RELATÓRIO ESTÁGIO IV FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO - UNIMETA
BACHARELADO EM FARMÁCIA
JORDANA SILVA DA COSTA
ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO: VITÓRIA RÉGIA.
RIO BRANCO – AC, 2022
JORDANA SILVA DA COSTA
ESTÁGIO SUPERVISIONADO IV FARMÁCIA DE MANIPULAÇÃO: VITÓRIA RÉGIA.
Relatório apresentado ao Centro Universitário Meta-ESTÁCIO para obtenção da nota parcial da disciplina Estágio Supervisionado IV, Farmácia de Manipulação.
Docente: Prof. Luciane Souza. 
RIO BRANCO – AC, 2022
1. INTRODUÇÃO
As farmácias magistrais representam significativa parcela do mercado brasileiro de medicamentos. Este setor ressurgiu no Brasil no final da década de 1980, após seu desaparecimento quase completo devido ao advento da indústria farmacêutica na década de 1950 (RIBEIRO, A.L.A. 2003).
No início eram poucos estabelecimentos voltados principalmente à dermatologia ou à homeopatia, com foco na individualização da prescrição. Com a entrada dos medicamentos genéricos no mercado, o segmento passou a manipular inúmeros medicamentos cujas apresentações são disponibilizadas pela indústria farmacêutica (SILVA, R.F.; NASCIMENTO, F. A.P, MENDONÇA, D.C. 2006).
O aumento do número de medicamentos manipulados no Brasil resultou em maior preocupação com a qualidade destes produtos. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA, 2000) publicou, em 19 de abril de 2000, a primeira regulamentação específica para este setor, a RDC N° 33.
Esta resolução instituiu as boas práticas de manipulação em farmácias e propiciou significativas evoluções quanto à qualidade dos produtos magistrais. Com o tempo percebeu-se falhas na RDC N° 33, foi então criada a RDC N° 214, em 12 de dezembro de 2006, posteriormente revogada pela RDC N° 67, de 8 de outubro de 2007,7 a qual se encontra em vigor (ANVISA, 2007).
Cabe ressaltar a importância na parceria entre médicos e farmacêuticos no momento da prescrição, onde aqueles eventuais, porém reais equívocos de interações e incompatibilidades, podem ser eliminados quase em sua totalidade (M.D. MIGUEL, et al. 2002).
Tal parceria encontra apoio em uma ação multiprofissional sob a ótica interdisciplinar de assistência à saúde, onde o paciente adquire a posição de sujeito no processo de restabelecimento da saúde. Neste contexto pode-se oportunizar a efetiva atenção farmacêutica em “mão dupla”, devido a relação direta interdependente que se estabelece entre os sujeitos (médico-paciente-farmacêutico) onde todas as partes contribuem para o sucesso da terapêutica (M.D. MIGUEL, et al. 2002).
2. OBJETIVOS 
2.1 Objetivo Geral
Consolidar o estudado em sala de aula e online pelo Google Classroom com a prática por meio do estágio supervisionado em uma farmácia de manipulação por meio da realização de diversas tarefas que contribuem para maior conhecimento e produtividade profissional.
2.2 Objetivos Específicos
· Conhecer a RDC nº 67 de 08 de outubro de 2007 da ANVISA que dispõe sobre a farmácia magistral;
· Aprender a ler as receitas a serem manipuladas;
· Praticar a manipulação de medicamentos semissólidos, sólidos e homeopáticos.
3. DESENVOLVIMENTO
A busca pela cura é um gesto instintivo e as mais antigas fontes escritas médico-farmacêuticas são as tabuinhas de argila, provenientes das civilizações da mesopotâmia, e os papiros, provenientes do Egito. Entre os papiros, o mais célebre é o de Ébers, descoberto há cerca de um século, introduz a farmácia e a medicina científica (ANSEL, H.C.; POPOVICH, N.G.; ALLEN, J. L. 2000).
O termo Farmácia Galênica expressa uma homenagem a Claudius Galenus, médico farmacêutico que viveu em Roma durante o segundo século desta era. Galenus sintetizou os conhecimentos farmacêuticos adquiridos até então, atribuindo-lhes também a concepção de várias formas farmacêuticas (PRISTA, L.N. et al. 2003).
No fim do século XIX e começo do XX, o conhecimento adquirido ao longo de milênios passa a ser utilizado pelo setor industrial, e o aperfeiçoamento mecânico possibilita novas formas farmacêuticas (comprimidos, drágeas) ou aperfeiçoa as existentes (ampolas, pós, dispersões, pomadas) (PRISTA, L.N. et al. 2003).
