Fasciola hepatica

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Fasciol� hepatic�
- Conhecida como baratinha do fígado
- Filo platelminto
Classe cestoda (Tênia e Echinococcus)
Classe trematoda (Hermafroditas - Fasciola - ou dióicos - S.
mansoni)
- É hermafrodita
- Chega até 3 cm
- Corpo achatado dorsoventralmente
- Sistema digestório incompleto (tem boca, mas não tem anus)
- Tem órgãos de adesão na extremidade (fixação no hospedeiro)
Ventosas oral e ventral
Cicl� heter�xen�
- Ocorre na presença da água
- Verme adulto infecta hospedeiro vertebrado
- Libera ovos e atinge água por endosmose
- Libera larva na água e infecta hospedeiro invertebrado (sempre
moluscos/caramujos)
- Libera nova larva que pode infectar hospedeiro vertebrado
- Se transforma em verme adulto e se reproduz de forma sexuada
Classificaçã�
- Filo platelminto
- Classe trematoda
- Gênero Fasciola
- Espécie Fasciola hepática
- Causa fasciolíase
- Primeiramente é parasito de ruminantes (infecções frequentes)
- Causador de parasitose ocasional mais frequente é humanos
Morfologi�
- VERME ADULTO
Hermafrodita (fecundação cruzada)
Aspecto foliáceo
Corpo achatado dorsoventralmente
Tegumento é recoberto de espinhos cuticulares
Mede 3cm x 1,5 cm
Cor pardo-acinzentada
Ventosa oral e ventral
Cerca de 20 mil ovos/dia
Tem ramos cecais e terminações cecais
- OVOS
Grandes e elipticos
Casca fina
Presença de opérculo (onde larva sai)
- CERCÁRIA
Corpo oval ou arredondado
Cauda simples
Se transforma em metacercária (quando perde a cauda e o corpo se
encista na vegetação aquática sobrevivendo até um ano)
Habita�
- Trato biliar dos hospedeiros vertebrados: ductos e vesicula biliar - verme
adulto
Cicl� d� vid�
1. Ocorre parte do ciclo na água
2. Ovo liberados pelos vermes adultos dentro do hospedeiro vertebrado
3. Ao entrarem em contato com água vão se embrionário (Após 2 semanas)
4. Ovos tem miracídio que é liberado na água e se movimenta na água por
cílios, infectando moluscos suscetíveis (Caramujos do gênero Lymnaea)
5. Ao penetrar no caramujo, o miracídio se transforma em esporocisto e
dentro irá se transformar em rédia (reprodução assexuada)
6. Rédia se desenvolve e se transforma em larva cercária
7. Cercária é liberada do caramujo para ambiente aquático (Sem caacidade
de penetrar na pele do hospedeiro vertebrado)
8. Cercária perde cauda e corpo se encista na vegetação - METACERCÁRIA
9. Hospedeiro vertebrado ao se alimentar de vegetação ou água com
metacercária, ele se infecta
10. No intestino do hospedeiro, metacercária desencista e perfura intestino
11. Metacercária cai na cavidade peritoneal
12. Formas imaturas migram e perfuram cápsula hepática - migração dentro
do fígado chegando aos ductos biliares, amadurecendo e se transformando
em vermes adultos
OBS: Fecundação cruzada prevalece (apesar de ser hemafrodita)
Ovos (não são embrionados) liberados junto a bile para o intestino e sai
pelas fezes
Ao entrar em contato com água, se embrionam com 2 semanas
OVO
MIRACÍDIO
RÉDIA
CERCÁRIA
OBS: Gênero Lymnaea
- Mais de 20 espécies suscetíveis a fasciola hepática
- Águas raras com presença de vegetação
- Resistentes ao período de seca
Transmissã�
- Por ingestão da metacercária por água e alimentos contaminados
- Humanos se infectam mais por ingestão de hortaliças cultivadas em
regiões com presença de fasciola (água contaminada que irriga hortaliças)
INFECÇÃO OCASIONAL
Patogeni�
- Fascioliase é processo inflamatório crônico dos ductos biliares e fígado
- Nos animais ruminantes, a patologia é causada por migração das formas
imaturas (apresentam alta carga parasitária)
Causa hepatite traumática e hemorragia no órgão
Cicatrização dos cistos no fígado
Humanos - patologia por migração das formas imaturas e pela presença de
vermes adultos
- Formas imaturas - fase aguda
Liquefação dos tecidos hepáticos favorecendo migração e
alimentação dos vermes
Substituição desse tecido por tecido fibroso
Dor abdominal intensa
- Parasitos adultos - fase crônica
Ulcerações e irritações devido movimento dos vermes dentro dos
ductos biliares
Reação cicatricial levando a fibrose do tecido
Diminuição do fluxo biliar, provocando cirrose e insuficiência
hepática
Diagn�stic�
- Clínico - difícil (confundido com outras patologias)
- Laboratorial
Parasitológico - ovos nas fezes ou bile
Sorológico - ELISA, intradermorreação ou RIFI (resultado
cruzado)
Profilaxi�
- Evitar disseminação dessa doença para outros focos
- Eliminação dos caramujos (gênero Lymnaea)
- Tratamento em massa dos animais
- Isolamento de pastos úmidos
Epidemiologi�
- Zoonose em áreas subtropicais e temperadas (animais para homens e
vice-versa)
- Csos humanos acompanham distribuição da doença animal
- Distribuição do Rio Grande do Sul até Minas Gerais (Ba- Ilhéus)
- Longevidade dos ovos nos pastos durante meses frios
- Longevidade da metacercária na vegetação aquática
- Metacercária - agrião, hortaliças…
Tratament�
- Terapêutica deve ser realizada com cuidado devido toxicidade dos
medicamentos
- BITHIONOL 50mg/kg/dia por 10 dias
- DEIDROMETINA uso oral 10 mg ou injetável parenteral
- Albendazol 10 mg/kg (efeitos colaterais graves)
- Triclabendazole 10 mg/kg dose única (ativo contra formas imaturas)