Assistência ao paciente oncológico

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ENF-EAD - TC2023-7ºENF / ENF-14324 - ASSISTÊNCIA DA ENFERMAGEM
AO PACIENTE ONCOLÓGICO
Iniciado em
domingo, 28 Mai 2023, 16:11
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Concluída em
domingo, 28 Mai 2023, 16:34
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QUESTÃO 
Correto
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1
A efetividade do tratamento do câncer varia de forma signi�cativa conforme o diagnóstico, o estadiamento da
doença e os fatores sociais presentes. Considerando as dimensões e a heterogeneidade do Brasil e que um dos
aspectos fundamentais para o sucesso do tratamento é o acesso à melhor terapêutica disponível, analise os
desa�os a seguir:
I. Capacitar os recursos humanos, para que se comprometam o máximo possível com o encaminhamento do
paciente para o tratamento após ser feita a detecção precoce.
II. Compreender a importância e o signi�cado da informação sobre os casos de câncer atendidos em todos os
hospitais do SUS que tratam a doença.
III. Comprometer-se em melhorar o acesso ao diagnóstico para os pacientes com suspeita de câncer que
procuram o serviço de saúde.
IV. Contribuir para que as unidades que tratam pacientes com câncer ofereçam serviços integrados.
V. Orientar o paciente e seus familiares sobre a relevância da adoção de hábitos de vida saudáveis.
Assinale a alternativa que contém as a�rmativas CORRETAS:
Escolha uma opção:
a. I,
II,
III,
IV
e
V.
 Capacitar, por meio da educação permanente em saúde, os recursos humanos, para que se comprometam o
máximo possível com o encaminhamento do paciente para o tratamento, após ser feita a detecção precoce;
sem ele, a detecção precoce e o diagnóstico perderão o signi�cado. Compreender, cada vez mais, a
importância e o signi�cado da informação sobre os casos de câncer atendidos em todos os hospitais do SUS
que tratam a doença, a partir da coleta e do armazenamento de dados pelos Registros Hospitalares de Câncer,
para avaliar os resultados do tratamento em nível nacional. Comprometer-se em melhorar o acesso ao
diagnóstico para os pacientes com suspeita de câncer que procuram o serviço de saúde (essa ação está
diretamente ligada à estruturação da média complexidade), por meio da capacitação pro�ssional, da educação
permanente, além da garantia de infraestrutura necessária para essa etapa do cuidado. Contribuir para que as
unidades que tratam pacientes com câncer ofereçam serviços integrados, assegurando atenção às
necessidades dos pacientes durante o tratamento oncológico. Durante o atendimento, todo pro�ssional deve
orientar o paciente e seus familiares sobre a relevância da adoção de hábitos saudáveis de vida, como: não
fumar, manter alimentação saudável e praticar atividades físicas, contribuindo para o controle do câncer e
prevenção de outras doenças.
b. Apenas IV e V.
c. Apenas I, II, III e IV.
d. Apenas I.
e. Apenas II, III e V.
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
2
H. J. K., sexo feminino, 65 anos, deu entrada no Hospital Santa Cruz apresentando manchas cutâneas,
hemorragias gengivais e genitais, fraqueza, confusão mental, febre e sudorese. Os exames laboratoriais
demonstraram alterações nas séries vermelha e branca do hemograma: anisocitose dimór�ca; poiquilocitose
com acantócitos, dacriócitos e esquizócitos; hipocromia moderada e leucocitose acentuada com expressiva
presença de blastos com mais de um nucléolo; além de grânulos nos blastos e bastão de Auer, con�rmando
serem mieloblastos. Considerando as informações clínicas apresentadas, de que doença se trata?
Escolha uma opção:
a. Linfoma não-Hodgkin.
b. Leucemia linfocítica aguda (LLA).
c. Leucemia linfocítica crônica (LLC).
d. Leucemia mieloide crônica (LMC).
e. Leucemia
mieloide
aguda
(LMA).