O surto industrial conduz à difusão do medicamento industrializado que, aos poucos, conquista a preferência do médico e dos pacientes, embora favorecendo a automedicação. Com isso, reduz-se o aviamento do receituário e a manipulação na farmácia oficina, que se transforma aos poucos em mero estabelecimento comercial, dispensador de medicamentos preparados em série (BONFILIO, R. et al. 2011).
Os itens 4.9 e 3.14 do Regulamento Técnico que Dispõe sobre Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais para Uso Humano em farmácias da Resolução RDC nº 67 de 08 de outubro de 2007 da ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária), dispõe: 
4.36. Farmácia: estabelecimento de manipulação de fórmulas magistrais e oficinais, de comércio de drogas, medicamentos, insumos farmacêuticos e correlatos, compreendendo o de dispensação e o de atendimento privativo de unidade hospitalar ou de qualquer outra equivalente de assistência médica. 
4.58. Manipulação: conjunto de operações com a finalidade de elaborar preparações magistrais e oficinais, fracionar produtos industrializados para uso humano.
As farmácias de manipulação representam um espaço de grande atuação do profissional farmacêutico, resgata a prática de preparar, conservar, manipular e dispensar. A fórmula magistral valoriza o médico que a prescreve, melhora a relação “médico-paciente” e permite um equilíbrio da fórmula para o paciente que, como pessoa única e individual em sua sintomatologia, nem sempre se adapta a formulações já estabelecidas (M.D. MIGUEL, et al. 2002).
Uma farmácia de manipulação prepara fórmulas magistrais e oficinais. A fórmula magistral é aquela manipulada para ser dispensada atendendo a uma prescrição médica, odontológica ou veterinária, que estabelece sua composição, forma farmacêutica e posologia. A fórmula oficinal são as fórmulas que estejam inscritas nas Farmacopéias, Compêndios ou Formulários reconhecidos pelo Ministério da Saúde (PEREIRA, A.C.; SERVILIERI, K.M. 2005).
Ao farmacêutico magistral cabe a responsabilidade em garantir tecnicamente, tanto ao cliente como ao médico, a preparação dos produtos farmacêuticos com individualidade, priorizando que sejam manipulados com total qualidade e segurança. Isto garante ao médico que seus pacientes, individualmente, terão sempre um atendimento adequado ao diagnóstico (M.D. MIGUEL, et al. 2002).
A farmacotécnica entendida como a arte de transformar insumos, drogas e correlatos em preparações medicinais e/ou formas farmacêuticas, faz parte exclusivamente da formação acadêmica do farmacêutico. Para tanto, tem-se que atuar na formação acadêmica de acordo com o perfil profissional exigido pelo mercado (M.D. MIGUEL, et al. 2002).
O ponto mais relevante com relação à manipulação de medicamentos é a responsabilidade do profissional farmacêutico na atividade de manipulação, pois um erro na preparação do produto magistral pode ser fatal (BONFILIO, R. et al. 2011).
A saúde é um direito constitucional; por isto o farmacêutico, pela manipulação de medicamentos, desempenha um importante papel na disponibilização de um serviço acessível a um maior número de pessoas (BONFILIO, R. et al. 2011).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Portanto, o estágio supervisionado é uma ferramenta chave para pôr em prática as matérias teóricas apreendidas ao longo do curso de farmácia, proporcionando-nos experiência profissional através do confronto com pessoas e situações reais. 
O estágio na área de farmácia de manipulação foi uma experiência satisfatória que permitiu pôr em prática conhecimentos das várias áreas como farmacoterapia, fitoterapia, farmácia magistral, entre outras, visando o bem-estar físico e mental do paciente. 
Por meio da preceptoria da farmacêutica Samara Maia que, além de atuar como farmacêutica também é a gerente do laboratório de manipulação, assim, tivemos a oportunidade de conheceraspectos da gestão e funcionamento geral de uma farmácia de manipulação e as legislações e normas técnicas das Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais.
Com a supervisão da preceptora foi possível se obter como experiência ações práticas como aprender a preparar um fármaco homeopático, sólido e semissólido, ler receituários para manipulação, além de preparar fármacos de controle mais restrito como antibióticos, hormônios e citostáticos, tudo feito de maneira ética, em ambiente adequado e respeitando as medidas de proteção do laboratório estéril.
Ao longo do estágio foram cometidos alguns erros que com a supervisão da preceptora Samara foram corrigidos e, estes erros também foram importantes para nosso crescimento pessoal e profissional, pois aumentaram nossa capacidade de concentração e ficou gravado em nossa memória para não cometer novamente os mesmos erros.
