios esperados com o tratamento. c) A drenagem pode ser realizada apenas observando os pontos de incisão cirúrgica. A mentoplastia é um procedimento cirúrgico que visa a correção de imperfeições anatômicas ou reformulação das superfícies faciais. Nesse sentido, a cirurgia pode provocar alguns efeitos que são reparados com os procedimentos estéticos e com o próprio sistema de recuperação do organismo. Com relação aos efeitos que podem acontecer devido à cirurgia de mentoplastia, assinale a alternativa correta. a) Sinais inflamatórios e infecciosos; b) Sinais infecciosos e edema; c) Edema e Sinais inflamatórios. RESPOSTA CORRETA Os sinais inflamatórios são esperados, pois os traumas nos tecidos locais provocam a inflamação. O edema é um dos sinais inflamatórios e é comumente tratado por procedimentos estéticos. É importante que o profissional da estética esteja atento aos sentidos em que a drenagem linfática manual deve ser realizada. Assim, ele pode realizar com segurança os procedimentos, garantindo os benefícios esperados com o tratamento que está realizando. Com relação aos sentidos da drenagem tradicional na face, assinale a alternativa correta. a) Na região da boca, o sentido da drenagem é de lateral para medial; b) Na região do pescoço, o sentido é de baixo para cima, em direção à região do mento; c) Na região do pescoço, o sentido é de cima para baixo, ou seja, do mento para o pescoço. RESPOSTA CORRETA Na região do pescoço, o sentido é de cima para baixo, levando a linfa da região do mento em direção à parte inferior do pescoço. Os procedimentos da drenagem linfática manual para os clientes após a mentoplastia, deve seguir os cuidados com relação à cicatriz. Com relação aos cuidados, assinale a alternativa correta. a) Os cuidados com a cicatriz são com relação à hidratação da mesma, apenas; b) Os cuidados com a cicatriz são importantes para evitar o risco de infecções e mobilização da mesma em excesso durante o processo de recuperação; RESPOSTA CORRETA Os cuidados com a cicatriz auxiliam na recuperação de forma efetiva, evitando efeitos adversos. Além disso, o profissional poderá conscientizar o cliente sobre os mesmos cuidados, evitando acidentes em casa. c) Os pontos cicatriciais deverão servir como pontos de fixações, evitando assim mobilizações em excesso. A drenagem linfática manual é indicada no início do pós-operatório de mentoplastia a fim de reduzir o edema facial, causado pela lesão tecidual e traumas mecânicos. Com base no tratamento da drenagem linfática para o paciente pós-operatório de mentoplastia, assinale a alternativa correta. a) O profissional deverá seguir o tratamento até observar a retomada das funções circulatórias e funcionais normais do cliente; RESPOSTA CORRETA A drenagem é efetiva apenas para os casos em que há acúmulo de líquido. Quando o cliente retoma à funcionalidade há indícios de que não necessita tanto mais dos cuidados com a circulação, pois subentende-se que as funções já estão normais. b) O profissional deverá aguardar que o cliente se sinta seguro para liberá-lo dos atendimentos; c) O profissional não libera o paciente dos atendimentos, visto que eles são complementares e em longo prazo. Para realizar o procedimento de drenagem linfática manual, o profissional realiza marcações na pele do cliente, a fim de facilitar sua visualização no momento do desenvolvimento da técnica. Com relação ao procedimento de marcação dos pontos de incisões, assinale a alternativa correta. a) Os pontos são realizados com caneta permanente e uma única vez; b) A marcação pode provocar alergia, devido à tinta da caneta; RESPOSTA CORRETA Em alguns casos, o clientepoderá apresentar uma reação alérgica à tinta do marcador. Nesse caso, o profissional deverá adaptar a marcação de outra forma. c) A marcação é realizada apenas na primeira sessão, visto que o profissional deve memorizar os pontos.
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