 A leucocitose acentuada juntamente com a presença de blastos e de bastão de Auer permite concluir
que o quadro clínico apresentado é compatível com leucemia mieloide aguda (LMA); uma patologia
ligada à proliferação anormal das células progenitoras da linhagem mieloide, resultando na produção
insatisfatória de células sanguíneas maduras normais, as quais são repostas por blastos (células
mieloides imaturas).
3
A leucemia representa um grupo de neoplasias malignas derivadas das células hematopoiéticas: células
mieloides dão origem a eritrócitos (hemácias), monócitos, neutró�los, eosinó�los, basó�los e plaquetas;
enquanto que células linfoides dão origem a linfócitos. Devido à redução no número de hemácias e,
consequentemente, da capacidade de transporte de oxigênio do sangue, os pacientes com leucemia
apresentam anemia e fadiga; além de problemas de sangramento devido à:
Escolha uma opção:
a. Eosinopenia.
b. Monocitopenia.
c. Trombocitopenia. Devido à redução no número de hemácias e, consequentemente, da capacidade de transporte
de oxigênio do sangue, os pacientes com leucemia irão apresentar anemia e fadiga. Os
pacientes leucêmicos também apresentam problemas de sangramento devida à falta de
plaquetas (trombocitopenia). A febre também é uma característica clínica comum e está
associada à infecção devido à depleção de neutró�los.
d. Neutropenia.
e. Linfocitopenia.
QUESTÃO 
Incorreto
Atingiu 0,00 de 1,00
4
Em 2001, três pesquisadores receberam o prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia pelos trabalhos pioneiros
envolvendo o ciclo celular; mais precisamente a descoberta de genes e moléculas envolvidos na regulação da
divisão celular. Células normais e cancerosas se dividem mais rapidamente quando os volumes teciduais ou
tumorais são menores e, mais lentamente, quando esses volumes são maiores; levando a um crescimento
exponencial, com curtos tempos de duplicação em tumores de menor volume. Assim, um tumor apresenta
tempos diferentes de duplicação em momentos diferentes de sua história natural. Considerando o contexto
apresentado, analise as a�rmativas a seguir:
I. A célula não apresenta atividades metabólicas quando se encontra em G .
II. A síntese de DNA é menos intensa durante a fase G .
III. Durante a fase S, há intensa atividade nucleolar.
IV. O ciclo celular é suspenso na fase S, em células totalmente diferenciadas.
V. Na fase G , a célula possui metade da quantidade de DNA que possui na fase G .
Assinale a alternativa que contém as a�rmativas CORRETAS:
Escolha uma opção:
a. Apenas I.
b. Apenas II e IV.
c. Apenas I, III, IV e V. 
d. Apenas II, III e V.
e. I, II, III, IV e V.
1
2
1 2
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
5
As principais metas de um tratamento para câncer são: cura, prolongamento da vida útil e melhora da
qualidade de vida. Existem tratamentos curativos para um terço dos casos de câncer; particularmente para os
cânceres __________, __________ e __________, quando são detectados precocemente e tratados de acordo
com as melhores práticas clínicas. Assinale a alternativa que preenche corretamente as lacunas.
Escolha uma opção:
a. De mama, do
colo do útero
e do cólon.
 Existem tratamentos curativos para um terço dos casos de câncer; particularmente para os
cânceres de mama, colo do útero, cavidade oral e cólon, quando são detectados precocemente e
tratados de acordo com as melhores práticas clínicas.
b. Do colo do útero, da cavidade oral e do fígado.
c. De mama, ósseo e do cólon.
d. Do colo do útero, do cólon e do fígado.
e. De esôfago, de estômago e do fígado.