No âmbito deste estágio percebemos a importância da farmácia magistral para o paciente, que por diversos motivos, como por exemplo alergias ou outras condições especiais necessita de um fármaco de preparação individual.
REFERÊNCIAS
ANSEL, H.C.; POPOVICH, N.G.; ALLEN, J. L. Farmacotécnica: Formas farmacêuticas e sistemas de liberação de fármacos. 6a ed. São Paulo: Editorial Premier; 2000.
ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC Nº 33, de 19 de abril de 2000. Brasília (DF). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2000/rdc0033_19_04_2000.html. Acesso em 05 de jan. 2022.
ANVISA, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Resolução RDC Nº 67, de 08 de outubro de 2007. Brasília (DF). Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/saudelegis/anvisa/2007/rdc0067_08_10_2007.html. Acesso em 05 de jan. 2022.
BONFILIO, R.; EMERICK, G.L.; JÚNIOR, A.N.; SALGADO, H.R.N. Farmácia magistral: sua importância e seu perfil de qualidade. Rev Baiana Saude Publica Miolo. V. 34, N.3, 2011.
MIGUEL, M. D.; ZANIN, S. M. W.; MIGUEL, O. G.; ROZE, A. O.; OYAKAWA, C. N.; OLIVEIRA, A. B. O cotidiano das farmácias de manipulação. Visão Acadêmica, Curitiba, v. 3, n. 2, p. 103-108, Jul.-Dez./2002.
RIBEIRO, A.L.A. Resolução RDC N° 33 / ANVISA/MS: uma análise crítica do roteiro de inspeção para farmácias com manipulação [Dissertação]. Niterói; RJ: Universidade Federal Fluminense; 2003.
SILVA, R.F.; NASCIMENTO, F. A.P, MENDONÇA, D.C. Estratégias competitivas no mercado farmacêutico brasileiro: uma abordagem sobre o setor magistral. Trabalho apresentado ao 8º. SIMPEP. Bauru, Brasil; 2006.
PEREIRA, A.C.; SERVILIERI, K.M. Um estudo de caso sobre a mensuração dos custos em uma Farmácia de Manipulação. IX Congresso Internacional de Custos – Florianópolis, SC, Brasil, 28 a 30 de novembro de 2005.
PRISTA, L.N.; ALVES, A.C.; MORGADO, R.; LOBO, J.S. Tecnologia farmacêutica. 6a ed. Lisboa: Fundação Calouste Gulbenkian; 2003.
ANEXOS:
	Curso: Farmácia_________________
	Período: 8°______________________
	Início do Estágio: 03__/_01_/_2022_
	Término do Estágio: 24_/_01_/_2022
	Local: Vitória Régia______
	Horário: das 14 às 18 horas_______
	Carga horária Diária: _6 horas______
	Carga horária Total: _120 horas____
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
03/01/2022
	Na segunda-feira, dia 03 de janeiro de 2022 iniciamos nosso IV estágio do 8° período na Farmácia de manipulação Vitória Régia.
Porém, por motivos de organização do cronograma não tivemos estágio nesse dia, mas a preceptora nos pediu como dever ler as normas técnicas das Boas Práticas de Manipulação de Preparações Magistrais e Oficinais.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
04/01/2022
	Na terça-feira, dia 04 de janeiro, começamos o estágio as 14 horas com a vestimenta da roupa de laboratório no vestiário, com exceção dos EPI’s, sapato e jaleco que são colocados em uma sala anterior aos laboratórios.
A preceptora Samara nos deu um papel sobre normas a serem seguidas ao longo do estágio e nos mandou assinar. Após isso, nos mostrou todo o laboratório que é dividido por setores de manipulação como homeopatia, semissólidos, sólidos, antibióticos, hormônios, citostáticos, sala de lavagem e armazenamento.
Sob a supervisão da preceptora manipulamos um fármaco homeopático, que são aqueles produzidos a partir de flores e, depois em outra sala auxiliamos no encapsulamento de fármacos sólidos.
Por fim, passamos o resto do tempo de estágio na sala de lavagem, limpando os utensílios utilizados na manipulação. Existe uma esponja apropriada para cada tipo de utensilio utilizado e no final é passado álcool e colocados para secar. Por outro lado, as bolas utilizadas na mistura de pós com o objetivo de deixá-los mais soltos são colocados de molho no cloro.
As 18 horas a preceptora nos liberou e de forma adequada retiramos os EPI´s, sapato e jaleco na sala antes de sair do laboratório e, no vestiário logo ao lado trocamos de roupa.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
05/01/2022
	Na quarta-feira, iniciamos nosso estágio com a paramentação adequada e apresentamos o laboratório a nossa colega Clarice que estava iniciando o estágio.
Em seguida auxiliamos na tamisação de um pó diluído de vitamina D3 que não pode ser usado puro, então é diluído, tamisado e guardado em saco plástico para ser usado quando necessário.
Por fim, passamos a tarde observando os técnicos trabalhando e produzimos sozinhas 03 frascos de fármaco homeopático floral. Nós utilizamos os frascos de 30 mL, seguimos a receita para colocar o Brandy 30% ou 10% e todos os outros componentes, fechamos a embalagem e rotulamos com todas as informações de posologia, nome do paciente, fórmula e etc.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	06/01/2022
	Na quinta-feira, iniciamos nosso estágio com a paramentação e algumas instruções dadas pela farmacêutica Letícia sobre horário de estágio, armário para guardar nossas coisas e etc.
Em seguida nos dirigimos para o laboratório de sólidos que é o mais utilizado, enquanto eu fui instruída a fazer um encapsulamento, minhas colegas foram chamadas para limpar o laboratório de semissólidos.
Posteriormente a preceptora Samara nos explicou algumas dúvidas nossa sobre a homeopatia, seu significado, os glóbulos e as diluições. Por fim, passamos o resto da tarde limpando o laboratório de sólidos.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
07/01/2022
	Na sexta-feira iniciamos o estágio com a paramentação, em seguida seguimos as instruções da preceptora Samara para preparar um medicamento homeopático floral e encapsulamento de fórmulas seguindo a receita.
Por fim, observamos a farmacêutica Letícia a fazer um xarope de um fármaco anti-hipertensivo e ouvimos com atenção seus ensinamentos sobre como geralmente xaropes são preparados em sua maioria para crianças e etc.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
08/01/2022
	No sábado de manhã iniciei o estágio as 08 horas com a paramentação e auxiliei durante toda a manhã no laboratório de sólidos por meio do encapsulamento de pós e no laboratório de homeopatia com a preparação de soluções florais com base Brandy 30% e água de flor de laranjeira.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
10/01/2022
	Na segunda-feira iniciei o estágio com a paramentação e fui direto para o laboratório de sólidos por se tratar sempre do laboratório mais utilizado.
Ao longo do tempo fiz um medicamento homeopático floral, porém passei quase toda a tarde no encapsulamento de pedidos com 30 cápsulas, ainda não estamos preparadas para o encapsulamento de grandes quantidades e o encapsulamento de pequenas quantidades é ainda mais difícil por conta da precisão.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
11/01/2022
	Na terça-feira iniciamos o estágio com a paramentação e preenchimento dos documentos (termo de compromisso, chamada de rotina) a serem entregues a preceptora Samara.
Em seguida, a preceptora Samara nos pediu para fazer uma lista de todas as matérias primas do laboratório de sólidos com nome do ativo, lote de produção/interno, fabricante, data de fabricação e data de validade.
Nos explicou a olharmos cada produto com atenção, pois esses dados serão posteriormente comparados com as informações contidas no sistema sobre o determinadoproduto.
No fim, passamos a tarde recolhendo os dados de cada matéria prima por ordem de vitaminas, minerais, fitos e etc, mas ainda não concluímos, após dar o horário de saída a preceptora nos pediu para deixar os papéis em um canto para continuarmos no dia seguinte.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
12/01/2022
	Na quarta-feira iniciamos o estágio com a paramentação e a continuação do exercício do dia anterior, que consiste na listagem de todas as matérias primas do laboratório de sólidos com nome do ativo, lote de produção, fabricante, data de fabricação e data de validade dos quais hoje fiz da letra B até a letra H, com o comprimento do horário entregamos o realizado a preceptora Samara e ficamos de continuar a listagem dos produtos no dia seguinte.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
13/01/2022
	Na quinta-feira iniciamos o estágio com a continuação da lista para posterior verificação se todos os medicamentos do laboratório de sólidos estão batendo com os dados do sistema, continuamos na letra H e o tempo permitiu ir até a letra P.
Ao longo do tempo tive que parar a listagem de medicamentos para fazer um medicamento floral de acordo com a receita e montar um saco de cânulas para armazenar prontas em um pote e, assim facilitar as posteriores manipulações.
As vezes faltam alguns florais da receita, porém mesmo assim só preenchemos com a base brandy 30% ou 10%, fechamos o vidro e etiquetamos, pois, trata-se muito mais de um tratamento pela fé do que real ação do princípio ativo.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
14/01/2022
	Na sexta-feira concluímos a listagem com os dados das matérias-primas presentes no laboratório de sólidos, da letra P até a Z, além de preencher 20 potes com Bicarbonato de sódio diluído em soro fisiológico para uma médica que utiliza nos pacientes com Covid-19.