6
Oncogênese é o conjunto de alterações estruturais no genoma de algumas células; conferindo-lhes capacidade
in�nita de proliferação e colonização de outras partes do corpo (metástase). A incidência, a distribuição
geográ�ca e o comportamento de certos tipos de cânceres estão relacionados a múltiplos fatores; incluindo
sexo, idade, raça, predisposição genéticae exposição a agentes carcinogênicos. Em relação às oncogêneses
física, química e biológica, assinale a alternativa CORRETA:
Escolha uma opção:
a. Diversos vírus de ADN e ARN,
como o retrovírus HTLV 1,
produzem cânceres em animais,
estando alguns implicados na
gênese do câncer humano.
 Na oncogênese biológica, diversos vírus de ADN e ARN produzem cânceres em
animais. Os vírus de ARN (retrovírus) se relacionam mais raramente com o
câncer humano; sendo o HTLV 1 o único comprovadamente oncogênico,
responsável pela leucemia/linfoma da célula T do adulto e pelo linfoma
cutâneo de célula T.
b. Cânceres de mama, ósseos e intestinais são bastante suscetíveis à carcinogênese por radiação (oncogênese física), pela
capacidade desta em induzir mutações.
c. Na segunda fase da oncogênese química (promoção), o agente promotor possui ação mutagênica e carcinogênica, e
seus efeitos são irreversíveis mesmo após a suspensão da exposição.
d. Radiações eletromagnéticas (raios X, raios gama, etc.) são mais carcinogênicas que as radiações na forma de partículas
(partículas alfa e nêutrons).
e. Somente vírus são capazes de promover a carcinogênese; sendo inofensíveis bactérias prevalentes no homem, como a
Helicobacter pylori.
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
7
A. G. F., sexo feminino, 18 anos, foi encaminhada ao Centro Brasileiro de Radioterapia, Oncologia e Mastologia
por apresentar linfonodos aumentados e indolores na região do pescoço; cuja ultrassonogra�a gerou dúvidas
entre malformação linfática e linfonodos super�ciais. O fragmento de um linfonodo do pescoço, obtido através
de biópsia, apresentou-se macroscopicamente irregular, com coloração acastanhada, consistência �rme e
elástica; e microscopicamente com áreas de �brose e população linfoide anisomór�ca, algumas com
morfologia de células de Reed-Sternberg. Considerando as informações clínicas apresentadas, de que doença
se trata?
Escolha uma opção:
a. Linfoma de Burkitt.
b. Linfoma não-Hodgkin.
c. Linfoma
de
Hodgkin.
 A presença de células de Reed-Sternberg permite concluir que o quadro clínico apresentado é
compatível com linfoma de Hodgkin, variante esclerose nodular (LHEN); um tipo histológico comumente
encontrado no linfoma de Hodgkin e morfologicamente diferenciado dos demais tipos pela presença de
bandas de �brose que delimitam nódulos celulares contendo as células de Reed-Sternberg e células
reacionais.
d. Leucemia linfocítica aguda (LLA).
e. Leucemia mieloide aguda (LMA).
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
8
A leucemia é a doença maligna mais comum na infância, correspondendo a aproximadamente 30% dos casos
de câncer infantil. No Brasil, são registrados cerca de 7400 casos de leucemia a cada ano; totalizando 5500
mortes e representando o 8 tipo de câncer mais frequente na população brasileira. Considerando o contexto
apresentado, analise as a�rmativas a seguir:
I. A febre é uma característica clínica comum nas leucemias e está associada à infecção por depleção de
eritrócitos.
II. Os problemas com sangramentos são menos frequentes nos pacientes com leucemia mielocítica aguda
(LMA), que nos pacientes com leucemia linfocítica aguda (LLA).
III. A LMA é um tipo de leucemia que atinge quase que exclusivamente pacientes jovens, sendo considerada o
tipo mais comum nesta faixa etária nos países Ocidentais.
IV. A leucemia linfocítica crônica (LLC) frequentemente é um tipo de leucemia agressivo, com sobrevida de
menos de 1 ano.
V. A leucemia mielocítica crônica (LMC) distingue-se das demais leucemias por apresentar uma anormalidade
molecular singular, uma translocação entre genes do cromossomo 9 e do cromossomo 22.
Assinale a alternativa que contém as a�rmativas CORRETAS:
Escolha uma opção:
a. Apenas I e IV.
b. Apenas II, III e V.
c. I, II, III, IV e V.
d. Apenas
V.
 A febre é uma característica clínica comum nas leucemias e está associada à infecção por depleção de
neutró�los. Os problemas com sangramentos são mais frequentes nos pacientes com leucemia
mielocítica aguda (LMA), que nos pacientes com leucemia linfocítica aguda (LLA). A LMA é um tipo de
leucemia que atinge quase que exclusivamente pacientes adultos, sendo considerada o tipo mais comum
nesta faixa etária nos países Ocidentais. A leucemia linfocítica crônica (LLC) frequentemente é um tipo de
leucemia assintomático, sendo detectada em exames de sangue de rotina.
e. Apenas I, II, III e IV.
o
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
9
A vida de uma célula compreende uma série de eventos denominada ciclo celular, composta por cinco fases:
G1, S e G2 (conjuntamente denominadas interfase), mitose (subdividida nas fases: prófase, metáfase, anáfase
e telófase) e G0. Durante a interfase, o material genético encontra-se na forma de:
Escolha uma opção:
a. Fuso acromático.
b. Carioteca.
c. Cromatina. Durante a interfase, fase de intensa atividade celular, os cromossomos encontram-se
descondensados no interior do núcleo; formando a cromatina.
d. Nucléolo.
e. Cariolinfa.
QUESTÃO 
Correto
Atingiu 1,00 de 1,00
10
Quimioterapia é a forma de tratamento sistêmico do câncer que utiliza medicamentos denominados
quimioterápicos ou antineoplásicos; administrados em intervalos regulares, que variam de acordo com os
esquemas terapêuticos. Assinale a alternativa que traz corretamente a associação entre os tipos de
quimioterapia e suas respectivas indicações:
(  ) Quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora.
(  ) Quimioterapia adjuvante ou pro�lática.
(  ) Quimioterapia curativa.
(  ) Quimioterapia para controle temporário.
(  ) Quimioterapia paliativa.
(1)     Amenização de sinais e sintomas que comprometem a capacidade funcional do paciente, mas não
repercute, obrigatoriamente, na sua sobrevida.
(2)     Tratar pacientes com neoplasias malignas, para os quais representa o principal tratamento (podendo ou
não estar associada à cirurgia e à radioterapia).
(3)     Redução de tumores loco e regionalmente avançados que, no momento, são irressecáveis ou não.
(4)     Pós-tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta qualquer evidência de neoplasia
maligna detectável por exame físico e exames complementares.
(5)     Tratamento de tumores sólidos, avançados ou recidivados; ou neoplasias hematopoiéticas de evolução
crônica.
A sequência correta é:
Escolha uma opção:
a. 1 – 2 – 3 – 4 – 5.
b. 2 – 3 – 5 – 4 – 1.
c. 5 – 3 – 1 – 2 – 4.
d. 1 – 5 – 4 – 3 – 2.
e. 3
–
4
–
2
–
5
–
1.
 A quimioterapia prévia, neoadjuvante ou citorredutora é indicada para a redução de tumores loco e
regionalmente avançados que, no momento, são irressecáveis ou não. A quimioterapia adjuvante ou pro�lática
é indicada após o tratamento cirúrgico curativo, quando o paciente não apresenta qualquer evidência de
neoplasia maligna detectável por exame físico e exames complementares. Quimioterapia curativa tem a
�nalidade de curar pacientes com neoplasias malignas para os quais representa o principal tratamento
(podendo ou não estar associada à cirurgia e à radioterapia). A quimioterapia para controle temporário de
doença é indicada para o tratamento de tumores sólidos, avançados ou recidivados, ou neoplasias
hematopoiéticas de evolução crônica. Por �m, a quimioterapia paliativa é indicada para a paliação de sinais e
sintomas que comprometem a capacidade funcional do paciente, mas não repercute, obrigatoriamente, na sua
sobrevida.
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