Passamos a maior parte do tempo no laboratório de sólidos que é o laboratório com formulações mais pedidas, onde fazemos o encapsulamento de receias e utilizamos a seladora para selar sacos contendo frascos de bicarbonato de sódio a 3%.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
15/01/2022
	No sábado iniciamos nosso estágio as 8 horas com a vestimenta adequada e EPI´s. Ao longo do estágio manipulamos 4 soluções florais, limpamos e embalamos 50 óvulos e encapsulamos pós.
No final, nos foi solicitado fazer uma lista em ordem alfabética de medicamentos homeopáticos prontos e diluídos em determinada quantidade que estavam vencidos.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
17/01/2022
	Na segunda-feira iniciamos o estágio com a manipulação de um medicamento floral e, em seguida montamos cânulas para deixar pronta para uso no pote e outras guardadas dentro da gaveta em um saco.
Ao longo do estágio nos foi solicitado para verificar uns medicamentos homeopáticos de mini glóbulos guardados no armário. Observamos cada medicamento de acordo com a lista já preparada a partir do constado no estoque.
A listagem começou na letra B até a D checando o nome, quantidade de diluições, fabricação e validade. Foi constatado que algumas datas não batiam, 2 medicamentos estavam fora da validade e alguns não constavam no arquivo. 
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	18/01/2022
	Na terça-feira manipulamos o encapsulamento de algumas fórmulas e fizemos alguns medicamentos homeopáticos florais, a principal mudança foi utilizar água de flor de laranjeira como base e não apenas Brandy 30% como a maioria das vezes.
Trata-se de uma situação cotidiana repetitiva, mas sabemos que é na pratica que vamos melhorando. Somos capazes de perceber como já executamos sozinhas procedimentos que antes não sabíamos nem iniciar.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
19/01/2022
	Na quarta-feira iniciamos o estágio com a checagem do estoque de florais do tipo Califórnia, anotávamos a quantidade e separávamos por ordem alfabética
Em seguida auxiliamos no laboratório de sólidos com o encapsulamento de algumas formulações e no laboratório de semissólidos com o preenchimento de potes com tinturas já pré-prontas e, limpeza e vedação dos óvulos para uso íntimo. 
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
20/01/2022
	Na quinta-feira fomos liberadas do estágio em razão do Dia do Católico, feriado estadual celebrado no dia 20 de janeiro, quinta-feira, nos termos da Lei nº 2.126/2009.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
20/01/2022
	Na quinta-feira mesmo sendo feriado nós pedimos permissão para estagiar e assim adiantar a finalização desta forma de aprendizado por meio da prática.
Portanto, ao longo do estágio auxiliamos no encapsulamento de pós como dipirona e na elaboração de xaropes e tinturas vegetais que servem tanto para consumo como para uso tópico.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
21/01/2022
	Na sexta-feira tivemos um dia bem corrido com vários pedidos no laboratório tanto de sólidos como de semissólidos, a maioria das receitas se tratavam de vitaminas, minerais e imunos por conta do surto crescente de casos de gripe e Covid.
Passamos a tarde nos dividindo entre um laboratório e outro para ajudar a liberar o mais rápido e eficientemente possível toda a demanda de pedidos.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
22/01/2022
	No sábado iniciamos o estágio as 8 horas com certa demanda de encapsulamentos a serem preparados logo no início da manhã, assim como no dia anterior, a maioria dos pedidos já eram de pessoas atrás de fármacos para aumentar a imunidade mediante o surto de gripe e Covid.
Nos dividimos entre o laboratório de sólidos com pedidos que variavam de 30 a 160 cápsulas e alguns poucos pedidos no laboratório de semissólidos com xaropes e tinturas, além do laboratório de homeopatia com a manipulação de florais.
	DATA
	ANOTAÇÃO DIÁRIA
	
24/01/2022
	Na segunda-feira iniciamos o estágio com a paramentação e os EPI´s, em seguida nos direcionamos para o laboratório de sólidos que é sempre o ambiente com maior número de receitas a serem elaboradas.
Ao longo do tempo preparamos bandejas para encapsulamento e observamos se o peso médio no fim estaria correto, além de ajudar na elaboração de xaropes e no preparo de soluções florais no laboratório de homeopatia.
 Jordana Silva da Costa/201852596368__________________
 Assinatura do aluno/Matricula